临床荟萃杂志

血栓形成与凝血机制及调节

关键词: 栓塞和血栓形成  血栓溶解疗法  

血栓栓塞性疾病是严重威胁人类健康的疾病，涉及心血管、肾脏科、神经内科、外科、骨科、肿瘤等多个领域。血栓形成或栓塞是导致心、脑和外周血管事件的最后关键环节，是致死和致残的直接原因。目前，我国正面临血栓栓塞性疾病的巨大挑战，无论是动脉粥样硬化血栓性疾病还是静脉系统血栓性疾病的发病率均逐年增加。但目前国内对血栓栓塞性疾病的...

生长激素调素在幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者胃窦黏膜中的表达

关键词: 胃炎  螺杆菌  幽门  生长激素调素  

目的检测生长激素调素在幽门螺杆菌（Hp）阳性的慢性胃炎患者胃窦黏膜组织中的表达。方法随机选择门诊慢性胃炎患者18例，取胃窦黏膜组织，以快速尿素酶及改良Giemsa染色两种方法判断Hp感染。以逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测标本中生长激素调素mRNA的表达。结果18例患者中，HP阳性者10例，阴性者8例；10例Hp阳性患者中7例呈现生长激素调...

脂联素和心肌梗死微循环再灌注状态的关系

关键词: 心肌梗塞  再灌注损伤  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者梗死相关血管（IRA）开通前后脂联素的动态变化及其与心肌组织水平灌注状态的关系。方法①测定20例冠脉造影正常健康人和60例AMI患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）前即刻、术后12小时、24小时血浆脂联素及白细胞介素6（IL-6）的变化。②按照再灌注后2小时心电图ST段回落是否〉70％，将60例AMI患者分为A组（ST段回...

血清氧化应激指标与早期糖尿病肾病及代谢综合征的关系

关键词: 糖尿病  2型  糖尿病肾病  氧化性应激  代谢综合征  

目的探讨伴代谢综合征（metabolic syndrome MS）、2型糖尿病（T2DM）及早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy DN）患者中氧化应激的变化情况。方法将T2DM患者112例分为单纯T2DM组、T2DM伴早期DN组、T2DM伴MS组、T2DM伴MS并早期DN组，同时设有30例正常对照组，测定各组的血清丙二醛（MDA）及总抗氧化能力（T-AOC）水平。结果与正常对照组比较T2...

海洛因导致急性腰骶神经根神经炎1例

关键词: 神经根病  腰骶丛  海洛因  

患者，男，32岁，有长期滥用海洛因史。近1年在家中进行戒毒治疗。2个半月前再次静脉注射海洛因，第2天早晨出现双下肢剧烈疼痛和不能活动，伴排尿困难，即来我院就诊。检查：双下肢完全不能活动，血清肌酸激酶正常，腰部MRI检查未发现异常，肌电图检查发现下肢神经传导速度降低，F波消失，脑脊液检查正常。

慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1、肝细胞生长因子的检测及临床意义

关键词: 肝炎  乙型  慢性  肝细胞生长因子  

目的探讨慢性乙型肝炎病理过程中血清转化生长因子β1（TGF-β1）、肝细胞生长因子（HGF）水平的变化及其临床意义。方法48例慢性乙型肝炎患者和20例健康人均于清晨空腹采血以双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测血清TGF-β1、HGF水平并同时检测肝功能和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）水平。结果慢性乙型肝炎患者轻度组、中度组、重度组血清TGF-...

静脉注射奥美拉唑致急性造血功能停滞1例

关键词: 奥美拉唑  副作用  造血系统  

奥美拉唑（商品名：洛赛克）是一种新型强力胃酸分泌抑制剂，临床用于治疗胃酸相关性疾病。随着应用的普及，不良反应也随之增多。但引起急性造血功能停滞的病例尚未见报道，现将我院1例报告如下。

糖尿病患者的非糖尿病一级亲属血浆降钙素基因相关肽水平的研究

关键词: 糖尿病  2型  遗传  降钙素基因相关肽  内皮素  

目的观察降钙素基因相关肽（CGRP）与内皮素（ET）在2型糖尿病（T2DM）患者及非糖尿病的T2DM一级亲属（FDRs）中的变化，并探讨其在T2DM发生中的作用。方法采用放免法分别测定28例正常人，35例T2DM患者（T2DM组A，T2DM组B）及30例非糖尿病的T2DM一级亲属血浆ET，CGRP含量。结果T2DMA、B组患者血浆ET值较正常对照组显著增高，（64．67±7．92）ng...

