购物车(0)临床肝胆病杂志是由中华人民共和国教育部主管，吉林大学主办的一本北大期刊。
临床肝胆病杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床肝胆病杂志是由中华人民共和国教育部主管，吉林大学主办的一本北大期刊。
临床肝胆病杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：吉林大学
国际刊号：1001-5256
国内刊号：22-1108/R
发行周期：月刊
全年订价：￥820.00
关键词: 胆汁淤积 肝内 诊断 治疗 述评
肝内胆汁淤积是临床上常见的肝损伤的表现形式,其病因较为复杂,所涉及的疾病种类广泛。其发病与肝细胞及毛细胆管细胞损害、胆汁酸转运障碍、胆汁流动异常等机制相关。肝内胆汁淤积的治疗方法以药物治疗为主,现主要的药物包括熊去氧胆酸、奥贝胆酸、腺苷蛋氨酸以及中药制剂等。现就肝内胆汁淤积的发病机制和治疗进展作一评述。
关键词: 胆汁淤积 肝内 诊断 治疗 指南
胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年及2013年《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织国内部分专家分别对相关资料进行整理分析,形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》的2009版及2013版。近2年来,胆汁淤积性肝病诊断治疗的资料...
关键词: 胆汁淤积 肝内 妊娠 诊断 治疗 指南
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家,制订了第1版《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》,该指南的发表对我国ICP诊治的规范起到了...
关键词: 胆囊肿瘤 诊断 治疗 美国 指南
美国肝胆胰学会于2014年1月15日主办了一场专家共识会议,旨在回顾当前有关胆囊癌（gallbladder carcinoma,GBC）治疗的证据,以建立实践指南。总体上,在GBC高发区,胆囊标本常规应包括至少3块组织切片以及胆囊管边缘。对于不典型增生或已诊断为癌的标本,应广泛取样。若患者适合手术,
关键词: 酒精性肝炎 lille 终末期肝病模型 国际标准化比值 静态系统 动态模型 皮质类固醇 效应模型 肌酐 判别函数
已有多种模型可用于判定酒精性肝炎患者的预后,包括静态系统[Maddrey判别函数;年龄,胆红素,国际标准化比值,肌酐（ABIC）评分;终末期肝病模型（MELD）评分]与动态模型（Lille模型）。为了结合所有这些模型的特点,提出一个更好的预测酒精性肝炎患者预后的方法。Alexandre等从多个数据库收集数据,这些数据来源于法国和英国经皮质类固醇治疗的重度...
关键词: 胆管肿瘤 胆管 肝内 美国 指南
本文介绍了2014年美国肝胆胰学会（American HepatoPancreato-Biliary Association,AHPBA）的肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）诊治的专家共识,内容覆盖了其诊断、分期、外科治疗、辅助治疗等多方面内容,可为临床实践提供依据。1 ICC的诊断与分期1.1临床表现ICC患者早期多无临床表现,
关键词: 胆管肿瘤 美国 指南
1疑似肝门部胆管癌的评估与分期1.1流行病学与临床表现肝门部胆管癌是一种罕见的恶性疾病,在北美大约每年有7000例患者确诊。其发病率在过去的30年保持稳定。在胆管癌中,肝门部胆管癌是最常见的类型。已知的危险因素有原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染（华支睾吸虫和泰国肝吸虫）及肝胆管结石,但是大多为散发病例,且没有一个明显的刺激因素。患者...
关键词: 胆道肿瘤 日本 指南
1研究背景由于缺乏高水平的诊断和治疗证据,不同医疗机构诊治水平参次不齐,导致胆道癌患者的预后差别也很大。因此胆道癌管理临床实践指南将为临床医生提供极大的帮助,也有助于缩小不同医疗机构之间的差距。日本肝胆胰外科学会（Japanese society of hepato-biliarypancreatic surgery,JSHBPS）在2008年出版了胆道癌和壶腹癌管理的临床实践指南,...
