临床荟萃杂志

早发2型糖尿病家系一级亲属血清尿酸水平的横断面研究

关键词: 2型糖尿病  胰岛素抗药性  胰岛  血尿酸  

目的研究尿酸在2型糖尿病发生发展中不同阶段的变化规律和相关因素.方法对200个早发2型糖尿病家系(至少一个患者在40岁前被诊断)的249例既往无糖耐量异常的2型糖尿病患者的一级亲属,进行口服75克葡萄糖耐量实验(OGTT),并检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、尿酸(SUA)...

阿托伐他汀20mg对国人冠心病患者的有效性和安全性的多中心研究

关键词: 阿托伐他汀  冠状动脉疾病  高脂血症  诊断  化验室  

肥胖症患者血清瘦素、肿瘤坏死因子α、游离脂肪酸水平测定及临床意义

关键词: 肥胖症  瘦素  游离脂肪酸  

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  多器官功能衰竭  血液过滤  

慢性乙型重型肝炎患者外周血白细胞介素18、白细胞介素4、γ干扰素的变化

关键词: 肝炎  乙型  白细胞介素18  白细胞介素4  酶联免疫吸附测定  

检测LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA、CEA-mRNA鉴别诊断结核性与恶性胸水

关键词: 胸腔积液  阿拉伯糖甘露糖脂igg抗体  结核杆菌dna  腺苷脱氨酶  癌胚抗原  癌胚抗原mrna  诊断  鉴别  

孟鲁司特钠对儿童哮喘血和痰液嗜酸细胞阳离子蛋白及白细胞介素5的影响

关键词: 哮喘  孟鲁司特钠  嗜酸细胞阳离子蛋白  白细胞介素5  儿童  

目的探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)对儿童哮喘血和痰液嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素5(IL 5)的影响.方法将60例6～14岁的中度哮喘儿童随机分为A组和B组,A组每日1次口服5 mg顺尔宁,B组吸入布地奈德(普米克都保)100 μg,每日2次,两组均持续治疗12周;于治疗前和治疗后第12周临床评估和肺功能检查,同步血嗜酸性粒细胞(Eos)计数和检测血和痰液ECP和IL...

加替沙星治疗下呼吸道感染临床随机对照研究

关键词: 加替沙星  左氧氟沙星  呼吸道感染  

目的采用非盲随机对照法比较加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法经临床确诊的下呼吸道感染患者84例,其中加替沙星组45例,口服加替沙星0.2 g,每日2次;左氧氟沙星组39例,口服左氧氟沙星0.2 g,每日2次,疗程均为7～14天.结果加替沙星组和左氧氟沙星组痊愈率分别为80.0%和74.4%,有效率分别为95.6%和92.3%,两组细菌清除率分别...

河北医科大学对原河北医学院建校时间的更正

关键词: 河北医学院  河北医科大学  时间  1980年  教育部  高等院校  上报  

河北医学院是一所历史悠久的高等院校。1980年7月19日教育部(80)教计字276号文通知，要求全国的所有高校将校史整理上报教育部备案。当时，由于上报时间紧迫，未及深人详尽查证，仅据现有资料，定1915年为建校时间，上报了教育部。

老年人脂肪肝与高血脂、高血压关系的探讨

关键词: 高血压  高血脂  脂肪肝  体格检查  

我们就831例老年人脂肪肝的检出情况及其与高脂血症、高血压的关系进行了探讨,现总结报道如下.

呼吸指数对急性胰腺炎的临床价值

关键词: 呼吸指数  胰腺炎  呼吸功能不全  

呼吸指数(RI)是指肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压之比[P(A-a)O2/PaO2],是反映肺的通气、氧交换功能的一个简单而实用的指标.我们对106例经血气分析证实为低氧血症的急性胰腺炎患者进行RI研究,以探讨其临床价值.

