购物车(0)临床骨科杂志是由安徽省教育厅主管，安徽医科大学;安徽省医学会主办的一本统计源期刊。
临床骨科杂志创刊于1998，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床骨科杂志是由安徽省教育厅主管，安徽医科大学;安徽省医学会主办的一本统计源期刊。
临床骨科杂志创刊于1998，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：安徽省教育厅
主办单位：安徽医科大学;安徽省医学会
国际刊号：1008-0287
国内刊号：34-1166/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥190.00
关键词: 关节镜检查 膝损伤 撕脱骨折
目的观察关节镜下前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折移位的病理解剖与手术技术选择的关系。方法对23例ACL胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下观察,明确骨折移位情况及骨折端难以手术复位的原因。采用在关节镜下结合常规关节镜入路和经髌腱入路进行骨折复位固定。使用双根5号Ethibond聚乙烯缝线将ACL环绕,缝合线引到胫骨平台下打结并结合空心钉固定...
关键词: 寰枢椎 脊柱骨折 脱位 骨折固定术 内 后路
目的探讨后路多轴螺钉-棒系统经椎弓根内固定治疗寰枢椎骨折的疗效。方法11例上颈椎骨折患者接受C1后弓与C2椎弓根多轴螺钉-棒系统固定融合术。术前均行X线片、CT三维重建和MRI检查。结果所有螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,无椎动脉、脊髓损伤等并发症。11例均获随访,时间3～21（13±2.1）个月,X线片显示寰枢关节无复位丢失,全部患者获得...
关键词: 下腰痛 翻修术 膝关节 病例疗效 研究资料 骨科医生 术后康复 治疗效果
膝关节翻修术逐年增多，然而，翻修术操作困难，受多种因素影响，疗效不及初次置换术。由于很多患者伴随下腰痛，为探讨伴随下腰痛是否影响翻修术效果，作者回顾性分析了多个中心308例前瞻性研究资料。其中221例（71．8％）随访至少24个月。结果显示：在随访期第12个月和第24个月时，伴随下腰痛的病例疗效均较差，提示伴随下腰痛显著影响膝关节...
关键词: 上颈椎 结核 脊柱 鼻内镜 脊柱融合术
目的探讨后路固定颈前路鼻内镜辅助病灶清除治疗上颈椎结核的疗效。方法上颈椎结核12例,均先行后路上颈椎侧块螺钉及颅骨钉棒系统固定及植骨,其中4例寰椎并枢椎结核行枕颈融合者植骨于枕颈部,8例枢椎结核仅在寰枢椎间植骨再行前路鼻内镜辅助结核灶清除。结果患者术后颈椎稳定性均得到满意重建,经术中镜下及术后影像学检查证实结核病灶全部清除。...
关键词: hangman骨折 前路融合 骨折固定术 内 手术后并发症
目的探讨Hangman骨折损伤的病理特点、颈椎前路手术疗效和并发症的防治。方法对18例不稳定Hangman骨折患者行C2～3前路减压、椎间隙植骨融合、颈椎前路自锁钢板内固定术。结果18例均获随访,时间6～18（12±6）个月。术后3～6个月均获骨性愈合。神经功能恢复情况：C级3例恢复至D级1例、E级2例;D级9例全部恢复至E级。16例颈痛症状消失,2例有轻度颈...
关键词: 诱发电位 躯体感觉 椎体后凸成形术 脊髓 监测
目的探讨体感诱发电位（SEP）在椎体后凸成形术（PKP）中的脊髓监测作用。方法33例46个椎体行PKP,术中均予SEP监护。结果46个椎体疼痛均好转,椎体复位良好,2例出现波幅降低,1例出现潜伏期延长,无重大并发症。结论SEP在PKP中对脊髓有良好的监测作用。
关键词: 关节成形术 置换 膝 镇痛 手术后 麻醉 局部 麻醉药
目的比较关节局部注射混合局麻药与自控硬膜外镇痛（PCEA）对全膝关节置换（TKA）术后的镇痛效果。方法由同一位医师主刀完成的TKA骨性关节炎（OA）患者58例（63膝）,根据镇痛方式分成两组：局部注射组23例（25膝）,术中关节周围软组织注射2.5g/L布比卡因40ml、酮咯酸30mg和肾上腺素0.25mg的混合液,术后拔除引流管时通过关节腔内放置的细导管注...
