临床肺科杂志

哮喘难以控制需警惕变应性肉芽肿性血管炎

关键词: 变应性肉芽肿性血管炎  哮喘病人  嗜酸粒细胞增多  系统性小血管炎  坏死性肉芽肿  系统性血管炎  难治性哮喘  

变应性肉芽肿性血管炎（allergic granulomatous angiitis，AGA）是一种以哮喘、血和组织中嗜酸粒细胞增多、血管外坏死性肉芽肿为特征的系统性小血管炎”。1951年由Churg和Strauss首先描述，故又称Churg-Strauss综合征（Churg-StraussSyn-drome，CSS）”。本病临床少见，发病率约为2．4／百万，在哮喘病人中约64．4／百万。由于本病患者在出现...

读者与作者

不同取材方法对病理诊断肺癌的价值回顾性分析

关键词: 病理诊断  肺癌  回顾性分析  

目的探讨不同取材方法对病理确诊肺癌的诊断价值。方法回顾性分析我科在2002-2006年8月间病理确诊为肺癌的临床资料。根据肺癌时取材方法不同进行分类统计和分析。取材方法分为胸膜活检法、胸水查脱落细胞、CT引导下经皮肺穿刺法、经纤维支气管镜（简称纤支镜）单纯钳夹活检、单纯刷检、钳夹活检加刷检、针吸活检、针吸活检加刷检、纤支镜肺活检...

肺结核患者的饮食护理

关键词: 肺结核患者  饮食护理  慢性传染性疾病  食欲减退  营养不良  免疫力  

肺结核是一种常见的慢性传染性疾病。由于机体消耗大，食欲减退，导致营养不良，从而延长病程治疗。加强病人的饮食护理对于提高其免疫力，促进病情早日康复，起到重要的作用。

三维适形放疗联合GP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

关键词: 非小细胞肺癌  三维适形放疗  化疗  同步放化疗  

目的探讨三维适形放疗联合GP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗，同时予GP方案化疗（G：吉西他滨1000mg／m^2，第l，8天；P：顺铂30mg／m^2，第1-3天，每28天1个周期）。结果肺原发灶总有效率为85％；纵隔转移淋巴结总有效率为91．9％，急性毒副反应主要是骨髓抑制...

肺动静脉畸形的临床和影像分析（附9例报告）

关键词: 肺动静脉畸形  多层螺旋ct  三维重建  血管造影术  

目的通过临床病例分析，了解肺动静脉畸形（PAVM）的临床和影像学表现，提高诊断水平。方法回顾分析我2001年1月～2007年1月确诊的9例PAVM患者的临床和影像学资料。结果（1）男6例、女3例，年龄16～46岁平均年龄37.5岁。（2）主要症状活动后心悸、气短、咯血等，主要体征表现为口唇紫绀、杵状指、背部闻及血管搏动性杂音。（3）9例PAVM病例均为D...

静脉通路阻塞处理方法的改进

关键词: 静脉通路  阻塞  静脉输液  静脉穿刺  临床给药  输液过程  护理人员  

静脉输液是临床给药的一个主要方法，在静脉输液过程中，由于各种原因造成通路阻塞，经笔者调查，大多数的护理人员对于输液阻塞或出现肿胀后的处理，是拔出针头，更换部位再重新静脉穿刺。本文总结80例静脉输液阻塞后的改进处理方法，可通过仔细调整针头位置（包括深浅、方向、角度），大部分可恢复通畅，避免再次的静脉穿刺，现分析如下。

脑卒中后合并吸入性肺炎84例分析

关键词: 吸人性肺炎  脑卒中  

目的分析脑卒中后合并吸人性肺炎的临床特点和治疗对策。方法对2004年1月至2006年12月收住我院的脑卒中合并吸人性肺炎患者的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果全部84例病人均为脑卒中合并吸人性肺炎，临床表现主要为咳嗽、咯痰和发热。胸部X线检查表现为吸人部位的浸润影。反复多次发作43例。治疗后60例存活，24例死亡。结论反复多次发作的吸...

恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例报道

关键词: 结核性胸膜炎  恶性胸膜间皮瘤  药物性肝损  抗痨治疗  误诊  反复咳嗽  呼吸困难  激素治疗  

患者男性，54岁，无业，住院号：17146。因“反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促9月，加重伴呼吸困难2d”入院。9月前患者因咳嗽、咳痰、胸闷、气促在外院诊断“结核性胸膜炎”，予抽胸水和HRE抗痨治疗，口服10d后出现药物性肝损，转诊我院，予以保肝，抽胸水后续用HRE抗痨并加用激素治疗，在治疗过程中患者反复出现药物性肝损，换用“利福喷丁”续抗痨...

不动杆菌和铜绿假单胞菌肺炎46例分析

关键词: 不动杆菌  铜绿假单胞菌  肺炎  

目的调查不动杆菌和铜绿假单胞菌肺炎的临床特点及细菌耐药。方法回顾性分析46例不动杆菌和铜绿假单胞菌引起的肺炎的临床资料和细菌耐药。结果这两种细菌引起的肺炎无特异性。两者基础疾病，主要为慢性阻塞性肺疾病（COPD），其次为恶性肿瘤、心功能不全、脑中风及支气管扩张。两者主要症状是发热（73％），咳嗽（92％），氯急。胸部X线表现肺...

好消息：新书征购函

糖皮质激素治疗AECOPD 60例临床疗效分析

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  激素  疗效  

目的观察在综合治疗基础上，全身使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例，随机分为对照组和治疗组，对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰等常规治疗，治疗组在上述治疗基础上加用全身糖皮质激素（静脉滴注甲基强的松龙和／口服强的松），组间进行疗效观察。结果全身糖皮...

纤支镜和CT对比分析24例支气管内膜结核早期征象

关键词: 支气管内膜结核  早期征象  胸部ct  纤支镜  纤维支气管镜  结核病例  检查结果  诊治水平  

本文收集24例纤维支气管镜证实的早期中心气道结核病例，重点分析对比24例纤维支气管镜和胸部CT检查结果，旨在加强对支气管内膜结核早期征象的认识，提高诊治水平。

铜绿假单孢菌多发性肺脓肿1例并文献复习

关键词: 多发性肺脓肿  铜绿假单孢菌  鉴别诊断  治疗  

目的探讨铜绿假单孢菌多发性肺脓肿的发病特点、诊断和治疗方法。方法结合本科收治的1例铜绿假单孢菌多发性肺脓肿患者的临床资料以及相关的文献资料对该病的发病特点、诊断和治疗方法进行综合分析。结果多发性肺脓肿多为血源性肺脓肿，病原体为铜绿假单孢菌者少见，诊断时需要与金葡菌等其它病原菌导致的肺脓肿相鉴别，治疗上应用抗菌药物需针...

一次性吸痰导管接头的妙用

关键词: 吸痰导管  一次性  接头  妙用  中心供氧装置  清洗消毒  经济效益  社会效益  

中心供氧装置在临床上使用频率高，经常清洗消毒容易造成湿化芯丢失，重新配套困难、费用昂贵。我科自2002年至今使用一次性吸痰导管接头代替湿化芯，具体方法：将一次性吸痰导管接头处截取与湿化芯同等长即可使用（由于一次性吸痰导管接头与湿化芯直径相同）此方法简便、操作容易，很大程度上节约了开支，取得了一定社会效益和经济效益，

BACTEC MGIT 960和BACT/ALERT 3D系统快速培养和鉴定痰中抗酸杆菌

关键词: 痰  抗酸染色  结核分枝杆菌复合群  非结核分枝杆菌  培养和鉴定  

目的对抗酸染色阳性痰行分枝杆菌培养和鉴定。方法采用萋一尼氏抗酸染色法对临床诊断肺结核患者的晨痰涂片直接镜检，抗酸染色阳性痰经BACTEC960和BACT/ALERT3D系统进行分枝杆菌培养，分别经对硝基苯甲酸（PNB）和噻吩-2-羧基肼（TCH）培养基生长试验行分枝杆菌菌群和结核分枝杆菌复合群菌种鉴定。结果抗酸染色阳性痰标本的分枝杆菌培养阳性率10...

