临床肺科杂志

肺癌筛查和早期诊断进展

关键词: 肺癌筛查  早期诊断  诊断进展  5年存活率  高死亡率  工业国家  治疗效果  环境污染  

随着工业发展、环境污染、吸烟人群增加，肺癌已成为国内大城市（如北京、上海）及西方工业国家恶性肿瘤发病率及死亡率的首位，已引起广泛重视。死亡率居高不下的原因是80％肺癌患者就诊时已属晚期，治疗效果差，目前肺癌年平均存活率仅12％左右而Ⅰ期肺癌手术后5年存活率达70％，表明早期诊断、及时治疗是解决目前肺癌高死亡率的关键。随着诊...

纤支镜微波治疗气道内疾病的临床研究

关键词: 纤维支气管镜  微波治疗  气管内疾病  

目的探讨纤支镜微波热凝治疗气道内疾病的作用。方法在纤支镜下利用微波热凝治疗气道内阻塞性疾病和止血。结果25例气道阻塞性疾病，CR11例（44．0％），PR12例（48．0％），NR2例（8．0％），4例出血病人，止血均获成功。结论该治疗方法有良好治疗效果，可替代部分外科手术，值得临床广泛应用。

氟罗沙星致锥体外系反应1例

关键词: 锥体外系反应  氟罗沙星  继发性肺结核  间断咳嗽  肺间质纤维化  医院就诊  抗痨治疗  疾控中心  

1．病历，患者，男性，57岁，因间断咳嗽、咳痰、气喘1年，于2005年12月5日入院。患者于1年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、气喘、乏力等症，在当地县医院就诊拍胸片提示“肺结核”，在当地疾控中心给予四联抗痨治疗一年，但咳嗽、咳痰、气喘仍有发作，遂来我院就诊，门诊胸片提示：两肺继发性肺结核，两肺间质纤维化、两膈粘连，故又收住我科治...

经纤维支气管镜氩气刀治疗气道狭窄的探讨

关键词: 气道狭窄  纤维支气管镜  氩等离子体凝固  

目的评价经纤维支气管镜氩气刀治疗气道狭窄的应用价值。方法纤支镜对23例气道狭窄患者进行治疗，从狭窄再通疗效、并发症进行评价。结果23例患者进行了治疗，显效14例（61％）；有效6例（26％），无效3例（13％）。结论经纤支镜APC治疗气道狭窄是有效、安全、并发症少的方法。

先天性食管右支气管瘘误诊1例

关键词: 支气管瘘  先天性  误诊  食管  红细胞沉降率  肺呼吸音  抗感染  wbc  

患者，女性，48岁，因咳黄痰、右胸痛、气促1年余为主诉2006年11月入院。自诉多次在外院抗感染、止咳、化痰等治疗，症状无明显改善，故转我院。发病以来，体重无减轻。查体：T36．7℃P88次／分R22次／分BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），营养中等，体形正常，右中下肺呼吸音减弱，可闻及少量干湿性哕音。血Rt：WBC 16．7×10^9／L，N 0．88，...

CT引导自动切割活检枪在76例肺穿刺中的应用

关键词: 肺疾病  活组织检查  ct引导  

目的评价CT引导下，采用自动切割活检枪经皮肺穿刺活检的临床诊断价值。方法CT引导，使用16G-20G自动切割活检枪，对76例肺部周围性病灶行经皮肺穿刺活检。结果70例获定性诊断，定性诊断率为92．11％，气胸、咯血等并发症率为10．53％和14．47％，无严重并发症发生。结论CT引导下，采用自动切割活检枪经皮肺穿刺是一种准确、安全、有效的肺部病...

含静脉滴注利福霉素钠方案治疗耐多药结核病的近期疗效观察

关键词: 耐多药结核病  利福霉素钠  静脉滴注  疗效观察  方案治疗  抗结核药  结核病患者  对照组  

目的探讨静脉滴注利福霉素钠在治疗耐多药结合治疗中的疗效。方法将耐多药结核病患者随机分成治疗组和对照组，应用含静脉滴注利福霉素钠的二线抗结核药（治疗组）和不含利福霉素钠的二线抗结核药（对照组）的疗效进行对比分析。结果观察临床症状好转率，胸片改善率，痰涂片阴转率，含静脉滴注利福霉素钠较（对照组）病情好转，效果明显。结果有...