关键词: 腰椎间盘突出症 椎板减压
目的探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗方法。方法60例高位腰椎间盘突出症患者中,15例行全椎板减压髓核摘除内固定,8例行半椎板减压髓核摘除,7例行双侧开窗髓核摘除,3例行经峡部外缘入路髓核摘除,27例行单侧开窗髓核摘除（其中神经根管扩大6例）。结果60例均获随访,时间6～36个月。术中硬脊膜破裂脑脊液漏3例,无神经损伤病例出现。...
关键词: 儿童 肱骨髁上骨折 闭合复位 克氏针 骨折固定术 内
目的探讨C臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗不稳定儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法C臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折35例。结果35例均获随访,时间7～13个月。术后无缺血性挛缩,3例出现针孔渗出较多,经加强换药后痊愈。无一例出现肘内翻、尺神经损伤。按Flynn标准评价：优20例,良15例,无一般及差病例...
关键词: 肱骨髁上骨折 骨折固定术 内 克氏针 不稳定 儿童
目的探讨急诊手术内固定治疗多方向不稳定的儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对26例多方向不稳定肱骨髁上骨折患儿采用闭合或切开复位克氏针内固定,术后肘关节屈曲20°～40°位石膏托固定3周后逐步进行功能锻炼。结果26例均得到随访,时间12～50个月,26例均临床愈合,骨折愈合时间4～6周。肘关节功能评价：优23例,良2例,可1例。无畸形愈合、感染、活动...
关键词: 手指脱套伤 修复 外科皮瓣
目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤皮肤缺损的疗效。方法根据手部脱套伤的皮肤缺损面积、形状设计髂腹股沟真皮下血管网皮瓣或腹壁随意真皮下血管网皮瓣修复30例（34指）。切取皮瓣为6cm×2cm～17cm×8cm。供区直接缝合26例（26指）,中厚皮片修复4例（8指）。术后7～10d血运无障碍再训练3d后断蒂。结果34指皮瓣全部成活,供区创面均一期愈合...
关键词: 急性硬膜外血肿
目的探讨颈椎急性自发性硬膜外血肿（ACSSEH）的诊断和治疗。方法对5例ACSSEH患者行MRI检查,根据临床表现和影像学特点进行诊断和治疗。患者均有不同程度脊髓压迫症状,确诊后行椎管减压血肿清除术。结果1例死亡;4例获得8个月～3年随访。神经功能：2例恢复至FrankelE级,2例与出院时比较无明显改善。结论项颈部疼痛是ACESSH早期症状,MRI可早期确诊...
关键词: 手损伤 皮肤撕脱伤 外科皮瓣 显微外科手术
目的探讨手部皮肤撕脱伤的急诊手术治疗效果。方法54例手部皮肤撕脱伤患者全部采用急诊手术方法治疗。其中原位缝合12例,将撕脱皮肤修剪成中厚皮片回植8例,中厚皮片游离植皮9例,腹部带蒂真皮下血管网皮瓣18例,指动脉逆行岛状皮瓣6例,筋膜蒂逆行岛状皮瓣1例。结果53例创面成功修复,1例原位缝合术后皮肤约30%坏死,经二期游离植皮修复。54例均获随...
关键词: 初始稳定性 假体设计 打压植骨 置入技术 人工髋关节翻修术 股骨近端 复合植入物 羟基磷灰石
人工髋关节翻修术后假体的初始稳定性对于获得满意治疗效果具有至关重要的决定作用。作者利用体外制作的翻修术模型研究植骨颗粒大小、股骨骨缺损、假体设计、复合植入物和置入技术与假体初始稳定性的相关性。结果发现：随着股骨近端内侧节段性缺损的增加，假体的旋转稳定性下降。矩形截面的假体的刚度和最大扭转力优于其它假体，前后方向表面积...
关键词: 关节成形术 置换
目的探讨人工髋关节置换（THA）术后引起双下肢不等长的原因及相应的防治对策。方法对126例单侧髋关节疾病患者采用THA治疗。通过术前双侧髂前上棘至髌骨上缘反复测量验证、骨盆标准X线正位片及股骨头模板运用确定术中股骨颈截骨平面及股骨距保留长度,术中综合考虑麻醉、偏心距、假体设计及股骨头颈长等影响因素。结果患髋的Harris评分从术前（5...