尖刀片在门诊拆线中的应用

关键词: 门诊患者  拆线  刀片  医疗护理质量  微创外科  

随着微创外科的不断发展，人们对医疗护理质量提出了更高的要求。我科自2006年8月起采用尖刀片应用于门诊患者的拆线中，操作方便，简单易行，取得了较好的效果。现报告如下。

谷氨酰胺和生长激素联合强化营养对重症肺结核病人免疫调理的影响

关键词: 谷氨酰胺  生长激素  营养支持  老年病人  结核病  

目的探讨联合应用谷氨酰胺和生长激素对重症肺结核病人的免疫调理的影响。方法30例患者随机分为三组：A组为对照组，标准的营养支持治疗；B组为谷氨酰胺组；C组为联合应用谷氨酰胺和生长激素组。三组患者均于治疗前及治疗后2、4周分别测定血清白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、免疫球蛋白IgG的变化及外周血淋巴细胞总数、CD，、CD4、CD4／CD。的变...

注射用盐酸洛美沙星致静脉炎的护理

关键词: 盐酸洛美沙星  静脉炎  护理  注射用  喹诺酮类广谱抗菌药  局部疼痛  感染性疾病  不良反应  

盐酸洛美沙星为喹诺酮类广谱抗菌药，临床用于治疗各种感染性疾病，有较好的疗效，也有不良反应．我科在运用的过程中，发生了3例静脉炎。1例表现为：局部疼痛、红肿，无可见线条；两例表现为：局部疼痛、红肿，有可见线条，分别约10 cm，12cm，经过积极的治疗护理症状消失，现将护理体会汇报如下。

微卡配合治疗复难治结核病疗效观察

关键词: 结核  微卡  

目的观察微卡配合抗结核药物治疗复难治菌阳肺结核的临床疗效、不良反应。方法将43例复难治菌阳肺结核患者随机分为治疗组：3微卡＋PaVZTH1321SM／15微卡＋PaVZTH132122例（Z用药9月取消），对照组：3PaVZTH1321SM／15PaVZTH132121例（z用药9月取消）。结果治疗3、6、9、15个月痰菌阴转率治疗组为50％,72．7％、81．8％、86．4％，对照组为38．1...

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378例涂阳肺结核临床疗效分析

关键词: 肺结核  异烟肼  利福平  吡嗪酰胺  盐酸乙胺丁醇  

目的了解结核病短程化疗全程间歇疗法临床疗效，分析治疗失败原因并寻求解决办法。方法初治涂阳肺结核化疗方案2H3R323E3／4H3R3；复治涂阳肺结核化疗方案：2s3H3R323E3／6H3R3E3。使用板式抗结核组合药，门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果治疗涂阳肺结核378例，平均治愈率83．6％，初治涂阳治愈率87．3％，治疗成功率87．62％，复治涂阳...

左肺原发孤立性纤维瘤1例

关键词: 孤立性纤维瘤  肺原  浅表淋巴结  抗炎治疗  肺呼吸音  心脏听诊  p80  双下肢  

患者，女，53岁，农民，因咳嗽1周人院，患者出现频繁咳嗽，夜间较剧，无痰，不咯血，无发热、盗汗，无胸闷、气急以及胸痛，予以抗炎治疗后稍有好转。体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP：120／75mmHg，神清，浅表淋巴结不大；双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心脏听诊无特殊；腹平软，肝、脾不肿大；双下肢无水肿，NS（一）。

COPD长期应用糖皮质激素合并肺结核临床分析（附7例报告）

关键词: 慢性阻塞性肺病  糖皮质激素  肺结核  老年人  

目的探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）长期应用糖皮质激素并发肺结核病的临床特点。方法回顾分析7例老年COPD长期应用糖皮质激素并发肺结核病的临床表现、X线和实验室检查及诊治情况。结果4例患者临床表现主要为不规则高热（57．1％），X线双肺均有广泛病变，抗酸杆菌阳性率57．1％，PPD试验阳性率28．6％。结论老年COPD长期应用糖皮质激素并发肺...

