临床骨科杂志

不需植骨融合治疗生长中儿童脊柱侧弯的新装置

关键词: 脊柱侧凸  骨折固定术  内  脊柱手术  

目的为了避免需多次手术延伸内固定的缺点，研究自行设计的脊柱侧弯矫正装置板棍系统（PRSS）治疗机制及其治疗生长中儿童特发性脊柱侧弯的疗效。方法用PRSS矫治34例逐渐加重的生长中儿童特发性脊柱侧弯，通过生物力学测试及动物模型X型胶原测试分析PRSS的矫治机制。结果侧弯术前平均63.63°±19.80°（40°~110°），术后平均23.91°±15.63°（6°~66°...

《临床骨科杂志》2005年改为双月刊

椎板钩和椎弓根钉系统治疗脊柱侧凸病例对照研究

关键词: 椎板钩  椎弓根钉  脊柱侧凸  病例对照研究  

目的探讨脊柱椎弓根钉系统治疗脊柱侧凸是否安全，是否可以矫正出更好的曲线，是否能达到更短节段的融合。方法 50例特发性脊柱侧凸患者中25例采用椎板钩系统手术（椎板钩组），25例采用上胸段椎板钩、下胸段和腰段椎弓根钉联合术式或者完全用椎弓根钉系统手术（椎弓根钉组）。比较两组矫正曲线、融合长度以及并发症发生率。结果随访１~８年，曲...

微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折

关键词: 胫骨骨折  经皮插入钢板  骨折固定术  内  

目的介绍经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折,并观察其效果.方法采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折25例.AO分型：43A型15例(A2型6例,A3型9例),43B型6例,43C型4例.术后不辅以其他外固定，第2天即开始不负重关节功能锻炼.结果随访25例,所有病例伤口一期愈合.骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周.根据Mazur的踝关节...

微创手术治疗Pilon骨折

关键词: 微创手术  pilon骨折  

目的介绍一种治疗高能量Pilon骨折的微创手术方法，并观察其效果。方法采用微创手术治疗12例Pilon骨折，随访7例。根据RuediAllgower分型，Ⅱ型4例，Ⅲ型3例。均采用三叶草型支持接骨板经皮内固定，术后第2天开始功能锻炼，不采用任何外固定。结果随访时间3～9个月，平均4.5个月。7例创口愈合良好，无骨折延迟愈合和不愈合。按Mazur等踝关节症...

胫骨高位截骨术的临床观察

关键词: 骨关节炎  胫骨高位截骨  关节镜检查  

安徽省医学会骨科学分会第五届委员会

胫骨下段骨折内踝入路非扩髓动力髓内固定与钢板固定的对照研究

关键词: 胫骨骨折  内踝  骨折固定术  髓内  病例对照研究  

高龄转子间骨折人工股骨头置换相关问题

关键词: 股骨骨折  关节成形术  置换  髋  

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折的可行性、可靠性。方法采用人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折215例，均采用骨水泥假体固定，术前全组患者合并有内科疾患的190例，占88%，经内科治疗后手术。结果围手术期死亡5例，切口感染9例，术后早期脱位4例 ( 2例再手术 )。术后2年以内因内科疾患死亡和失访者60例。对150例患者进行随访，资料完...

肌萎缩型颈椎病的诊治及预后

关键词: 颈椎病  椎板切除术  预后  

目的探讨肌萎缩型颈椎病的发病机制、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析 6例患者的起病、症状、体征、影像学资料、诊疗及预后。结果患者均行颈前路椎体次全切除手术，术后均有不同程度恢复。结论肌萎缩型颈椎病的发病与颈脊髓前角和颈脊神经前根受损有关；其临床表现、体征与一般的根型或髓型颈椎病有明显不同，易与部分神经内科疾患相混淆；提...

倒置嵌夹式植骨在颈椎前路手术中的应用

关键词: 颈椎  脊柱损伤植骨  脊柱融合术  

目的将倒置嵌夹式植骨(简称倒嵌式植骨)方式应用于颈椎前路减压术中,以利于固定与融合。方法对125例颈椎损伤及脊髓型颈椎病患者实施颈椎前方减压后,将骨窗上下端修整成燕尾形槽,然后把自体髂骨的骨块制成梯形,在牵引或撑开器作用下,倒置嵌夹在槽内,完成植骨固定。结果 93例随访6个月～7年,均无移植骨向前脱出和向后移位,术后3个月摄X线片显示椎...