关键词: 糖尿病控制 全关节置换术 围手术期 下肢 血糖 膝关节置换术 糖尿病患 并发症发生率
老年糖尿病发病率越来越高，而糖尿病患者需要进行人工髋或者膝关节置换术者也逐渐增多。作者做了100万下肢全关节置换术大宗病例分析，其中糖尿病未控制条件下手术3973例，糖尿病控制条件下手术105485例，无糖尿病者手术920555例。结果显示：与糖尿病控制下手术相比较，糖尿病未控制组并发症发生率显著增高（包括：中风、尿路感染、肠梗阻、术...
关键词: 颈椎病 椎间融合器 内固定
目的探讨多节段脊髓型颈椎病经前路行减压、植入椎间融合器（Cage）、钢板内固定术的治疗效果。方法对31例多节段脊髓型颈椎病均行经颈前路减压、植入Cage钢板内固定术。结果31例均获得随访,时间18～36（23±1.5）个月,椎间隙在15～24周内融合,术中减压较彻底,术后恢复融合节段间隙高度,未出现再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好,椎间融合率达100%...
关键词: 椎板切除术 粘连 重建
目的探讨人工椎板[纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）]在预防椎管内瘢痕粘连及脊柱后柱结构重建中应用的可行性。方法22例脊柱疾病患者外科手术中均应用人工椎板（n-HA/PA66）治疗。结果22例术后切口均Ⅰ期愈合,随访6～12个月,患者症状不同程度改善。1例出现排斥反应,复查DR-X线片示人工椎板与骨接触面界限消失,完全愈合。结论人工椎板（n-H...
关键词: 脊柱骨折 胸部损伤 多发伤
目的探讨合并胸部损伤的脊柱骨折患者的临床特点。方法73例合并胸部损伤的脊柱骨折患者经对症处理、多发伤及脊柱脊髓损伤患者待生命体征平稳后行手术治疗,对其临床特点进行回顾性分析。结果随访3～24（12±4.2）个月。存活71例,死亡2例。延误胸部损伤诊断4例。相对于颈、腰段脊柱骨折,胸段脊柱骨折更易合并胸部损伤,ISS评分最高。24例患者神经功...
关键词: af系统 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 内
2003年7月～2007年11月，我科采用AF系统内固定后路减压加植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者36例，疗效满意。2003年7月～2007年11月，我科采用AF系统内固定后路减压加植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者36例，疗效满意。
关键词: sky骨扩张器 脊柱骨折 骨质疏松
目的探讨SKy骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用价值。方法选取经X线片确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者24例,俯卧位下行SKy椎体成形术治疗。对术前、术后X线片上伤椎前缘及中线高度进行比较分析。结果根据VAS疼痛评价标准：术后1d0分5例,1分11例,2分7例,3分1例。骨折椎体前缘高度术前为（17.85±2.45）mm,术后为（20.75±1...
关键词: sky骨扩张器 骨质疏松 脊柱骨折
目的探讨SKy骨扩张器治疗老年椎体压缩骨折的临床应用价值。方法采用SKy骨扩张器治疗老年椎体压缩骨折11例（13个椎体）,观察手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布及外漏情况;术前、术后3d及随访时测定患者疼痛视觉类比评分（VAS）和并发症情况。结果11例（13个椎体）均单侧穿刺成功,手术时间45～65（50±15）min。骨水泥注射量3～6（4.5±1.5）ml/...
关键词: 骶骨骨折 外科手术 微创性 骨折固定术 内
目的探讨经皮空心螺钉固定治疗骶骨骨折的疗效。方法采用经皮空心螺钉固定治疗骶骨骨折12例。结果12例均获随访,时间6～24个月,术后3～4个月骨折线均消失,6例骶神经损伤患者4例完全恢复,2例部分恢复。结论经皮空心螺钉固定骶骨骨折手术有风险,对术者要求较高,但符合微创治疗的发展趋势,且效果良好。
关键词: 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 伤椎 复位
目的探讨后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法应用伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折患者26例。结果患者均获随访,时间3～31（22±5.2）个月,骨折愈合时间2.2～3.8（2.8±0.4）个月。骨折椎体复位好,胸腰椎间融合好,Cobb角无明显改变,无发生侧方移位。结论伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有固定可靠,易于维持椎体高度及避免侧方移位的...
