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临床骨科杂志

杂志介绍

临床骨科杂志是由安徽省教育厅主管,安徽医科大学;安徽省医学会主办的一本统计源期刊。

临床骨科杂志创刊于1998,发行周期为双月刊,杂志类别为医学类。

  • 多节段脊髓型颈椎病单开门减压术后轴性痛因素分析

    关键词: 术后轴性痛  单开门扩大成形  颈椎不稳  微型板钉  后柱韧带复合体  

    目的探讨多节段脊髓型颈椎病(MCDM)患者行单开门扩大成形联合开门侧Centrepiece微型板钉固定术后轴性痛(PAP)临床特点、病理机制及危险因素。方法对79例MCDM患者行单开门扩大成形联合开门侧Centrepiece微型板钉固定,手术节段均≥4个。根据是否发生PAP分为两组,PAP组(12例)和非PAP组(67例)患者,比较手术前后颈椎曲度、颈椎前凸指数、颈椎...

  • 静脉麻醉下采用Hippocrates法复位难复性肩关节前脱位

    关键词: 静脉麻醉  肩关节前脱位  hippocrates法复位  

    2015年2月~2017年4月,我科在静脉麻醉下采用Hippocrates法复位36例普通手法难以复位的肩关节前脱位患者,效果满意,报道如下。

  • 单开门椎板成形术治疗过伸位K线阳性颈椎后纵韧带骨化患者的疗效

    关键词: 颈椎  后纵韧带骨化  椎板成形术  k线  

    目的比较后纵韧带骨化(OPLL)患者中颈椎标准位K线阴性而颈椎过伸位K线阳性者与标准位K线阳性者的手术疗效。方法采用后路单开门椎板成形术治疗73例OPLL患者。根据K线情况分为标准位K线阳性组(标准位K线阳性,41例)和过伸位K线阳性组(标准位K线阴性而颈椎过伸位K线阳性,32例)。采用JOA评分评价临床功能,并计算神经功能恢复率。结果患者均获...

  • 自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

    关键词: 脊椎骨折  置钉通道  椎弓根螺钉  微创性  

    目的比较应用自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路切开短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将52例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分别采用自制引导通道经皮椎弓根螺钉短节段内固定(微创组,26例)和开放后路切开短节段椎弓根螺钉内固定(开放组,26例)治疗。比较两组的手术时间、术中X线透视时间、切口长度、术中出血量、术后1 d切口...

  • Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

    关键词: 胸腰椎骨折  wiltse入路  椎弓根螺钉固定  经椎弓根椎体内植骨  

    目的观察Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法手术治疗65例胸腰椎骨折患者,35例采用Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗(A组),30例采用常规后正中入路椎弓根钉固定治疗(B组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后6个月伤椎前缘高度比、脊柱后凸Cobb角、疼痛VAS评分。...

  • 一期后路伤椎次全切除三柱重建治疗严重胸腰椎骨折脱位

    关键词: 胸腰椎骨折  椎弓根螺钉  椎体次全切除  三柱重建  

    目的探讨后路伤椎次全切除三柱重建治疗严重胸腰椎骨折脱位的恢复情况疗效。方法采用一期后路伤椎次全切除、钛网植骨支撑、椎管减压、椎弓根螺钉固定治疗22例严重胸腰椎骨折脱位患者。记录手术时间、术中出血量及并发症情况;采用ASIA分级评价患者术后神经功能恢复情况;通过X线和CT检查评估术后Cobb角、椎管占位及植骨融合情况。结果手术时间180...

  • 后交叉韧带止点撕脱骨折漏诊6例

    关键词: 后交叉韧带撕脱骨折  胫骨止点  骨折固定术  漏诊  

    2013年3月~2015年6月,我科收治6例后交叉韧带止点撕脱骨折漏诊患者,报道如下。

  • 胸腰椎骨折伤椎形态与矫正丢失相关性分析

    关键词: 胸腰椎骨折  矫正丢失  椎体高度  cobb角  

    目的探讨胸腰椎骨折伤椎形态特征与椎弓根螺钉内固定术后矫正丢失的相关性。方法对手术治疗的27例胸腰椎骨折患者测量伤椎术前、术后(指术后3 d内)及末次随访的伤椎前缘高度、椎体凹陷度以及Cobb角。分析伤椎形态与矫正丢失的相关性。结果患者均获得随访,时间9~12个月。末次随访时,伤椎前缘高度丢失0~9.64%(3.31%±4.50%),Cobb角丢失0.13°...

