临床肺科杂志

慢性肺心病右心衰竭治疗的探讨

关键词: 慢性肺心病  右心衰竭  慢性肺源性心脏病  全身性疾病  治疗  右室功能不全  二氧化碳潴留  感染症状  

慢性肺心病（cor pulmonale chronicum，CPC）是一种缓慢进行的全身性疾病，它侵犯以肺脏和心脏为主的全身器官和体液。慢性肺心病右心衰竭患者在临床上表现以咳嗽、咳痰和气促为主的慢性呼吸道感染症状，以肺循环淤血为主的右室功能不全体征和以缺氧、二氧化碳潴留为主的代谢障碍的综合征，所以慢性肺源性心脏病的正确全名应该采用慢性缺氧性肺...

小细胞肺癌化疗2例疗效观察

关键词: 小细胞肺癌  放化疗  疗效观察  手术机会  肺癌患者  病死率  发病率  无症状  

目前，肺癌严重威胁着人民的健康和生命，其发病率和病死率有明显上升趋势，而且年轻化。本病早期大多无症状，多被忽视，中晚期则大多失去手术机会或其它原因不能手术，因而只能选择放化疗。本文就我院收住的两例小细胞肺癌患者化疗报告如下。

高聚生在肺癌肝转移中的治疗作用（附62例分析）

关键词: 高聚生  介入治疗  肺癌肝转移  

目的分析高聚生介入给药治疗肺癌肝转移的疗效。方法确诊的62例肺癌肝转移患者随机分高聚生介入治疗组及单纯化疗药介入治疗组，每月1次、共治疗3次，评价临床疗效，毒副反应，随访生活质量及生存时间。结果两组之间有效率差异有显著性。结论高聚生联合化疗治疗肺癌肝转移，能提高患者生存质量，降低化疗的毒副作用，提高有效率。

一点小经验

关键词: 咳嗽症状  止咳糖浆  非处方药  老年人  

止咳糖浆是日常生活中经常使用的一类非处方药，由于口感好，服用方便，受到咳嗽患者，尤其是儿童和老年人的喜爱。口服后咳嗽症状即可缓解，但不过一会又开始咳嗽，感觉好象效果不太好，现我把小经验介绍如下：喝一口止咳糖浆，含在嘴里，慢慢的咽；特别是晚上咳嗽厉害时，

胸腔镜检查在胸膜间皮瘤诊断中的应用

关键词: 胸腔镜术  间皮瘤  胸膜  诊断  

目的评价胸腔镜检查对胸膜间皮瘤的诊断价值。方法在全身麻醉下进行胸腔镜检查，直视下取病变部位进行病理组织学检查。结果8例病人顺利获得病理组织诊断。结论胸腔镜检查对胸膜间皮瘤是一种安全有效的诊断方法。

三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

关键词: 放疗治疗  疗效观察  三维适形  局部晚期非小细胞肺癌  社会老龄化  局部控制率  恶性肿瘤  

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，伴随社会老龄化，环境污染和吸烟人数增加，肺癌发病率呈逐年上升。其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80％。放疗是局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段。现将我院2004年1月～2005年12月接受放疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分入三维放疗组（研究组）和常规放疗组（对照组），观察局部控制率。

脂质体携载前列腺素E1联合血必净抗SIRS的临床研究

关键词: sirs  前列腺素e1  血必净  

目的评价脂质体携载前列腺素E1（以下简称PGE1）联用血必净注射液抗全身炎症反应综合（SiRS）的疗效。方法将SIRS患者分为对照组，PGE1治疗组、血必净治疗组、PGE1＋血必净治疗组，对照组给予综合治疗，其余三个治疗组在同样综合治疗基础上，分别给予PGE1、血必净、PGE1＋血必净注射液治疗，检测治疗前后四组患者血浆中TNF—α、TL-6、TXB2的水平...

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C-erbB-2在非小细胞肺癌中表达的研究

关键词: 非小细胞肺癌  免疫组织化学  

目的探讨c-erbB-2蛋白在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SABC法检测65例原发性NSCLC和20例正常肺组织中c-erbB-2蛋白的表达水平。结果20例正常肺组织仅2例阳性表达，阳性率为10．0％。NSCLC组阳性表达率为63．1％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。其中鳞癌和腺癌的阳性表达率...