62例结节病的诊断与治疗

关键词: 结节病  诊断  治疗  

结节病为一种少见病,年发病率在2.1/10万～64/10万之间,多发生于寒冷地区.至1996年底,我国共报道700余例[1].现将我院及笔者进修医院(北京医院)1995年2月至2002年10月收住入院的62例结节病患者临床资料总结如下.

肺泡灌洗液中转化生长因子β1和胰岛素样生长因子1检测联合高分辨率CT对肺间质纤维化早期的诊断价值

关键词: 肺纤维化  

肺间质纤维化是一种病因不明、发病机制不清、缺乏治疗手段的致命性弥漫性肺间质疾病.其病理特征是肺泡上皮的损伤和成纤维细胞增殖,并行成纤维细胞灶[1].早期诊断对于该疾病的治疗和预后至关重要.目前细胞因子网络的相互作用,在发病机制中备受关注,包括转化生长因子β1(TGF-β1),胰岛素样生长因子(IGF),肿瘤坏死因子(TNT-α)等因子在肺间质纤维化...

无创诊断肺动脉血栓栓塞26例

关键词: 肺栓塞  体征和症状  诊断  化验室  心电描记术  

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)发病率在心血管疾病中仅次于冠心病及高血压,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死.不经治疗的PE病死率为20%～30%,诊断明确并经积极治疗者病死率则仅为2%～8%[1].PE的栓子最多见的是血性栓子,即肺血栓栓塞(PTE).我院1998年1月至2003年12月对临床怀疑PTE的患者,通过血浆D 二聚体测定、血气分析、胸片、下肢及心脏超声、胸部...

多发性骨髓瘤148例临床分析

关键词: 多发性骨髓瘤  体征和症状  诊断  化验室  误诊  

多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤性疾病.骨髓内异常浆细胞或骨髓瘤细胞的增殖,导致骨质破坏,并且过度分泌单克隆免疫球蛋白,抑制正常的多克隆免疫球蛋白合成,从而导致一系列的临床表现.其临床表现主要为骨痛、骨折、肾功能不全、贫血、出血、免疫下降继发感染等,表现十分复杂,容易误诊.我们回顾了我院1996～2003年住院治疗...

小儿脑性瘫痪致病因素与预防分析

关键词: 脑性瘫痪  致病因素  预防  

脑性瘫痪是指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1].它是继脊髓灰质炎之后又一导致小儿残疾的重要疾病之一.因此了解导致小儿脑性瘫痪的致病因素,进行早期干预、早期诊断、早期治疗,对减轻其致残程度有重要意义.现将我院2001年6月至2003年12月,住院治疗的164例脑瘫患儿作为研究对象,对其...

口服大剂量利福平致中毒性肝病1例

关键词: 利福平  不良反应  肝功能试验  

患者,男,30岁.因咳嗽、咳痰1月余,盗汗半月就诊.经查肝功能正常,胸部X线片示右上肺野絮状阴影,诊断为右上肺结核.到药店自购利福平胶囊1瓶,按每日3次,每次0.6 g口服.服药3天后自感全身乏力,食欲减退,未引起注意.继续服用4天,症状进一步加重,并感头昏,步态不稳,上腹部不适,恶心、呕吐.于2003年6月收入我站.既往身体健康,无其他药物接触史.

以急性肾功能衰竭为突出表现的多器官功能障碍综合征3例

关键词: 肾功能衰竭  急性  多器官功能障碍综合征  诊断  化验室  

患儿,男性,8岁,主因发热、咳嗽10余天,无尿4天入院.10天前患儿发热,体温最高时39.2 ℃,伴咳嗽.在当地静脉滴注"头孢菌素"后体温下降,咳嗽好转,4天前无尿,伴腹痛,为脐周疼痛,之后患儿精神差,嗜睡,偶有烦躁.查体:体温37.8 ℃,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),浅昏迷状态,时有烦躁,颜面及四肢无水肿,唇干燥,呼吸深慢,10～15次/min,双肺呼吸音...

