临床肝胆病杂志

基于基因突变的原发性肝癌精准治疗的挑战

关键词: 肝肿瘤  基因  突变  治疗  述评  

基因突变是原发性肝癌发病的分子基础,基于突变基因的精准治疗是未来治疗肝癌最重要的方向。从肝癌基因突变的复杂性、突变基因检测水平以及临床试验局限性等方面介绍了当前肝癌精准治疗的现状、开展肝癌精准治疗的复杂性以及未来的发展前景与方向。指出尽管基于基因突变的肝癌精准治疗当前面临众多的挑战,但精准治疗未来仍是值得期待的。

超声造影在肝癌早期诊断及射频消融治疗中的应用价值

关键词: 肝肿瘤  超声造影  导管消融术  早期诊断  述评  

肝细胞癌的早期发现及有效治疗对提高患者生存率至关重要。建立简便有效的早期诊断、普查方法及流程,并进行微创有效的治疗,是提高我国肝癌诊治水平的重要课题。介绍了超声造影在肝癌早期诊断及射频消融规范化治疗中的重要作用。叙述了超声造影对肝硬化背景下的小肝癌及其分化程度的判断,以及增生癌变及癌前病变的鉴别诊断。指出超声造影技术在...

乙型肝炎母婴阻断临床管理流程

关键词: 肝炎  乙型  母婴传播  临床管理  共识  

经颈静脉肝内门体分流术专家共识

关键词: 门体分流术  经颈静脉肝内  共识  

布-加综合征亚型分型的专家共识

关键词: 布加综合征  分型  亚型  共识  

徐州医科大学附属医院介入科于2012-2015年间承担了江苏省科技支撑计划临床专项项目《布-加综合征介入诊疗规范化研究》课题(编号:BL2012021),经过3年临床研究,结合20余年2150余例的病例总结,2016年1月14日在徐州市召开了布加综合征介入诊疗规范化研究论证会,来自中国医师协会腔内血管学专业委员会腔静脉阻塞专家委员会及国内从事布-加综合征研...

慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识

关键词: 慢性肝病  营养支持  专家共识  

肝脏是人体最重要的代谢器官。肝脏疾病时可出现复杂的营养素代谢改变和不同程度的营养不良(不足),而营养状态又反过来影响肝病的发生、发展和预后,形成恶性循环。营养支持(肠外营养支持、肠内营养支持、膳食干预)在慢性肝病患者(代偿期/失代偿期肝硬化、慢加急/亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭)的治疗中起重要作用。但此领域缺少大样本、高质量的临床...

《2017年美国胃肠病学会临床实践更新委员会:重症酒精性肝炎的医疗管理》摘译

关键词: 肝炎  酒精性  美国  诊疗准则  

2017年美国放射学会适宜性标准:可切除胰腺癌

关键词: 胰腺肿瘤  肿瘤辅助疗法  美国  诊疗准则  

《2016年韩国腹部影像学会共识推荐:钆酸增强MRI诊断肝细胞癌》摘译

关键词: 癌  肝细胞  磁共振成像  钆酸  共识  

原发性肝癌的早期筛查及诊断

关键词: 肝肿瘤  早期诊断  甲胎蛋白类  

肝癌是我国死亡率位居第二的恶性肿瘤,每年死亡人数占全球肝癌死亡病例数的51%,给我国的社会和医疗带来了沉重的负担。早期诊断是预防肝癌、提高肝癌患者生存率最重要的措施之一,开发应用简单、方便、快捷的诊断方法是目前研究的努力方向。肝癌早期诊断的主要方法包括:影像学诊断、蛋白标志物检测、分子标志物检测等途径,其中AFP对肝癌的早期诊...

肝细胞癌的血清学诊断——挑战与希望同在

关键词: 癌  肝细胞  肝硬化  甲胎蛋白类  甲胎蛋白异质体  异常凝血酶原  高尔基体蛋白73  

血清学指标因无创和操作简易的特点一直是肝细胞癌诊断的研究热点。简要介绍了传统血清学指标AFP在HBV感染相关肝癌辅助诊断和预后预测中的应用。评述了甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原/脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)等新指标的临床应用价值。通过一系列的文献回顾对血清高尔基体蛋白73(GP73)作为肝癌实验室辅助诊断的可能性提出质疑,并依据笔者...

肝癌的影像学诊断进展

关键词: 肝肿瘤  诊断显像  

原发性肝癌诊断的金标准为肝活组织检查,但作为有创检查其临床应用具有一定的局限性。目前影像学已经成为诊断肝癌的首选方法。总结了近年影像学诊断及评估原发性肝癌的新方法和新技术,如超声造影、CT灌注成像﹑弥散加权成像相关技术-体素不相干运动(DWI-IVIM)、IDEAL IQ序列、动态增强MRI及肝细胞特异性造影剂成像等,认为影像诊断不仅可以评估...