多西紫杉醇周疗法加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

关键词: 非小细胞肺癌  多西紫杉醇  卡铂  化疗  

目的观察多西紫杉醇周疗法联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法41例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇周疗法联合卡铂治疗，其中多西紫杉醇20mg／m^2，静滴，d 1，8，15，卡铂AUC=5静滴，d1，28d为1周期，每例患者治疗两周期以上。结果全组完全缓解1例，部分缓解17例，稳定18例，进展5例，总有效率为46．3％。全组中位生存期11...

原发性肺淋巴瘤2例并文献复习

关键词: 淋巴瘤  肺  诊断  

目的提高原发性肺淋巴瘤的诊治水平。方法对二例原发性肺淋巴瘤进行分析，结合文献对其临床特点、影像改变、诊断及治疗方法进行分析。结果原发于肺的淋巴瘤无特异性临床表现和影像改变，易误诊。确诊依靠组织病理检查。结论及时进行有创检查有利于早期诊断。

HP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

关键词: 羟基喜树碱  顺铂  非小细胞肺癌  化疗  

目的研究HP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法38例晚期非小细胞肺癌患者应用HCPT 10mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；DDP 20mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；21d为1个周期，连用3个周期。结果38例CR 13．2％（5／38），PR 39．5％（15／38），SD 36．8％（14／38），PD 10．5％（4／38），总有效率52．6％...

糖尿病合并肺结核病的临床分析

关键词: 合并糖尿病  肺结核病  临床分析  血糖控制不良  抗结核药物  增长趋势  控制程度  痰菌阴转  

近年来，肺结核病合并糖尿病病例逐渐增加，发病率在我国呈逐年增长趋势，两病互为影响，结核病的治疗成败往往与血糖的控制程度有关．若血糖控制不良抗结核药物常常不能发挥应有的疗效。从而使结核病的治愈率低，痰菌阴转慢，复发率高，成为复治耐药病例。我们通过门诊就珍的80例病人进行分析，探讨其临床特点。

肺癌下呼吸道感染危险因素分析

关键词: 肺癌  感染  危险因素  

目的分析肺癌下呼吸道感染的现状，探讨肺癌下呼吸道感染的危险因素，发现预防措施。方法回顾性调查2003．11～2005．6住院的肺癌患者196例。结果肺癌下呼吸道感染的发生率为61．7％（121／196）。高龄、Ⅲ-Ⅳ期肺癌、鳞癌、小细胞癌、中央型肺癌下呼吸道感染率明显增高；此外，与感染相关的可干预危险因素还有：吸烟史、营养状况、慢性非癌性肺...

灯盏细辛合低分子肝素治疗慢性肺心病心衰61例

关键词: 低分子肝素治疗  慢性肺心病心衰  灯盏细辛  疗效满意  

我院于2000年1月～2005年12月应用灯盏细辛合低分子肝素（凯瑞）治疗慢性肺心病心衰61例，疗效满意，现报道如下。

非小细胞肺癌中MTAP与p16纯合缺失与突变分析

关键词: mtap  p16  非小细胞肺癌  纯合性缺失  

目的研究非小细胞肺癌中MTAP与p16纯合性缺失与点突变发生频率，探讨MTAP与肺癌的相关性。方法提取44例原发性非小细胞肺癌标本（21例腺癌和23例鳞癌）的基因组DNA；设计MTAP、p16基因外显子及其参照基因MTAP的引物，以基因组DNA为模板，进行PCR扩增，通过SSCP分析基因点突变现象，通过PCR-ELISA分析基因纯合性缺失现象。结果SSCP方法分析发现在...

流感病毒A单抗杂交瘤细胞的制备及鉴定

关键词: 流感病毒a  杂交瘤细胞  单克隆抗体  

目的制备抗A型流感病毒的单克隆抗体，用以建立特异、灵敏、简便的A型流感金标试纸检测方法。方法将A型流感病毒为完全抗原免疫BALB／c小鼠，得到的脾细胞与SP2／0细胞融合，获得稳定分泌抗流感A单抗的杂交瘤细胞株，对抗体进行鉴定。结果用杂交瘤技术，得到了3株可稳定分泌抗流感A单抗的杂交瘤细胞株，能分泌高滴度的针对A型流感病毒的特异单抗...