《临床荟萃》关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明

3型前胶原对结核性胸腔积液的诊断价值

关键词: 胸腔积液  恶性  结核  胸膜  前胶原  

目的探讨3型前胶原（PC3）、4型胶原和层黏连蛋白（LN）在结核性胸腔积液临床诊断的价值。方法检测75例结核性胸腔积液和65例恶性胸腔积液，应用放免分析法（RIA）测定PC3、4型胶原及LN含量。比较两组PC3、4型胶原及LN浓度之间的差别。结果PC3在结核性胸腔积液组为（832．8±81．9）,μg／L，高于恶性组（745．6±58．3）μg／L（P〈0．01）。结核性...

干扰素致急性药物性肝脏损伤1例

关键词: 肝炎  慢性  药物性  尖锐湿疣  

患者，女，21岁，学生，因发现外阴赘生物2周、尿黄1天，于2006年3月27日人院。人院前2周患者因发现外阴赘生物，在某三甲医院妇产科检查，血人乳头瘤病毒DNA阳性，诊断为“尖锐湿疣”。予外阴赘生物微波治疗。同时予“干扰素α2b300万U”皮下注射行抗病毒治疗。约半小时后，患者出现畏寒，发热，体温39℃，

介入治疗联合自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床观察

关键词: 心肌梗塞  骨髓移植  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  

近年来，冠状动脉介入治疗（PCI）使急性心肌梗死（AMI）患者的病死率和远期预后得到明显改善。尽管闭塞血管的再通可挽救顿抑的心肌，但不能修复已坏死的心肌。2001年，纽约医院的Orlic等首次报道将骨髓干细胞移植至梗死小鼠心脏中，证实了骨髓干细胞修复心肌的治疗方法是安全、可行的，但是尚无大规模临床实验证实其有效性，

疣状胃炎与充血渗出性胃炎的临床、病理与幽门螺杆菌关系分析

关键词: 胃炎  体征和症状  螺杆菌  幽门  

疣状胃炎是一种内镜下具有特征性改变的胃黏膜病变，在慢性胃炎悉尼分类中被称为隆起糜烂性胃炎，而充血渗出性胃炎在内镜下呈斑点状充血。选择本院门诊与住院患者，对疣状胃炎与充血渗出性胃炎两组患者的临床症状、幽门螺杆菌（Hp）感染与病理关系分析如下。

两种代谢综合征诊断标准在糖耐量异常患者中的比较研究

关键词: 葡糖耐受不良  代谢综合征x  诊断  对比研究  

随着社会经济的发展及人们生活方式的改变，一些慢性非传染性疾病，如肥胖、高血压、血脂紊乱、糖代谢异常等的患病率显著增加，且常合并出现。近年来大多数学者将多种心血管病危险因子集簇的现象称为代谢综合征（MS）。MS目前尚缺乏统一的诊断标准，1999年WHO提出了MS工作诊断标准，2005年4月国际糖尿病联盟（IDF）提出了关于MS定义的全球共识...

艾滋病患者并发念珠菌性食管炎的内镜与临床分析

关键词: 获得性免疫缺陷综合征  食管炎  念珠菌  胃镜检查  

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunedeficiency syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染所致的一种传染病，发病机制主要是HIV破坏人体的免疫系统，并发各种机会性感染和恶性肿瘤，严重影响患者的生存期及生存质量。艾滋病并发病变可累及全身各脏器或组织，胃肠道也被认为是艾滋病患者受...