肝炎病毒相关性肝细胞癌的抗病毒治疗现状与挑战

关键词: 癌  肝细胞  肝炎病毒  抗病毒药  治疗  

全球肝细胞癌(HCC)发生率在上升,东亚和我国部分地区呈下降趋势,但在我国仍属于发病率和病死率靠前的疾病。研究提示抗病毒治疗如能长期将HBV复制抑制至极低水平或使HCV感染者获得持续性病毒学应答,则可以降低病毒相关性HCC的发生率。新证据提示PEG-IFNα较核苷类药物和(或)核苷酸类药物具有更好的二级预防作用;IFN类在病毒相关性HCC的三级预防中...

慢性乙型肝炎患者血红蛋白与肝细胞脂肪变的相关性及其临床价值

关键词: 肝炎  乙型  慢性  血红蛋白类  脂肪肝  回归分析  

HBsAg和HBcAg联合负载DC与CIK共培养细胞体系的建立和功能评估

关键词: 肝炎  乙型  慢性  肝炎表面抗原  肝炎核心抗原  树突细胞  杀伤细胞  

不同评分系统对失代偿期肝硬化患者短期和中期死亡风险预测能力的比较

关键词: 肝硬化  预后  对比研究  

AFP、CA19-9、CEA联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值

关键词: 肝肿瘤  甲胎蛋白类  癌胚抗原  诊断  

经肝动脉化疗栓塞术与肝切除术治疗巴塞罗那B期多发性肝细胞癌的近远期效果比较

关键词: 癌  肝细胞  化学栓塞  治疗性  肝切除术  治疗结果  

缩短肝癌筛查间隔对乙型肝炎肝硬化相关肝细胞癌患者预后的影响

关键词: 肝炎病毒  乙型  肝硬化  癌  肝细胞  早期诊断  预后  

中性粒细胞与淋巴细胞比值对肝癌预后影响的Meta分析

关键词: 肝肿瘤  中性白细胞  淋巴细胞  预后  meta分析  

Yes相关蛋白在肝细胞癌与胆管细胞癌中的表达特征及其与预后的关系

关键词: 肝肿瘤  实验性  yes相关蛋白  预后  

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术后发生胆管炎的危险因素分析

关键词: 括约肌切开术  内窥镜  胆管炎  危险因素  

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)术后发生胆管炎的高危因素,为临床防治提供参考。方法 选取周口市中心医院2013年6月-2016年1月收治的196例行EST的患者作为研究对象,将其中31例术后发生胆管炎的患者作为感染组,其余165例作为对照组,对两组患者术后发生胆管炎的相关因素进行分析。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采...

停用核苷和核苷酸类药物抗HBV后诱发慢加急性肝衰竭的临床特征

关键词: 肝功能衰竭  肝炎病毒  乙型  核苷类  核苷酸类  

某IT企业员工非酒精性单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的初步调查及特征分析

关键词: 脂肪肝  高脂血症  高血糖症  高尿酸血症  高血压  肥胖症  病态  

一种改良诊断量表在急性药物性肝损伤诊断中的应用

关键词: 药物性肝损伤  诊断量表  

目的 建立一种急性药物性肝损伤(DILI)的改良诊断量表并在临床验证使用。方法 收集2011年1月-2015年12月在首都医科大学附属北京佑安医院治疗的82例急性DILI患者,其中DILI组52例,非DILI组30例。在Roussel Uclaf因果关系评价表(RUCAM)基础上,参考DDW-J量表,新增“中药单药或成药有肝损伤的报道”、“嗜酸性粒细胞计数”和“基于CCK-8法的药物淋巴...

4例以黄疸为主要表现的红细胞生成性原卟啉病临床、病理及遗传学分析

关键词: 原卟啉病  红细胞生成性  黄疸  皮炎  光变态反应  

目的 探讨红细胞生成性原卟啉病的临床、病理及遗传学特点,以期提高对该病肝脏受累的认识。方法 回顾性分析2011年7月-2014年9月在北京协和医院住院的4例以黄疸为主要表现的红细胞生成性原卟啉病患者的临床特征、肝组织病理以及突变基因特点。结果 4例患者均以急性/亚急性起病,肝内胆汁淤积性黄疸为主要临床特征,肝功能:GGT 425~1152 U/L,ALP 19...

肝移植术后发生急性排斥的患者外周血滤泡杀伤性T淋巴细胞的表达特点及临床意义

关键词: 肝移植  移植物排斥  t淋巴细胞  

肝静脉阻塞型布加综合征的诊断及介入治疗

关键词: 诊断  治疗  

成人肝巨大未分化肉瘤1例报告

关键词: 肝肿瘤  肝未分化肉瘤  病例报告  

甘草酸制剂导致顽固性低血钾1例报告

关键词: 甘草酸  低钾血症  肝炎  自身免疫性  病例报告  

超声内镜引导下胆总管管壁穿刺活组织检查诊断胆总管恶性肿瘤1例报告

关键词: 胆总管肿瘤  腔内超声检查  活组织检查  针吸  诊断  病例报告  

核苷和核苷酸类药物抗HBV疗效的影响因素研究进展

关键词: 肝炎病毒  乙型  核苷类  核苷酸类  综述  

核苷和核苷酸类药物(NAs)作为一线抗病毒药物在临床上广泛使用。近年来大量的临床观察发现一些患者难以达到满意的治疗终点。介绍了慢性乙型肝炎的抗病毒指征及随访,主要总结了基线特征、HBV基因型、HBV突变耐药、患者服药依从性、是否合并其他疾病或病毒感染、血清维生素D水平几个方面对NAs抗病毒疗效的影响,表明把握恰当的抗病毒时机,治疗前对...