关键词: 肝炎病毒属 治疗 欧洲 指南
鉴于抗HCV药物研制进展非常迅速,针对抗HCV治疗的指南更新也非常及时。2014年美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America,IDSA）及美国肝病学会（American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD）联合了一部丙型肝炎诊治指南[1],同年世界卫生组织（WHO）了关于丙型肝炎管理及治疗的指南[2]。
关键词: 胆汁淤积 肝内 膜转运蛋白类 突变 儿童
进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）是一组罕见的异质性常染色体隐性遗传性疾病,发病率约为1/50 000-1/100 000。依据编码肝细胞膜转运蛋白基因的不同,可将PFIC分为三型。PFIC-1、PFIC-2和PFIC-3分别是ATP8B1、ABCB11和ABCB4基因突变所致。PFIC-1和PFIC-2血清GGT活性正常,而PFIC-3血清GGT活性升高。PFIC以严重肝内胆汁淤积为主要特征,在婴儿或...
关键词: 肝硬化 胆汁性 诊断 治疗
原发性胆汁性肝硬化（PBC）是自身免疫介导的慢性胆汁淤积性疾病。介绍了PBC的病因、发病机制、临床特征及治疗进展。对早期诊断、密切监测疾病并指导规范治疗,改善PBC患者的生活质量及预后具有重要意义。
关键词: 胆道疾病 腹腔镜检查 手术中并发症 手术后并发病
腹腔镜技术的应用减少了患者的手术创伤并加快了术后康复,但胆道损伤的发生率也较开腹手术明显增加。胆道损伤一旦发生,给患者带来的近远期不良后果十分严重。因此,胆道损伤的预防和及时正确的诊治非常重要。结合国内外文献,对腹腔镜下胆道损伤的常见原因和机制、诊断和治疗的进展进行阐述,使青年医生对胆道损伤有更深入的了解,以指导临床实践。
关键词: 胆结石 胆道外科手术 肝切除
肝胆管结石是我国西南地区最常见的良性胆道疾病之一,外科手术是该病最佳的治疗方式。但由于该病起病隐匿,病程复杂多样,术后结石残留、复发率及胆管癌变率高,而且相当一部分患者因为初始治疗决策不当,导致反复多次手术,使病情更加复杂,治疗更加困难。因此,初始外科治疗是否得当,将明显影响肝胆管结石的近远期疗效。对于初始治疗的患者,务求详细...
关键词: 胆道疾病 绞痛 药物疗法 山莨菪碱 间苯三酚 曲马多 地佐辛
目的探讨几种不同药物治疗急性胆绞痛的临床效果。方法回顾性分析北京市安贞医院2012年1月-2014年1月收治的急性胆绞痛患者240例,根据不同用药分为4组,即盐酸消旋山莨菪碱组（A组）、间苯三酚组（B组）、盐酸曲马多组（C组）、地佐辛组（D组）,每组60例。分别对4组之间视觉模拟评分（VAS）、临床疗效以及不良反应等方面进行比较。计量资料组间比...
关键词: 肝炎 慢性 药物性 胆汁淤积 糖皮质激素类
目的观察在常规治疗基础上加用糖皮质激素在胆汁淤积型药物性肝病患者中的疗效。方法收集内蒙古民族大学附属医院2010年1月-2014年12月收治的胆汁淤积型药物性肝病患者115例,按照是否应用激素治疗分为激素治疗组和非激素治疗组。激素治疗组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg,1次/d,静脉滴注,以第3天TBil下降10%或第7天下降30%以上作为...
关键词: 胆囊结石病 患病率 危险因素
目的探讨开滦研究人群胆囊结石的患病率及影响因素,为制订有效的防治方针提供依据。方法选择2006年6月-2007年10月参加开滦（集团）有限责任公司健康体检的101 510例在职及离退休职工,其中1133例胆囊结石资料缺失,最终纳入统计分析的有100 377例。进行统一问卷调查、血液生化及胆囊超声波监测。根据超声监测结果按有、无胆囊结石将观察对象分成...
