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  • 重视“可切除”胰腺癌的新辅助治疗

    关键词: 胰腺肿瘤  肿瘤辅助疗法  述评  

    胰腺癌的治疗理念正由“surgery first”向多学科综合治疗模式转变,其术后辅助治疗可显著改善患者预后,已为目前诊疗规范;但新辅助治疗的价值和意义尚不明确。针对“可能切除”的胰腺癌,有限临床研究表明,新辅助治疗可提高 R0切除率,改善患者预后,推荐开展应用。但在应用指征、周期及方案选择等方面,缺乏共识,因此新辅助治疗在“可切除...

  • 《2015年美国国立综合癌症网络胰腺癌临床实践指南(V2版)》更新要点及临床路径

    关键词: 胰腺肿瘤  美国  指南  

    2014年美国约有46420例患者诊断为胰腺癌,约39590例患者死于胰腺癌。在美国,胰腺癌在肿瘤相关死因中位于第四位,男性列于肺癌、前列腺癌和结直肠癌后,女性列于肺癌、乳腺癌和结直肠癌后。美国国立综合癌症网络(NCCN)胰腺癌指南旨在更好地指导医生做出临床决策,但不能涵盖所有的临床状况。现将2015年最新版 NCCN 胰腺癌指南中的临床要点和...

  • 全基因组突变筛查揭示肝炎对胆管表型肝癌的影响及其分子多样性

    关键词: 肝内胆管癌  慢性肝炎  全基因组突变  分子多样性  肝癌  表型  筛查  上皮细胞分化  

    肝癌有诸多分类,其中肝内胆管癌和肝细胞合并胆管癌由于在组织学上显示有不同程度的胆管上皮细胞分化,被定义为有胆管表型的肝癌(LCB),不论有无慢性肝炎的情况下,LCB 是位列第二位易发生的肝癌,且较肝细胞癌更具有侵袭性且预后差。

  • 《2015年美国国立综合癌症网络胰腺癌临床实践指南(V2版)》外科相关部分解读

    关键词: 胰腺肿瘤  美国  指南  

    胰腺癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤,其发病率在全球范围内逐年上升。2014年美国胰腺癌新发病例数46420例,死亡病例数39590例,在恶性肿瘤病死率中居第4位,5年生存率不足6%[1]。近年来,胰腺癌治疗理念已由“Surgery First”向“多学科综合诊治团队(multi -disciplinary team, MDT)”模式转变,在肿瘤可切除评估、新辅助治疗、联合...

  • 《2015年美国胃肠病学会无症状肿瘤性胰腺囊肿的诊断与管理指南》简介

    关键词: 胰腺囊肿  诊断  疾病管理  美国  指南  

    近期,美国胃肠病学会(AGA)推荐了《无症状肿瘤性胰腺囊肿诊断与管理指南》并发表在2015年4月份《Gastroenterolo-gy》杂志上。本文就该指南推荐意见进行编译与简介。

  • 2015年欧洲骨髓移植协作组立场声明:肝窦阻塞综合征/肝小静脉闭塞症的现状和展望

    关键词: 肝静脉闭塞性疾病  欧洲  指南  

    肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS),曾称为肝小静脉闭塞症(veno -occlusive disease,VOD)(本文简称为 SOS /VOD),是一种造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplant,HSCT)后发生的潜在致死性并发症。在 SOS /VOD 中,肝腺泡Ⅲ带的肝窦内皮细胞及肝细胞被预处理期间所产生的毒性代谢产物所侵害。SOS ...

  • 索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术用于门静脉癌栓形成的进展期肝癌患者

    关键词: 门静脉癌栓形成  经肝动脉化疗栓塞术  进展期肝癌  肝癌患者  索拉非尼  标准化治疗  激酶抑制剂  pvtt  

    即使口服多种激酶抑制剂索拉非尼给肝硬化并发进展期肝癌(aHCC)的治疗带来一场革命,aHCC 患者合并门静脉癌栓(PVTT)患者预后仍然极差,多模式的标准化治疗门静脉癌栓合并aHCC 尚未实现。

  • 自身免疫性胰腺炎的诊治进展

    关键词: 胰腺炎  慢性  自身免疫疾病  诊断  治疗  

    自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的特殊类型慢性胰腺炎,有独特的影像学、血清学及组织病理特征,常伴有胰外脏器病变。AIP 容易与胰腺癌和胆管癌相混淆,在临床中要综合多种指标分析和判断,对确诊为 AIP 的患者应予类固醇激素治疗,必要时行手术治疗。