  • 退变性腰椎管狭窄减压术后影响下肢疼痛缓解的因素分析

    关键词: 椎管狭窄  腰椎  椎管减压术  下肢疼痛  

    目的分析退变性腰椎管狭窄减压术后影响下肢疼痛缓解的因素。方法将156例退变性腰椎管狭窄下肢疼痛患者采用不同的减压术进行治疗,分析年龄、病程、体质指数、术前腰椎稳定性、椎管多节段狭窄、健康状态分级、椎管减压术式对术后下肢疼痛缓解的影响。结果单因素分析结果显示,年龄、病程、术前腰椎不稳、椎管多节段狭窄、健康状态分级均与疗效存...

  • 骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗腰椎间盘突出症的效果

    关键词: 腰椎间盘突出症  骶管神经阻滞  腰部核心肌群肌力训练  腰椎功能  炎症因子  

    目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及炎症因子水平的影响。方法将LDH患者采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予骶管神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腰部核心肌群肌力训练治疗。治疗后4、12周比较两组患者的JOA、ODI、VAS评分及炎症因子白介素-6(IL...

  • 单侧弯角椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效

    关键词: 骨质疏松  椎体压缩性骨折  弯角椎体成形术  骨水泥分布  

    目的探讨单侧弯角椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法采用单侧弯角椎体成形术治疗28例OVCF患者(32个椎体)。记录骨水泥注入量、手术时间、疼痛VAS评分及骨水泥渗漏等相关并发症。CT检查评估骨水泥在椎体内分部情况,在X线片上测量椎体前、后缘相对高度及伤椎区域Cobb角评估椎体复位,采用VAS评分评估术后疼痛缓解情况。结...

  • 60岁以下患者全膝置换术生物性一体化钽金属胫骨假体平均10年随访结果

    关键词: 全膝置换术  随访结果  胫骨假体  患者资料  一体化  生物性  金属  膝关节置换术  

    对于60岁以下患者,全膝置换术采用生物性胫骨假体可能有一定优势。作者分析了79例(96膝)膝关节置换术患者资料,所有患者年龄〈60岁,均采用一体化钽金属后稳定性胫骨假体。60例(76%)获得完整随访,其中6例接受了翻修;7例死亡,12例失访。平均随访10年(8~12年)。

  • 万古霉素联合头孢呋辛加局部庆大霉素浸渍胶原海绵预防脊柱手术感染

    关键词: 脊柱手术  万古霉素  头孢呋辛  庆大霉素  手术后感染  

    目的探讨万古霉素联合头孢呋辛加局部庆大霉素浸渍胶原海绵预防脊柱手术感染的应用价值。方法将398例脊柱手术患者根据预防感染方法分为对照组(198例)和观察组(200例)。对照组关闭切口前置入庆大霉素浸渍胶原海绵,观察组给予万古霉素联合头孢呋辛加局部置入庆大霉素浸渍胶原海绵。比较两组患者手术部位感染情况,并采用单因素和多因素分析手...

  • 局部应用万古霉素预防脊柱后路内固定术深部切口感染的疗效

    关键词: 脊柱手术  深部切口感染  局部应用  万古霉素  

    目的探讨局部应用万古霉素预防脊柱后路内固定术深部切口感染的疗效。方法将675例行脊柱后路内固定术患者按时间段分为两组:对照组(320例)术前30 min静脉应用头孢呋辛钠2.0 g,术中每隔3 h追加1次;观察组(355例)常规预防感染方案同对照组,在关闭切口前于术野局部应用万古霉素1.0 g。采用病原学诊断标准,比较两组患者术后深部切口感染情况。...

  • 沙滩椅位肩关节镜手术对高血压患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响

    关键词: 肩关节镜手术  高血压  平均动脉压  脑氧饱和度  术后认知功能  

    目的观察沙滩椅位肩关节镜手术对高血压患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响。方法将40例ASAⅠ~Ⅱ级肩关节镜手术患者分为两组,20例血压正常者为对照组,20例合并高血压者为实验组。监测麻醉诱导平稳后(为T1)、沙滩椅位时(为T2)、控制血压满足术者肩关节镜下手术操作需要后(为T3)3个时点的颈静脉球静脉血氧饱和度(SjvO2)和健侧肱动脉平...

  • TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

    关键词: 肩锁关节脱位  喙锁韧带重建  tightrope袢钢板  

    目的探讨TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗28例肩锁关节脱位患者。结果患者均获得随访,时间10~21个月。无伤口感染、皮肤坏死、肩锁关节再次脱位等并发症发生。末次随访参照Karlsson评价标准评定疗效:A级23例,B级5例。结论 TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有...

  • 弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折

    关键词: 弹性髓内钉固定  儿童  尺桡骨骨折  

    目的探讨应用弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效。方法应用弹性髓内钉治疗28例尺桡骨骨折患儿。术后3~6个月根据骨折愈合情况取出内固定物。结果 28例均获得随访,时间6~12个月。骨折均骨性愈合,时间8~15周。1例术后出现短期拇指背伸受限,1例患肢肘部出现钉尾激惹。术后均未发生再骨折、骨不连接、断钉及骨骺损伤等并发症。末次随...

  • 手术治疗第1掌骨基底部骨折

    关键词: 第1掌骨骨折  骨折固定术  

    2013年5月~2017年1月,我们采用不同手术方法治疗30例第1掌骨基底部骨折患者,疗效满意,报道如下。

  • 切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折

    关键词: 肱骨髁部骨折  骨折固定术  内  herbert螺钉  

    目的探讨切开复位Herbert螺钉内固定治疗肱骨外上髁粉碎骨折的疗效。方法采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗20例肱骨外上髁粉碎骨折患者。结果患者均获得随访,时间6~12个月。伤口愈合良好,骨折均愈合。肱骨远端骨折复位固定与肱骨远端前倾角恢复均良好,肘关节屈伸功能恢复满意,无神经症状。末次随访时,Mayo肘关节功能评分:≥90分12例,75~89...

  • 桡骨头闭合复位、尺骨髓内针内固定治疗儿童开放孟氏骨折

    关键词: 儿童  孟氏骨折  尺骨骨折  桡骨头脱位  

    目的探讨桡骨头闭合复位、尺骨髓内针内固定治疗儿童开放孟氏骨折的临床疗效。方法采用急诊清创、桡骨头闭合复位、尺骨髓内针(克氏针或弹性髓内针)内固定治疗31例开放孟氏骨折患儿。结果患儿均获得随访,时间6~48个月。尺骨骨折均获愈合,愈合时间4~12周。5例桡神经损伤全部恢复。无感染、关节僵硬、骨化性肌炎、桡骨头坏死等并发症发生。肘...

  • 桡骨头置换联合带线锚钉治疗桡骨头伴冠状突骨折

    关键词: 桡骨头假体置换术  肘关节  桡骨骨折  

    2010年1月~2016年3月,我科采用桡骨头置换联合带线锚钉治疗10例桡骨头伴冠状突骨折患者,术后肘关节稳定,功能恢复满意,报道如下。

  • 掌侧斜T型锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折

    关键词: 桡骨远端骨折  锁定加压钢板  切开复位内固定  

    目的观察掌侧斜T型锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法采用国产2.4 mm掌侧斜T型锁定加压钢板治疗22例桡骨远端关节内骨折。结果 21例患者获得随访,时间3~10个月,1例失访。术后3个月X线片提示桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度均恢复满意,骨折均愈合。无内固定松动、切口感染、神经血管损伤等并发症发生。末次随访时,根据G...

  • 两种石膏固定治疗桡骨远端骨折的效果比较

    关键词: 桡骨骨折  石膏固定  

    目的比较管型石膏与石膏托固定治疗桡骨远端骨折的疗效是否存在差异。方法对51例桡骨远端骨折患者手法复位后采用管型石膏固定(29例)或石膏托固定(22例)治疗。其中一次性石膏固定20例,二次更换体位固定31例。对患者骨折后、第1次整复固定后、第2次固定后、骨折愈合时X线片进行比较,在PACS系统上测量出掌倾角、尺倾角、桡骨短缩程度的数值。...

