临床肝胆病杂志

非酒精性脂肪性肝病的同质性和异质性

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  儿童  成年人  述评  

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经成为世界和我国流行最高的肝脏疾病。NAFLD在发病机制、病理学、临床表型等方面具有异质性。在发病机制方面,至少包括代谢/肥胖因素和基因多态性的因素;在病理学方面,成人NAFLD的肝纤维化表现为非典型的纤维化和窦纤维化,而儿童的NAFLD患者的肝纤维化在早期主要表现为汇管区纤维化,部分表现为小叶纤维化;在临床表...

跟踪非酒精性脂肪性肝病的临床试验-药物分类

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  药物  临床试用  代谢综合征x  肝硬化  

目前尚无针对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)公认疗效的药物上市,有许多药物正在进行临床试验。这些药物从不同的作用机制,例如改善糖脂代谢、抗炎、抗纤维化及改善肠道菌群等方面,发挥治疗作用。通过对靶向炎症反应和免疫激活,靶向脂质代谢和胰岛素抵抗,靶向脂毒性、氧化应激和细胞凋亡和坏死,靶向胶原形成和胶原降解,以及改变肠道菌群增殖等几个方...

跟踪非酒精性脂肪性肝病的临床试验-无创指标评价

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  临床试验  无创指标  

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为当前肝病领域的研究热点之一,但迄今为止,美国食品药品监督管理局尚未批准用于非酒精性脂肪性肝炎的治疗药物,NAFLD的临床治疗试验仍面临诸多机遇与挑战。肝脏组织学目前被认为是追踪NAFLD进展的可靠替代终点,但由于其有创性也制约了NAFLD治疗药物的开发。近年来,一些非侵入测量方法已被应用于当前临床试验的次...

跟踪非酒精性脂肪性肝病的临床试验-病理学终点评价

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  肝硬化  病理过程  活组织检查  针吸  临床试验  

肝活组织检查是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)/非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断的"金标准",尽管肝穿刺检查存在有创性、取样和评价误差等局限性,但在跟踪NAFLD/NASH临床试验研究及新药临床试验中,肝组织学评价仍是研究队列入组诊断与排除诊断、主要治疗终点评价的主要指标,不可替代。NASH进展为肝硬化通常延续10~20年,作为新药临床中的替代终点,推荐...

非酒精性脂肪性肝炎新药探索性和确证性临床试验方案设计中需重点关注的问题

关键词: 肝炎  酒精性  临床试验  方案评价  

非酒精性脂肪性肝炎的新药研发是目前肝病领域的研究热点。确证性临床试验是新药注册的关键临床试验,而探索性临床试验通常为确证性临床试验提供依据。由于不同阶段的试验目的不同,方案制订的要求、策略并不完全一致。试验设计应兼顾伦理学和科学性。良好的设计需综合考虑临床试验的方法学、药物研发整体策略、研究的新药以及目标适应证,NASH的...

亚洲地区非酒精性脂肪性肝病的流行病学特点

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  亚洲  流行病学  

随着亚洲国家工业化程度的提高,以及生活方式和饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率不断攀升。但亚洲人口众多且分布不均,经济文化水平、生活方式等存在明显的地域差异,导致亚洲不同地区NAFLD流行病学情况差异较大。了解NAFLD的发病率、患病率、病死率以及相关的危险因素等流行病学特点,可为研究该疾病的进展和相应的公共卫生防控...

众手耕耘得复冠,继往开来谱新篇——《临床肝胆病杂志》回归中文核心期刊

关键词: 肝胆病  杂志  临床  回归  耕耘  跨越式发展  学术期刊  

9月6日,本刊收到《中文核心期刊要目总览》编委会通知:《临床肝胆病杂志》入编《中文核心期刊要目总览(2017年版)》核心期刊。《临床肝胆病杂志》于1985年创刊,是我国当年唯一的肝胆病专业杂志,被业界誉为“中国肝脏病史上的里程碑”,肩负着“肝病学术期刊开拓者”的历史使命,曾于1996年和2000年两度入编中文核心期刊要目总览。2010年以来,在以...