  • 《临床肝胆病杂志》2015年1-12期“重点号”选题

    关键词: 选题  肝胆病  杂志  临床  编辑出版  编委会  

    为使作者了解我刊的编辑出版计划,及时地为我刊惠赐稿件,我刊编委会确定了2015年1—12期“重点号”选题:

  • 胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移的治疗

    关键词: 胰腺肿瘤  肿瘤转移  治疗  

    胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)是所有胰腺肿瘤中较少见的一类肿瘤,近些年发病率呈逐渐增加趋势。肝脏是其远处转移的常见器官。对于分化良好、没有肝外转移、可切除的患者,手术仍是首选的治疗方法。对于不可切除的肝转移患者联合肝动脉栓塞化疗、射频消融、化疗和分子靶向药物等多种治疗方法可以延长患者的存活时间。而对于此类患者的肝移植指征...

  • 长期核苷和核苷酸类药物巩固治疗可降低慢性 HBV 感染者复发风险

    关键词: 慢性hbv感染者  核苷酸类药物  巩固治疗  复发风险  大学医学中心  药物治疗  临床结局  停药后  

    慢性HBV感染者在停止核苷和核苷酸类药物治疗之前,推荐6~12个月的巩固治疗。为了研究巩固治疗对慢性HBV感染者停药后临床结局的影响,荷兰鹿特丹伊拉兹马斯MC大学医学中心的Chi H等做了如下研究。

  • 超声内镜附加新技术在胰腺肿瘤治疗中的应用

    关键词: 胰腺肿瘤  腔内超声检查  治疗  

    随着内镜技术的不断发展,近期出现的超声内镜(EUS)附加技术为胰腺肿瘤提供了新的诊治手段,并已得到国内外学者们越来越多的关注和认可。介绍了 EUS 附加新技术对常见胰腺肿瘤的治疗进展。最后指出,EUS 附加新技术对胰腺肿瘤的治疗具有较高应用价值。

  • 《临床肝胆病杂志》诚聘审稿专家

    关键词: 肝胆病  杂志  临床  专家  中华人民共和国  肝胆胰疾病  医学专业期刊  学术论文  

    《临床肝胆病杂志》是中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办,中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊,是我国首个肝胆胰疾病专业杂志。刊载内容为肝胆胰领域的临床与基础、中西医、内外科学术论文。目前已有国内外编委295名和审稿专家637名。

  • 胰腺囊性肿瘤的外科治疗

    关键词: 胰腺囊肿  消化系统外科手术  

    胰腺囊性肿瘤较为少见,常缺乏典型临床表现。归纳了临床常见的胰腺囊性肿瘤的临床病理特点及外科处理,包括浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液肿瘤、实性假乳头状肿瘤等。胰腺囊性肿瘤各自特殊的临床病理特征决定了不同的预后。指出应重视胰腺囊性肿瘤的正确诊断,选择恰当的外科治疗策略。

  • 基于唾液生物信息诊断胰腺癌的现状分析

    关键词: 胰腺肿瘤  唾液  生物学标记  早期诊断  

    胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,目前仍缺乏有效的早期诊断手段。唾液是一种口腔腺体分泌液和黏膜渗出液等构成的混合性生物流体,当机体存在病变时,其所含的微生物、蛋白质及核酸等生物信息也随之发生改变,因此可作为疾病诊断的媒介之一。通过总结唾液诊断学研究现状及其优点,分析当前利用唾液诊断胰腺癌已取得的研究成果,认为利用唾...

  • 微创技术在胰腺疾病外科治疗中的应用

    关键词: 胰腺疾病  外科手术  微创性  

    近年来,伴随着微创理念的发展,从腹腔镜手术运用于临床到3D 腹腔镜技术的纷至沓来,再到目前发展势头迅猛的外科手术机器人,疾病的治疗模式已发生了颠覆性的转变。胰腺疾病包含多种病变,各自的预后大为不同,再选择一种合理的手术方式,在满足病灶根治性的大前提下,尽可能保留患者脏器功能,最大限度的减少对患者的创伤,使微创技术在胰腺...

  • 治疗性经内镜逆行胰胆管造影在慢性胰腺炎患者中的应用

    关键词: 胰腺炎  慢性  胰胆管造影术  内窥镜逆行  

    目的:探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在慢性胰腺炎(CP)治疗中的价值。方法对2008年1月-2012年12月间在南京医科大学附属苏州市立医院应用 ERCP 治疗的30例 CP 患者进行回顾性分析。观察术前及术后24h 血淀粉酶变化,动态观察患者治疗前后腹痛缓解情况,随访脂肪泻、焦虑患者病情,定期复查腹部影像学或 ERCP 明确胰腺病变及胰管支...