关键词: 肝硬化 胆汁性 吸烟 meta分析
目的从循证医学角度系统评价吸烟与原发性胆汁性肝硬化（PBC）发病的相关性。方法计算机检索Pub Med、Embsae、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库。中文检索词包括吸烟、香烟、原发性胆汁性肝硬化、危险因素、队列研究、病例对照研究,英文检索词包括smoking、cigarette、tobacco、risk factors、primary biliary cirrhosis...
关键词: 胆汁淤积 udca 贝特类 肝细胞 熊去氧胆酸 肝纤维化 肝窦 端膜 胆盐 ppar
胆汁淤积包括原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）,它的形成是由于胆管的损伤或破坏,导致细胞内有毒胆汁成分的潴留,包括胆盐。胆汁淤积如果不治疗会导致肝纤维化和肝硬化。目前唯一可选择的有效药物是熊去氧胆酸（UDCA）,它可以减缓PBC的进程,尤其是疾病的Ⅰ、Ⅱ期患者。然而,部分患者对UDCA应答不佳,甚至有的患者会无应答。...
关键词: 肝硬化 胆汁性 普鲁脂芬 meta分析
目的对非诺贝特辅助治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的有效性进行系统评估。方法检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase及Cochrane library数据库中自建库至2014年12月31日间发表的相关随机对照试验（RCT）,对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Stata10.1软件对数据进行统计分析。若具有同质性则选择固定效应模型...
关键词: 胆结石 激光 固体 内窥镜检查 消化系统
目的探讨钬激光联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的临床效果。方法收集2012年1月-2014年7月于北京市昌平区中医医院治疗的肝内外胆管结石患者64例,其中进行纤维胆道镜治疗33例（称为纤维胆道镜组）,钬激光联合纤维胆道镜治疗31例（称为联合组）,对两组一次性取净结石率和并发症发生率进行分析比较。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组...
关键词: 预后评分 熊去氧胆酸 udca 肝病中心 大样本量 风险评估方法 荷兰鹿特丹 拉姆斯 临床症状 单变量
原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者预后风险评估方法有限,且大多评分系统的建立来源于单中心研究,然而目前仅有的这些评分系统也尚未达成统一标准。近日来自荷兰鹿特丹伊斯拉姆斯大学医疗中心的Lammers等通过一个大样本量的研究探索出了一个新的PBC预后评分系统（GLOBE score）。该研究共纳入了欧美8个国家肝病中心的4119例应用熊去氧胆酸（UDCA）...
关键词: 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆总管结石 老年人 80以上
目的分析和探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在85岁以上胆总管结石患者治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月南京医科大学第二附属医院行ERCP治疗的150例胆总管结石患者资料,其中≥85岁的患者（高龄组）50例,≤60岁的患者（非高龄组）100例。术后密切观察生命体征变化、有无发热、腹痛等症状,监测术后3 h及24 h血常规、...
关键词: 体质量 组织学特征 nash 肝脏组织学 三级医疗 活组织检查 脂肪性肝炎 肝纤维化 气球样变 空腹血糖
为了弄清楚减轻体质量是如何影响非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的肝脏组织学特征,来自古巴哈瓦那一个三级医疗中心的Vilar-Gomez等调查了通过改变生活方式减轻体质量的幅度与NASH组织学特征改变这两者之间的关系。作者在2009年6月至2013年5月间进行了一项前瞻性研究,选取了293例组织学证实为NASH的患者,鼓励他们采取推荐的生活方式以减轻体质...
关键词: 胆管炎 胆汁淤积 胰胆管造影术 内窥镜逆行
目的评价经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的疗效,检测胆汁细菌培养和药敏结果。方法回顾性分析2009年11月-2014年11月遵义医学院第五附属（珠海）医院收治的150例AOSC患者,所有患者均行ERCP治疗,治疗中抽取患者胆汁,进行细菌培养及药敏测定,并根据测定结果选择抗生素,评价疗效。计量资料组间比较采用独立样本t...