《中华消化外科杂志》2019年征稿征订启事

关键词: 中华医学会  消化外科  中国科学技术协会  征订启事  中国科学引文数据库  杂志  征稿  

《自身免疫性肝病基础与临床》(第2版)新书出版

关键词: 自身免疫性肝病  临床表现  出版  上海交通大学  硬化性胆管炎  自身免疫疾病  发病机制  遗传易感性  

由上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科马雄教授和邱德凯教授主编的《自身免疫性肝病基础与临床》(第2版)于日前出版,这部学术著作综合了近年来国际上最新的研究进展和欧美肝病学会共识指南,并结合中国人自身特点,对2006年出版的《自身免疫性肝病基础与临床》做了重要补充和全新修订。该书主要就自身免疫性肝病的发病机制、遗传易感性、临床...

CT量化肝表面结节检测门静脉高压

关键词: 门静脉高压  腹部ct  肝硬化  检测  结节  量化  血小板数量  肝静脉压力梯度  

为了确定CT量化肝表面结节(LSN)是否能够诊断肝硬化临床显著性门静脉高压(CSPH),Riccardo S等进行了一项回顾性研究,该研究分为两组,一组为训练组(n=189),另一组为独立的外部验证组(n=78),两组患者均被诊断为肝硬化,且在2010年至2016年间进行了腹部CT和肝静脉压力梯度检测。基于CT影像和血清实验室检查,获得以下数据:LSN评分、肝脾体积、肝脾体...

一个基于肝脏增强CT对肝纤维化分期的深度学习系统

关键词: 肝纤维化分期  增强ct  学习系统  肝脏  logistic回归分析  肝纤维化患者  病理诊断  数据集  

本研究旨在创建并验证一个基于肝脏增强CT对肝纤维化分期的深度学习系统(DLS)。训练数据集纳入7461例经病理诊断的肝纤维化患者的门静脉期CT影像。基于这一数据集,研究者创建了基于肝脏增强CT对肝纤维化分期的DLS。纳入891例患者的独立测试数据集评估了DLS的诊断准确性。应用logistic回归分析评估患者特征和CT技术对该DLS准确性的影响。在一个纳...

《临床肝胆病杂志》对基金项目论文开通“绿色通道”

关键词: 基金项目  优秀论文  绿色通道  肝胆病  杂志  临床  基金资助项目  学术水平  

为了进一步提升《临床肝胆病杂志》的学术水平,提高优秀论文刊发的时效性,《临床肝胆病杂志》已对国家、省、部、市(地)级科研基金资助的论文开通“绿色通道”,即免收审稿费,一经审查合格,优先发表。来稿请将“基金项目”脚注于文章首页左下方,完整表述如:“××基金资助项目(基金编号:××××××)。热忱欢迎广大作者积极撰文,踊跃投稿。

《临床肝胆病杂志》核心影响因子1.401,消化领域排名第2位

关键词: 影响因子  肝胆病  杂志  临床  消化领域  期刊引证报告  核心期刊  消化病学  

据中国科学技术信息研究所最新统计分析结果显示:《临床肝胆病杂志》在2018年《中国科技期刊引证报告(核心版)》中的影响因子为1.401,较2017年(1.253)提升了11.8%,在16种消化病学类核心期刊中排名第2位,在2029种自然科学类科技核心期刊中排名第128位,实现连续8年不断跨越式攀升。此外,《临床肝胆病杂志》2017年总被引频次、权威因子、学科影响指...