  • 腹腔镜胆总管探查内置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

    关键词: 胰腺炎  胆汁淤积  胆管炎  腹腔镜检查  引流术  

    目的:探讨腹腔镜胆总管探查内置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年5月收治的90例急性胆源性胰腺炎患者,其中腹腔镜胆总管探查内置管引流术(腹腔镜组)42例,经内镜逆行胰胆管造影(ER-CP)联合十二指肠乳头括约肌切开术(EST)(ERCP 组)48例,比较两组患者手术情况、术前及术后的白细胞(WBC)、TB...

  • C -反应蛋白在重症急性胰腺炎评估与转归中的临床意义

    关键词: 胰腺炎  急性坏死性  c  反应蛋白质  

    目的:了解重症急性胰腺炎(SAP)患者血清中 CRP 水平的变化情况,探讨 CRP 水平变化对于预测 SAP 患者的转归以及评估病情的价值和临床意义。方法选取2012年9月-2013年9月沈阳军区总医院收治的有完整病例资料的 SAP 患者52例,分别在入院时、入院后24、48、72、96、120和144 h 抽取患者血液,检测患者血清中 CRP 的质量浓度,并观察其变化情...

  • 19例胰管结石手术经验探析

    关键词: 胰管结石  消化系统外科手术  

    目的:探讨胰管结石诊断和手术治疗方法的选择。方法回顾性分析重庆荣昌县中医院2006年1月-2014年9月收治的19例胰管结石患者的临床资料。所有患者均通过影像学检查(B 超、CT 及磁共振胰胆管造影)得到诊断。19例患者均伴有慢性胰腺炎,3例伴有糖尿病,2例伴有黄疸,1例伴有胆道出血,1例伴有胰头癌。结果19例患者均采取手术治疗,其中胰管切...

  • 聚乙二醇干扰素α-2a 治疗 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎的疗效及影响因素

    关键词: 肝炎  乙型  慢性  肝炎e抗原  

    目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG -IFN)α-2a 治疗 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及其影响因素。方法收集2009年5月-2012年12月在南方医科大学南方医院感染内科就诊的 HBeAg 阴性的 CHB 患者103例,给予 PEG -IFNα-2a 135μg 治疗,平均疗程为13个月,治疗后随访48周,在治疗及随访期间每3个月检查肝功能、HBV DNA 定量。组间频数...

  • 慢性 HBV 携带者外周血巨噬细胞移动抑制因子、白细胞介素10和17水平的变化及其与临床指标的相关性

    关键词: 肝炎病毒  乙型  巨噬细胞游走抑制因子  白细胞介素  17  10  

    目的:探讨 HBV 携带者外周血巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)17和 IL -10水平变化,及其与肝功能水平和 HBV DNA 定量的相关性。方法收集2012年2月-2013年12月于兰州市第二人民医院就诊的60例 HBV 携带者空腹血清样本,其中慢性 HBV 携带者39例,非活动性 HBsAg 携带者21例;采用 ELISA 法检测血清细胞因子 MIF、IL -17和 IL...

  • HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响因素

    关键词: 肝炎病毒  乙型  肝功能衰竭  拉米夫定  恩替卡韦  预后  

    目的:探讨抗病毒药拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ETV)对 HBV 相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的影响。方法收集福州市传染病医院2004年1月-2010年12月的445例 HBV 相关 ACLF 住院患者(其中 LAM治疗333例,ETV 治疗112例)的临床资料,包括年龄、性别、并发症、临床生化指标、凝血指标、抗病毒药使用情况、人工肝治疗及24周生存情况,...

  • 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者外周血树突状细胞水平及临床意义

    关键词: 肝炎  乙型  慢性  肝功能衰竭  树突细胞  

    目的:探讨乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭(acute -on -Chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者外周血树突状细胞(DCs)水平与临床转归的关系。方法收集2010年6月-2014年9月北京佑安医院收治的 ACHBLF 患者70例,以3个月后的临床预后结局分为存活组和死亡组。多因素 Logistic 回归分析影响患者预后的临床指标,同时采用流式细胞术...

  • 慢性丙型肝炎患者能量代谢特点分析

    关键词: 肝炎  丙型  慢性  能量代谢  

    目的:研究慢性丙型肝炎(CHC)患者能量代谢特点,为临床营养干预治疗提供依据。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院2004年12月-2014年9月收治的70例 CHC 患者及30例健康对照(HC)者为研究对象,应用代谢车进行能量代谢指标测定,包括静息能量消耗(REE)、预测 REE(pREE)、呼吸商(RQ),以及碳水化合物氧化率(CHO%)、脂肪氧化率(F...