关键词: 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆道疾病 胰腺疾病
目的对多次行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）患者的临床特点进行分析,评估重复的原因、安全性和有效性。方法收集2010年7月-2014年12月在北京军区总医院进行≥2次ERCP患者的临床资料,对其治疗结果、并发症和术后转归情况进行分析。结果 77例患者共完成187次ERCP,其中60例完成2次ERCP,6例完成3次ERCP,8例完成4次ERCP,2例完成5次ERCP,1例完成7次ERC...
关键词: 肝切除术 胆管 肝内 胆结石
目的比较精准肝切除术与传统肝切除术在治疗肝内胆管结石中的作用。方法选择2008年12月-2014年12月延安大学附属医院行手术治疗的肝内胆管结石患者127例,根据手术方式分为精准肝切除术组（72例）和传统肝切除术组（55例）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后恢复时间、术后并发症（切口感染、胆瘘）、术后合并症（肺部感染、...
关键词: 黄疸 阻塞性 胆管炎 内窥镜检查 消化系统 引流术
目的探讨恶性梗阻性黄疸（MOJ）合并急性胆管炎（AC）患者术前胆道引流治疗在临床上的应用。方法回顾性研究2010年1月-2014年12月于中国人民解放军第一八○医院治疗的MOJ合并AC,且术前行胆道引流的64例患者的临床资料。其中29例行经皮经肝胆管引流术（PTCD）（称为PTCD组）,35例内镜下胆管塑料支架引流术（ERBD）（称为ERBD组）。比较两组患者治...
关键词: 切除术 肝细胞癌 术后生存率 门静脉癌栓 embase cochrane 荟萃分析 亚组分析 敏感性分析 比值比
根据巴塞罗那临床肝癌分期体系（BCLC）,外科切除术和肝动脉化疗栓塞术（TACE）分别适用于BCLC A期和B期肝细胞癌（HCC）。为了比较HCC患者行外科切除术和TACE术后生存率,Qi等做了一项系统评价和荟萃分析。在Pub Med、EMBASE和Cochrane library数据库中,检索报道HCC患者接受外科切除术及TACE术后生存率的文献。风险比（HR）及95%可信区间（95%CI...
关键词: 胆管肠吻合术 肝 缝合技术 手术后并发症
目的观察不同缝合方式患者胆肠吻合术后并发症的发生率。方法回顾性分析2005年1月-2014年12月湖北医药学院附属十堰市人民医院收治的162例行胆肠吻合术患者的临床资料,其中68例行单纯间断缝合（称为A组）,45例行单纯连续缝合（称为B组）,49例行降落伞式连续缝合（称为C组）。比较3组患者术中情况和术后并发症的发生。计量资料组间比较采用方差分...
关键词: 自适应机制 肝硬化组 疾病严重程度 细胞信号 肝细胞 法尼醇 胆汁淤积 尼亚 波美 熊去氧胆酸
胆汁淤积时肝细胞免受毒性胆汁酸侵袭的自适应机制包括其对胆汁酸合成的调节,原发性胆汁性肝硬化（PBC）无论成纤维细胞生长因子（FGF）还是法尼醇X受体（FXR）,它们所依赖的细胞信号在整个胆汁酸稳态中的影响都是未知的。来自波兰波美拉尼亚医科大学的Wunsch等分析了PBC非肝硬化组（n=24）和肝硬化组（n=21）肝脏组织中FGF19及其他与自适应机制...
关键词: 胆结石 围手术期护理 meta分析
目的系统评价快速康复外科（FTS）在胆道结石手术围手术期护理中的有效性和安全性。方法系统检索Pubmed、Cochrane library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、维普和万方数据库中的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane工具评估文献风险,数据分析使用Rev Man 5.3软件。各研究间的统计学异质性采用χ2检验。结果纳入11项RCT,共计1455例患...
关键词: 与自由词相结合的检索方式 中文检索词为 胆囊结石病 胆道镜 胆囊切除术 腹腔镜 meta分析
目的系统评价胆道镜保胆取石术（LRCP）与腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗胆囊结石中各自的优劣性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,及Pub Med、Embase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中有关LRCP与LC治疗胆囊结石的随机对照试验（RCT）,截止日期为2015年6月。对纳入的文献进行资料提取和质量评...