延伸的转子截骨在一期复杂全髋置换术中的应用

关键词: 转子截骨  全髋置换术  骨水泥  假体  手术指征  

CT引导经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的作用

关键词: 脊椎肿瘤  体层摄影术  活组织检查  针吸  

目的探讨CT引导下经皮穿刺脊椎活检在脊柱病变诊断中的作用。方法对31例脊椎病变患者根据临床X线平片和常规化验、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间, 在CT引导下经皮椎体或椎弓根针吸、套吸取样进行活检。结果脊柱肿瘤样病变穿刺活检31例, 有病理结果30例，1例穿刺失败。30例手术病理结果与穿刺病理结果全部符合。结论 CT引导下经皮椎体或椎...

重建钢板内固定治疗不稳定性骶骨骨折

关键词: 骶骨骨折  骨折固定术  内  神经损伤  

目的介绍重建钢板内固定治疗骶骨不稳定性骨折。方法 22例骶骨骨折在大重量骨牵引纠正骶骨垂直移位的情况下，采用2块重建钢板并排内固定治疗，对合并骨盆前环骨折同时前路内固定稳定骨盆，有骶神经损伤的病例进行神经探查减压。结果随访12~36个月，骶骨骨折均骨性愈合，骨盆无明显畸形发生，双下肢等长。合并骶丛神经损伤的10例中，9例神经功能...

有限接触动力加压接骨板和点接触固定器在前臂骨折中的应用比较——前瞻性随机对照研究

关键词: 有限接触动力加压接骨板  点接触固定器  前臂骨折  随机对照研究  肢体功能  疼痛  并发症  

骶部硬膜外囊肿的诊断

关键词: 硬膜外囊肿  骶尾部  

目的探讨骶部硬膜外囊肿诊断中临床表现和CT、MRI、腰椎管造影检查的价值。方法对13例经手术证实为骶部硬膜外囊肿患者的术前病史、体检及CT、MRI、腰椎管造影检查作回顾性分析。结果腰腿痛与体位变化有关系，在诊断中具有重要意义，阳性率CT为53.8%，MRI为75%，腰椎管造影为84.6%。结论在骶部硬膜外囊肿诊断中，应重视腰腿痛与体位变化的关系，...

肱骨髁上楔形截骨钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形

关键词: 肘内翻  儿童  骨折固定术  内  

目的探索改进肘内翻手术内固定技术的方法。方法取上臂远端外侧直切口，暴露肱骨截骨面。截骨前在截骨线近侧用1枚螺钉将钢板固定，但不拧紧螺钉。将钢板旋向肱骨近侧，露出截骨线后作肱骨髁上楔形截骨。分别自截骨线远侧和近侧各拧入1枚螺钉。术后用长臂石膏托固定于屈肘90°、前臂中立位3周。结果 12例患儿畸形均矫正并有平均4.8°提携角，无神...

螺杆撑开器矫正外伤性膝关节屈曲挛缩

关键词: 螺杆撑开器  膝损伤  挛缩  

目的探讨用自制螺杆撑开器矫正外伤性粘连性膝关节屈曲挛缩的效果。方法下肢石膏管型固定，同时固定螺杆撑开器，横向锯开膝后部石膏周径的3/4或4/5，逐渐矫正屈曲挛缩的膝关节。结果治疗29例，矫正膝关节屈曲挛缩畸形后（10 d左右使膝关节完全伸直），12例再行膝关节内粘连松解术、17例膝关节内外粘连行股四头肌成型术（其中缝匠肌止点不切断前...

椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折

关键词: 枢椎骨折  骨折固定术  内  螺钉  

目的探讨C2椎弓根螺钉在治疗Hangman 骨折中应用效果。方法8例均于颅骨牵引复位后行C2 椎弓根螺钉内固定治疗。结果8例均获随访，随访时间2~8个月，平均6个月。其中6例骨性愈合，2例仍在随访中。无感染、神经损伤等并发症发生。结论应用C2椎弓根螺钉治疗Hangman 骨折是一种有效、安全并能最大程度保留患者颈部功能的较好方法。

《临床骨科杂志》关于“一稿多投”的处理意见

股骨髁支撑钢板侧方内固定结合CPM治疗股骨远端C型骨折

关键词: 股骨骨折  支撑钢板  骨折固定术  内  cpm  

目的探讨解剖型股骨髁支撑钢板内固定结合CPM治疗股骨远端C型骨折临床效果。方法采用解剖型股骨髁支撑钢板侧方内固定治疗股骨远端C型骨折23例，术后结合CPM锻炼。结果随访3个月～3年，平均15个月。骨折全部愈合。膝关节功能恢复良好，按Merchan等标准，优5例，良13例，优良率为18/23。结论解剖型股骨髁支撑钢板贴合股骨远端外形，固定稳定可靠...