干燥综合征合并毒性弥漫性甲状腺肿1例

关键词: 干燥综合征  甲状腺肿  检查  化验室  

患者,男,69岁,于2001年时无诱因出现口唇黏膜干燥,无烦渴,晨起时眼部干燥不适,无泪,遂出现心悸,手抖伴疲乏多汗,情绪激动,于2003年时上述症状加重,同时消瘦明显,体质量较前减轻20 kg余,后曾行"胸骨后甲状腺瘤"手术,手术后上述症状未明显减轻,为进一步明确病情,收住我科,患者既往高血压病史10年余,曾患过慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,输尿管结石.

先天性肾上腺皮质增生症4例

关键词: 肾上腺增生  先天性  低钠  低钾  色素沉着  男性化  

例1,男性,6个月,因反复呕吐、腹泻5个半月入住河北医科大学第二医院.患儿5个半月前,出现呕吐、腹泻.呕吐为胃内容物,进奶后加重,腹泻为稀水便,约5～8次/d,无黏液及脓血.给予阿托品等解痉止泻药物无效,静脉滴注电解质液2天后好转.后每隔20天发作1次,均于静脉滴注电解质液后好转.

以红皮病为首发表现的肺癌1例

关键词: 皮炎  剥脱性  肺肿瘤  诊断  鉴别  

患者，男，70岁，广州市人，因皮肤瘙痒20多天，咳嗽，痰中带血1周入院。患者20天前无明显诱因出现颈背部、腋下皮肤瘙痒，红斑，在外院就诊，按过敏性皮炎予皮质激素和氯苯那敏(扑尔敏)治疗后，瘙痒减轻，但停药后仍然瘙痒。1周前出现咳嗽，痰中带血丝，在医院拍胸片及CT发现右肺上前段肿块影，右肺门淋巴结肿大，考人院时患者症见咳嗽，

对2型糖尿病治疗目标的新认识

关键词: 糖尿病治疗目标  英国糖尿病前瞻性研究  高密度脂蛋白胆固醇  低密度脂蛋白胆固醇  糖基化血红蛋白  2型  微血管并发症  疾病风险  糖尿病患者  心血管疾病  ukpds  控制血糖  后续研究  危险因素  舒张压  

既往糖尿病的治疗多侧重于严格控制血糖。单纯降糖可减少微血管并发症的发生，但英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)却未能证实其能明显降低心血管疾病风险。Laakso在UKPDS后续研究中分析了335名死于心血管疾病的糖尿病患者，按照对心血管疾病风险影响大小排列的前5个危险因素是：高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、舒张压、糖基化血红蛋白(HbA...

对2型糖尿病血压控制目标的认识

关键词: 血压控制目标  对2型糖尿病  微血管疾病  心血管疾病  视网膜病变  ukpds  平均收缩压  微血管病变  心血管事件  糖尿病患者  危险因素  心肌梗死  控制血糖  血压降低  最佳治疗  高血压  发生率  hba  

高血压是心血管疾病和微血管疾病如肾病、视网膜病变的主要危险因素。UKPDS发现，平均收缩压每降低10mmHg，就会使心肌梗死发生率降低11％，微血管病变降低13％，与2型糖尿病有关的死亡减少15％。血压降低10／5mmHg的效果优于严格控制血糖使HbA。C降低0．9％所获得的益处。高血压最佳治疗(HOT)研究表明，血压>10／80mmHg即与糖尿病患者的心血管...

对2型糖尿病血糖控制目标的认识

关键词: 对2型糖尿病  控制目标  颈动脉内膜中层厚度  动脉粥样硬化  心血管危险因素  内皮细胞功能  低密度脂蛋白  血红蛋白水平  强化治疗  慢性高血糖  糖尿病控制  多种途径  氧化应激  研究发现  流行病学  研究人群  并发症  治疗组  发病率  

尽管心血管危险因素多种多样，但长期慢性高血糖仍为其重要因素。高血糖可通过损害内皮细胞功能、修饰低密度脂蛋白(LDL)、氧化应激等多种途径参与或透导动脉粥样硬化的发生。对糖尿病控制与并发症试验(DCCT)研究人群后续跟踪的糖尿病干预与并发症流行病学(EDIC)研究发现，当年强化治疗的患者颈动脉内膜中层厚度异常增厚的发病率明显低于常规治...

