临床肺科杂志

慢性阻塞性肺病急性加重的诊断与药物治疗进展

关键词: 慢性阻塞性肺病  药物治疗  诊断  急性  aecopd  不合理用药  严重并发症  呼吸系统  

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统的常见病、多发病，随着COPD病情的发展，在临床上将会反复发生急性加重（AE—COPD）出现严重并发症而死亡。目前在我国临床对于AE—COPD的药物治疗尚不规范，存在过度治疗、不合理用药等现象。作者结合文献就有关AECOPD的诊断和合理用药等问题作一简述。

甲硫腺苷磷酸化酶在人支气管上皮细胞辐射致癌模型中的表达变化研究

关键词: 甲硫腺苷磷酸化酶  bep2d  

目的研究甲硫腺苷磷酸化酶（Methyhhioadenosine Phosphoylase，MTAP）在人支气管上皮细胞（BEP2D）辐射致癌恶性转化前后的表达水平变化。方法培养永生化细胞BEP2D和恶性转化细胞BERP35T-2；制备细胞总蛋白质，进行双相电泳和质谱分析；选择有表达差异的蛋白质点MTAP，在细胞模型中进行Northern Blot和Western blot分析。结果双相电泳发现MTAP...

左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的作用分析

关键词: 耐多药肺结核  左氧氟沙星  联合  抗痨  

目的观察和评估左氧氟沙星合用其他抗痨方案在耐药肺结核（MDR-PTB）治疗中的疗效。方法将240例MDR—PTB病人随机分配至含左氧治疗组及不使用左氧对照组。治疗组方案为左氧为主联合利福喷丁、力克肺疾、吡嗪酰胺、丁胺卡那，对照组用利福喷丁、力克肺疾、吡嗪酰胺、丁胺卡那，疗程为20个月。结果226例病人完成疗程。治疗组120例，痰菌阴转103例...

胸腺肽联合化疗治疗难治性肺结核疗效观察

关键词: 难治性肺结核  抗结核药物  免疫疗法  免疫功能  

目的评价胸腺肽在难治性肺结核治疗中的作用。方法78例难治性肺结核病人随机分为对照组（单纯化疗组）和治疗组（胸腺肽联合化疗组）。对照组应用2S（E）RHZ／4HR督导化疗6个月。治疗组在上述方案上加用胸腺肽6个月。观察两组痰菌阴转和病变吸收情况。结果疗程结束后，治疗组、对照组的痰菌阴转率分别为81．6％、57．5％；病灶吸收好转率分别为7...

《临床肺科杂志》征文征订启事

抗酸染色对肺结核的诊断价值

关键词: 抗酸染色  肺结核  痰涂片  纤维支气管镜检  

目的 了解结核分枝杆菌抗酸染色对肺结核的诊断价值。方法对98例确诊为继发型肺结核和血行播散型肺结核患者，统计分析痰液及纤支镜刷检液涂片抗酸染色情况。结果98例中抗酸染色阳性38例，阴性60例。10例经纤支镜刷检液涂片抗酸染色中，阳性6例。结论抗酸染色是诊断肺结核的常规方法，纤支镜刷检液涂片明显高于痰涂片法。

肺结核与慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床分析

关键词: 呼吸衰竭  肺结核  临床分析  并发  病情进展  临床特点  常见病  

肺结核（TB）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）均系常见病、多发病。两病在病情进展或恶化时均可导致呼吸衰竭。本文收集了本院1998．1～2002．12两病并发呼吸衰竭（简称呼衰）的80例进行对比分析，以探讨其临床特点。

母牛分枝杆菌菌苗对复治性肺结核的辅助治疗作用

关键词: 结核  免疫治疗  母牛分枝杆菌  耐多药  

目的观察母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在复治性肺结核治疗中的疗效。方法将146例痰抗酸杆菌（AFB）阳性复治肺结核患者分成微卡治疗组（n：90）和对照组（n=56）疗程各6个月，前者采用复治化疗方案加用微卡治疗，后者仪用复治方案治疗。结果疗程结束时微卡治疗组和对照组痰阴转率分别为85．56％（77／90）、67．86％（38／56），差异有显著性（P〈0...

