临床肺科杂志

先天性肺发育不良

关键词: 先天性肺发育不良  纤维支气管镜检查  医院就诊  接诊医生  误诊病例  全身不适  左肺下叶  右肺中叶  

近来，笔者会诊1例先天性肺发育不良的误诊病例，12岁男孩家住山东肥城，以往无呼吸道病情。因感冒后发热、全身不适就诊，胸片示右肺中叶外侧段和左肺下叶实变征象，接诊医生诊断肺炎收住入院，予以头孢曲松、阿奇霉素3周无效，在当地医院住院过程中来济南XX儿童医院就诊，医生作纤维支气管镜检查，检查报告示：右中叶和左下叶支气管管口黏膜充...

肺结核大咯血的介入治疗

关键词: 结核  肺  咯血  支气管  动脉  造影术  栓塞  介入治疗  

目的探讨肺结核大咯血的介入诊断与治疗。方法对213例肺结核大咯血患者行支气管动脉造影（BAG）＋支气管动脉栓塞术（BAE）治疗。结果行支气管动脉栓塞术（BAE）后，经1周、1个月、3个月的疗效观察，大咯血止血成功率分别可达99．5％、95．5％、94．4％，随访6个月成功率达93．4％。结论对肺结核大咯血的病理基础，栓塞材料及方法选择、介入止血...

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16例肺结核误诊病例的临床分析

关键词: 肺结核  症状  误诊  临床分析  

目的通过误诊病例分析，为肺结核诊断提供经验和教训。方法回顾性分析经病理学证实的16例肺结核患者。结果经纤维支气管镜检病理证实13例，CT引导下肺穿刺病理证实3例。结论纤维支气管镜检查和CT引导下肺穿刺可能是减少误诊的重要措施。

mpt64-卡介苗重组疫苗免疫原性研究

关键词: 结核分枝杆菌  淋巴细胞增殖  

目的研究rapt64-卡介苗重组疫苗的免疫原性。方法以生理盐水、卡介苗、mpt64-卡介苗重组疫苗免疫小鼠，采用ELISA法检测小鼠血清中特异性抗体，MTS法分析小鼠脾淋巴细胞增殖指数。结果mpt64-卡介苗重组疫苗组小鼠体重变化与对照组相比，无显著性差异。应用不同抗原检测各组小鼠不同时间采集的血清，rapt64-卡介苗重组疫苗组有MPT64特异性抗体产...

外周血IFN—γ的检测在结核分枝杆菌潜伏感染诊断中的价值

关键词: 结核分枝杆菌潜伏感染  干扰素释放反应  结核菌素皮试  

目的探讨利用酶联免疫斑点（Elispot）法检测外周血结核抗原特异性γ干扰素（IFN-γ）应答反应在诊断结核分枝杆菌潜伏感染的价值。方法将150例健康者按结核暴露程度分成4级，采用Elispot技术检测其外周血单个核细胞（PBMC）结核菌抗原特异性IFN-γ分泌水平；其中111例进行结核菌素皮试（PPD皮试）；39例采用全血干扰素试剂（Quantiferon—TB—Gold...

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淮北市实施结核病控制项目效果分析

关键词: 肺  结核病  预防措施  临床分析  

目的分析淮北市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法收集、分析1998-2007年淮北市结核病控制项目资料。结果1998～2007年发现活动性肺结核病人12058例，其中涂阳肺结核病人5539例，新发涂阳4414例。活动性肺结核登记率由1998年的19．23／10万上升至2007年的83．89／10万；新发涂阳肺结核登记率由1998年的5．36／10万上升至2007年...

两种结核血清诊断试剂盒敏感性和特异性的比较研究

关键词: 结核  诊断  敏感性  特异性  

目的评价美国Active TbDctcet ELISA System诊断试剂盒诊断活动性肺结核的敏感性，特异性和重复性。方法采用Active酶联免疫诊断试剂盒对51例结核病人和70例健康对照的血清标本进行检测，同时与国产试剂进行平行比较分析。结果采用Active试剂，检测结核病人的敏感性为76．5％，特异性为64、3％。与国产试剂进行平行比较，敏感性和特异性方面无显...

