临床肺科杂志

气道腔内疾病实施支气管镜介入治疗途径的选择

关键词: 介入治疗  支气管镜  腔内疾病  气道  微创技术  人类医学  呼吸内科  国内  

20世纪90年代，人类医学进入微创时代，国内、外很多学科的微创技术飞速发展，而国内呼吸内科领域微创发展，相当缓慢并且很不普及。

克林霉素致小便异常1例

关键词: 小便异常  克林霉素  胸腔闭式引流  右侧气胸  胸闷气急  静脉滴注  畏寒发热  呼吸困难  

患者，男性，58岁。因气急10小时2007年1月20日21：50入院，诊断为右侧气胸入院后给予氧疗，右侧胸腔闭式引流，克林霉素1．8克，静脉滴注，1次／d。1月21日10：00排酱油色小便一次，无腰酸胀痛，无畏寒发热，无胸闷气急呼吸困难，呕吐一次，诉下腹胀要小便，急查肾功能，BUN6．78mmol／L，Cr71umol／L，UA507．4umol／L。尿常规，酱油色浑浊，P...

中晚期非小细胞肺癌放疗联合热疗84例临床观察

关键词: 放疗  热疗  非小细胞肺癌  局控率  生存率  毒副反应  

目的观察放疗联合热疗效中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗和毒副反应。方法采用放疗联合热疗治疗84例中晚期NSCLC（外周型或转移部位适合热疗），观察症状改善，近期疗效、远期疗效和毒副反应。结果联合治疗明显改善转移灶引起的症状，可测量病灶全部达到PR以上疗效。而且联合治疗明显改善各种肺癌伴随着症状，所有患者局部疗效达到NC以上，46例...

嗜酸性粒细胞增多肺浸润2例报告

关键词: 嗜酸性粒细胞增多  肺浸润  右侧肋膈角  右侧胸腔  肺纹理增粗  实验室检查  呼吸动度  肺呼吸音  

例1，患者男性，29岁，因间隔咳嗽、胸闷1周余入院，体验：胸廓无畸形，两肺呼吸动度相等，右肺语颤音减弱，右下肺叩诊呈浊音，右下肺呼吸音低，未闻及干、湿哕音。全胸片示：气管居中，两肺纹理增粗、紊乱，两肺第4肋以下可见毛玻璃样密度增高阴影，边界不清，右侧肋膈角消失，左侧肋膈角锐利。胸腔B超示：右侧胸腔探及液性暗区，厚52mm。实验...

胸水和血清ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

关键词: 胸腔积液  检测  

目的探讨胸水／血清腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法采用酶连续监测法和酶联免疫（ELISA）双抗体夹心法对119例胸腔积液进行胸水／血清ADA和CEA检测分析。结果CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8．20％和63．6％，特异性91．8％（89／97）。ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为（5...

门诊健康指导卡的设计与应用体会

关键词: 健康指导卡  设计  门诊  复诊时间  诊室  纸质  姓名  病情  

2002年8月以来我院对门诊各诊室设计健康指导卡，应用后收到良好效果。选用白色厚纸质的2页小本子作为健康指导卡，上面印有患者的姓名，病情，治疗，用药，约定复诊时间，指导内容，指导者签名及联系电话。

流式细胞仪DNA倍体测定鉴别良恶性胸腔积液的诊断价值

关键词: 胸腔积液  流式细胞仪  dna倍体  cea  

目的通过流式细胞仪（FCM）技术测定胸水脱落细胞细胞核的脱氧核糖核酸（DNA）含量，并将此方法与癌胚抗原（CEA）相比较。方法病例选自2004～2006年5月，本院住院患者，留取新鲜的胸腔积液标本，用流式细胞仪检测细胞核DNA倍体，分析细胞的增殖能力。结果在恶性胸腔积液组中70％的标本可以检测到DNA异倍体，在良性胸腔积液中90％的标本表现为两...