经皮穿刺靶向冷冻治疗肝癌疗效的临床研究

关键词: 肝肿瘤  冷冻疗法  氩  氦  

我国是肝癌高发区，原发性肝癌的发病率近年呈上升趋势。2000年发病数为34．7万人，约占全世界原发性肝癌的50％左右，外科手术是目前可治愈肝癌的首选方法，但由于肿瘤早期缺乏特异性症状和体征，不少患者发现时已属于不能手术的中晚期，而外科手术也有其局限性。近年来人们试图用一些局部微创治疗手段来代替手术，

冠状动脉血流储备检测对冠状动脉造影正常的胸痛患者冠状动脉微循环功能的评价

关键词: 冠状动脉疾病  局部血流  血流速度  心血管造影术  超声心动描记术  多普勒  彩色  

随着冠状动脉造影（CAG）的广泛开展，冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的局限性也逐渐暴露出来。研究表明，因胸痛、胸闷怀疑冠心病而行冠状动脉造影检查的患者中，约有10％～30％的患者冠状动脉造影正常。冠状动脉造影主要提供冠状动脉解剖上的狭窄程度，不足以说明病变是否造成生理功能的障碍，而后者对临床决策非常重要。

获得性免疫缺陷综合征合并弓形虫脑病8例

关键词: 弓形虫病  脑  获得性免疫缺陷综合征  

随着获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）感染者进人艾滋病期，机会性感染增多，弓形体脑病是机会性感染之一。该病起病缓慢，无典型症状，缺乏特异性诊断依据，疗效差，易复发。为此，笔者将2002年来我院收治的8例HIV／AIDS合并弓形虫脑病患者的临床资料进行分析总结，探讨弓形虫脑病的临床诊断和治疗方法。

间歇性缓慢心律失常植入永久心脏起搏器26例临床分析

关键词: 心律失常  心脏起搏器  人工  心电描记术  

缓慢心律失常是临床常见的心律失常。我院2004年1月至2006年7月因缓慢心律失常植入永久心脏起搏器172例，本文回顾分析其中26例间歇发作性缓慢心律失常的临床资料，探讨其临床特点及应采取的治疗措施。

抽动-秽语综合征患儿免疫功能状况的研究

关键词: 免疫  免疫球蛋白  t淋巴细胞亚群  

抽动一秽语综合征（又称Tourette综合征，简称TS），是一种较为常见的复杂的小儿神经精神疾病，常在儿童期起病，临床以突然不自主运动性抽动或发声为主要特征。近年来，其发病率有明显增多趋势，本研究对21例TS患儿进行了血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体c3、补体C4以及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的检测，以探讨免疫因素在TS发病中的作用。

老年人消化性溃疡68例临床分析

关键词: 消化性溃疡  体征和症状  老年人  

随着社会人口的老龄化，老年人消化性溃疡的检出率逐年提高，老年人与非老年人消化性溃疡在临床症状、胃镜所见溃疡部位、并发症、幽门螺杆菌检出率、治疗等方面都有不同的表现。现将我院2002～2005年经胃镜检出的老年消化性溃疡68例与同期收治80例非老年人进行对比分析，报告如下。

经导管单纯静脉途径封堵动脉导管未闭

关键词: 动脉导管未闭  超声检查  介入性  封堵器  静脉  

动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病之一，自1967年Porstman等首次应用海绵塞法成功堵塞PDA，1998年Masura等报道了应用Amplatzer封堵器封堵PDA以来，经导管介入治疗PDA因其方法安全、操作简便、封堵完全、适应证广等诸多优点，目前已成为PDA治疗的主要手段，几乎所有类型的PDA均能有效经导管关闭。

脑出血并发神经源性肺水肿40例临床分析

关键词: 脑出血  肺水肿  治疗  

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonry edema，NPE）是在无原发性心、肺、肾等疾病的情况下，继发于各种中枢神经系统损伤所导致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿。具有起病急、病情重、治疗困难，病死率高的特点。现将本院2001年1月至2006年6月住院的257例脑出血患者中经CT检查血肿范围明确并有NPE的40例分析报道如下。

C反应蛋白及影像学检查在小儿脓胸临床诊治中的意义

关键词: 积脓  胸腔  c反应蛋白质  放射摄影术  

胸膜腔被致病菌感染，产生脓性胸腔积液积聚在胸膜腔内称为化脓性胸膜炎，简称脓胸。如果不及时治疗容易转成慢性脓胸，影响患儿的心肺功能以及生长发育，给患儿造成巨大痛苦，甚至危及生命。C反应蛋白（CRP）是急性时相蛋白的主要组成部分，是炎症反应的重要标志。本研究将探讨影像学检查和监测CRP水平变化对脓胸治疗过程中病情变化和治疗效果...