左氧氟沙星致顽固性呃逆1例

关键词: 顽固性呃逆  左氧氟沙星  肺陈旧性结核  肺结核史  浅表淋巴结  hbsag  乙肝标志物  

患者，男，45岁，无锡籍，无业，因咳嗽、发热1月余，咯血1天，于2006年7月24日入院。既往有肺结核史3年，有3个月HRE服药史。有低蛋白史5年，未经诊治。胸部X线示：右上肺陈旧性结核，左上肺纵隔旁巨大肿块影，遂收入院。查体：神志清，消瘦，T38．7℃ BP 110／65mmHg，口唇无紫绀，全身浅表淋巴结无肿大，气管居中，左上肺叩诊实音，左上肺听...

肺上皮样血管内皮瘤（附1例报告及文献复习）

关键词: 肺肿瘤  血管内皮瘤  上皮样  

目的提高对肺上皮样血管内皮瘤的诊断和治疗。方法通过对1例肺上皮样血管内皮瘤患者的诊治，就本病的临床特点、诊断方法以及治疗和预后等情况进行全面的分析和讨论。结果肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部肿瘤，病因不明，以干咳为主，影像学表现主要为双肺弥漫性小结节影，病理学检查特征是单细胞原始管腔结构、免疫组织化学提示内皮细胞源...

板式抗结核药肝损害临床观察

关键词: 抗结核药  肝损害  临床观察  板式  

目的探讨板式抗结核药肝损害情况。方法回顾性分析17例抗结核药肝损害病例。结果板式抗结核药更易引起肝损害。

应用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测肺癌的价值探讨

关键词: 肿瘤标志物  多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统  蛋白芯片  

目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法用该检测系统测定130例肺癌患者，78例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物（CD199，NSE，CEA，CA242，CA125，CA153，AFP，fertitin，free—PSA，PSA，β—HCG及HCG）的水平。结果肺癌组的阳性率显著高于良性肺病组（66．15％VS32．05％，x^2=22．78，P〈0．01）；肺癌组中CEA的阳...

16例结核风湿症临床分析

关键词: 结核风湿症  结核变态反应性关节炎  临床分析  类风湿性关节炎  结核中毒症状  结核杆菌感染  皮肤损害  关节症状  

结核风湿症又称结核变态反应性关节炎，是由结核杆菌感染引起的变态反应所致，大多数缺少结核中毒症状，而关节症状及皮肤损害症状较为突出。临床表现酷似风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病，误诊率极高。现将我院感染科1995～2005年间诊治的16例典型的结核风湿症报告如下。

PRVC和VC（A／C）治疗AECOPD呼吸衰竭时的人机同步性研究

关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期  人机同步性  呼吸衰竭  压力调节容量控制通气  

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者呼吸衰竭时初始采用压力调节容量控制通气（PRVC）治疗的人机同步性。方法将10例并发呼吸衰竭需行机械通气治疗的AECOPD患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC进行治疗，对照组以容量控制的辅助／控制通气（VC（A／C））治疗，分别于机械通气治疗1、2、3、4h观察两组并记录两组于每小时所...

肺泡蛋白沉着症10例临床分析

关键词: 肺泡蛋白沉积症  高分辨ct  支气管肺泡灌洗  

目的通过临床病例分析，了解肺泡蛋白沉着症（PAP）的临床和影像学表现，提高诊断水平。方法回顾分析确诊的10例PAP患者的临床资料。结果男8例，女2例，平均年龄46．7岁。病程慢性迁延，主要症状活动后气促，咳嗽等，体征较少。胸部影像表现呈多样化，可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变样表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化样表现等。1...

50例稳定期慢性阻塞性肺病患者多导睡眠图分析

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  多导睡眠图  

目的通过多导睡眠图监测，分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）夜间睡眠呼吸紊乱类型及其特点。方法50例单纯coPD患者进行整夜多导睡眠图监测7h，记录各睡眠期占总睡眠时间百分比、觉醒时间占记录时间百分比、最长呼吸暂停时间（min）、呼吸紊乱指数（AHI）、平均经皮血氧饱和度（SP02）及最低SP02、氧...