  • 术前内翻、外翻以及中立位的踝关节置换术中、远期效果比较

    关键词: 关节置换术  踝关节  踝内翻  外翻  远期效果  术前  中立位  患者资料  

    以往认为踝关节术前冠状位力线对假体功能有显著影响。作者分析了踝关节初次置换术采用活动平台HINTEGRA假体的144例患者资料,随访至少4年,平均89个月。包括内翻组(踝内翻5°~20°)59例、外翻组(踝外翻5°~20°)34例以及中立组(内外翻〈5°)51例。

  • 3D打印结合虚拟手术辅助治疗C型桡骨远端骨折

    关键词: 桡骨远端骨折  3d打印技术  虚拟手术  骨折固定术  

    目的探讨3D打印结合虚拟手术辅助治疗C型桡骨远端骨折手术的效果。方法将17例C型桡骨远端骨折患者术前薄层CT扫描的数据适当处理后导入3D打印机,快速定制模型以分析骨折具体情况,同时在计算机上进行虚拟的复位内固定手术后,制定详细的手术计划。严格按照计划实施手术,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、复位情况和腕关节功能恢复情况。结...

  • 一期带蒂网状全厚皮片回植联合负压封闭引流治疗四肢皮肤脱套伤

    关键词: 四肢损伤  皮肤脱套伤  负压封闭引流术  全厚皮片  

    目的探讨应用一期带蒂网状全厚皮片回植联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢皮肤脱套伤效果。方法对58例四肢皮肤脱套伤患者采用一期带蒂网状全厚皮片回植联合VSD治疗。结果 52例脱套皮肤一期成活;5例皮肤部分成活,清创后再次游离全厚皮片移植成活;1例合并严重感染及组织缺血坏死予以截肢。57例获得随访,时间3~6个月,成活皮片功能均恢复良好。结论...

  • 微型腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露及缺损

    关键词: 腓肠神经营养血管皮瓣  跟腱外露  软组织缺损  

    目的探讨微型腓肠神经营养血管皮瓣修复小创面跟腱外露及缺损的手术方法和治疗效果。方法采用微型腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露及缺损患者20例。皮瓣切取面积2 cm×2 cm~3 cm×4 cm。结果患者均获得随访,时间3~24个月。皮瓣全部成活且弹性及质地良好。结论微型腓肠神经营养血管皮瓣手术切取简便,是修复跟腱外露及小面积皮肤缺损较满意的方...

  • 钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折的疗效

    关键词: 骨盆骨折  骨折固定术  内  前方皮下固定器  

    目的探讨应用钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法采用钉棒系统内固定治疗23例不稳定型骨盆骨折患者。对Tile B型骨折采用骨盆前环的钉棒皮下内固定,对Tile C型骨折加用后路钉棒内固定或骶髂关节螺钉内固定。术后采用Matta标准评价骨盆骨折复位情况,采用Majeed评分系统评价临床疗效。结果前路手术时间20~30 min,术中出血量17~22 ml;...

  • 局麻下外固定架治疗老年股骨转子间骨折

    关键词: 外固定架  股骨转子间骨折  老年人  

    2012年1月~2017年1月,我们采用局麻下闭合复位外固定架治疗24例老年股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下。

  • 生物型半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

    关键词: 股骨颈骨折  生物型半髋关节置换术  老年人  

    目的探讨生物型半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法对79例老年股骨颈骨折患者采取生物型半髋关节置换术治疗。结果手术时间35~55 min,术中出血量80~150 ml。患者术中均未输血,伤口均一期愈合。79例均获得随访,时间1~5年。1例于柄尾端再骨折,1例柄松动。末次随访时根据Harris评分评价疗效:优66例,良10例,可2例,差1例。结论生...

  • 全膝置换术采用带蒂腓肠肌瓣的远期疗效

    关键词: 全膝置换术  远期疗效  肌瓣  腓肠  带蒂  软组织缺损  膝关节手术  患者资料  

    软组织缺损可以显著影响全膝置换术疗效。作者分析了83例(18例初次,65例翻修)全膝置换术患者资料,患者均采用带蒂腓肠肌瓣处理软组织缺损。10年翻修率为68%,假体生存率为79%。假体失效随病态肥胖(BMI≥40kg/m^2)、膝关节手术≥5次而上升;截肢风险随膝关节手术≥5次、年龄≥65岁、伤口≥50 cm而上升。

  • 低血清硫酸脱氢表雄酮水平对老年男性髋部骨质疏松性骨折风险的影响

    关键词: 血清硫酸脱氢表雄酮  骨质疏松  髋骨折  老年人  男性  

    目的探讨低血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平对老年男性髋部骨质疏松性骨折风险的影响。方法将120例老年男性髋部骨质疏松性骨折患者根据未来10年髋部骨质疏松性骨折概率判定标准分为高危组(n=72)和低危组(n=48)。检测患者临床及实验室指标,比较血清DHEAS水平与各指标的相关性,并应用多因素非条件logistic回归分析判断影响老年男性髋部骨质...