通气状态下离体肺保存的实验研究

关键词: 通气  低温  肺灌洗肺保存  兔  

目的应用兔离体肺再灌注模型研究通气在离体肺保护中的作用。方法10只实验用兔20个单肺，分成A、B两组。A组为通气状态下低温再灌注组；B组为单纯低温再灌注组。分别在保存0、3、6．9、12、15、18h时取保存组织送组织学检查及引流灌注液测血气分析。结果在保存9h时A、B两组组织学结构发现差别，A组优于B组。血气分析示：A、B两组二氧化碳分压及P...

漳州市复治耐药肺结核的临床和病原学分析

关键词: 漳州市  复治肺结核  耐药  临床特征  病原学分析  

目的了解漳州市复治耐药肺结核的临床特征和病原学情况。方法经对复治肺结核患者的晨痰、胸液进行分枝杆菌培养、鉴定和抗结核药物敏感性试验。结果11例复治肺结核患者中，2例规则抗结核治疗，9例抗结核药物未满疗程。均为继发性肺结核，8例为结核分枝杆菌感染，1例“复治肺结核”为非结核分枝杆菌病。8例复治培阳肺结核患者均有不同程度耐药。...

胸腔静脉导管留置注射尿激酶治疗结核性胸腔积液60例

关键词: 静脉导管  尿激酶  结核性胸膜炎  

目的观察每周胸腔注射尿激酶联合静脉导管留置治疗胸膜粘连分隔的效果。方法渗出性胸膜炎60例，随机分成治疗组与对照组各30例。治疗组予胸腔静脉导管留置，每周1次胸腔注射尿激酶10万单位＋0．9％氯化钠20ml；对照组常规胸腔穿刺仅注射0．9％氯化钠20Hd。两组口服化疗方案均为2SHRZ／4HR。结果治疗8周后，B超检查：形成纤维分隔、粘连及胸膜肥...

糖尿病低血糖的急救和预防体会

关键词: 糖尿病低血糖  胰岛素分泌缺陷  内分泌代谢疾病  预防  急救  神经系统疾病  蛋白质紊乱  酮症酸中毒  

糖尿病是由于各种原因造成胰岛素分泌缺陷或作用缺陷或两者同时存在而引起的以持续性高血糖为基本生化特征，伴有糖、脂肪、蛋白质紊乱的全身代谢障碍，是需要终身治疗的慢性疾病。早期无症状，发展到症状期，临床上出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症候。严重时发生酮症酸中毒或高渗昏迷。在病程中常并发心脏、血管、肾、眼、神经系统疾病及...

乳糜胸10例诊治分析

关键词: 乳糜胸  胸导管  诊断  治疗  

目的总结乳糜胸病因和诊治的临床经验。方法对10例乳糜胸患者的病史临床特点、诊断、治疗以及随访结果进行回顾性分析。结果10例乳糜胸，其中特发性乳糜胸5例，继发于胸部手术后2例，服用药物后继发2例，淋巴瘤1例。分别针对病因治疗（3例）或内科保守治疗（6例），行胸导管结扎手术（1例）所有病例均获得有效控制。结论早期病因诊断，个体化的...

格拉司琼加甲强龙预防肺癌患者含顺铂化疗中胃肠道反应的疗效观察

关键词: 格拉司琼  甲强龙  肺癌  化疗  胃肠道反应  

目的探讨格拉司琼联合甲强龙预防含顺铂化疗所致胃肠道反应的临床效果。方法79例肺癌病人随机分A、B两组，A组病人于化疗第1～5日每日静滴格拉司琼3mg和甲强龙40mg一次。B组病人单用格拉司琼3mg静滴，方法和疗效同A组。结果应用格拉司琼和甲强龙对急性呕吐的有效率达97．7％，对避免呕吐有效率达100％。结论格拉司琼预防肺癌病人含顺铂化疗所致...