青年人肺癌195例临床分析

关键词: 青年人  肺癌  临床分析  

目的探讨青年人肺癌临床病理特点。方法对1996年1月至2006年5月我院收治的资料较完整的195例40岁以下的原发性肺癌患者进行回顾性分析。结果青年人肺癌男女比例为1．71：1，误诊率高达72．3％，病理类型以腺癌最多占（47．2％），其次为鳞癌（36．4％）及小细胞肺癌（5．1％），其它为未分化癌（11．3％）。TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期居多占73．4％，手...

利用气管插管气囊压迫治疗气管裂伤1例体会

关键词: 压迫治疗  气管裂伤  气管插管  气囊  皮肤擦伤  心电监护  氧气吸入  阿莫西林  

患者女，72岁，因坠落伤1h，于2006年6月12日入院。查体：脉搏96次／分，呼吸21次／分，血压140／85mmHg，体温36．8℃，神志清楚，痛苦面容，左侧肩背部及左肘部见皮肤擦伤，左胸壁压痛（＋），左上肺闻及少许湿哕音，脊柱、四肢无畸形，活动自如。急查B超、CT及X线后，结果提示：左侧5、6后肋骨折、左上肺挫伤、左侧少量液气胸（肺被压缩10％...

支气管肺泡灌洗液、血清中铁蛋白、CA-199、CEA对肺癌的诊断价值

关键词: 肺癌  支气管肺泡灌洗液  铁蛋白  糖链抗原199  癌胚抗原  

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）、血清中铁蛋白（SF）、糖链抗原199（CA-199）和癌胚抗原（CEA）测定对肺癌的诊断价值。方法采用免疫放射分析法（IRMA）测定60例肺癌患者和68例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组，有非常显著性差异（P〈0．0001），肺癌组BALF的...

CEA、CYFRA21-1对肺非小细胞性恶性胸腔积液诊断价值的研究

关键词: 胸膜腔积液  

目的观察胸水及血清CEA、CYFRA21—1测定值对非小细胞性恶性胸腔积液的诊断价值。方法测定本院145例胸腔积液病人的血清及胸水CEA、CYFRA21—1，按良恶性分为两组，并行统计分析。结果胸水及血清CEA、CYFRA21-1测定值，在两组之间有非常显著差异。结论血及胸水肿瘤标记物测定可作为胸腔积液病人检测的一个常规项目，对恶性胸腔积液有较高的诊断...

慢性原发性肺毛霉菌病1例

关键词: 肺毛霉菌病  原发性  慢性  反复咳嗽  术后病理诊断  入院查体  抗炎治疗  毛霉菌感染  

患者，28岁，女，因反复咳嗽、咯血2年，加重5d于2005年6月23日入院，两年前开始无诱因出现咳嗽、间断咯血15-50ml／d，2004年7月29日在某医学院附一院行“左下肺病灶切除肺叶修补术”，术后病理诊断：“左下肺霉菌，多考虑毛霉菌感染”。术后未行抗霉菌治疗，仅予一般抗炎、止血治疗，仍有间断咳嗽、咯血。入院前5天咳嗽、咯鲜红色血约50ml／日...

硒镉对荷人肺腺癌细胞株裸鼠H1299细胞的协同影响

关键词: 硒  镉  肺腺癌细胞  

目的研究微量元素硒镉对荷人肺腺癌细胞裸鼠H1299细胞的防同影响作用。方法将H1299人肺腺癌细胞接种于BALB／C-nu／nu裸鼠，癌细胞成活后，分组分别每日腹腔注射同体积不同浓度的硒镉溶液，分别于第10、20天观察肺腺癌细胞的变化。结果腹腔注射镉组抑瘤率减小并变为负值，肺腺癌细胞的细胞凋亡率减小，且随着镉浓度的增加抑瘤率负值的绝对值逐渐...

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支气管上皮细胞辐射致癌模型中MTAP表达的调控方式研究

关键词: bep2d  杂合性缺失  mtap  

目的从基因组水平探讨BEP2D辐射致癌模型中MTAP基因表达降低的原因。方法培养和传代BEP2D和BERP35T-2细胞，提取基因组DNA；设计针对MTAP基因8个外显子的引物，PCR扩增方式观察MTAP有无纯合性缺失，并对PCR产物进行SSCP分析；选择9p21．3区的三个STS位点，PCR扩增分析该区域杂合性缺失的状况；设计针对MTAP基因CpG岛的MSP（Methvlation—specifi...