  • 两种入路钢板内固定治疗外踝骨折

    关键词: 手术入路  内固定  外踝骨折  

    2014年1月~2016年12月,我们采用后外侧入路钢板内固定与外侧入路钢板内固定治疗25例外踝骨折患者,疗效满意,报道如下。

  • InterTan髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折的近期疗效

    关键词: inter  tan髓内钉  股骨转子间骨折  骨质疏松  

    目的探讨Inter Tan髓内钉治疗不稳定型老年骨质疏松性股骨转子间骨折的近期临床疗效。方法采用Inter Tan髓内钉治疗64例老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折患者,对术后并发症、Harris髋关节评分等情况进行评估。结果 64例均获得随访,时间6~18(9.3±0.46)个月。骨折均愈合。末次随访Harris评分为60~96(86.76±4.57)分,优37例,良15例,可9例...

  • 股骨近端防旋髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的围手术期处理

    关键词: 股骨转子间骨折  围手术期处理  股骨近端防旋髓内钉  

    目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗高龄股骨转子间骨折的围手术期处理的疗效。方法采用PFNA微创固定治疗110例高龄股骨转子间骨折患者,术前对患者血糖、血压、贫血、心脑血管疾病等内科疾病进行评估纠正,观察手术时间、术中出血量、术后输血量、骨折愈合时间及末次随访髋关节功能。结果手术时间20~70 min,术中出血量30~150 ml,89例...

  • 胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗胫骨平台后外侧骨折

    关键词: 胫骨平台骨折  骨折固定术  内  胫骨远端前外侧锁定钢板  

    2015年8月~2017年3月,我科采用胫骨远端前外侧锁定钢板倒置治疗17例胫骨平台后外侧骨折患者,取得满意疗效,报道如下。

  • 股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折

    关键词: 股骨转子下骨折  股骨近端锁定钢板  骨折固定术  内  

    目的分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折的疗效。方法对22例闭合复位不满意的股骨转子下骨折患者采用有限切开骨折复位结合股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果患者均获得随访,时间8~22个月。骨折愈合时间为3~10个月。术后6个月按髋关节Harris评分评定疗效:优13例,良5例,可3例,差l例。结论对于闭合复位不满意的股骨转子下骨折,...

  • 经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折

    关键词: 胫骨平台骨折  腓骨截骨  

    目的探讨经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用经腓骨截骨入路治疗45例胫骨平台后外侧SchatzkerⅡ~Ⅴ型骨折患者。定期随访摄X线片评估骨折愈合情况,记录并发症情况。末次随访时,采用Rasmussen放射评分标准评估膝关节X线片表现,按Rasmussen评分标准评定膝关节功能。结果 45例患者均获得随访,时间9~35个月。骨折愈合时间为10...

  • 钢板内固定联合磷酸钙骨水泥治疗胫骨平台骨折的疗效

    关键词: 胫骨平台骨折  骨缺损  磷酸钙骨水泥  骨折固定术  内  

    目的探讨钢板内固定联合磷酸钙骨水泥治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用钢板内固定联合磷酸钙骨水泥填充关节面塌陷治疗38例胫骨平台骨折患者。结果患者均获得随访,时间15~24个月。术后6个月患者均可完全负重行走。骨折骨性愈合时间为6~8个月。末次随访时,膝关节活动度为115°~145°,无屈曲挛缩畸形;膝关节功能采用Rasmussen胫骨平台骨折评...

  • MIPO技术联合锁定加压钢板治疗胫骨中下段闭合骨折

    关键词: mipo技术  胫骨骨折  闭合复位  锁定加压钢板  

    目的探讨MIPO技术联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨中下段闭合骨折的临床效果。方法对32例胫骨中下段闭合骨折患者采用MIPO技术结合锁定加压钢板(LCP)固定治疗。结果患者均获得随访,时间8~20个月。X线片提示骨痂出现时间为6~8周。患者骨折全部愈合,时间4~10个月。所有患者骨折对位对线良好,均未发生感染、螺钉松动等并发症。小腿全长X线片...

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