2007年呼吸系统疾病诊治新技术、新进展学习班招生通知

肺动脉栓塞在多层螺旋CT强化及后处理中的影像表现及诊断评价

关键词: 肺动脉栓塞  多层螺旋ct  强化  影像表现  

目的观察肺动脉栓塞（PAE）在多层螺旋CT（MSCT）强化下扫描及后处理图象中的特征，评价其对肺动脉栓塞的诊断价值。方法35例可疑PAE病人均行MSCT强化扫描，并进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及仿真内窥镜（VE）后处理。结果35例受检者主干肺动脉至段肺动脉的显示率为100％；对亚段及5级肺动脉的显示率为80．23％。...

肺炎克雷伯杆菌ESBLs的基因类型及耐药性分析

关键词: 基因分型  肺炎克雷柏杆菌  耐药性  

目的了解大连部分医院肺炎克雷柏杆菌产ESBLs株的发生率、基因类型及耐药情况。方法纸片扩散法表型确证实验初步检测ESBLs产生株。PCR方法扩增耐药基因。二倍琼脂稀释法测定药物对菌株的最低抑菌浓度。结果44．29％的菌株检出产ESBLs。CTX—M型、TEM型、SHV型引物扩增阳性分别为26株，19株，7株；多为CTX—M型与TEM型或SHV型并存。产ESBLs株对亚...

肺结核继发曲菌球36例漏诊分析

关键词: 肺结核治疗  继发曲菌球  漏诊分析  治疗方法  漏诊原因  临床资料  手术切除  影像资料  

目的探讨肺结核继发曲菌球长期漏诊原因及治疗方法。方法对36例经手术切除确诊肺结核继发曲菌球病例的临床资料、影像资料进行分析。结论肺结核治疗好转后再发咯血者行胸部CT可提高确诊率，减少漏诊及误诊。手术治疗安全可靠。

肺心病合并低渗性脑病46例临床分析

关键词: 肺心病  低渗性脑病  

目的探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现及防治措施。方法回顾性分析我院1999年1月～2005年10月确诊的46例肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料。结果46例患者中，33例于3～6d内血电解质紊乱逐渐纠正，临床症状逐渐消失；13例（28．26％）经抢救无效死亡。结论肺心病合并低渗性脑病的病因复杂，临床表现无特异性症状，控制原发病，预防并...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血氧饱和度和肺功能变化

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  血氧饱和度  肺功能变化  呼吸暂停低通气指数  copd患者  重叠综合征  最长呼吸暂停时间  osahs  

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者及OSAHS合并慢性阻塞性肺病（COPD）亦称重叠综合征患者的饱和度和肺功能变化特点。方法对经过多导睡眠图（PSG）、肺功能仪检查的60例患者进行回顾性分析。结果OSAHS患者与重叠综合征患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低脉氧饱和度（LSaO2）、平均脉氧饱和度（MSaO2...

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭临床研究

关键词: 无创正压通气  慢性阻塞性肺病  呼吸衰竭  

目的评价无刨正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期呼吸衰竭的价值。方法收集2004年01月至2006年08月住我院重症监护室（ICU）54例COPD急性加重期呼吸衰竭的患者，观察所有患者在常规治疗基础上，进行NPPV治疗后的临床表现、动脉血气的变化。结果1例不能耐受、4例改用有创机械通气，49例患者经NPPV治疗2h后呼吸困难缓解，心率...

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床对照试验

关键词: 社区获得性肺炎  老年  临床对照试验  莫西沙星  

目的评价莫西沙星在社区获得性肺炎（CAP）老年人群中的疗效和安全性。方法采用前瞻性设计，将100例老年病人随机分为治疗组（52例）和对照组（48例），治疗组予莫西沙星片0．4g，po，qd，疗程14d。对照组于头孢呋新针2．5g，iv，bid，联用克拉霉素片0．25g，po，bid，疗程14d。或单用克拉霉素片5．0g，po，bid，疗程14d。统计分析治愈率、症状...