2007第四届天坛全国呼吸内镜技术高级讲习班通知

在B型超声引导下穿刺活检对肺癌检出率的临床研究

关键词: 超声引导下穿刺活检  b型超声引导  肺穿刺活检  癌检出率  临床研究  肺肿瘤患者  b超引导  肺癌患者  

目的探讨肺肿瘤患者在B型超声引导下肺穿刺活检对肺癌检出率的研究。方法选择769例肺部肿瘤患者，采用B超引导下穿刺活检，将穿刺吸出物涂片，用10％甲醛液固定，送病理科做细胞学检查。结果769例肺部肿瘤在B超引导下肺活检，确诊为肺癌患者685例，占89．1％，可疑癌14例，占1．8％。肺肿块活检确诊为非肺癌者61例，占7．9％，另有9例，占1．2％...

20例肺结核合并肺癌患者的临床和影像学特征

关键词: 肺结核  肺癌  影象特征  

目的总结肺结核合并肺癌的临床和影像学特点，提高诊断水平。方法回顾性收集2001年1月～2005年6月期间肺结核合并肺癌病例的临床资料。结果肺结核合并肺癌20例，大于60岁患者15例，中年患者5例。陈旧性肺结核合并肺癌11例，进展期肺结核合并肺癌9例。主要症状为刺激性咳嗽、痰血、低热、盗汗、气喘、消瘦、卢嘶、胸痛等。肺癌病灶发生于肺结核所...

初治涂阳肺结核诊治延迟230例分析

关键词: 肺结核  涂阳  诊断延迟  

目的了解初治涂阳肺结核患者诊治延迟的时间及原因。方法对我院2003年至2005年接诊的初治涂阳肺结核病人诊治延迟时间和原因进行分析。结果230例初治涂阳肺结核就医、确诊、发现诊断延迟的中位时间分别为60．6d、31．5d和96d。就医延迟主要原因是病人出现症状不去就医或自行服药。确诊延迟与病人临床表现不典型、医生对结核病认识不足有关。结论...

胸膜腔内注入低分子肝素治疗结核性胸膜炎

关键词: 低分子肝素  结核  胸膜炎  肥厚  粘连  

目的观察胸腔内注入低分子肝素对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法渗出性胸膜炎患者59例，随机分成治疗组（30例）与对照组（29例）。治疗组充分引流后注射低分子肝素钙0．1ml（速碧林）＋生理盐水20ml，对照组注射生理盐水20ml。结果形成纤维分隔、多房积液的，治疗组1例，对照组5例（P〈0．05）。2月后B超查，治疗组胸膜厚度...

肺结核合并糖尿病82例临床分析

关键词: 肺结核  糖尿病  

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及控制血糖对疾病的影响。方法选取同期82例肺结核合并糖尿病患者（A组）与86例非糖尿病肺结核患者（B组），以同一抗痨方案治疗，比较两组临床症状，胸部X线，实验室检查及不同血糖控制下治疗效果。结果①A组较B组起病急、症状重、范围广、恶化快，肺部空洞多、菌阳率高。②控制血糖的肺结核合并糖尿病病人...

喜报

咳嗽变异型哮喘多项检测指标的Bayes判别分析

关键词: 哮喘  咳嗽  呼吸功能试验  气道阻力  支气管激发试验  支气管肺泡灌洗液  ige  

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）肺功能、气道弹性阻力、支气管激发试验、最大呼气峰流量（PEF）日内波动率[△PEFR（％）]、支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学以及血清IgE的变化特点及诊断意义。方法对22例CVA、20例慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者以及20名健康成年人进行最大呼气流量-容积曲线（MEFV曲线）、气道弹性阻力、支气管激发试验、[△...