肺下叶结核23例误诊分析

关键词: 肺下叶结核  误诊分析  诊断经验  临床表现  肺结核  

肺结核好发于双上肺，肺下叶结核临床较少见，诊断较困难，常被误诊。本文收集2003年1月-2005年12月被误诊的肺下叶结核23例，分析其临床表现、X线显示特点、误诊与诊断隋况，以期总结诊断经验，提高治疗水平。

纤支镜下病灶内滴注加替沙星治疗耐多药肺结核伴空洞涂阳的临床研究

关键词: 纤支镜  加替沙星  耐多药肺结核  空洞涂阳  

目的探讨纤支镜下病灶内滴注加替沙星治疗耐多药肺结核伴空洞涂阳的临床疗效。方法85例耐多药肺结核伴空洞涂阳患者，随机分成两组，加替沙星介入治疗组42例，常规内科处理组43例，比较两组的治疗效果。结果加替沙星介入治疗组在控制患者症状，促进体征转归，缩短涂阳转阴时间，特别是围手术期缩短涂阳转阴的治疗疗程，创造手术时机等多方面均优...

肺结核合并下呼吸道感染病原菌调查及药物敏感分析

关键词: 病原菌  药物敏感性  下呼吸道感染  结核  

目的了解肺结核合并下呼吸道感染患者痰培养病原菌构成，药敏试验结果，以期给疾病治疗带来帮助。方法对肺结核患者应用常规痰培养方法检测病原菌，对阳性结果作体外药敏试验。结果共获得病原菌106株，以革兰氏阴性菌为主，共63株，革兰氏阳性菌14株，霉菌29株，分别占59．43％、13．21％、27．36％。革兰氏阴性菌中，以铜绿假单胞菌，肺炎克雷...

体位引流排痰在慢性阻塞性肺疾病中的应用

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  体位引流排痰  疾病治疗  排痰法  

本院2003年5月至2005年11月期间收治的慢性阻塞性肺疾病60例，采用体位引流排痰法使患者痰液稀释，易于咳出。体位引流排痰，主要靠患者自己完成，故必须向病人说明引流的方法，目的和有利于疾病治疗的道理，使病人建立信心，耐受某些不适，积极配合，坚持按要求完成引流疗法。

微创中心静脉导管留置治疗胸腔积液临床观察

关键词: 中心静脉导管  留置  胸腔积液  

目的探讨中心静脉导管置管引流和传统胸腔穿刺治疗胸腔积液的疗效。方法118例胸腔积液患者，随机分为微创置管组（n=59）和常规穿刺组（n=59），比较两种引流方法的疗效，并发症及医疗费用。结果微创置管组与常规穿刺组病例相比，胸水吸收（5．83±4．72天vs18．7±10．9天），胸膜反应（1．7％vs13．6％），胸膜增厚（10．2％vs20．3％），胸水包...

咳嗽性晕厥1例

关键词: 咳嗽性晕厥  阵发性咳嗽  反复晕厥  白色粘痰  畏寒发热  剧烈咳嗽  意识丧失  

患者，男，34岁，已婚，司机，住院号146334。因咳嗽11天，反复晕厥6天于2007年2月26日入院。患者入院前11天受凉后出现阵发性咳嗽，咳少许白色粘痰，伴咽痒咽痛，无畏寒发热及胸痛，无头昏头痛及乏力，服中药后症状无明显好转。6天前晨起后不久发生剧烈咳嗽，伴耳呜、面部发胀，随即意识丧失晕倒在地，头部受轻伤，持续约30S后自行清醒，

国产头孢吡肟注射液治疗COPD急性加重期合并糖尿病的临床观察

关键词: 头孢吡肟  copd  糖尿病  

目的评价国产头孢吡肟注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择AECOPD合并糖尿病患者60例，每组30例，分别使用头孢吡肟和头孢哌酮治疗，观察两组的有效率和细菌清除率。结果头孢吡肟和头孢哌酮的有效率分别为93．3％、63．3％，细菌清除率分别为93．1％、67．8％，有显著性差异（P〈0．05）。结...

矽肺患者生存质量调查分析

关键词: 矽肺  生存质量  

目的评价并分析矽肺患者生存质量状况及其影响因素。方法采用WHOQOL．100量表调查150例矽肺患者及150例未患矽肺工人，将调查结果用sPSs11．0统计软件进行分析。结果矽肺患者生存质量较对照组明显减低，特别是在躯体疼痛、精力、睡眠、信心、负性情感、行动能力、日常生活能力、依赖性、获取信息、休闲活动、信仰，总体健康等方面与未患矽肺工人...