  • 肝硬化上消化道出血患者抗凝治疗的影响:一项多中心回顾性研究

    关键词: 抗凝治疗  出血患者  肝硬化  上消化道  多中心  静脉曲张破裂出血  严重并发症  高凝状态  

    近期研究表明,肝硬化处于高凝状态,血栓风险增加。这就是这些患者经常应用抗凝治疗的原因。静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症。抗凝是否会诱发出血,目前尚不清楚。为此,来自西班牙巴塞罗那大学的Cerini F 等做了如下研究。

  • 抗病毒治疗对HBV相关终末期肝细胞癌患者生存质量及预后的影响

    关键词: 肝炎病毒  乙型  癌  肝细胞  预后  

    目的:探讨 HBV 相关终末期肝细胞癌(HCC)患者在内科保肝等治疗方案的基础上联合抗 HBV 治疗的获益情况。方法收集2011年1月-2012年1月于北京佑安医院就诊的初次诊断乙型肝炎肝硬化基础上的晚期 HCC 患者105例,根据治疗方案不同分为常规治疗组(A 组,n =44)和抗病毒治疗组(B 组,n =61),随访96周,通过 Karnofsky 评分、Child -Pugh...

  • 大多数合并 HCV 的淋巴瘤患者表现为轻微肝损伤:修正抗病毒治疗优先秩序

    关键词: 非霍奇金淋巴瘤  抗病毒治疗  hcv  患者  肝损伤  anderson  细胞淋巴瘤  秩序  

    HCV 和B 细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的进展有关。HCV 感染所致肝纤维化或肝硬化的患者优先考虑抗病毒治疗。现行的肝脏参数推荐是否掩盖了HCV 合并非霍奇金淋巴瘤(HCV -NHL)的风险还不清楚。为了评价HCV -NHL 患者的肝脏疾病状态,来自德克萨斯大学Torres HA 等进行了研究。选取2008-2014年就诊于MD Anderson 肿瘤中心的HCV -NHL 患者,他...

  • 联合应用雷替曲塞及表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

    关键词: 肝肿瘤  化学栓塞  治疗性  雷替曲塞  表柔比星  

    目的:评价雷替曲塞联合表柔比星介入肝动脉灌注化疗栓塞在治疗中晚期原发性肝癌中的疗效。方法选取中国石油天然气集团公司中心医院2011年1月-2013年5月收治的80例不适合手术治疗的中晚期原发性肝癌患者,将其随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予雷替曲塞联合表柔比星介入下肝动脉灌注化疗栓塞治疗,对照组给予氟尿嘧啶(5-FU)联...

  • 埃及母婴垂直传播导致 HCV 感染的评估

    关键词: 母婴垂直传播  hcv  感染率  埃及  评估  传播途径  母婴传播  流行率  

    尽管埃及在全球 HCV 流行率最高,埃及的 HCV 感染率持续上升,但引起这种状况的原因尚不清楚,HCV 的母婴传播被认为是已知的传播途径,但包括埃及在内的任何一个国家目前都没有关于 HCV 垂直传播的的评价。

  • 肝脏局灶性结节性增生和甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者的影像学特点分析

    关键词: 肝肿瘤  局灶性结节性增生  甲胎蛋白类  磁共振成像  体层摄影术  x  线计算机  

    目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)和甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)患者的 MRI 和 CT 平扫及动态增强表现。方法回顾性分析2012年4月-2014年4月北京市密云县医院收治的124例肝脏肿瘤患者的临床资料。结果74例 FNH患者中,54例患者接受 CT 检查,其中38例患者接受三期动态增强扫描,16例患者仅接受平扫;62例患者接受 MRI 检查,均接...

  • 肝硬化合并门静脉血栓的患者应用抗凝药物达那肝素钠的安全性及有效性研究

    关键词: 门静脉血栓  肝硬化合并  抗凝药物  安全性  肝素钠  患者  有效性  应用  

    为了评估肝硬化合并门静脉血栓的患者服用抗凝药物达那肝素钠的疗效和安全性,来自日本广岛大学医院的Naeshiro N 等人做了一项回顾性队列研究。

  • 热休克蛋白70的表达与 HBV 相关肝细胞癌临床病理学特征的相关性分析

    关键词: 癌  肝细胞  hsp70热休克蛋白质类  肝炎病毒  乙型  病理学  临床  

    目的:分析 HBV 相关肝细胞癌(HCC)肿瘤组织中热休克蛋白(HSP)70表达水平与 HCC 临床病理学特征的相关性。方法通过基因表达数据库(GEO)获取资料,对 HSP70基因表达与 HCC 临床病理学特征进行统计学分析。分类变量采用频数(构成比)进行统计描述,统计分析采用χ2检验或 Fisher 确切概率法。HSP 与 HCC 临床病理学特征相关性分析采用单因...