老年非小细胞肺癌外周血CD25和HLA-DR^＋表达的临床研究

关键词: 非小细胞肺癌  老年肿瘤  t淋巴细胞活化抗原  流式细胞术  

目的观察老年非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^＋／CD25和CD3^＋／HLA-DR的表达，进一步探讨肺癌的免疫功能。方法应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对45例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3^＋／CD25和CD3^＋／HLA—DR表达进行荧光免疫检测，并与中青年肺癌组、正常老年对照组和老年良性病变组，进行对比研究。结果45例老年...

肺结核合并肺癌68例对照分析

关键词: 肺结核  合并症  肺癌  诊断  

目的分析肺结核合并肺癌的病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血腺苷脱胺酶（ADA）、血癌胚抗原（CEA）特点，提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法回顾性分析68例肺结核合并肺癌患者的临床和病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血腺苷脱胺酶（ADA）、血癌胚抗原（CEA）特点，并与同期单纯肺癌、单纯肺结核各68例进行对照分析。结果肺结核合并肺...

短程全脑放疗在非小细胞肺癌脑转移病人中的疗效观察

关键词: 脑转移  非小细胞肺癌  全脑放疗  治疗时间  生存率  

目的探讨非小细胞肺癌脑转移病人的全脑放疗的疗程以及影响其预后的因素。方法分析101例非小细胞肺癌脑转移全脑放疗病人，其中35例接受5天5×4GY的放疗，另外66例接受2周10×3GY或4周20×2GY的放疗，同时观察6个可能影响预后的因素：包括年龄、性别、KPS、脑转移灶数、是否有颅外转移灶、肺癌确诊到全脑放疗时间、递归分割分析级别。结果全脑放疗...

肺吸虫病误诊为肺结核病7例分析

关键词: 肺吸虫病  肺结核病  地方性寄生虫病  误诊  消化道感染  血循环  

肺吸虫病属地方性寄生虫病，由于生食含有襄蚴的虾蟹或生水致消化道感染，再经血循环到达肺部或身体的其他部位而致病。

健康成人诱导痰细胞计数正常值参考范围的研究及意义

关键词: 诱导痰  雾化吸入  气道炎症  细胞计数  吸烟  正常值  

目的研究健康成人诱导痰细胞计数及分布规律。方法随机抽取120例健康成人，分为吸烟组和非吸烟组。以4．5％高渗盐水雾化吸入诱导痰，分类计数各细胞成份。结果诱导痰以巨噬细胞和中性粒细胞为主，有少量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和支气管上皮细胞。吸烟组痰细胞总数及中性粒细胞高于非吸烟组（P〉0．05）。只有中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮...

胸膜X线改变在中心型肺癌诊断中的价值

关键词: 中心型肺癌  胸膜x线改变  诊断价值  

目的探讨中心型肺癌伴胸膜改变的X线表现以及其在临床诊断中的应用价值。方法随机抽取我院1997～2006年间确诊中心型肺癌并伴有胸膜形态改变的住院患者50例，进行回顾性分析。结果中心型肺癌伴胸膜改变的X线表现以胸膜条状增厚，叶间裂弧形移位，胸膜局部丘状肥厚以及中大量胸膜腔积液为主。结论经手术后取近胸膜肺组织切片观察，X线下的胸膜增...

乌体林斯联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

关键词: 恶性胸腔积液  乌体林斯  博来霉素  

目的探讨乌体林斯联合博来霉素（BLM）治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共63例，随机分为对照组31例，胸腔内注入博来霉素，治疗组32例，胸腔内注入博来霉素和乌体林斯。一个疗程结束后评价患者的近期疗效、行为状况和不良反应，并检测治疗前后胸水中癌胚抗原（CEA）和肿瘤坏死因子（TNF）的...

