临床荟萃杂志

西罗莫司涂层支架和紫杉醇涂层支架的早期和晚期冠状动脉支架血栓—Bern-Rotterdam队列研究

关键词: 冠状动脉疾病  支架  循征医学  

药物涂层支架能够显著降低支架术后再狭窄发生率及靶病变再次血运重建率，已在世界范围内广泛应用。药物涂层支架被视为冠心病介入治疗的又一里程碑。然而药物涂层支架的安全性问题一直受到人们的关注，其中最重要的一个问题，虽然不是经常发生的却是灾难性的问题就是支架血栓。

有机磷农药中毒后中间综合征救治1例

关键词: 中毒  有机化合物  体征和症状  

患者，男，50岁，主因自服氧化乐果约50ml急诊入院，入院后急诊室给予阿托品5mg静脉注射，解磷定1．0g肌注后收入病房。查体：体温37．4℃，脉搏116次／min，呼吸20次／min，血压1zo／80mmHg（1mmHg-0．133kPa），意识清楚，反应迟钝，呼吸平稳，言语流利，无明显肌颤，颜面轻度潮红，双瞳孔约3mm大小，光反应灵敏，两肺呼吸音粗，未闻及湿性哕...

甲状腺疾病红细胞碳酸酐酶测定的临床意义

关键词: 甲状腺疾病  碳酸酐酶  甲状腺激素类  

目的探讨甲状腺疾病患者甲状腺激素水平与红细胞碳酸酐酶（CA）浓度的关系。方法对38例甲状腺疾病患者包括Graves病组20例,原发性甲状腺功能减退症组（甲减组）10例,桥本甲亢组8例,随访4个月,观察甲状腺激素水平与红细胞CA浓度的变化,与28例健康对照进行比较。结果①Graves病组0、4、8周红细胞CA均低于对照组（P〈0.001）,至12周升至正常范围（P...

支气管镜活检小标本检测DNA含量对肺癌的诊断价值

关键词: 肺肿瘤  支气管镜  流式细胞术  

目的探讨流式细胞仪检测纤维支气管镜活检小标本DNA含量对支气管肺癌的诊断价值。方法36例肺癌,23例肺部良性病变患者,经纤维支气管镜获取小标本,应用流式细胞仪（FCM）对经纤维支气管镜活检的小标本DNA含量（DI）、DNA合成期（S）细胞比率（SPF）、细胞增殖指数（PI）测定后进行分析,并与细胞刷检、小标本病理检查结果相比较。结果36例支气管肺...

褐黄病1例

关键词: 褐黄病  病理状态  症状和体症  

患者，男，52岁。主因右膝关节反复肿痛2年，加重1周，于2007年5月14日人院。患者于2年前无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛，不伴有关节内异响，无膝关节交锁，无发热，曾口服“滑膜炎冲剂”治疗，症状未见好转，曾行关节腔穿刺，抽出“黄色液体”。1周以来疼痛加重，为进一步诊治来我院，门诊以“右膝关节滑膜炎”收住院。查体：患者一般情况...

骨代谢指标在特发性身材矮小儿童骨生长发育评价体系中的应用价值

关键词: 生长障碍  胰岛素样生长因子i  碱性磷酸酶  骨钙素  

目的通过检测特发性身材矮小（ISS）儿童血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、骨碱性磷酸酶（BAP）及骨钙素（OC）水平,探讨ISS儿童骨骼生长的特点以及所测指标在ISS儿童骨生长发育评价体系中的应用价值。方法ISS儿童108例及正常对照组儿童100例,分为青春期前组及青春期组;测定其身高、体质量,体质量指数及身高标准差得分（HtSDS）4项形态指标,采用...

迟发性放射性食管炎食管气管纵隔瘘1例

关键词: 肺肿瘤  辐射损伤  食管炎  气管食管瘘  

患者，女，74岁，主因肺癌放疗后1年，咳喘加重伴进食呛咳10余天，于2007年1月26日入院。患者于入院1年前，于某医院诊断左肺上叶中心型肺癌，确诊后行γ-刀放射治疗1周期（7天），并予全身化疗（DP方案）1周期，复查胸部CT示左上肺门肿块基本消失。于入院前10余天前无明显诱因出现咳喘加重伴进食呛咳；阵发性咳嗽，咳黄痰，

新生儿败血症中性粒细胞CD64、CD11b的表达及临床意义

关键词: 败血病  受体  igg  抗原  cd11b  流式细胞术  婴儿  新生  

目的探讨中性粒细胞CD64、CD11b对新生儿败血症早期诊断、判断病情、分析预后的实用价值。方法败血症组36例和非感染组22例均在入院初及恢复期采空腹静脉血,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64、CD11b,同时行外周血C反应蛋白（CRP）测定,败血症组在入院接受抗生素治疗前做血培养,对照组一次性采血测定CD64、CD11b和CRP。结果败血症组CD64水平为（...