上呼吸道感染药物治疗引发的双硫仑现象2例

关键词: 药物治疗  上呼吸道感染  双硫仑  引发  临床用药  毒副作用  头孢派酮  反应  

临床用药中经常出现药物的毒副作用，不同的病人对同一种药物的反应不同，这已经是不争的事实。但是同一个人用同一种药物（同一批次），可以有不同的反应，因为病人的状态的不同。我们在临床中遇到2例用头孢派酮等引发的双硫仑现象报道如下。

纤支镜和透视下放置支架治疗肿瘤性重度气道狭窄

关键词: 气管狭窄  纤维支气管镜  支架  

目的观察纤支镜联合透视导向下放置镍钛记忆合金支架治疗晚期肿瘤导致的气道狭窄的疗效。方法选取6例因晚期肿瘤所致气管或支气管重度狭窄的患者，在纤支镜联合透视导向下放置镍钛记忆合金支架。结果6例患者置入支架后呼吸困难立即缓解，一般情况好转，收到立竿见影的效果。3～7d复查纤支镜支架无移位，管腔通畅。结论使用镍钛记忆合金支架治疗...

支气管类癌1例报道并文献复习

关键词: 支气管类癌  临床病理  诊断  手术  

目的提高对支气管类癌的认识。方法结合1例支气管类癌患者的临床资料和文献复习，详细分析该病的组织起源、临床病理特点、分类、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果纤支镜肺活检是诊断的重要方法，免疫组化NSE（神经特异性烯醇化酶）、CgA（嗜铬素A）、Syn（突触素）阳性则是确诊的可靠依据。手术切除是目前支气管类癌可能治愈的唯一方法。结...

肺部占位性病变经纤支镜取材Survivin检测的意义

关键词: 原位杂交  免疫细胞化学  非小细胞肺癌  survivin  

目的探讨新的凋亡抑制基因survivin在肺部占位性病变经纤支镜取材标本中的表达，及其临床应用价值。方法用原位杂交和免疫细胞化学的方法检测60例在经纤支镜抽吸物脱落细胞中survivin mRNA及其相应蛋白的表达。结果Survivin基因在NSCLC病例纤支镜抽吸物脱落细胞中呈高表达，survivin mRNA阳性表达与其蛋白表达呈正相关。Survivin和脱落细胞学联...

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的临床研究

关键词: 肺结核  耐多药  介入治疗  

目的探讨抗痨凝胶空洞介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法利用介入放射学技术，以纤维支气管镜为介导，经气道-空洞引流支气管，将抗痨凝胶定期注入空洞，以放射学等指标观察疗效。结果治疗组比对照组空洞闭合率、痰菌阴转率均增高。未发现与抗痨凝胶有关的毒副作用。结论抗痨凝胶空洞介入是治疗耐多药肺结核的有效方法，未见明显毒副作用。

420例肺外结核的分支杆菌培养、菌型鉴定及药敏分析

关键词: 肺外结核  菌型  药敏  

目的了解肺外结核的分支杆菌培养、菌型及药敏情况。方法取肺外结核病灶中的坏死物质作分枝杆菌培养、菌型鉴定及药物敏感性试验。结果420例中培养阳性67例，阴性353例；人型分支杆菌60例，牛型6例，龟分支杆菌1例；结核分支杆菌中，无耐药32例，耐药34例；初始耐药28例，获得性耐药6例；耐1～4药分别为17、7、4、6例，其中同时耐INH和RFP 10例...

CDC对肺结核误诊误治4例报告

关键词: 肺结核病人  误诊误治  cdc  结核病防治所  结核病控制规划  疾病控制中心  肺结核患者  归口管理  

随着肺结核病人防治的归口管理与转诊的实施，要求病人就诊县或县级以上疾病控制中心（center of disease control，CDC）结核病防治所（科），对于WHO推荐的全球结核病控制目标和策略的执行和我国结核病控制规划的实施正发挥重要作用。但近年来转诊我院的肺结核患者中，时有误诊误治情况发生，给患者造成了比较严重的后果，现将2005年来转诊我...