吉西他滨加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

关键词: 癌  非小细胞肺  吉西他滨  卡铂  

肺癌的发病率呈逐年上升的趋势,晚期肺癌的治疗以化疗为主,但非小细胞肺癌(NSCLC),尤其是肺腺癌,因其癌细胞的生物学特性,决定其对化疗不敏感,目前多采用以化疗为主的综合治疗.吉西他滨是一种新型脱氧胞苷类似物,属抗代谢类抗癌药物,1996年美国食品及药物管理局(FDA)批准用于治疗NSCLC.2002年10月至2004年10月,我们采用吉西他滨加卡铂治疗38例晚...

地榆升白片治疗干扰素所致白细胞减少症32例

关键词: 干扰素类  白细胞减少  中草药  片剂  

干扰素是目前国际公认的治疗慢性乙型及丙型肝炎的药物,但在抗病毒治疗过程中常造成白细胞和血小板减少,部分患者常因此而延续或中断治疗,从而不能完成疗程,使疗效大大降低.重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)刺激骨髓造血虽然效果较好,但因其价格昂贵,应用受到限制[1].我们应用地榆升白片预防和治疗慢性乙型及丙型病毒性肝炎干扰素抗病...

地榆升白片预防放疗中白细胞减少症的疗效评价

关键词: 地榆升白片  白细胞减少  放射治疗  药物评价  

放射治疗(放疗)是恶性肿瘤综合治疗中重要的手段之一.放疗中最常见的不良反应为骨髓抑制,临床主要表现为白细胞及中性粒细胞减少,患者常因此廷长放疗时间或被迫终止治疗,重度粒细胞减少还可并发全身感染等并发症,因此配合使用安全、方便、有效的升血药对顺利完成放疗是很重要的.为了评价地榆升白片在肿瘤放疗中的运用价值,笔者自2001年10月至200...

前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效观察

关键词: 肝炎  乙型  黄疸  前列腺素e1  药效评价  

慢性乙型肝炎重度黄疸临床常见,治疗棘手,加速黄疸消退对预后至关重要.我科在综合治疗基础上加用前列腺素E1(PGE1)治疗,现将结果报告如下.

内镜诊治胆囊切除术后综合征87例临床分析

关键词: 胆囊切除术后综合征  胰胆管造影术  内窥镜逆行  括约肌切开术  内窥镜  

胆囊切除术后综合征,是指胆囊切除和(或)胆道探查术后患者右上腹痛、发热、黄疸等症状持续存在或再次发作,其发生率为10%[1],临床比较常见.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)不仅可明确其原因,同时可进行内镜下治疗.我院自1999年以来诊治此类患者87例,取得良好效果,现总结报告如下.

消化内镜检查中异丙酚联合咪唑安定应用观察

关键词: 丙泊酚  咪唑安定  麻醉和镇痛  胃镜检查  

消化道内镜术是目前诊断消化道疾病最常用和最可靠的方法,也是某些消化道疾病的重要治疗手段之一.以往临床上多采用咽喉部表面麻醉,在进行检查中常因咽喉不适、呛咳、恶心、呕吐、腹胀、腹痛使病人难以忍受,往往影响检查和治疗.我院近期使用异丙酚、咪唑安定于消化内镜检查中,取得了很好的效果.

磁共振在类风湿关节炎早期诊断中的作用探讨

关键词: 关节炎  类风湿  磁共振  放射摄影术  

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性结缔组织病,滑膜最先受累,侵犯全身多个关节.此外,还侵犯韧带、肌腱、心包、心内膜、胸膜、骨与软骨等组织.按照1987年美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ARA)修订的类风湿关节炎诊断标准[1],很多临床表现不典型的RA病例不能得到早期诊断、早期治疗,从而延误了病情,造成关节进...