维持性血液透析对终末期肾病合并HBV感染者病毒载量的影响

关键词: 血液透析滤过  终末期肾病  肝炎病毒  乙型  病毒载量  综述  

终末期肾病合并HBV感染的血液透析患者,其HBV DNA载量相对较低且稳定。有研究认为,血液透析对HBV DNA载量有一定影响,可以降低HBV DNA载量,但是具体机制尚不清楚。可能与以下因素有关:HBV DNA通过透析膜进入到透析液中,HBV DNA吸附在透析膜上,部分病毒颗粒被破坏以及血液透析过程中产生具有抗病毒特性的物质。目前对于维持性血液透析HBV感染者的...

射频消融治疗肝细胞癌的研究进展

关键词: 癌  肝细胞  导管消融术  治疗  综述  

肝细胞癌是世界上癌症相关致死最常见的原因之一,仅20%的肝细胞癌患者可以行根治性治疗。许多临床研究证实射频消融可提供良好的局部控制,且安全性高,可作为根治性手术的替代。从射频消融治疗肝细胞癌的适应证、疗效及其与根治性手术切除和经肝动脉化疗栓塞术治疗效果的比较等方面进行了综述,认为需按照患者的个体化情况选择合适的治疗方案。

肝癌合并食管静脉曲张出血的治疗现状

关键词: 肝肿瘤  食管和胃静脉曲张  出血  治疗  综述  

食管静脉曲张出血是肝癌的主要并发症及死亡原因。综述了肝癌合并食管静脉曲张出血的治疗方法,主要包括药物(血管加压素及其类似物、生长抑素及其类似物及抗生素),内镜(静脉曲张套扎及硬化治疗)和介入(经皮静脉支架置入及经颈静脉肝内门体分流术)治疗,重点讨论了肝癌合并食管静脉曲张出血的治疗选择。

PET/CT在肝细胞癌中的临床应用及进展

关键词: 癌  肝细胞  放射性示踪剂  体层摄影术  综述  

肝细胞癌病死率很高,常规诊断发现时患者多为中晚期。PET/CT作为分子影像的方法之一,已显现出越来越重要的作用。然而,其也具有一定的局限性,如对高分化肝细胞癌及小肝癌的诊断多为假阴性。因此联合应用多种示踪剂可以提高PET/CT显像对肝细胞癌诊断的灵敏度和特异度。对PET/CT在肝细胞癌的疗效评估、复发监测及预后方面的研究进展进行了介绍。

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝癌治疗中的应用进展

关键词: 肝肿瘤  磷脂酰肌醇蛋白聚糖类  治疗  综述  

肝癌是常见恶性肿瘤之一,传统的肝癌治疗方法各自存在局限性。磷脂酰肌醇蛋白聚糖(GPC)3是一种细胞膜表面的硫酸乙酰肝素蛋白多糖,参与调控个体发育、细胞增殖和分化等过程,是一种肝癌特异性癌胚抗原。GPC3在肝癌发生、发展中的作用机制已成为研究热点。GPC3不仅在肝癌诊断方面有独特价值,在肝癌治疗方面更有重要作用。介绍了应用GPC3瘤苗、GPC3...

P53调控细胞凋亡在肝细胞癌治疗中的作用

关键词: 癌  肝细胞  基因  p53  细胞凋亡  治疗  综述  

在大部分肝细胞癌患者中,P53都存在异常或突变,这就使恢复P53功能成为肝癌治疗中一项引人注目的研究。对P53与Bcl-2蛋白家族、microRNA、TGFβ、HBV、HCV、蛋白激酶B各因子之间的关系和P53在化疗药物中调控细胞凋亡作用的研究进展进行综述,为改进肝癌治疗效果提供有益线索。

let-7在肝细胞癌诊疗中的机制及意义

关键词: 微rna  癌  肝细胞  综述  

microRNA(miRNA)在转录后水平发挥重要的基因调控作用。近年来,随着miRNA在肿瘤发生、发展中的研究成为热点,恶性肿瘤的基因靶向治疗也取得了初步成就。miRNA let-7是最早发现的miRNA之一,可调控细胞周期、血管生成等,尤其是参与调节多种肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡;let-7家族多数成员有抑癌基因的作用,在多种肿瘤组织中呈低表达而在恶性肿瘤患...

HBV/HCV感染诱导肝细胞癌的病理机制

关键词: 癌  肝细胞  肝炎病毒  综述  

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。手术是小肝癌的首选治疗方法,但晚期以及术后复发转移仍然缺乏有效治疗手段,导致其病死率高居不下。持续性肝炎病毒感染以HBV和HCV感染为主,是诱导HCC发病的最主要原因。肝炎病毒通过多种信号转导机制改变肝细胞基因表达、阻止或改变免疫反应、调控肝组织微环境,从而促进HCC的发生发展。概述了HBV和HCV感...