肝脏CREBZF通过抑制Insig活性促进胰岛素诱导的脂质合成并加重饮食诱导的胰岛素抵抗小鼠的肝脏脂质沉积

关键词: 胰岛素抵抗  脂质沉积  合成过程  肝脏发生  饮食诱导  上海生命科学研究院  胰岛素信号  

尽管以往的研究表明胰岛素对脂肪酸从头合成起重要调控作用,在肝脏中促进葡萄糖转化成脂质,但是以下两个科学问题尚未解决。饥饿再进食条件下,Insig-2a表达如何下调,从而释放SREBP-1c促进脂质合成的机制还不明确;另外,当肝脏发生选择性胰岛素抵抗时,胰岛素促进脂质持续合成的机理有待研究。中国科学院上海生命科学研究院的Zhang等进行的研究发现...

恩替卡韦与替诺福韦治疗的慢性乙型肝炎患者发生肝细胞癌的风险:一项韩国全国性队列研究

关键词: 慢性乙型肝炎患者  队列研究  替诺福韦  恩替卡韦  长期治疗  肝细胞癌  发生风险  韩国  

恩替卡韦和替诺福韦是治疗慢性HBV感染的一线抗病毒药物,但在长期治疗中肝细胞癌的发生风险是否相似尚未可知。一项来自于韩国全国性队列研究发现,在24 156例初治慢性HBV成人感染者中,与恩替卡韦治疗组相比,替诺福韦治疗组肝细胞癌发生风险和病死率降低更为明显。这一结论在一组包含2701慢性乙型肝炎初治成人患者的医院队列研究中得到验证。该研...

《临床肝胆病杂志》综合评价总分在2029种自然科学领域科技核心期刊中排名跃至第155位

关键词: 核心期刊  综合评价  自然科学  肝胆病  科技  杂志  临床  期刊引证报告  

据中国科学技术信息研究所最新统计分析结果显示:《临床肝胆病杂志》在2018年《中国科技期刊引证报告(核心版)》中的综合评价总分为69.2,在16种消化病学类核心期刊中排名第2位;在2029种自然科学领域科技核心期刊中,总排名跃至第155位。综合评价总分是根据科学计量学原理,系统性地综合考虑被评价期刊的各影响力指标(核心总被引频次、核心影响因子...

非酒精性脂肪性肝病抑制免疫健全小鼠肝脏HBV的复制

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  慢性hbv感染  hbv复制  抑制免疫  小鼠肝脏  hbv转基因鼠  肝脂肪变性  nafld  

【据《Hepatol Int》2018年9月报道】题:非酒精性脂肪性肝病抑制免疫健全小鼠肝脏HBV的复制(作者Hu DQ等)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率逐年上升,同时我国又是慢性HBV感染的高发地区,二者合并后的相互影响已成为研究热点。既往在高脂饮食诱导脂肪肝的HBV转基因鼠中表明肝脂肪变可抑制HBV复制,然而在HBV免疫健全的小鼠中二者相互影响尚不清...

HBV C/D重组体的临床意义和C基因启动子/前C区病毒变异

关键词: 慢性hbv感染者  c基因启动子  病毒变异  临床意义  重组体  前c区  慢性乙型肝炎患者  传染病专科医院  

HBV C/D重组体主要流行于中国西部的藏族地区,虽然有关C/D重组体的地域和民族分布已比较明确,但其临床意义和病毒在C基因启动子/前C区(BCP/PC)的变异特点仍不清楚。青海省传染病专科医院Li等进行了一项研究,共纳入174例藏族和汉族慢性HBV感染者,包括慢性乙型肝炎患者115例,肝硬化患者45例,肝癌患者14例,通过高通量测序对HBV的S和BCP/PC区准种组...

慢性乙型肝炎中医诊疗指南(2018年版)

关键词: 肝炎  乙型  慢性  中医诊断  中医治法  诊疗准则  

中医药在我国慢性乙型肝炎诊治中发挥着十分重要的作用。自20世纪80年代至今,中医药诊治慢性乙型肝炎一直被列为我国科技攻关的重点之一,并已取得诸多研究成果,形成了慢性乙型肝炎辨证分型和治疗方案,在中西医结合治疗方面进行有益探索,初步明确了中医药治疗慢性乙型肝炎的优势环节。为进一步促进中医药防治慢性乙型肝炎诊疗方案的规范化,提高中...