COPD急性发作、呼吸衰竭并消化道出血原因浅析

关键词: copd急性发作  下消化道出血  呼吸衰竭患者  出血原因  慢性阻塞性肺病  呼吸机辅助呼吸  中华医学会  

总结自2003年9月至2005年5月，因COPD急性发作并呼吸衰竭入院患者189例。其中女性17例，约占8．99％；男性172例，约占91．01％。所有病例均符合2002年中华医学会呼吸病学分会、慢性阻塞性肺病学组所制定《慢性阻塞性肺病诊治指南》的标准；呼吸衰竭符合第六版《内科学》“呼吸衰竭”的诊断标准；消化道出血以排除饮食、口腔出血、咯血等因素，...

呼吸囊-面罩加压吸氧在早期心肺脑复苏中的应用

关键词: 心肺脑复苏  

目的总结提高心肺脑复苏成功的经验。方法对44例普通病房及ICU早期心肺脑复苏抢救的回顾性分析，普通病房采用鼻导管加普通面罩吸氧，与ICU应用呼吸囊-面罩加压吸氧复苏对比，余方法相同。结果心肺脑复苏成功率：对照组86.4％，观察组59％。结论呼吸囊-面罩加压吸氧在早期心肺脑复苏中具有重要的作用。

煤工尘肺结核合并癫痫1例报告

关键词: 煤工尘肺结核  癫痫  bactec  间断抽搐  入院查体  阵发性咳嗽  痰不易咳出  大小便失禁  

患者，男，71岁，退休工人，因“咳喘加重伴间断抽搐一月余”于2004年5月12日入院。一月前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰加重，白粘痰不易咳出，伴喘憋，无发热。期间有时出现突然晕厥，抽搐，无大小便失禁。既往：井下接解粉尘史40余年，2001年诊断为壹期煤工尘肺并结核，30年前有头颅外伤史，糖尿病史8年，高血压病史5年，入院查体：T36...

静注依托咪酯无痛纤维支气管镜的临床应用

关键词: 无痛  全麻  纤维支气管镜  

目的评价依托咪酯脂肪注射液静脉麻醉用于无痛纤维支气管镜检查的效果及耐受性。方法选择92例纤维支气管镜患者，观察患者检查前、检查中及完全清醒后的Bp、R、HR、SaO2，记录给药至完全清醒的时间。结果所有患者血压、血氧饱和度呈下降，检查结束后3～8min清醒。结论依托咪酯脂肪乳注射液麻醉镇静效果好，无痛苦、安全，值得推广。

老年肺结核64例临床分析

关键词: 老年肺结核  临床分析  早期诊断  肺结核患者  临床表现  呼吸内科  治疗心得  发病率  

近年来，老年肺结核发病率有所增加。由于本病临床表现无特异性，导致早期诊断较为困难。我院呼吸内科于1996年1月-2006年6月收治老年肺结核患者64例，现将诊断治疗心得体会报告如下。

无创通气对慢性肺源性心脏病心肺功能的影响

关键词: 无创通气  肺源性心脏病  

目的观察无创通气对慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期患者的影响。方法将67例慢性肺源性心脏病失代偿期患者随机分为对照组和实验组，两组常规治疗相同，实验组除常规治疗外还予以BiPAP呼吸机治疗，疗程7-10d。比较两组治疗前后症状，体征，动脉血气（Pa02、PaC02）、心输出量（CO）、肺动脉收缩压（SPAP）和肺功能指标（FEVI和FVC）的改善程度...

卡氮芥对肺癌中枢神经系统转移的预防作用及毒性探讨

关键词: 卡氮芥  肺癌  脑转移  联合用药  

目的探讨卡氮芥对肺癌中枢神经系统转移的预防作用以及卡氮芥的毒付作用。方法对13例肺癌患者在常规化疗的基础上，加用3次卡氮芥，并设立对照组，观察其脑转移的发生率，毒副反应的发生率。结果使用卡氮芥的治疗组脑转移率明显下降，但骨髓抑制和疲劳感的毒副作用发生率明显增高。结论肺癌患者在常规治疗的基础上，加用卡氮芥可降低脑转移的发...