脊柱畸形与脊柱微创外科高级研讨班通知

同侧股骨和胫骨骨折73例分析

关键词: 股骨骨折  胫骨骨折  骨折固定术  内  

目的探讨同侧股骨和胫骨骨折患者最佳治疗方法。方法对73例患者（77侧）伤时全身情况、不同治疗方法、合并症、骨折愈合及下肢功能恢复进行分析和评定。24侧股骨和21侧胫骨骨折采用带锁髓内钉固定,13侧股骨应用“V”型钉或梅花针固定,17侧股骨和21侧胫骨应用钢板内固定,4侧股骨和6侧胫骨行单臂支架外固定,其他石膏或牵引治疗。结果总优良率64.71...

自制微泵局部抗生素注入治疗急性化脓性骨髓炎

关键词: 抗生素类  微泵  灌注  局部  骨髓炎  

目的观察自制微泵局部抗生素注入治疗化脓性骨髓炎的临床效果。方法将敏感抗生素溶液放入自制微泵中通过与之相连的硬膜外麻醉导管以4~6ml/h（最大流量34 ml/h）的速度持续注入化脓性骨髓炎病灶6~10周。结果18例患者全身中毒症状和局部炎症在3~7d得到有效控制。随访18例，随访时间最长2年4个月，最短6个月，平均1年3个月，17例愈合，1例复发。结...

《临床骨科杂志》关于影像学图片的要求

经皮空心螺钉固定治疗创伤性骶髂关节脱位

关键词: 骶髂关节  脱位  骨折固定术  内  

目的介绍一种治疗外伤性骶髂关节脱位的微创手术复位及固定方法。方法在C臂X线机引导下，用空心螺钉将髂骨与骶骨固定。结果 18例患者均复位满意，术后复查无一例发生再移位。随访6～18个月，疗效满意。结论经皮空心螺钉治疗骶髂关节脱位是一种可以最大限度减少创伤，减少卧床时间的新型手术方法。该方法简单易行，可作为早期治疗此类创伤的常规...

关节镜手术治疗半月板损伤的近期疗效

关键词: 半月板损伤  关节镜检查  

目的探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的近期疗效。方法总结116例患者诊断及治疗情况，分析其近期治疗效果。结果术后92例患者获得随访，平均随访时间12个月，疗效评价：优57例，良29例，可4例，差2例，优良率为93.5%。结论镜下半月板手术创伤小、出血少、术后恢复快且能最大程度地保留半月板，宜为半月板损伤首选的治疗方法。

后侧入路治疗髋臼骨折

关键词: 髋臼骨折  切开复位  骨折固定术  内  

目的探讨后侧入路在治疗髋臼骨折中的应用。方法对16例髋臼骨折行KocherLangenbeck入路切开复位、内固定治疗。结果 16例中，随访15例，平均随访3年。按Matta 标准，优8例，良3例，可4例。结论后侧入路有显露好、复位方便、固定牢靠的优点。

《现代骨科学》书讯

AF系统内固定、双开窗椎管减压治疗胸腰椎椎体爆裂骨折

关键词: 脊柱骨折  胸椎  腰椎  减压术  外科  af系统  

目的探讨AF内固定、双开窗椎管减压治疗胸腰椎体爆裂骨折的疗效。方法对36例胸腰椎体爆裂骨折的病例采用后路AF系统内固定、双开窗减压治疗。结果随访8个月~3年（平均18个月），影像学及Frankel评分法评价，疗效满意。结论后路AF内固定、双开窗椎管减压是治疗胸腰椎体爆裂骨折的简易、有效方法。

Cage联合SF在腰椎间盘突出合并椎管狭窄中的应用

关键词: 腰椎间盘突出  椎管狭窄  内固定器  骨螺钉  cage  

目的探讨Cage联合SF在治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄中的应用价值。方法采用全椎板切除减压Cage自体骨植入联合SF内固定治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄22例。结果随访22例，随访时间平均40个月，脊柱均满意融合。根据Nakai评分，优13例，良7例，可2例。结论 Cage、SF联合应用在治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄中疗效显著，能提供良好的脊柱稳定性和...