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2018版)

关键词: 高血压  门静脉  肝静脉压力梯度  中国  共识  

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等)的发生和发展[1-2]。据报道,我国肝病患者人数已超过4亿,是全球肝病负担最重的国家,其中HBsAg阳性或HCV抗体阳性者约1.06亿,酒精性肝病人群约6 000万,非酒精性脂肪性肝病患者约2亿[3-4]。尽管感染性肝病发病率较...

中国经内镜逆行胰胆管造影术指南(2018版)

关键词: 胰胆管造影术  内窥镜逆行  中国  诊疗准则  

20世纪60年代,经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的问世开创了胆胰疾病新的治疗领域。随着医学材料科学、影像学及临床经验的积累,ERCP已不再局限于“造影术”,括约肌切开、扩张、引流等ERCP相关的治疗技术逐渐开始涌现。国内的ERCP技术起步于20世纪70年代初,历经近半个世纪的发展与推广,目前已经成...

经内镜逆行胰胆管造影术围手术期用药专家共识意见

关键词: 胰胆管造影术  内窥镜逆行  手术期间  化学预防  胰腺炎  共识  

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已广泛应用于胆胰疾病的诊治,但ERCP操作有一定并发症发生率,主要包括术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)、出血、感染、穿孔等。围手术期合理应用药物可有效降低ERCP术后并发症发生率,然而目前对ERCP围手术期合理用药的认识存在明显不足,围手术期合理使用预...

《2018年美国肝病学会乙型肝炎指引声明意见:慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗》摘译

关键词: 肝炎  乙型  慢性  综合预防  诊断  治疗  美国  指引  

本刊曾于2018年第4期刊载“《2018年美国肝病学会乙型肝炎指导:慢性乙型肝炎预防、诊断和治疗(更新)》摘译”一文,因部分译文存在歧义,引起了读者疑问和业内学者的广泛讨论。为保证期刊学术内容的准确性,本刊编辑部邀请译者对该文进行了重译,并由本刊主编贾继东教授对重译全文进行了逐字审读和认真修改。在此,我们也特别感谢庄辉院士对本次学术...

慢性HBV感染者免疫逃逸期与免疫控制期的临床特征分析

关键词: 肝炎病毒  乙型  肝炎表面抗原  肝炎抗体  活组织检查  针吸  对比研究  

代谢综合征对慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的影响

关键词: 肝炎  乙型  慢性  肝硬化  代谢综合征x  

肝动脉血流阻力指数对非酒精性脂肪性肝病患者进展期肝纤维化的评估价值

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  肝硬化  肝动脉  血流动力学  

空腹C肽联合FIB-4指数对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展的评估价值

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  糖尿病  2型  肝硬化  c肽  

目的利用空腹C肽联合FIB-4指数评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化进展状况。方法选取2016年5月-2017年7月于吉林大学中日联谊医院体检中心进行体检并诊断为T2DM合并NAFLD的患者513例,根据FibroScan测得的肝脏组织硬度值(LSM),将患者分为非进展性肝纤维化组(466例)及进展性肝纤维化组(47例)。记录所有患者的年龄、腹...