关键词: 胆囊疾病 胆囊切除术 腹腔镜 危险因素
目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的影响因素,为临床制订手术方案提供参考。方法选取2009年1月-2013年12月于佛冈县人民医院进行LC治疗的278例患者,其中中转开腹31例（称为中转组）,其余247例为非中转组。分析中转开腹的相关因素。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,将单因素分析后存在统计学意义的指标进行多因素Lo...
关键词: 加压素 米多君 奥曲肽 特利 肝肾综合征 随机对照试验 静脉滴注 终末期肝病模型 随机分配 随机试验
肝肾综合征（HRS）是肝硬化的严重并发症,未经治疗其病死率较高。特利加压素联合白蛋白可有效地逆转HRS,由于特利加压素在美国未获批准,因此米多君和奥曲肽联合白蛋白作为一种替代治疗用于HRS。为了比较特利加压素联合白蛋白与米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗HRS的疗效,Cavallin等进行了一项随机对照试验。随机分配27例患者接受特利加压素联合白蛋...
关键词: 胆囊疾病 胆囊切除术 腹腔镜 胆管 肝外
目的探讨腹腔镜下胆囊切除术（LC）中肝外胆管变异的辨别及治疗方法,以减少胆道损伤的发生。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月在武汉市蔡甸区人民医院行LC且术中发现肝外胆管结构变异的60例患者相关临床资料,总结术中及术后情况。结果术中发现胆囊管变异32例,胆囊管汇入肝外胆管位置异常20例,胆囊管与肝总管共一侧壁再汇入胆总管2例,胆囊床迷...
关键词: 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 外科手术 微创性
目的探讨经脐单孔腹腔镜切除术对急性胆囊炎患者的临床疗效及对术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2013年1月-2014年2月陕西省延安大学附属医院收治的74例符合急性胆囊炎诊断标准的患者,以经脐腹腔镜治疗为治疗组（n=37）,以常规腹腔镜治疗为对照组（n=37）,分别比较两组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、肠鸣音恢复时间、排气时间、下...
关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 手术后并发症 因素分析 统计学
目的分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术并发症发生的影响因素,并探讨其防治方法。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月在上海市嘉定区中心医院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的120例患者的临床资料,观察性别、年龄、BMI、身高、基础疾病（高血压、糖尿病、甲亢）、手术医师级别、手术时间、术中出血量等因素对术后并发症的影响。通过单因素和多因素Logi...
关键词: 胆管 肝内 肝外 胆结石 引流术
目的探讨经皮经肝途径治疗肝内外胆管结石的可行性及疗效。方法选取2000年1月-2014年10月在河南省第三人民医院治疗的胆管结石患者19例,通过经皮经肝途径,配合应用胆道镜和碎石仪器,治疗胆管结石。结果 19例患者中12例1次成功取石,5例3次经肝脏窦道完全取石,2例肝内三级胆管结石残留,取石成功率89.47%（17/19）。结论经皮经肝途径治疗胆管结石,...
关键词: 肝炎 乙型 慢性 肝炎表面抗原 丙氨酸转氨酶 组织学
目的通过分析低ALT水平慢性HBV感染者血清HBs Ag水平与肝组织炎症分级及纤维化分期的关系,探讨影响肝组织学的相关因素。方法收集2010年1月-2013年12月在广东省人民医院就诊的慢性HBV感染者511例,检测肝组织学、血清HBs Ag定量、HBV DNA定量。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,非正态分布的资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步...
关键词: 肝炎表面抗原 乙型 肝炎疫苗 青少年
目的了解启东青年一代血清HBs Ag携带状况。方法随机选择启东市内三所中学2006-2014年连续9届高三学生（高考组）,共15 534人,其中有部分学生在出生时接种过乙型肝炎疫苗。选择来自2007-2013年在本院体检的健康人群（成人组）,共1208人,被确认未在出生时接种过乙型肝炎疫苗。两组对象以ELISA法进行血清HBs Ag检测,观察其阳性率。组间比较采用χ2...
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