RRM1基因表达与肺癌预后及吉西他滨耐药性的研究进展

关键词: 核苷酸还原酶类  基因表达  肺肿瘤  吉西他滨  耐药性  预后  

核糖核苷酸还原酶M1（RRM1）是DNA合成通路中的限速酶，RRM1的表达可抑制肿瘤细胞增殖，引起细胞凋亡。早期肺癌患者高RRM1表达水平提示预后较好，晚期患者高RRM1表达水平提示预后较差。RRM1是吉西他滨的分子作用靶点，是吉西他滨耐药的一个重要的预测指标，RRM1过表达者对吉西他滨化疗不敏感。

三腔二囊管压迫治胃底静脉曲张出血的护理1例

关键词: 三腔二囊管压迫止血  胃底静脉曲张出血  护理  静脉曲张破裂出血  食管胃底  肝硬化合并  门脉高压  止血效果  

三腔二囊管（简称三腔管）压迫止血是治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。但可引起一些并发症，且患者感觉痛苦常不愿意接受。在护理中要注意观察。我科于2007年7月收治一位肝炎后肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者。用生长抑素静滴止血效果欠佳，选用三腔二囊管压迫止血。体会如下。

博莱霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液32例临床观察

关键词: 恶性胸腔积液  博莱霉素  胸腔内灌注  

目的观察博莱霉素（BLM）胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法恶性胸腔积液32例均采用中心静脉导管闭式引流，排尽胸水后胸腔内灌注博莱霉素（BLM）局部治疗，在胸水再生的情况下1周后重复引尽胸水及腔内给药。结果完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）14例，无效（NC）8例，有效率（RR）75％。结论胸腔内灌注BLM治疗癌性胸水效果...

血清CEA、CA199及CA125联合检测对肺癌诊断临床价值的探讨

关键词: 肺肿瘤  cea  ca199  ca125  

目的探讨血清CEA、CA199及CA125联合检测在肺癌诊断、病情监测及其疗效观察中的价值。方法采用电化学发光技术检测30例正常对照组，45例肺癌患者血清CEA、CA199及CA125的含量，并对肺癌患者治疗前后3种肿瘤标志物的含量变化监测、随访。结果肺癌患者CEA、CA199及CA125的阳性率明显高于正常对照组（P〈0．01），病人治疗后3种指标含量较治疗前明...

非小细胞肺癌患者血清中VEGF动态变化规律的临床意义

关键词: 肺肿瘤  血管内皮生长因子  患者  临床分析  

目的了解血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLS）患者手术前、后血清中的表达，及其动态变化规律的临床意义。方法用ELISA法检测35例非小细胞肺癌患者手术前、后血清中VEGF的表达率，采用SPSS13．0软件包分别进行统计，其中年龄与性别比较采用￡检验，其他采用方差分析。结果手术前、后比较，血清中VEGF的含量明显增高（P〈0．01），V...

CT引导下经皮肺活检的临床应用

关键词: 肺疾病  活组织检查  x线计算机  

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学阴性及纤维支气管镜不能确诊的58例肺部周围型病变患者，在胸部CT定位下，用活检针经皮肺穿刺活检取材，行病理学诊断。结果58例患者的诊断阳性率为94．8％（55／58），阴性率5．2％（3／58），术后气胸7例，小量咯血2例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全的检查...

脑卒中患者并发下呼吸道感染的相关因素分析

关键词: 脑卒中  下呼吸道感染  危险因素  

目的分析脑卒中患者并发下呼吸道感染相关因素。方法对2006年1月-2007年12月的390例脑卒中并发肺部感染患者的临床资料作相关因素分析。结果1098例脑卒中患者中发生肺部感染390例（35.52％）。肺部感染的发生与患者年龄、基础疾病、卒中部位，卒中性质、意识状态等有密切关系。肺炎双球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克...

真菌感染诱发哮喘28例临床分析

关键词: 真菌感染  哮喘  诊断要点  

目的了解真菌感染诱发哮喘的诊断和治疗。方法回顾性分析28例真菌感染诱发哮喘的临床特点，诊断要点和治疗效果。结果由于真菌感染诱发哮喘临床症状不典型和非特异性，临床误诊率、漏诊率极高。结论目前真菌感染诱发哮喘临床并非少见，应加强对真菌感染诱发哮喘的认识，对疑似病例，特别是高危人群应予以警惕，尽早完善特异性检查以提高诊断率。

硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎75例临床疗效观察

关键词: 毛细支气管炎  硫酸镁  氨茶碱  疗效  

目的观察硫酸镁对毛细支气管炎的疗效。方法150例患者毛细支气管炎随机分成对照组（n=75）和治疗组（n=75）。两组均常规给予抗生素、全身用激素、局部雾化吸人、吸氧等综合治疗，治疗组采用硫酸镁静脉滴注，对照组用氨茶碱静脉滴注。分别观察两组的疗效。结果治疗组的治愈率明显高于对照组（P〈0．01），且不良反应少。结论：硫酸镁辅助治疗毛...