酚妥拉明、多巴胺联合滴注治疗慢性肺心病心衰疗效观察

关键词: 慢性肺心病心衰  酚妥拉明  联合治疗  多巴胺  疗效观察  滴注  心衰患者  疗效满意  

我院自2003年3月～2007年5月应用酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性肺心病心衰患者61例，疗效满意，现报道如下。

肝硬化合并呼吸睡眠暂停32例分析

关键词: 肝硬化  呼吸睡眠暂停  肝肺综合症  

目的发现晚期肝硬化会出现呼吸睡眠暂停。方法32例肝硬化患者应用携带式多频道睡眠记录仪进行夜间呼吸暂停，其中Child—Pugh分级A级8例、B级10例、C级14例。结果肝硬化出现呼吸睡眠暂停，C组10例（占71．4％）明显高于A组1例（占12．5％）和B组4例（占40％）。结论肝硬化进入晚期阶段，会出现睡眠呼吸暂停。

老年COPD并社区获得性肺炎常见病原菌及耐药性分析

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  老年  社区获得性肺炎病原菌  

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人并发社区获得性肺炎常见病原菌及其耐药性的情况，为临床治疗提供参考。方法对我院70例老年COPD并发社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验，对结果进行统计。结果70例患者痰培养阳性者共有40例，共获得致病菌株42株，革兰阴性杆菌占55．0％，其中铜绿假单胞菌最多（22．5％），其次为肺...

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

关键词: bipap呼吸机  慢性阻塞性肺病  呼吸衰竭  

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD并发H型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例，通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，对照组则给予（抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧，改善通气等）常规治疗，治疗6h与3d后，再测定并比较两组的心率，呼吸频率，血气等指标。结...

冰箱专用保鲜盒在救护车上的巧妙应用

关键词: 救护车  保鲜  冰箱  急救物品  输液操作  操作时间  抢救时机  输液器  

在急诊救护车内，我们常备的急救物品中，有很多体积较小、较零散的物品，如输液器、注射器、棉签、砂轮、B-D针、固定贴等等，放置后要使用时拿取有诸多不便，使现场输液操作带来不便，延长操作时间，贻误抢救时机。对此我科巧妙地运用了冰箱专用保鲜盒，解决了以上一系列的问题。现将具体使用介绍如下。

BiPAP配合经鼻／口声门下痰液引流治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭临床观察

关键词: copd  bipap  呼吸衰竭  

目的观察BiPAP配合痰液引流治疗慢性阻塞性肺疾病急性期合并严重呼吸衰竭临床效果，判断其临床可行性。方法27例AECOPD，支气管一肺部感染合并严重呼吸衰竭，痰液较多患者，在基础治疗同时，按需经鼻／口声门下痰液吸引，给与无创通气治疗，记录并比较治疗前及治疗后6～12h和治疗停用无刨24h后RR HR PH PaCO2 PaO2指标情况，及计算治疗有效率、...

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病人中肺心病罹患率调查

关键词: 慢性阻塞性  肺疾病  罹患率  

目的了解慢性肺源性心脏病（肺心病）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院病人中的罹患率。方法系统回顾我科2002年10月1日至2007年3月31日住院的1274例AECOPD病人，统计肺心病在各级的罹患率和总罹患率。结果总罹患率为：75．4％。其中，Ⅰ级25．9％，Ⅱa级60．6％，Ⅱb级70．1％，Ⅱ级92．6％。结论肺心病在AECOPD住院病人中罹患率很...

APACHEⅡ评分对AECOPD患者病情评估的临床价值研究

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  评分  机械通气  

目的评价急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者病情评估的临床价值。方法对232例COPD急性加重期患者入院后2h内进行APACHEⅡ评分，随访30d后按预后分为存活组和死亡组，按临床处置方式分为药物治疗组、无创通气组和有创通气组。比较各组的APACHEⅡ评分，行受试者工作特性曲线（ROC）分析。结果死亡...

一次性塑料输液瓶制作成小冰袋的临床应用

关键词: 一次性医疗用品  塑料输液瓶  临床应用  冰袋  制作  物理降温  玻璃输液瓶  高热病人  

塑料输液瓶是临床常用的一次性医疗用品，因其耐高温、不易破碎、便于运输保管等优点，而日渐代替玻璃输液瓶。如果将使用过的输液瓶改装成物理降温的冰袋，用于高热病人物理降温，可使变废为宝。

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血28例

关键词: 支气管扩张症  大咯血  支气管动脉栓塞  

目的回顾性分析支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血。方法对28例支气管扩张大咯血患者进行选择性支气管动脉造影，用明胶海绵颗粒等材料进行栓塞。结果左支气管动脉栓塞10例，右支气管动脉栓塞12例，左右支气管动脉共干6例。确定出血血管栓塞后，28例患者咯血停止，27例3日内未再咯血，有1例仍有咯血，1周后再行栓塞术后，咯血停止。结论支气管...