MR形态学成像在乙型肝炎肝硬化诊断及分期中的应用价值

关键词: 肝硬化  肝炎  乙型  磁共振成像  诊断  

神经心理测量评分对肝硬化患者轻微型肝性脑病的诊断价值

关键词: 肝硬化  肝性脑病  神经心理测量评分  诊断  危险因素  

高级动态血流成像技术与彩色多普勒成像技术对经颈静脉肝内门体分流术后支架通畅性的评估价值比较

关键词: 肝硬化  门体分流术  经颈静脉肝内  超声检查  支架  

射频消融先后顺序对XELOX方案治疗结直肠癌肝转移患者安全性和预后的影响

关键词: 肿瘤转移  结直肠肿瘤  导管消融术  药物疗法  联合  

目的探讨在射频消融(RFA)联合XELOX方案治疗结直肠癌肝转移患者过程中,RFA不同时间顺序对于患者安全性和预后的影响。方法回顾性分析北京地坛医院2011年1月-2017年8月RFA联合XELOX方案治疗结直肠癌肝转移的患者48例,依据RFA的时间顺序分为2组,一组为RFA序贯全身化疗±靶向治疗(A组,n=25),另一组为先化疗±靶向治疗后RFA(B组,n=23);疾病稳定或部分...

Tumor-stroma crosstalk对肝细胞癌中肝星状细胞氨基酸代谢水平的影响

关键词: 肝肿瘤  氨基酸类  代谢  crosstalk  

目的探讨tumor-stroma crosstalk对肝星状细胞(HSC)氨基酸代谢的影响。方法分别培养人肝癌细胞系HepG2、Hep3B、Huh7,以及LX-2 HSC。分别使用LX-2 HSC条件培养基(LX2-CM)和HepG2、Hep3B、Huh7肝癌细胞混合条件培养基(Hep-CM)培养HSC,并收集细胞上清,应用氨基酸分析仪检测细胞上清氨基酸谱变化。计量资料组间比较采用t检验。结果HSC氨基酸代谢水...

环氧化酶-2反义RNA联合塞莱昔布对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

关键词: 癌  肝细胞  环氧化酶2  环氧化酶2抑制剂  细胞增殖  细胞凋亡  

脂肪肝与腔隙性脑梗死的关系分析

关键词: 脂肪肝  脑梗死  危险因素  

益生菌制剂对非酒精性脂肪性肝病治疗价值的Meta分析

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  有益菌种  治疗结果  meta分析  

Betatrophin对非酒精性脂肪性肝病的预测价值

关键词: 脂肪肝  betatrophin  相关性分析  

八宝丹对急性肝衰竭大鼠肝性脑病的防治作用

关键词: 肝性脑病  肝功能衰竭  急性  八宝丹  大鼠  wistar  

清温并用法对慢加急性肝衰竭大鼠调节性T淋巴细胞/辅助性T淋巴细胞17表达的影响

关键词: 肝功能衰竭  t淋巴细胞  调节性  辅助诱导  温法  清法  

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦抗病毒治疗4年发生病毒学突破1例报告

关键词: 肝炎病毒  乙型  治疗学  恩替卡韦  病例报告  

患者女性,38岁,自述既往乙型肝炎病史20余年(具体不详),未进一步诊治,因“异位妊娠”于2013年2月就诊于本院妇产科,检查发现HBsAg>250 IU/ml,HBeAg 0.328 S/CO,抗-HBe 0.02 S/CO,抗-HBc 11.2 S/CO,HBV DNA 8.15×10^6 IU/ml,未进一步诊治。2013年12月因“腹胀、乏力1个月”就诊于本院肝胆胰内科,行相关检查后明确诊断为“代偿期乙型肝炎肝硬化,脾...

达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎13例报告

关键词: 肝炎  丙型  慢性  达拉他韦  阿舒瑞韦  治疗学  病例报告  

据统计[1],我国一般人群中约有560万HCV感染者,感染率为0.43%;高危人群和高发地区的HCV感染者约1000万例,每年丙型肝炎新发病例数超过20万。作为肝细胞癌的重要原发病之一,慢性丙型肝炎一直以来都是我国严重的疾病负担。直接抗病毒药物(DAAs)的问世开创了丙型肝炎治疗新时代[1],使丙型肝炎的临床治愈成为可能。现笔者报道应用达拉他韦联合阿舒瑞...