老年性尿道炎134例诊断与治疗分析

关键词: 尿道炎  老年人  体征和症状  雌激素类  

老年性尿道炎又称萎缩性尿道炎，是绝经期后内分泌失调引起尿道末端萎缩性变化所致，是绝经后老年妇女常见病。因临床表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，常误诊为尿路感染，但抗生素治疗效果不明显。本院自2004年2月至2006年8月，门诊共观察治疗此患者134例，现报告如下。

28例低颅压综合征磁共振成像表现的研究

关键词: 颅内低压  症状和体征  磁共振成像  

低颅压综合征是一组由多种原因引起，侧卧位腰椎穿刺脑脊液（CSF）压力低于60mmH2O，多以体位性头痛、恶心、呕吐为主要表现，可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状等的临床综合征，分为原发性低颅压综合征和继发性低颅压综合征。随着影像学检查技术和医生意识的提高，对低颅压综合征的诊断率越来越高。

老年结核性脑膜炎30例分析

关键词: 结核  脑膜  症状与体征  实验室技术与方法  诊断显像  

目前，随着人口的老龄化，老年结核性脑膜炎患者呈逐年增多的趋势。笔者分析了本院收治的30例确诊为结核性脑膜炎老年患者的临床资料，现报道如下。

心理干预对卒中后抑郁康复的影响

关键词: 脑血管意外  抑郁  心理疗法  康复  

急性脑血管病是患病率高、病死率高、复发率高、并发症多的一组疾病，不仅影响患者神经功能及肢体功能康复，也影响患者的生存质量、生活质量及社会功能。卒中后抑郁（Doststroke depression，PSD）是脑血管病最常见的并发症。本研究中我们对PSD患者进行心理干预，重建认知功能，矫正异常心理，配合抗抑郁治疗，促进了PSD的康复，取得了较好临床...

经内镜高频电凝联合局部化疗治疗晚期癌性食管狭窄

关键词: 食管肿瘤  胃肿瘤  食管狭窄  支架  

食管狭窄导致吞咽困难是影响晚期食管癌、贲门癌患者生存质量和死亡的主要原因。我院自2005年以来，采用经内镜高频电电凝、电切联合局部注射化疗治疗晚期食管癌、贲门癌22例，与同期行食管支架放置术治疗的14例进行对比分析，评价两种治疗方法的疗效及优缺点。

丙咪嗪完全缓解哮喘1例

关键词: 哮喘  丙咪嗪  

患者，女，45岁，主诉心境低落、乏力、易怒、排便时腹痛12年；2004年7月7日诊断为抑郁症，肠易激综合征。先后服氟西汀（百优解）20mg／d，文拉法辛（博乐欣）75mg／d，文拉法辛控释剂（怡诺思）150mg／d，症状完全缓解。患者有过敏性哮喘史14年，每月发作3～4次，发作时严重呼吸困难，临时服盐酸妥洛特罗（息克平）0．5～1mg，半小时起效，

替罗非班对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血小板CD40L及髓过氧化物酶水平的影响

关键词: 冠状动脉疾病  氧化物酶  血小板  

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrom，ACS）包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。近年越来越多的研究表明，炎症和氧化应激是动脉粥样硬化的重要发病机制。许多研究表明，血小板源性CIMOL在动脉粥样硬化进程中起关键作用，Sugiyama等发现血小板CD40L可诱导吞噬细胞释放髓过氧化物酶（MPO），后者影响粥样硬化斑块的稳定性，

罗格列酮对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

关键词: 糖尿病2型  尿白蛋白  药物方法  

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病肾病后期约有50％～90％的患者有肾功能损害，高血糖、高胰岛素血症在其中起着重要作用。微量蛋白尿的出现预示着2型糖尿病患者的心血管死亡危险性升高4～6倍，而且可能向终末期肾病发展。我们对早期糖尿病肾病患者给予马来酸罗格列酮（商品名：文迪雅）治疗，观察其对尿微量白蛋白（UAE）的影...