重症肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

关键词: 重症肺炎  抗生素降阶梯疗法  

目的评价重症肺炎采用抗生素降阶梯疗法的疗效。方法60例重症肺炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组30例采用抗生素降阶梯疗法，与对照组比较疗效。结果两组死亡率、ICU住院时间、机械通气时间、总住院时间均具有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论抗生素降阶梯疗法对重症肺炎具有良好疗效。

COPD机械通气并发呼吸机相关肺炎45例临床分析

关键词: 呼吸机相关肺炎  致病菌  copd有创机械通气  

目的分析慢性阻塞性肺病（COPD）有创机械通气并发呼吸机相关肺炎（VAP）的相关因素及致病菌。方法回顾性分析近年来本院ICU收治的45例COPD机械通气并发VAP患者的临床资料、发病原因和致病菌。结果VAP的发生率为73．7％，共培养出细菌73株，真菌3株；其中革兰氏阴性杆菌（GNB）50株（68．49％），革兰氏阳性球菌（GPC）20株（27．39％）。COPD并...

支气管肺癌138例诊断方法分析

关键词: 支气管肺癌  诊断方法  规范化诊断  癌发病率  临床统计  诊治  

支气管肺癌发病率逐年上升，对于肺癌的规范化诊断越来越引起人们的重视。本文通过我院自2002年1月～2005年12月临床统计的138例支气管肺癌诊断方法进行分析，旨在对支气管肺癌的诊治有所帮助。

肺栓塞与血小板活化标志物

关键词: 血小板活化  肺栓塞  

目的探讨肺栓塞与血小板活化的关系，以发现更加简便、可靠的检测血小板活化的方法。方法用酶联免疫吸附法测定血浆中可溶性P-选择素（PS）；流式细胞术检测血小板膜上活化标记物P-选择素（CD62p）。结果PTE患者血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素均明显高于高危人群及正常对照组（P〈0．01）；高危人群血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性...

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纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用

关键词: 纤维支气管镜术  诊断  治疗  

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在小儿呼吸道疾病诊治中的价值。方法对2002年2月以来在我院行纤支镜术的196例患儿资料进行回顾性分析。结果196例患儿进行了218次纤支镜诊疗，为195例明确病因。结论纤支镜在小儿呼吸系统疾病的诊疗中能发挥重要作用，且安全可靠，值得在儿科临床推广。

气囊上引流在亚低温治疗的重症颅脑外伤病人中呼吸机相关性肺炎发病的影响

关键词: 气囊上引流  亚低温治疗  重症颅脑外伤  呼吸机相关性肺炎  

目的探讨持续气囊上引流在亚低温治疗的重症颅脑外伤病人中防治呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法41例亚低温治疗的重度颅脑损伤病人分为两组：A组（n=23）采用特型气管切开导管，持续行气囊上滞留物引流；B组（n=18）采用常规气管切开导管，记录发生呼吸机相关性肺炎的时间、例数，细菌培养的结果，病人预后等数据。结果气囊上滞留物与下呼吸道...

急性肺水肿伴低氧血症的14例无创正压通气治疗

关键词: 急性肺水肿  低氧血症  无创正压通气  

目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性肺水肿所致顽固性低氧血症的作用。方法对14例急性肺水肿（心源性和非心源性）所致低氧血症经传统常规治疗无效者加用NIPPV治疗，观察通气前，通气中及通气后的动脉血气，脉搏氧饱和度（SPO2），呼吸频率（RR）和心率（HR）变化。结果通气治疗后，12例患者临床症状明显改善，动脉血气指标与治疗前比较有显...

老年高血压病患者遵医服药行为的调查研究

关键词: 老年病  高血压  遵医服药行为  用药护理  

目的了解老年高血压患者遵医服药行为。方法采用问卷调查法对驻甬老年高血压患者的遵医行为进行调查。结果42．3％患者存在不遵医服药行为，其中自行停药占25％，不按时服药占51．85％，自行更换药物占9．26％，经常吃错药物占13．89％，血压控制欠佳者中有83．33％与不遵医服药有关。结论加强老年患者及家属的高血压知识宣教、培养专职的心血管...

疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期32例临床分析

关键词: 疏血通注射液  慢性肺心病  血液流变学  血气分析  

目的观察疏血通注射液对慢性肺心病急性加重期血液流变学、血气分析指标及临床预后的影响。方法随机将64例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液。两组疗程均为10d。分别检测患者治疗前后血液流变学与血气各指标变化。结果慢性肺心病急性加重期患者的血液...

经鼻气管插管病人鼻窦炎发病的临床研究

关键词: 经鼻气管插管  鼻窦炎  院内获得性肺炎  

目的探讨经鼻气管插管病人鼻窦炎的发生率及其与院内获得性肺炎的关系。方法40例气道开放的病人分为两组，A组（n=20）为经鼻气管插管组，B组（n=20）为经口气管插管或气管切开组，定时行鼻窦x线断层扫描及口咽部、鼻腔、下呼吸道分泌物培养，胸片检查，记录两组病人的鼻窦炎，院内获得性肺炎发病情况，细菌培养的结果，病人预后等数据。结果A组...

对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气治疗的再认识

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  机械通气  呼吸衰竭  认识  

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭机械通气的策略。方法回顾性总结82例需机械通气的COPD患者的治疗情况。结果75例患者脱机成功（91．5％）死亡7例（8．5％）。相关并发症：呼吸机相关肺炎8例，气管导管阻塞6例，单肺通气3例，低血压2例，气胸1例。结论及早行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效和迅速的方法，加强气道管理、合适的通气策...

慢性肺心病急性加重期患者川芎嗪注射液的应用研究

关键词: 肺心病  川芎嗪  一氧化氮  内皮素  

目的研究慢性肺心病急性加重期患者应用川芎嗪注射液对其临床疗效及血管活性物质的影响。方法采取随机、对照试验方法，将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为川芎嗪治疗组和对照组，观察两组患者治疗前后临床疗效和血一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的变化。结果川芎嗪治疗组临床疗效优于对照组。川芎嗪治疗组治疗后血NO升高、ET-1降低更为...

换药碗包布在预防切口感染术前准备的应用

关键词: 术后切口感染率  术前准备  换药碗  预防  包布  皮肤清洁  经济损失  手术前  

术前皮肤清洁对预防术后切口感染十分重要，且没有争议，骨科切口感染不仅威胁着患者的健康和生命，而且给患者造成较大的经济损失和负担，为此，我科从2000年至今采用换药碗包布包扎手术前术区皮肤，能有效降低术后切口感染率，值得推广。

单侧毁损肺的外科治疗

关键词: 毁损肺  胸膜肺切除  

目的总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法对48例单侧毁损肺行胸膜全肺切除术。结果手术失血800～4300ml，大于1000ml 42例，其中大于3000ml 13例，无死亡病例，术后并发症6例。结论胸膜全肺切除治疗单例毁损肺是一种疗效满意的方法，但要积极治疗并发症。

胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液

关键词: 胸腔积液  结核  糜蛋白酶  引流术  

目的探讨胸腔微创置管引流并糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法患者在抗结核治疗条件下，将52例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组（28例）对照组（24例），治疗组胸腔微创置管引流，并经引流管注入糜蛋白酶5mg。对照组行胸腔穿刺抽液。结果与对照组相比胸水消失时间明显缩短，胸膜粘连、肥厚发生率明显降低。结论胸腔微创置管引流并糜蛋...

支气管造影在肺部疾病中的影像表现和应用价值

关键词: 肺部疾病  支扩  支气管碘油造影  

目的回顾性分析251例支气管碘油造影在肺部疾病诊断中的应用价值。方法用40％碘化油混入磺胺粉搅拌均匀，待导管插入气管后选择性将造影剂推入所选择的支气管内。结果检查成功243例中，诊断支气管扩张136例，肺囊肿15例，左肺发育不全12例，慢性炎症5例，右中叶不张4例，支气管表现正常69例。结论支气管碘油造影是支气管扩张直观的影像学方法，...