  • 经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合胆道支架治疗恶性胆道梗阻的临床观察

    关键词: 胆汁淤积  导管消融术  支架  

    目的:探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融技术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及可行性。方法选取2013年1月-2014年3月接受治疗的20例无法切除的恶性梗阻性黄疸患者作为实验组,其中9例不能外科手术切除患者透视下行经皮肝穿刺胆道腔内射频消融术,并留置金属胆道支架;同期随机纳入11例相似病情患者作为对照组,经皮肝穿刺胆道造影(PTC)成功...

  • 326例胆囊结石患者规范化治疗的体会

    关键词: 胆囊结石病  消化系统外科手术  

    目的:探讨胆囊结石临床分期及规范化治疗模式的可行性。方法对2012年1月-2013年12月期间在新安县人民医院治疗的326例胆囊结石患者,依据其临床资料,按结石对胆囊的病理侵害程度进行术前分期(Ⅰ~Ⅳ期),决定相应的治疗方式,观察临床效果。结果本组326例患者中,Ⅰ期患者57例,小切口胆道镜取石保胆术53例,其中中转胆囊造瘘术3例,1年后...

  • 特利加压素治疗Ⅱ型肝肾综合征的临床疗效观察

    关键词: 肝肾综合征  特利加压素  多巴胺  治疗结果  

    目的:观察国产特利加压素治疗Ⅱ型肝肾综合征(HRS)的疗效。方法选取2011年11月-2014年6月上海市浦东新区南华医院收治的25例Ⅱ型 HRS 患者作为治疗组,2011年前用多巴胺治疗的28例Ⅱ型 HRS 患者作为对照组。治疗组随机分成两组,其中一组(12例)每8 h 给药1次,另一组(13例)每12 h 给药1次。两组给药前均予以白蛋白(Alb)扩容,疗程均为...

  • 钆塞酸二钠特异性增强磁共振成像评估肝功能的临床价值

    关键词: 肝功能试验  磁共振成像  钆塞酸二钠  造影剂  

    目的:探讨钆塞酸二钠(Gd -EOB -DTPA)特异性增强磁共振成像(MRI)评估一般人群肝功能的价值。方法筛选2013年6月-2014年9月在兰州大学第一医院接受1.5T MRI Gd -EOB -DTPA 特异性增强扫描的患者,最终共纳入41例满足入组及排除标准的患者,获取其上腹部 MRI 平扫及 Gd -EOB -DTPA 增强扫描图像及部分临床信息。以脾脏作为肝脏信号强...

  • 慢性肝病患者血清25-羟维生素D水平及临床意义

    关键词: 肝疾病  维生素  d  缺乏  

    目的:探讨慢性肝病患者血清25-羟维生素 D[25(OH)D]水平及其临床意义。方法收集2012年6月-2013年9月吉林大学第一医院肝胆胰内科153例慢性肝病住院患者的血清作为试验组,应用液相色谱串联质谱检测技术检测患者的25(OH)D水平,以同院体检中心300例健康人作对照组。试验组分为非肝硬化组、肝硬化组(Child -Pugh A、B、C 级)及原发性胆...

  • 溶血性黄疸患者实验室检测结果分析

    关键词: 贫血  溶血性  地中海贫血  实验室技术和方法  

    目的:从实验室的角度分析溶血性黄疸的特点,为临床鉴别诊断溶血性黄疸提供实验室依据。方法选取2011年6月-2013年12月在广州医科大学附属沙井医院就诊的44例患者,其中包括遗传性溶血性疾病和溶血性疾病合并肝炎病毒感染的患者,对实验室检查结果包括血液学检查,生化指标和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G -6-PD)活性等进行分析。结果G -6-PD...

  • 老年肝胆疾病患者大肠埃希菌血流感染的临床特点分析

    关键词: 肝疾病  胆道疾病  肠致病性大肠杆菌  感染  老年人  

    目的:分析老年肝胆疾病患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2009年-2012年于解放军三二医院住院的57例老年肝胆疾病患者血流感染大肠埃希菌的临床特点及药敏试验结果。计量资料组间比较采用 t 检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果57例老年肝胆疾病患者血流感染大肠埃希菌,其中基础疾病以肝...

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