吸毒合并肺结核病人的护理干预

关键词: 整体护理  吸毒  肺结核  

目的探讨整体护理对吸毒合并肺结核病人进行护理干预的价值。方法1995～2003年我院收治46例吸毒合并肺结核病人，运用护理干预，评价临床疗效与预后。结果经护理干预结合临床治疗，73．92％病情得到控制，脱瘾60．87％。明显好转4例，好转30例，无明显变化7例，死亡5例；痰涂转阴15例。结论护理干预能有效促进吸毒合并肺结核病人的康复。

支气管结核23例误诊分析

关键词: 支气管结核  误诊分析  经纤维支气管镜  痰结核菌检查  临床误诊  院外误诊  纤支镜  

结核常侵犯支气管，临床误诊较多。我院自2000年1月～2005年6月期间，经纤维支气管镜（纤支镜）及痰结核菌检查确诊为支气管结核，而院外误诊的病例共23例，报道如下：

63例结核性淋巴结炎临床分析

关键词: 淋巴节结核  针吸活检  

目的分析淋巴结结核患者发病情况、诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析2000年4月至2006年4月间63例本院确诊的淋巴节结核病人临床资料。结果颈淋巴结最常见，40例占63．4％。其次为腋下淋巴结结核17例（26．9％）、其它部位6例（9．5％）。多数病人结核菌素试验呈阳性反应。细针针吸活检所获得标本，51例作结核分支杆菌培养检查。18例（18／51...

新疆地区不明原因慢性咳嗽的病因分布

关键词: 慢性咳嗽  嗜酸粒细胞性支气管炎  哮喘  鼻炎  胃食管反流  

目的观察新疆地区不明原因慢性咳嗽的病因分析。方法对于入选的慢性咳嗽患者，在询问病史和查体的基础上，进行诱导痰、肺通气功能、气道高反应性测定、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管PH值监测等检查。结果共收集慢性咳嗽患者148例，年龄17～72岁，平均咳嗽时间（64±76）个月（2～280个月）。慢性咳嗽病因依次为：嗜酸粒细胞性支气管炎33例次...

耐异烟肼结核分枝杆菌临床分离株耐药基因突变及其分子流行病学调查研究

关键词: 分枝杆菌  结核  异烟肼  katg基因  spoligotyping分型  

目的阐明结核分枝杆菌耐异烟肼临床分离株katG基因突变特点以及Spoligotyping分型和结核病流行关系。方法对123株结核分枝杆菌临床分离株，其中有药敏结果的98株，（耐异烟肼菌株45株；异烟肼敏感株53株）的katG基因进行DN断扩增然后进行SSCP分析；同时对其中的121株菌株进行Spoligotyping分型。结果45株耐INH结核杆菌株中，27株（60％）第315位...

CT影像与X线影像对肺结核疗程判定的对比分析

关键词: 结核  肺  疗程  影像对比  

目的探讨CT影像在肺结核疗程中的诊断价值。方法选择继发型肺结核和胸膜炎者127例，在标准疗程结束时做影像检查，根据CT结果延长疗程3个月至1年不等，全疗程结束时作胸片及CT对比。结果X线显示可以结束疗程者，经CT检查病变仍有活动性者65例。结论CT检查对肺结核痊愈期判定明显优于X光片。

丁胺卡那、左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床观察

关键词: 左氧氟沙星  丁胺卡那  耐多药结核病  

目的观察丁胺卡那，左氧氟沙星在耐多药肺结核（MDR-TB）治疗中的疗效。方法68例耐多药肺结核患者随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组采用3DZThVA／15DThV，对照组采用3DZThES／15DThE方案治疗。结果疗程结束后，治疗组痰菌阴转率，病灶吸收好转率分别为86．11％，88．39％，而对照组分别为59．38％，59．38％，两组比较，差异有显著性。结...

小儿哮喘病与BMI的相关性研究

关键词: 哮喘  肥胖  体重指数  

目的 研究儿童肥胖与哮喘的相关性。方法观察200例儿童，其中哮喘患儿100例，对照组100例，计算BMI值，BMI-[体重（kg）／[身高（m）]^2。当BMI≥同年龄、同性别的第95百分位数或BMI〉30诊断肥胖。结果22％哮喘患儿肥胖，而对照组为8％，两组相比较，差别有显著性。两组儿童在年龄分布和性别构成上差异均没有显著性。结论哮喘是儿童肥胖发病的危...

哮喘患者IL-18、IL-12及IFN-γ水平的初步研究

关键词: 哮喘  白细胞介素18  自细胞介素12  糖皮质激素  

目的观察哮喘患者血清中IL-18、IL-12及INF-γ水平的变化及糖皮质激素对其的影响。方法采用ELISA法分别检测中度哮喘急性发作期患者（30例）口服强的松治疗1周前后和健康对照组者（20例）血清中IL-18、IL-12及INF-γ水平，并同时测1秒钟用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1％）和气道阻力占预计值的百分比（R5％）。结果IL-18水平急性发作期治疗前...