哮喘患者短期激素治疗前后高渗盐水激发试验PD20-FEV1的变化

关键词: 气道高反应性  高渗盐水激发试验  哮喘  

目的观察哮喘患者在经过短期激素治疗后高渗盐水激发试验气道高反应性变化。方法60例哮喘患者随机分为高渗盐水组及乙酰甲胆碱组。每组30例，均短期使用布地奈德4周左右，使用剂量每日400～600微克。每组每名患者激素治疗前后做各自激发试验，测定FEV1和PD20。结果两组FFV1均改善，高渗盐水激发组气道高反应性下降，乙酰EP胆碱组无明显变化。结...

头孢哌酮／舒巴坦治疗医院内获得性肺炎临床分析

关键词: 头孢他啶  hap  

目的评价头孢哌酮／舒巴坦治疗HAP的疗效。方法87例HAP患者随机分为头孢哌酮／舒巴垣治疗组和头孢他啶对照组，治疗前后行痰培养。结果治疗组与对照组总有效率、细菌清除率分别为93．19％和90．48％、72．09％和61．91％，差异有统计学意义。结论头孢哌酮／舒巴坦可以作为HAP的经验治疗用药。

原发性肺隐球菌病2例分析并文献复习

关键词: 隐球菌病  诊断  治疗  

目的了解原发性肺隐球菌病的临床特征、影像学资料、病理，以提高认识水平。方法报告2例原发性肺隐球菌病患者的临床资料，并通过检索系统的文献共70余篇，总结其临床表现、影像学特点、诊断方法及治疗手段。结果肺隐球菌病的临床表现无特异，影像学改变有差异，诊断依赖病理学，治疗尚存在争议。结论肺隐球菌病的发病率逐年增高，经皮肺穿刺活...

创伤性膈肌破裂早期诊治探讨

关键词: 膈肌破裂  创伤  早期诊断  手术  

目的探讨影响创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗效果的因素。方法对18例创伤性膈肌破裂患者的发病原因、部位、合并伤、诊断经过、手术方法进行回顾分析。结果所有患者均治愈。结论早期诊断及正确的手术方法是提高治愈率及减低并发症的关键。

无创双水平气道正压通气治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭

关键词: 双水平气道正压通气  肺纤维化  呼吸衰竭  治疗  

目的探讨无创双水平气道正压通气治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭的疗效。方法回顾23例经口鼻面罩双水平气道正压通气治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭的患者，分析比较治疗前后的临床症状、动脉血气分析变化，观察治疗的副反应。结果23例中19例临床症状明显好转，治疗有效率达82，6％，BiPAP呼吸机治疗后2h及治疗后2周PaO2、SaO2及PaCO2均持续有显著...

慢性阻塞性肺疾病患者血清Fas／Apo-1及TNF-α与细胞凋亡的相关性研究

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  细胞凋亡  

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性（Fas）及（TNF-α）的变化及相关性。方法30例急性加重期和稳定期COPD患者、25例健康体检者，分别查血常规、测定肺功能，用EHSA法检测血清sFas及TNF-α浓度。结果发现COPD急性加重期组患者外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比Neu／Leu％、sFas、TNF-α明显高于COPD稳定期组（P〈0．01，P〈0．05，...

RICU产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌感染危险因素分析

关键词: 呼吸重症监护室  logistic回归分析  危险因素  

目的调查呼吸重症监护病房（RICU）下呼吸道感染（LRI）患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌危险因素。方法通过病例对照研究和回顾性研究分析2000年1月1日～2006年12月31日间我院呼吸内科、ICU及RICU感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌及未感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌患者病案资料，作回归分析。结果2001～2006年间我院RICU产ESBLs菌阳性...