自发性颈内动脉夹层致同侧舌下神经麻痹1例

关键词: 颈动脉疾病  舌下神经  麻痹  

患者，男，46岁，主因头痛10天，言语不利1周入院。患者于入院前10天无诱因出现头痛，为左侧头顶部阵发性搏动样疼痛，疼痛剧烈时不能忍受，于入院前1周出现言语不利，发音欠清晰，自觉左侧舌根部疼痛感，进食时左侧咀嚼差。既往体健，无外伤史。入院查体：神清语利，左侧霍纳征阳性，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，余颅神经检查未见异常，四肢肌力肌...

高敏C反应蛋白在双胍类和磺脲类治疗后的糖尿病患者中的变化

关键词: 糖尿病  2型  c反应蛋白质  二甲双胍  格列吡嗪  

目的探讨炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）在使用双胍类和磺脲类联合治疗12周后的2型糖尿病患者中的变化。方法采用免疫比浊法定量检测48例2型糖尿病患者治疗前后hs-CRP的水平,酶法检测空腹血糖（FBG）、血脂,高效液相法检测糖化血红蛋白（HbA1c）,比较其治疗前后的变化。结果2型糖尿病患者治疗前后体质量指数（25.62±2.92）vs（25.09±2.98）,腰...

左氧氟沙星致过敏性皮炎1例

关键词: 药疹  氧氟沙星  

患者，女，29岁。因发热、尿急、尿频、尿痛2日，于2006年3月20日入院。既往无药物过敏史。体格检查：体温38．6℃，脉搏90次／min，呼吸21次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），咽无红肿，心、肺、腹及四肢未见异常。血常规：红细胞4．1X10%^12／L，

代谢综合征患者与抵抗素的相关性研究

关键词: 代谢疾病  酶联免疫吸附测定  胰岛素  糖尿病  2型  

目的探讨代谢综合征（MS）患者血清抵抗素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法88例MS患者和26例年龄相匹配的正常对照组按体质量指数（BMI）将MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定受试者空腹血清抵抗素水平,同时检测其身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算其BMI、腰臀比和胰岛素抵...

重型病毒性脑炎误诊为农药中毒1例

关键词: 脑炎  病毒性  误诊  

患者，男，51岁，农民，主因逆风喷洒农药后出现恶心、呕吐20小时，抽搐3次，于2007年5月17日入丰宁县医院。患者于入院前20小时在逆风喷洒农药2，4滴丁酯2小时后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，意识尚清，当地卫生院考虑农药中毒，给予肌肉注射“山莨菪碱（商品名：654—2）”，静脉滴注“葡醛内酯（商品名：肝泰乐）”等药物治...

维持性血液透析患者C反应蛋白异常与重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的关系

关键词: 肾功能衰竭  血液透析滤过  贫血  

维持性血液透析（MHD）患者普遍存在着慢性微炎症状态，C反应蛋白（CRP）可作为MHD患者慢性微炎症状态的标志物，重组人红细胞生成素（EPO）用于治疗肾性贫血，笔者观察了CRP水平与EPO治疗效果，并分析报告如下。

影响老年病理性胃-食管酸反流的多种因素分析

关键词: 胃食管反流  病理状态  体征和症状  老年人  

胃一食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的病理生理机制有多种因素参加，包括遗传、解剖、激素、神经因素等，但目前其真正机制尚不十分清楚。随着胃肠动力学研究的进展和24小时食管、胃pH检测技术的广泛应用，

术后抗利尿激素分泌失调综合征15临床分析

关键词: adh分泌不当  低钠血症  

抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH）是指内源性抗利尿激素分泌异常增多，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。SIADH常继发于其他疾病，且起病隐匿，无特异临床表现。故临床上常被误诊、漏诊。现对我科近3年收治的15例术后抗利尿激素分泌失调...

非酒精性脂肪性肝病患者大动脉顺应性变化的研究

关键词: 脂肪肝  血管收缩  脉搏  

动脉顺应性主要反映动脉舒张功能的状态，是收缩压、舒张压和脉压的决定因素，并且在一定程度上反映了动脉内皮细胞的功能，动脉顺应性功能减退是心脑血管事件的独立危险因素。本研究利用无创动脉脉搏波速度测量仪（Complior SP）测量非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者大动脉顺应性，旨在了解NAFLD患者大动脉...