急性大面积肺血栓栓塞临床分析与影像诊断

关键词: 肺栓塞  血管造影术  体层摄影术  x线计算机  

急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)是常见的呼吸系统急性致死性疾病,急性大面积PTE对肺循环、体循环的血流动力学和肺的气体交换有巨大的影响[1],PTE导致猝死的患者中大面积PTE约占1/2,熟悉其临床特点,提高诊断意识,选择恰当的检查和治疗方案,早期诊断、早期治疗可明显改善预后,降低该病的病死率.

CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变100例的诊断价值

关键词: 体层摄影术  x线计算机  活组织检查  针吸  肺疾病  

外周型肺部病变的诊断和鉴别诊断是肺科临床实践中的常见问题,怎样通过微创方法获取组织标本进行组织学检查,是明确诊断的关键.在此我们通过回顾性总结我院100例经CT引导下经皮肺穿刺活检病例活检的组织学诊断和随访结果,评价CT 引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变的诊断价值.

药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的应用

关键词: 冠状动脉疾病  介入治疗  支架  

经皮冠状动脉介入治疗(percutanious coronary intervention,PCI)临床应用30多年来,再狭窄一直是困扰其发展的重要原因,虽然冠脉内支架的应用使之有所减少,但其发生率仍维持在10%～20%,在特殊人群甚至高达50%.近年来以抗增生为目的的新型药物洗脱支架(drugeluting stents,DES)的临床应用,取得了令人惊喜的效果,笔者从病理生理学角度探讨DES在...

间质性肺疾病治疗现状

关键词: 肺疾病  间质性  药物治疗  

间质性肺疾病(ILD)是一类以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的呼吸系统疾病,发病率约5/10万.其病因复杂,临床上缺乏有效的治疗手段,预后差,1年生存率仅50%[1].因此,探索新的治疗方法和治疗途径,是目前亟待解决的临床问题.笔者复习文献,对现有的治疗药物和方法进行综合分析,为探讨新的治疗方法提供理论依据.

肿瘤化疗多药耐药性的分子机制及其干预

关键词: 肿瘤  药物疗法  多药耐药  

肿瘤细胞耐药是临床肿瘤化疗失败最常见和最难克服的问题之一,亦是复发、转移的主要原因.按耐药性质,肿瘤细胞耐药分为内在性和获得性两大类.一般来说,对一种抗肿瘤药物产生耐药,可能会对结构和功能相似的药物产生交叉耐药,对其他非同类型药物仍敏感.近年发现,在对某种化疗药物耐药的细胞株对其他在结构无关、作用机制不同的药物也产生耐药.这种...

气管-支气管结核诊断治疗进展

关键词: 气管  支气管  结核  诊断  治疗  

支气管结核又称支气管内膜结核(endobronchial，tuberculosis，EBTB)，是指病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。近年来研究证实，病变除可侵犯气管、支气管黏膜外，尚可侵犯其肌层甚至软骨。随着纤维支气管镜(纤支镜)在临床的推广及应用，该病的诊断率得到提高，但易与其他病混淆，误诊较常见，早期诊断较困难，治疗较为棘手。...

小肠出血病因及诊断进展

关键词: 肠疾病  出血  诊断  鉴别  

小肠出血性疾病是以慢性、间歇性便血为主要表现的一大类疾病,发生率约占同期消化系统疾病的0.3%～5.0%,是不明原因消化道出血的主要原因[1].由于发病率低、症状隐匿及小肠本身解剖特点的限制,临床上漏诊、误诊、误治的比率较高.Prakash等[2]认为,急性小肠出血的预后明显不同于上消化道出血和结肠出血,在病因等生物学行为方面也与结肠不同,是一...

医学名词介绍（30）