诺和锐30特充治疗儿童1型糖尿病临床观察

关键词: 糖尿病  1型  胰岛素  儿童  

迄今为止，胰岛素泵治疗是儿童1型糖尿病理想治疗手段之一，但其价格昂贵。为探讨一种与之疗效相似又更经济的治疗方法，我们对24例儿童Ⅰ型糖尿病患儿进行了诺和锐30特充和胰岛素泵治疗的疗效观察。

吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性哮喘疗程的研究

关键词: 哮喘  糖皮质激素类  投药  吸入  儿童  

推广以吸入治疗过敏性哮喘为主的全球哮喘防治创议（global initative for asthma，GINA）以来，许多患儿受益，但由于多种原因有部分患儿中断治疗而迁延不愈，反复发作。现将华北煤炭医学院附属医院皮肤科变态反应室及唐山市妇幼保健院儿内科2001年9月至2006年9月收治的228例过敏性哮喘患儿哮喘控制情况报告如下。

国产那格列奈对照瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床评价研究

关键词: 那格列奈  瑞格列奈  糖尿病  2型  

那格列奈（nateglinide）是一种新型口服降糖药，为了评价国产那格列奈治疗2型糖尿病的疗效及其安全性，我们收集了12篇根据以国产瑞格列奈为阳性对照药的临床随机对照试验进行Meta分析。

锻炼和饮食控制可以改善前期糖尿病患者的神经损伤和疼痛

关键词: 神经损伤  糖尿病患  饮食控制  糖尿病性神经病  疼痛  锻炼  糖耐量受损  神经纤维  

大约40％的原发性神经病患者会出现糖耐量受损（impaired glucose tolerance，IGT）。糖耐量受损性神经病的特征是皮肤神经纤维丢失并且出现疼痛。医学界认为，糖耐量受损性神经病代表着糖尿病性神经病的早期表现。目前的治疗尚无法改善糖尿病性神经病的症状。犹他大学的A．Gordon Smith的一项研究发现，通过计划性的饮食控制和锻炼，糖耐量受损...

急性铊中毒1例

关键词: 铊  中毒  体征和症状  诊断  治疗  

铊是稀少而具有高毒的元素，急性铊中毒极为罕见，致残致死率高，及早诊断和治疗对于挽救生命极为重要，我院诊断并成功救治1例，现报道如下。

急性重度氩气中毒16例临床分析

关键词: 气体中毒  症状和体征  治疗  

氩气（Ar）属于惰性气体，工业上常用于净化钢水，正常空气中含0．93％，当氩气在空气中浓度达到33％以上时可引起窒息。近年来，在氩气的生产、运输、储藏等过程中引起的急性窒息致死亡事故时有发生。我院于2006年6月29日收治由于氩气泄漏所致急性中毒患者52例，现将其中16例重度中毒病例进行回顾性分析。

溶排石汤治疗胆囊结石56例分析

关键词: 胆囊结石病  中药疗法  胆道排石汤  

胆囊结石是临床上常见病、多发病。目前西医多采用手术或介入的方法治疗，痛苦大，风险大，费用高。根据溶石利胆、疏肝理气的溶石排石中医辨证治疗机制，我们组方溶排石汤治疗56例胆囊结石，取得满意疗效，现将结果报告如下。

胃动汤治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

关键词: 糖尿病并发症  植物药疗法  

糖尿病性胃轻瘫，是糖尿病并发症之一，笔者2000年1月至2005年12月，在门诊及病房运用胃动汤治疗糖尿病性胃轻瘫200例，并以西药多潘立酮（吗丁啉）100例作为临床对照，取得较好的疗效，现总结如下。