双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗高血压脑出血48例

关键词: 颅内出血  高血压性  引流术  尿纤溶酶原激活物  

高血压脑出血是一种发病率很高的急性脑血管疾病，其病死率和致残率均很高，单纯内科保守治疗常难以奏效，如行外科开颅清除血肿手术则创伤大，引起脑出血后遗症多。我科1997-2006年采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术加腰穿脑脊液置换治疗高血压性脑室出血48例，疗效较满意，现报告如下。

代谢综合征患者代谢紊乱程度和血管内皮功能的关系

关键词: 代谢综合征x  内皮  血管  体征和症状  

代谢综合征（MS）为多种代谢紊乱，除动脉粥样硬化和心脑血管事件的发生率明显上升外，同时存在胰岛素抵抗和内皮功能障碍，另外血清C反应蛋白水平显著增高，提示代谢综合征的本质可能是炎症性反应。笔者拟探讨代谢综合征的内皮功能障碍和相关体液异常，以及内皮依赖性血管扩张功能与相关体液异常的关系。

《临床荟萃》关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明

儿童反复呼吸道感染与微量元素、血铅的关系探讨

关键词: 呼吸道感染  锌  铁  钙  铅  儿童  

反复呼吸道感染（RRTI）是儿科常见病、多发病，严重影响患儿的健康和生长发育。近年来众多研究表明，反复呼吸道感染原因之一与微量元素、血铅失调有关。为探讨反复呼吸道感染与微量元素、血铅的关系，降低儿童反复呼吸道感染的患病率，提高儿童的健康水平，唐山市妇幼保健院儿科于2006年1月至2007年1月，对收治的101例RRTI患儿进行了血中微量...

肝脏纤维化无创性诊断方程建立的临床研究

关键词: 肝硬化  超声检查  多普勒  彩色  roc曲线  

肝硬化是慢性肝病重要的病理特征。早期诊断对早期干预和逆转肝纤维化以及终止或延缓肝硬化发展有重要意义。肝穿刺病理检查是诊断肝硬化的“金标准”，但有出血、感染等危险。因此，建立肝纤维化的非创伤性体系具有重大的理论价值和现实意义。本研究通过对肝脏病理学分期与超声检查的定量指标和血清肝纤维化具体指标项作相关性分析，

医学生焦虑状况及影响因素调查研究

关键词: 焦虑症  学生  医科  横断面研究  

焦虑是指人们在社会生活中对于可能造成心理冲突和挫折的某种事物或前景进行反应时的一种不愉快的情绪体验，其典型表现就是不明原因地忧虑和紧张。焦虑是一种常见的情绪表现，适度的焦虑在一般生活场景中具有积极的意义，但持续严重的焦虑会导致机体免疫机能降低、内分泌调节紊乱，从而损害健康，易患某些心身疾病。

超声引导和CT引导下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的对比研究

关键词: 脊柱炎  强直性  骶髂关节  注射  关节内  体层摄影术  x线计算机  超声检查  

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、可伴发外周关节表现。在临床工作中仅有单侧或双侧骶髂关节炎的患者并不少见，有些患者虽有其他部位症状但治疗后仍留有顽固的髂腰部疼痛，我院曾开展CT引导下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎取得良好效果，近来我们应用超声引导下骶髂关节注射治疗强直...

系统性红斑狼疮并发结核病26例分析

关键词: 红斑狼疮  系统性  结核  肺  

结核病是一种宿主对结核分支杆菌感染免疫应答紊乱的免疫学疾病，属于T一细胞介导的细胞免疫。因此导致细胞免疫受损的疾病都是结核病的高危险因素，如糖尿病、肾衰竭、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病患者均属结核病高发人群。近年来有研究表明系统性红斑狼疮（SLE）患者结核病的发生率达4．6％，是正常人群的12．4倍。

颈动脉狭窄与认知功能障碍的临床研究

关键词: 认知障碍  颈动脉  智力测验  

随着我国人口的老龄化，老年人的认知功能障碍已成为近几年人们关注的主要热点之一。本研究通过对患者颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性观察，从血流动力学方面探讨其发生发展的规律，并为临床防治老年人认知功能障碍的发生发展提供依据。

重症社区获得性肺炎65例病原学分析及治疗策略

关键词: 肺炎  细菌性  痰  微生物敏感性试验  抗菌药  

重症社区获得性肺炎（serious community acquired pneumonia，SCAP）不仅为呼吸系统疾病，常导致全身炎症反应综合征，病情进展快，处理不及时可发展为多器官功能障碍综合征，病死率高。早期准确的病原学检查和及时合理的治疗策略，对其预后起关键作用。为此，对河北医科大学第一医院呼吸内科2001年6月至2007年5月收治的65例SCAP患者进行回顾性...