小剂量罗红霉素对轻度哮喘吸烟患者治疗的影响

关键词: 罗红霉素  支气管哮喘  吸烟  中性粒细胞  

目的观察罗红霉素对吸烟的轻度支气管哮喘患者吸入激素疗效及气道炎症的影响。方法对36例吸烟的轻度支气管哮喘患者随机分为治疗组（A组）及对照组（B组），B组每日吸入必可酮500μg及按需吸入万托林，A组在B组的基础上每天口服罗红霉素分散片0．15g，治疗4周，治疗前后进行肺功能测定、气道反应性试验及诱导痰细胞分数计数。结果B组患者吸入糖皮...

重组人生长激素对COPD患者瘦素水平和营养状况的影响

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  生长激素  瘦素  

目的探讨重组人生长激素对COPD患者瘦素水平和营养状况的影响。方法40例COPD急性加重期患者随机分成生长激素组和对照组。均给予抗感染、氧疗、营养支持等。生长激素组在上述治疗基础上加用RhGH，每晚1次皮下注射，连续应用7～10d。观察治疗前后，患者体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶（TSF）、上肢臂肌围（MAMC）总蛋白，白蛋白值，瘦素水平，分...

呼吸界的喜讯

62例呼吸机相关性肺炎临床分析

关键词: 机械通气  呼吸机相关性肺炎  致病菌  

目的观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎（VAP），探讨其预后和防治对策。方法观察住院期间机械通气48h队上80例患者，通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片，诊断呼吸机相关性肺炎。结果机械通气48h以上80例患者，其中62例发生呼吸机相关性肺炎，发生率为77．5％；其中单纯致病菌38例，二种及二种以上致病菌2...

心理社会因素对老年人心理健康的影响

关键词: 心理健康状况  老年人口  心理社会因素  新疆乌鲁木齐市  医学事业  发达国家  人口统计  精神障碍  

随着生活水平的提高，医学事业的发展，人们的寿命随之增长，而人口老年人的比率也随之增加。世界许多发达国家预计年龄在65岁以上的老年人将会占社会总人口的1／5以上，形成老年人为主的社会，2005年人口统计：新疆乌鲁木齐市65岁以上老年人有15余万人。随着老年人口的不断增加，老年抑郁和老年痴呆成为老年人常见的精神障碍。因此关心老年人的...

雾化吸入布地奈德混悬液在AECOPD的作用

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  布地奈德混悬液  吸入  

目的以随机、对照试验比较雾化吸入布地奈德混悬液和口服泼尼松龙对AECOPD的作用。方法实验分3组，布地奈德组给予布地奈德雾化液4mg，雾化吸入，每12h1次；泼尼松龙组给予泼尼松龙片20mg，口服，每天2次，7d后减为10mg口服，每天2次；对照组不使用任何糖皮质激素。观察期为24、48h,7d和14d。结果布地奈德组、泼尼松龙组与对照组比较，FEV1、PaO...

经胸壁插管气道球囊封堵治疗巨大肺脓肿

关键词: 双腔球囊漂浮导管  肺脓肿  治疗  

目的探讨经双路（经胸壁肺脓肿内置管、经气道球囊导管封堵肺脓肿支气管）治疗肺脓肿的新方法，并评价其疗效及安全性。方法38例肺脓肿患者随机分为两组。A组：经胸壁肺脓肿内置入中心静脉导管（导管）。B组：在A组基础上，经气道置入双腔球囊漂浮导管（球囊导管）。结果B组有效16例，A组10例，两组间疗效有显著性差异（P〈0．05）。A组并发症明...

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并急性左心衰竭

关键词: 机械通气  肺源性心脏病  左心衰竭  

目的研究无创机械通气（NIMV）治疗慢性肺源性心脏病合并急性左心衰竭的作用。方法回顾性分析22例药物治疗效果不佳慢性肺心病合并急性左心衰竭的患者NIMV后的临床表现、胸部X片和动脉血气的变化。结果NIMV后，22例患者能较好耐受机械通气（MV），2h后症状明显改善，24h后继续改善，5～7天基本缓解。在吸入流量相同的情况下，2h后PaO2从（72±8）...

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