关键词:慢性阻塞性肺部疾病急性发作 乌司他丁 肺功能 动脉血气分析 炎性因子
摘要:目的观察并探讨乌司他丁注射液在慢阻肺疾病急性发作(AECOPD)中的临床疗效及对外周血炎性因子的影响。方法将2013年1月~2014年12月人选的113例AECOPD患者随机分为观察组(58例)和对照组(55例),对照组给予常规氧疗、抗感染、解痉及基础疾病的对症治疗,观察组在对照组基础上联合静脉泵注乌司他丁注射液,每次20万IU,每日2次,连续7d,治疗7d后,对比两组动脉血气指标、肺功能指标、外周血炎性因子指标并判定临床疗效。结果治疗7d后,观察组FEV1%(75.8±6.2)%、FEV1/FVC%(73.5±6.7)%数值显著高于对照组(73.1±5.7)%、(70.9±6.1)%(P〈0.05);观察组治疗后PaO2(80.5±7.1)mmHg显著高度对照组(77.2±6.5)mmHg,而PaCO2(42.4±4.0)mmHg显著低于对照组(44.1±3.7)mmHg,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后IL-6(37.1±12.5)pg/ml、IL-8(30.7±11.3)pg/ml、TNF-α(82.4±23.0)pg/ml、hs-CRP(27.9±10.1)mg/L均显著低于对照组水平(46.6±14.2)pg/ml、(38.7±13.1)pg/ml、(96.2±20.4)pg/ml、(40.2±15.1)mg/L(P〈0.05)。治疗7d内,观察组实施有创通气比例(5/58,8.6%)明显低于对照组(12/55,21.8%)(fisher P=0.044)。观察组总有效率(94.8%)高于对照组(90.1%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论AECOPD患者在抗感染、氧疗基础上联合使用UTI注射液,能显著减轻炎性反应对肺组织的损伤,明显改善肺通气与换气功能,有助于进一步提高临床疗效。
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