微卡菌苗预防糖尿病患者并发肺结核的临床观察

关键词: 母牛分支杆菌  菌苗  结核  糖尿病  

目的探讨母牛分支杆菌菌苗（微卡）对糖尿病患者预防并发肺结核的临床疗效及安全性。方法随机配对分组法将80例糖尿病患者分入微卡治疗组（M组，40例）和对照组（C组，40例）。两组常规使用降糖药及饮食控制血糖。M组加用微卡治疗3个月，C组不用微卡。结果M组未见微卡对血糖控制等产生不良影响，细胞免疫功能显著改善，治疗后M组T细胞亚群各项指...

吸毒的肺结核患者46例临床分析

关键词: 吸毒  肺结核  病情  治疗  

目的了解吸毒的肺结核患者的临床特点，探讨吸毒对肺结核病情的影响。方法对46例吸毒的肺结核病（吸毒组）与同期46例非吸毒肺结核病患者（对照组）的临床资料进行数理分析。结果吸毒组临床症状重，肺部病变率重，痰菌阳性率高，PPD阳性率低，规则治疗率低、治愈率低。结论吸毒性加重肺结核病情，治疗依从低、疗效差。

卡介菌多糖核酸注射液在复治菌阳肺结核治疗中的疗效观察

关键词: 肺结核  斯奇康  免疫治疗  

目的观察和评价卡介菌多糖核酸（斯奇康）注射液（BCG-PSN）在复治肺结核免疫治疗中的疗效。方法采用随机配对分组法将96复治菌阳肺结核患者分为免疫治疗组（A组48例）和对照组（B组48例）。化疗方案为2H（D）R（T）Z E（S）／6H（D）R（T）E，治疗组加用斯奇康治疗。结果治疗8个月后，A组痰菌阴转率显著高于B组（P〈0．01）。病灶吸收好转及空...

纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核诊断价值的研究

关键词: 纤支镜肺泡灌洗  变色液体培养  诊断  涂阴肺结核  

目的评价纤维支气管镜小量肺泡灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核的诊断价值。方法对40例涂阴肺结核患者分别行纤支镜小量肺泡灌洗、刷检或活检，将灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌。结果纤支镜肺泡灌洗40例，灌洗液培养出结核分枝杆菌17例，阳性率42．5％，刷检32例，阳性5例，活检8例，阳性3例，刷检＋活检...

椒江区实施结核病防治规划（2001—2010年）中期效果

关键词: 结核病  规划  效果  评估分析  

目的了解台州市椒江区实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》中期目标的达标情况。方法建立政府领导，有关部门配合，全社会参与的结核病防治体系。设立区结核病防治中心，建立区、街道（镇）、村三级防痨网。结果2001—2005年，结核病控制覆盖率100％；新发涂阳肺结核登记率11．22／10万-28．70／10万，新发涂阳发现率75．5％；累计涂阳5...

早期肺癌的CT诊断

关键词: 早期肺癌  ct诊断  肺癌死亡率  临床分期  胸片检查  早期治疗  5年存活率  综合因素  

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一。近50多年来，世界各国尤其是工业发达的国家，肺癌的发病率和死亡率均急剧上升。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关，目前肺癌治愈率较低，主要是由于肺癌早期发现困难以及晚期较难治愈等综合因素所致。在临床上，当病人因咳嗽、咯血和胸痛等症状来医院就诊时，通常首先采用胸片检查。但是，胸片上能...

慢性阻塞性肺疾病生活质量影响因素研究进展

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  健康相关生活质量  pulmonary  慢性呼吸系统疾病  copd患者  quality  对症支持治疗  impact  

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以慢性进行性不完全可逆性气流受限为特征的多发病，发病率及死亡率高，目前尚无特效的治疗方法，主要是对症支持治疗，改善患者健康相关生活质量（health—related quality of life，HRQL）是主要治疗目标之一。目前有许多可以评价COPD患者HRQL的问卷，常见的有圣乔治呼...