关键词: 腰椎间盘突出症
目的评价3种不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和适用范围。方法根据手术适应证对725例椎间盘突出症患者分别选择椎间盘镜下手术（179例）、小切口椎板间开窗（384例）、半椎板切除髓核摘除（162例）等术式治疗。结果725例均获随访,时间6～24个月,椎间盘镜组优良率（88.27%）及小切口椎板间开窗组优良率（90.89%）高于半椎板切除组（79.63%...
关键词: 骨折 不愈合 外固定器 骨延长术
目的评价镶嵌式外固定器治疗胫骨骨干创伤感染性骨不连的临床疗效。方法43例胫骨创伤感染性骨不连均采用镶嵌式外固定器治疗,20例采用两段式镶嵌式外固定器加压,23例采用三段式外固定器行截骨延长,骨不连端加压。结果术后随访10～41个月,43例骨不连均获得骨性愈合,愈合时间6～25个月。根据改良ASAMI标准评定：非延长组：骨评定优14例,良3例,差3...
关键词: 减压术 外科 内固定 椎弓根钉 脊柱融合术
目的探讨椎管减压椎弓根钉加单枚Cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效。方法采用椎板切除减压、椎弓根钉固定加单枚Cage植入融合治疗腰椎滑脱患者35例,观察术前、术后和随访期间Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、腰椎生理前凸角指数的变化。结果35例均获随访,时间18～60（36±4.8）个月。术后1周Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、腰椎生理前凸角...
关键词: 胫骨骨折 镶嵌式骨外固定器
目的介绍应用Ⅳ型镶嵌式骨外固定器治疗胫骨开放粉碎性多段骨折的方法,评价其临床疗效。方法36例胫骨开放粉碎性多段骨折均采用急诊清创、骨折复位、Ⅳ型镶嵌式骨外固定器固定。结果患者均获随访,时间8～20个月,骨折无延迟愈合、畸形愈合,骨折愈合时间4～18个月。针孔感染4例12孔,经针对性治疗后治愈。无深部感染及螺纹钉松动。结论Ⅳ型镶嵌式骨...
关键词: 移位型股骨颈骨折 人工关节置换术 内固定术 临床分析 半髋置换术 全髋置换术 滑动螺钉 治疗方案
老年移位型股骨颈骨折的最佳手术治疗方案仍然是一个具有争议性的问题。作者对股骨颈骨折行不同人工关节（全髋与半髋置换术）以及内固定（髋滑动螺钉与多钉内固定）的病例进行临床分析比较，以临床结果为判断指标。结果显示全髋置换术比半髋置换术更有价值，髋滑动螺钉比多钉内固定更有价值。总体上看，人工关节置换术疗效优于内固定术。
关键词: 跟骨骨折 克氏针 跟骨重建钢板 骨移植
目的探讨切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对38例（38足）SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗,术中克氏针维持塌陷的关节面复位,跟骨外侧缘放置重建钢板和植骨,术后测量Bhler角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果患者均无感染和皮肤坏死,复查X...
关键词: 解剖钢板 骨折固定术 内 股骨骨折
目的探讨老年股骨转子间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法56例老年股骨转子间骨折行手术复位,C臂X线机透视见骨折复位满意后采用解剖钢板内固定治疗。结果56例均获得随访,时间7～26个月;骨折全部愈合,时间14～25周。无内固定松动断裂及感染发生,2例出现轻度髋内翻。按Sanders评分标准：优39例,良15例,差2例,优良率96.4%。结论该方式固定...
关键词: 骨盆骨折 骨折固定术 内
目的探讨前后联合入路一期治疗TileC型骨盆骨折的临床疗效。方法18例TileC型骨盆骨折患者行前路切开复位固定,后路单纯经皮或开放复位骶髂关节螺钉内固定一期联合手术治疗。结果患者均获随访,时间6个月～4年,平均（19.1±7.2）个月。术后2～3个月全部获骨性愈合,恢复行走功能,无下肢短缩。Majeed功能评分：优12例,良4例,可2例。结论前后联合入路...