非透视下AF系统固定治疗无或轻微症状胸腰椎爆裂性骨折

关键词: 脊柱骨折  af系统  

USS Schanz系统在腰椎滑脱中的治疗作用

关键词: 腰椎滑脱  骨折固定术  内  骨移植  

目的分析USS Schanz系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法34例腰椎滑脱症患者采用USS Schanz系统行后路减压植骨内固定术。植骨方式：横突间植骨5例、椎体间植骨7例、椎体间Cage植骨融合6例和关节突植骨融合16例（含峡部裂型间隙植骨7例）。滑脱Meyerding分型：Ⅰ度20例，Ⅱ度11例，Ⅲ度3例。滑脱部位：L 3,4 4例，L 4,5 16例，L 5~S 1 14例。结...

经椎弓根固定治疗胸腰椎不稳定骨折

关键词: 脊柱骨折  胸椎  腰椎  椎弓根钉内固定  

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折的临床效果。方法应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位56例，其中Steffee 8例，RF 11 例，AF 21例，Tenor 12例，USS 4例，分别进行后路减压、植骨融合，比较其神经功能恢复及骨折愈合情况。结果 42例获得随访，时间5～24个月。神经功能按Frankel分级：除5例A级无恢复外，其他级别有...

后路椎间植骨椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱症

关键词: 腰椎  椎间盘移位  脊柱融合术  椎弓根螺钉  

目的报道后路椎体间植骨融合椎弓根钉系统内固定术治疗腰椎滑脱的疗效。方法应用后路椎体间自体髂骨植骨融合椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱36例,Ⅰ度滑脱18例,Ⅱ度滑脱15例,Ⅲ度滑脱3例；峡部裂型30例，退变性5例，外伤性1例。结果随访6个月~2年，术后6个月植骨处均骨性愈合，无内固定物松动、脱出或断裂现象。临床疗效综合评价：优14例，良20...

天然型无机骨修复骨巨细胞瘤刮除术后骨缺损

关键词: 天然型无机骨  骨巨细胞瘤  骨缺损  骨代用品  

目的观察骨巨细胞瘤刮除术后采用天然型无机骨（NNB）充填的临床结果。方法7例骨巨细胞瘤手术刮除内瘤腔，95%乙醇灭活，充填块状NNB。结果 7例患者术后3～7个月均可下地行走，术后4～8个月复查可见X线片中骨缺损充填处的方块状NNB间隙影消失，新生骨与NNB及周围骨壳融合，显示病灶愈合。术后随访14～50个月，无肿瘤复发。结论 NNB作为一种新型...

AO动力髁螺钉治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折

关键词: 股骨骨折  骨折固定术  内  动力髁螺钉  

目的探讨AO动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折的效果。方法对21例股骨转子下长节段粉碎性骨折患者采用间接复位、DCS内固定。结果随访10~36个月，平均23个月，所有病例均骨性愈合，平均愈合时间4个月。无一例发生钢板螺钉松动、断裂、骨不连等并发症。功能评定：优17例，良4例。结论 DCS特别适用于治疗转子下粉碎性骨折，符合髋部...

组合半环式三维外固定器治疗复杂胫腓骨骨折

关键词: 外固定器  胫骨骨折  腓骨骨折  骨折固定术  

目的探讨组合半环式三维外固定器治疗复杂的胫腓骨骨折的疗效。方法应用组合半环式三维外固定器治疗Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折、多段骨折、近关节部位骨折及陈旧性骨折不愈合等复杂的胫腓骨骨折共9例。结果 9例全部愈合。骨愈合时间：临床愈合平均8周，骨性愈合平均20周。1例针道感染，2例部分关节功能障碍。结论组合半环式三维外固定器适用于治疗复杂...

间接复位有限内固定加外固定支架治疗Pilon骨折

关键词: pilon骨折  间接复位  骨折固定术  

目的评价间接复位有限内固定加外固定支架治疗Pilon骨折的效果。方法对进行间接复位有限内固定加外固定支架治疗的19例Pilon骨折患者随访10个月～5年。结果采用Helfet 标准进行疗效评价, 优13例(Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例),良4例(Ⅱ型3例,Ⅲ型 1例),差2例(Ⅲ型)。结论该方法保护骨折部软组织附着,间接复位稳定固定可提高骨折愈合率及愈合速度。

37例前臂骨折再次手术原因分析

关键词: 前臂骨折  骨折  不愈合  骨缺损  骨折固定术  再手术  

目的分析前臂骨折手术后引起严重畸形与骨不连的发生因素及其治疗方法，提高再手术治疗的愈合率，减少病废。方法对37例前臂骨折患者再手术原因进行分析。再手术方法：①严重畸形者截骨矫正、植骨。②缺损在3 cm以内者取自体髂骨嵌插性植入，植骨保证稳定性。缺损≥3 cm≤5 cm者采用髂骨植骨钢板螺钉内固定。5 cm以上缺损者采用吻合血管的游离腓...