增补锌剂治疗小儿肺炎144例疗效观察

关键词: 小儿肺炎  补锌剂  疗效观察  治疗  微量元素缺乏  儿童死亡  感染性疾病  临床症状  

肺炎是儿童最常见的感染性疾病之一，也是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。研究表明，小儿肺炎与体内微量元素缺乏有一定的关系，尤其与锌的缺乏有较密切的关系，适当补充锌剂，能明显减轻肺炎的临床症状，减少对抗生素的耐药性，并同时缩短严重肺炎期和住院期。现将我院2005年1—12月份，留观、住院的小儿肺炎患儿144例增补锌剂治疗情况报告如...

浅谈结核性和恶性胸腔积液性质的鉴别

关键词: 胸腔积液  恶性肿瘤  积液性质  结核性  鉴别  变态反应性疾病  结缔组织病  肿瘤标志物  

胸腔积液是临床较常见的体征，其形成原因较复杂，可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等引起。临床上以结核和恶性肿瘤所引起的胸腔积液最为常见，但要明确两者的性质，就要从多方面进行分析。本文分别就影像学、肿瘤标志物、细胞因子、胸腔有创性检查等4个方面的进展加以阐述，以提高两者的鉴别。

结核菌素试验的健康教育

关键词: 结核菌素试验  健康教育  结核病人  世界卫生组织  临床症状  接种卡介苗  感染调查  常规体检  

结核菌素试验主要用于结核感染调查和结核病的筛查。近年来，患结核病的人数在不断的增加，据世界卫生组织估算，每年新发生的结核病人数为800～1000万人。全球结核病处于一个非常严重的时期，而我国对结核病的控制采取了积极的措施。对结核病可疑症状者，做结核菌素试验，阳性者，结合临床症状进行正规化疗，而对常规体检结核菌素试验阴性者，...

AECOPD的研究进展

关键词: aecopd  直接医疗费用  copd患者  老龄化社会  世界范围  致死疾病  医院就诊  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在全世界范围内都有很高的发病率和死亡率。在美国，COPD是第四种最常见的致死疾病，每年有1600万患者因COPD到医院就诊，其中50万人需要住院，每年的直接医疗费用为145—180亿美元，2000年因COPD死亡的人数达到12万；我国尚无完整的统计资料，据北部和中部地区做过一个10万人的调查表明，60岁以上患病率高达13％～30％...

50例呼吸衰竭患者的血磷及血气情况分析

关键词: 呼吸衰竭患者  血气分析  低血磷  机械通气  酸碱紊乱  酸碱失衡  测定结果  低磷血症  

本文分析了50例呼吸衰竭患者的血磷测定结果，并同步行血气分析检查，发现50例中有36例发生低血磷，占分析病例的72％，其中有12例入院时血磷正常，经治疗后发生低血磷，占24％，而所有低血磷患者均存在不同类型的酸碱紊乱，其中又以入住RCU病房，行机械通气前血气为呼酸型酸碱失衡患者经机械通气后出现呼碱型酸碱失衡患者血磷降低尤为显著，此...

肺心病并发肺部真菌感染32例临床分析

关键词: 肺部真菌感染  临床分析  肺心病  并发  慢性阻塞性肺病  肺真菌感染  深部真菌感染  机会性感染  

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染，占所有深部真菌感染之首位，尤以慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染多见。随着广谱抗生素及激素的应用，其发病率日益增多。本文对我院2004年6月至2006年12月共收治肺心病并发支气管——肺真菌感染32例进行分析。

3例危重支气管哮喘抢救成功的分析

关键词: 危重支气管哮喘  抢救  危重哮喘  内科医生  死亡率  发病率  

近10年来支气管哮喘（简称哮喘）的发病率和死亡率有所增高。抢救危重哮喘是内科医生必须掌握、深入研究和不断总结经验的课题。我院1997～2005年符合危重哮喘诊断的3例患者抢救成功，报道如下。