食管反流相关性哮喘40例临床分析

关键词: 食管返流  相关性  哮喘  

目的探讨食管反流相关性支气管哮喘的临床特点。方法回顾分析40例经临床诊断为食管反流相关性支气管哮喘患者的临床表现、纤维胃镜并食管黏膜活检检查、24h内食管腔内ph值测定，食道腔内压力测定。结果40例患者均存在食管下端括约肌（LES）功能障碍，胃食管反流（GER）。结论反复发作的、难治性、顽固性哮喘；夜间发作、易于呕吐后出现的哮喘；...

氧驱博利康尼联合爱全乐雾化对重症哮喘的疗效

关键词: 博利康尼  爱全乐  甲强龙  雾吸  重症哮喘  

目的评价氧驱博利康尼联合爱全乐雾化治疗对重症哮喘的疗效。方法重度持续哮喘患者40例随机分为两组，治疗组20例氧驱雾化吸人博利康尼联合爱全乐＋基础治疗，对照组仅予以基础治疗。观察两组的疗效及激素用量、应用天数。结果气急缓解时间：治疗组（2．45±1．20）d，对照组（3．96±1．24）d（P〈0．01）；哮鸣音消失时间：治疗组（3．26±1．40...

纤支镜检查中气管内追加麻醉的体会

关键词: 纤支镜检查  气管内  麻醉  纤维支气管镜  

纤维支气管镜的麻醉分为术前黏膜局麻和气管内追加麻醉两个步骤。当纤支镜镜头通过充分麻醉的喉头及声门后，即可进行气管内追加麻醉。笔者深感应掌握追加麻醉技巧，方能使麻醉达到最佳效果。现总结我科在气管内追加麻醉中的经验及体会，供同道们参考与探讨。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作的疗效观察

关键词: 哮喘  布地奈德  沙丁胺醇  

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作的效果。方法80例患者随机分为两组，试验组40例予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，对照组40例仅予沙丁胺醇雾化吸入，观察用药前及治疗后15min、第3天和第7天症状改善。结果试验组治疗15min后心率、呼吸频率、治疗第3天、第7天症状评分均较治疗前明显改善（P〈0．05）。结论布地奈德联...

超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

关键词: 超声雾化吸人  耐多药肺结核  

目的探讨超声雾化吸人联合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR）的临床疗效。方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组，所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗，治疗组病人前二个月加用异烟肼0．2及左氧氟沙星0．2超声雾化吸人，每天一次，然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果治疗2个月、18个月时两组...

初治涂阳肺结核患者生活质量调查分析

关键词: 肺结核  生活质量  干预措施  

目的了解肺结核患者在不同的治疗阶段的生活质量状况，提高其的生活质量。方法采用问卷调查方式对2004年9月至2005年2月全市6个区结核病防治机构登记、管治的全部初冶涂阳肺结核患者在确诊后、完成强化期、疗程结束时各一次进行生活质量状况调查。结果初治涂阳肺结核患者诊断为结核病并接受治疗后，健康状况逐步改善，躯体功能、社会功能和心理...

28例肺栓塞误诊情况分析

关键词: 误诊率  肺栓塞  临床表现  复杂性  隐匿性  

肺栓塞是一种严重威胁健康的疾病，但由于其临床表现的隐匿性和复杂性，常易造成漏诊和误诊。2002年1月～2004年1月我院共收住肺栓塞36例，其中误诊28例，误诊率77．8％，现将误诊情况分析如下。

145例肺癌患者外科治疗的体会

关键词: 肺癌  外科治疗  

目的总结肺癌患者外科治疗的经验。方法通过对145例肺癌患者外科治疗临床资料进行回顾性分析。结果145例肺癌患者施行手术治疗，完成手术切除139例，死亡1例，手术切除率为95．8％，死亡率0．69％。结论非小细胞肺癌I期及Ⅱ期患者首选手术治疗；Ⅲa期及部分Ⅲb期患者，随着外科手术技术的提高，可通过手术达到治疗目的；行肺叶切除获得根治的高...