蛇咬伤的急诊救治与观察护理

关键词: 观察护理  蛇咬伤  急诊救治  病情发展  护理措施  救治护理  突发病  急性病  

蛇咬伤是突发病、急性病，病情发展迅速，有效的急救护理措施和严密的观察护理直接影响预后。现将我院2000～2006年来对15例蛇咬伤病人的救治护理总结如下。

恶性胸膜间皮瘤及其诊断进展

关键词: 恶性胸膜间皮瘤  诊断进展  有效治疗  中位生存期  胸部肿瘤  间皮细胞  周围结构  组织结构  

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesotheliona，MPM）是一种罕见的恶性度极高的胸部肿瘤，来源于胸膜表面的间皮细胞，通常局部侵犯胸膜腔及周围结构。如果不治疗，一般中位生存期只有4～12个月。该病组织结构复杂多样，诊断困难、恶性度和病死率极高，目前尚无有效治疗措施。

非小细胞肺癌淋巴结微转移的研究进展

关键词: 淋巴结微转移  非小细胞肺癌  正电子发射计算机断层  恶性肿瘤细胞  癌细胞播散  nsclc  原发病灶  组织器官  

微转移是指恶性肿瘤细胞在发展过程中，部分癌细胞播散离开肿瘤原发病灶，存在于外周血、淋巴道、骨髓等组织器官中，但尚未形成转移性肿瘤结节，用常规诊断方法如CT、MRI、正电子发射计算机断层（PET）扫描、超声等难以发现的一种微转移肿瘤细胞，它们经过一定的时间和在合适的环境下，逐渐表现出临床上的转移病灶。因此，早期发现微转移对于判...

老年病人创伤性湿肺的心理护理

关键词: 创伤性湿肺  心理护理  老年病人  呼吸困难  疾病康复  心理变化  休克肺  

创伤性湿肺，又称“休克肺”，通常表现为呼吸困难，缺氧，严重者可危及生命。老年病人机体本来就具有特殊性，这突如其来的病痛使他难以接受，对疾病康复极为不利。所以，在护理上应特别注意他的心理变化。

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床观察

关键词: 电视胸腔镜手术  自发性气胸  临床观察  手术治疗  surgery  肺大泡切除  胸膜腔粘连  肺膨胀不全  

电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）对58例肺大疱破裂合并自发性气胸的患者行肺大泡切除、肺大泡结扎或缝扎及胸膜固定治疗自发性气胸。其中5例因胸膜腔粘连辅助小切口；8例术后轻度漏气，引流1～14d后漏气停止：12例术后3d复查胸部正位片显示患肺膨胀不全，1周后膨胀良好；余患者术后恢复良好。所有患者术后随访1年...

支气管扩张症患者感染加重期的病原菌分布及其药敏情况

关键词: 支气管扩张症  感染加重期  病原菌分布  药敏情况  铜绿假单胞菌  抗生素敏感性  金黄色葡萄球菌  呼吸道分泌物  

目的观察支气管扩张症患者感染加重期的病原菌分布及其药敏情况。方法对58例支气管扩张症感染加重期患者的呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果58例患者病原学检测阳性46例（79．3％）共分离出细菌63株，其中铜绿假单胞菌（47．6％），其它单胞菌3株（4．8％），大肠埃希菌9株（14．3％），不动杆菌8株（12．7％），肺炎克雷伯菌3株（4．8...

支原体肺炎20例分析

支原体肺炎近年来有上升趋势，约占社区获得性肺炎的15％～30％，现就我院收治的20例支原体肺炎分析如下。

长期联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂治疗哮喘疗效观察

关键词: 吸入糖皮质激素  联合吸入治疗  哮喘患者  疗效观察  就医次数  fev1  长期治疗  

目的观察糖皮质激素和β2受体激动剂长期联合吸入治疗哮喘疗效。方法58例哮喘患者随机分为糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组和单用糖皮质激素组，观察患者1年内无症状天数、急诊就医次数、治疗开始及第1、2个月后FEV1。结果糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组在1年内无症状天数、急诊就医次数、治疗第1、2个月后FEV1均较单用糖皮质激素组有明显差异（...

农村老年肺炎50例临床诊治分析

关键词: 老年肺炎  诊治分析  农村  临床  表现多样化  常见疾病  生活条件  发病率  

肺炎是常见疾病，随着生活条件的改善，寿命的延长，农村老年肺炎发病率有所增加，老年人罹患肺炎时临床表现多样化，给诊治带来一定困难。本文就2004年5月至2006年5月收治的50例农村老年肺炎进行总结，现报告如下。