COPD稳定期患者的心理健康状况的初步研究

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  心理健康状况  临床分析  患者  

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的心理健康状况。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定70例稳定期COPD患者和70例对照组的心理健康状况，用成组t检验的方法比较COPD组和对照组心理健康状况的差异。结果在稳定期COPD患者中，HAMA、HAMD得分均高于正常对照组（P=0．001）。结论稳定期COPD患者伴有明显的焦虑和...

组织细胞坏死性淋巴结炎

关键词: 组织细胞坏死性淋巴结炎  症状  临床分析  治疗方法  

目的提高对少见病组织细胞坏死性淋巴结炎的认识。方法对我科诊治的患者进行分析，并结合文献复习。结果组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病，病因及发病机制不明，以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征。结论临床表现具有非特异性，组织学形态较复杂，容易误诊。抗生素治疗对本病无效，而...

对149例剖宫产出生近足月儿呼吸困难患儿的临床分析

关键词: 新生儿呼吸困难  足月儿  剖宫产  临床分析  患儿  产出  nicu  

对我院2005年1月-2007年12月NICU收治的149例剖宫产近足月新生儿呼吸困难的患儿进行回顾性分析，现报道如下：

气道支架治疗技术的研究进展

关键词: 支架治疗  气道狭窄  气道支架  纤维支气管镜  临床应用  置入技术  介入放射学  并发症防治  

气道支架应用于气道狭窄的治疗已有100余年的历史。随着材料科学的发展和工艺技术的进步，支架的质量和性能有了很大提高，尤其是近20年来，由于临床纤维支气管镜的普及应用和介入放射学的迅速兴起，气道支架的临床应用逐年扩大，支架置入技术受到了各国医务界的广泛关注。现就气道支架的种类、特点、适应证、置入技术、并发症防治的研究进展综...

终末期COPD的治疗

关键词: 终末期肺气肿  治疗  copd  慢性阻塞性肺疾病  进行性呼吸困难  肺减容术  肺移植术  5年生存率  

肺气肿是一种严重威胁人类健康的慢性阻塞性肺疾病（COPD），临床表现为进行性呼吸困难，终末期肺气肿病人的5年生存率仅为25％左右。目前尚缺少治疗这一常见病和多发病的有效的内科手段，为探索治疗终末期肺气肿的有效手术方法，人们在过去的一个世纪中付出了艰苦的努力并取得了一些成绩，其中以肺移植术和肺减容术最为有效，本文就肺移植术和...

内科胸腔镜的临床应用价值

关键词: 内科胸腔镜  临床应用价值  olympus  微创医学体系  纤维支气管镜  胸腔镜技术  胸部疾病  膀胱镜  

早在1910年，瑞典内科教授Jacobaeus首先将改良的膀胱镜用于胸部疾病的治疗，由此翻开了传统胸腔镜的历史，随着科技的进步，于1986年-1990年到现在，胸腔镜经历了发展阶段进入了黄金时代。胸腔镜技术由外科逐渐被内科所采用，内科胸腔镜也得到了迅猛的发展。成为微创医学体系的重要组成部分。早期多数单位采用纤维支气管镜或膀胱镜代替胸腔镜进...

长效β2受体激动剂和激素联合吸入治疗COPD的研究进展

关键词: 联合吸入治疗  吸人性皮质激素  copd  慢性阻塞性肺疾病  公共卫生问题  社会经济负担  呼吸系统  

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病，其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。2004年5月，美国胸科协会和欧洲呼吸协会（ATS／ERS）颁布新的“慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南”更新了GOLD对COPD的定义，特别把COPD“可以预防和可以治疗”写入定义，为全球战胜COPD燃起了新的希望。20世纪90年代以来...

糖皮质激素在急性肺损伤中的作用

关键词: 急性肺损伤  糖皮质激素  急性呼吸窘迫综合征  injury  细胞因子  分子生物学  lung  生存质量  

急性肺损伤（Acme Lung Injury，ALI）是一种常见危重病，其严重阶段就是急性呼吸窘迫综合征（Acute Respirroty Distress Syndrome，ARDS），病死率极高，严重威胁患者的生命并影响其生存质量。尽管我国重症医学已有了长足发展，但对ALI的认识和治疗状况尚不容乐观。近年来，人们一直从细胞、分子生物学水平研究炎性介质、细胞因子等与急性肺损...

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