关键词: 肱骨髁上骨折 手术入路 骨折固定术 内 石膏 外科 儿童 病例对照研究
目的比较舌形瓣切断肱三头肌与经肱三头肌两侧两种手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对45例小儿肱骨髁上骨折患儿采用舌形瓣切断肱三头肌手术入路＋交叉克氏针固定复位＋石膏托外固定24例,经肱三头肌两侧手术入路＋交叉克氏针固定复位＋石膏托外固定21例。观察对比两种术式的治疗效果。结果45例均获随访,时间3～12个月,肱三头肌两侧...
关键词: 骨盆骨折 髋臼骨折 骨折固定术
目的探讨手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的临床疗效。方法对15例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者进行手术复位内固定,术后早期功能锻炼。结果患者均获随访,时间12～38个月。术中无血管神经损伤发生,无切口感染、内固定松动及断裂、骨不愈合、明显双下肢不等长。髋臼骨折复位效果按MattaX线评估标准：优8例,良5例,一般2例。功能恢复根据Maje...
关键词: 动力加压髋螺钉 骨折固定术 内 股骨转子间骨折
目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法采用DHS治疗105例股骨转子间骨折患者。结果患者均获得随访,时间15～36个月,100例骨折愈合,时间15～20（16±2.3）周,关节功能恢复良好。参照黄公怡等方法进行评定：优84例,良11例,可5例,差5例。2例Ⅲ型、3例Ⅳ型骨折者发生钢板螺钉松动,改行骨水泥型人工股骨头置换治疗。结论严格...
关键词: 人工全髋关节置换 股骨头坏死 关节炎 类风湿
目的评估人工全髋关节置换（THA）在治疗股骨头缺血性坏死（AVN）和类风湿性关节炎（RA）中的作用。方法采用非骨水泥型THA治疗的42例（50髋）AVN和40例（50髋）RA患者,分别进行临床和影像学比较。临床随访包括Harris评分、术后翻修率和并发症分析;影像学评估包括骨溶解、聚乙烯臼杯磨损率分析。结果患者均获随访,时间5～10年。临床随访结果：AV...
关键词: 股骨颈骨折 骨折固定术 内 中空加压螺钉 双重
目的探讨双重加压中空螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法对21例青壮年股骨颈骨折患者采用3枚双重加压中空螺钉固定。结果21例均获随访,时间22～38个月。下地负重时间4～6个月,骨折愈合时间4～6个月。术后Harrris评分75～94分。优12例,良8例,可1例。1例发生骨折不愈合者Harrris评分为良;1例骨折愈合但术后2年发生股骨头缺血性坏死者Harrris评...
关键词: 封闭负压引流 软组织损伤 骨外露
目的探讨封闭负压引流（VSD）技术在四肢创伤性软组织缺损中的应用效果。方法对23例四肢创伤性骨外露创面先行清创及VSD治疗,压力维持40kPa;4例明显骨外露者再次VSD治疗。结果23例患者创面肉芽生长新鲜,其中4例仍有明显骨外露者再次VSD治疗,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植,全部一次成功。结论四肢创伤性软组织缺损...
关键词: 人工关节松动 白细胞介素 关节滑液 人工关节翻修术 假体周围骨溶解 标志物 人工关节术
假体周围骨溶解是人工关节松动的主要机制。许多研究证实假体周围骨溶解过程中白细胞介素（IL）激活，起重要炎症介导作用。作者于人工关节术中取滑液，分析IL—1α、1β、6、8、10的表达水平。发现IL-6、8在人工关节翻修术中显著高于初次置换术中，在骨折翻修术和二次翻修术表现相似。二次翻修术中IL—10降低。IL-1β在骨折翻修术中显著高于其它翻...
关键词: 人工全膝关节置换术 关节炎 类风湿 骨关节炎 失血量
目的比较类风湿性关节炎（RA）与骨性关节炎（OA）行人工全膝关节置换术（TKA）时的失血量,为制定适宜的输血方案提供参考依据。方法实施TKA的RA（30例）与OA（62例）共92个膝关节为研究对象,筛选时制定了严格的剔除方案,比较两组行TKA时总失血量。结果RA组TKA的平均失血量为（334.33±221.87）ml,OA组TKA的平均失血量为（495.97±242.83）ml。两...
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