聚乙二醇电解质散在腹腔镜术前肠道准备中的应用

关键词: 腹腔镜检查  术前用药法  聚乙烯二醇类  排便  

腹腔镜手术前肠道准备的清洁程度直接影响手术的进行。传统的肠道准备方法为清洁灌肠，患者要忍受反复插入肛管的痛苦，且因肠道准备时间长（术前1日晚及术日晨），容易出现脱水和电解质紊乱。近年来，聚乙二醇电解质散在国外已广泛应用于肠道准备。国内周平红等为44例接受结肠镜检查的患者使用聚乙二醇电解质散做肠道准备，清洁肠道的有效率为1...

缺血性脑血管病的血管影像改变与临床分析

关键词: 脑血管意外  症状和体征  诊断显像  

缺血性脑卒中的发生，是由于供血动脉的痉挛、狭窄或闭塞，导致脑血流动力改变，引起脑血流灌注量下降，血流停滞，最终导致供血区域脑组织坏死、功能丧失，但临床上常出现血管闭塞的位置与病灶位置及临床症状不符的现象，并因此对无症状脑梗死及长期的脑缺血症状产生麻痹心理，使疾病发生进展。脑血管造影具有图像清晰、血管不重叠，对直径5mm...

乙型肝炎病毒血清标志物及其DNA定量结果分析

关键词: 肝炎病毒  乙型  肝炎抗体  肝炎抗原  dna  

乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）属嗜肝脱氧核糖核酸科不完全双链DNA病毒，是引起病毒性肝炎的主要病原。我国约有2亿人口感染HBV，而受HBV慢性感染的人群患原发性肝癌的相对危险性至少增加300倍。所以，对HBV感染的防治仍是我国健康与传染病控制中的首要问题。

终末期肾病患者氧化应激及与贫血关系的研究

关键词: 肾病  氧化性应激  贫血  

终末期肾病（ESRD）患者残余肾功能不断下降，机体内环境进行性恶化，免疫功能受损，感染、蛋白质营养不良、动脉硬化进行性加重，心血管并发症加速发生，难以纠正的贫血，使患者生活质量下降，病死率上升。维持机体内环境稳定的首要因素是氧化和抗氧化的平衡。在ESRD时，氧化应激水平升高可能是导致尿毒症及维持性血液透析患者发生远期并发症及...

颅内外动脉狭窄与无狭窄的缺血性脑卒中患者相关危险因素及临床严重程度指标的对比研究

关键词: 颅内动脉疾病  危险因素  脑血管造影术  磁共振血管造影术  超声检查  多普勒  经颅  

颅内外动脉粥样性狭窄是导致缺血性脑卒中发生的重要原因。1993～2002年中国人群中关于颅内外血管狭窄发病情况的研究表明，发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者中，颅内动脉狭窄约为30％～50％。因此明确导致颅内外动脉狭窄的危险因素，及早发现并诊断，适时实施颈动脉剥脱术及介入治疗可明显降低我国缺血性脑卒中发病率。

胃镜下检测幽门螺杆菌的最佳部位探讨

关键词: 螺杆菌  幽门  胃镜检查  活组织检查  

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall报道了从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp），当时称之为幽门弯曲菌（Campylobacter pylori，Cp）以来，人们对其与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等胃内疾病的关系进行了深入细致的研究，特别是自从1994年WHO宣布Hp是人类胃癌的一级致癌因子后，人们更加认识到了Hp在胃癌发生、发展中...

无创正压通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的临床观察

关键词: 中毒  农药  呼吸功能不全  呼吸  人工  

急性有机磷农药中毒（acute organphosphorus pesticides poisoning，AOPP）尤其是重度AOPP，常因呼吸中枢性抑制及中间综合征（intermediate syndrome，IMS）引起呼吸衰竭，是AOPP死亡的主要原因，正确的机械通气治疗是降低病死率的重要手段。以往多采取传统的有创机械通气方式治疗，虽临床疗效显著，但气管插管或气管切开损伤、

头部CT对一氧化碳中毒迟发性脑病的预后评估

关键词: 一氧化碳中毒  脑损害  慢性  体层摄影术  螺旋计算机  

重度一氧化碳中毒在农村比较常见，中毒后迟发性脑病的发病率也较高，其诊断主要依靠临床症状，但对预后较难判断。我们通过分析60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的头部CT，发现头部CT可以明确显示脑损害的病变部位、病灶数目、病灶大小，对临床预后的判断具有重要的价值。

冠状动脉的慢血流现象60例临床观察

关键词: 冠状血管  慢血流现象  

随着冠状动脉造影的普及，慢血流现象并非少见，但国内对冠状动脉的慢血流现象却少有报道。现将我院经冠状动脉造影发现的60例慢血流现象分析如下。

不典型肺结核12例分析

关键词: 结核  肺  诊断  误诊  

肺结核是一种常见病、多发病。近20年来，全球结核病呈上升趋势。老年肺结核及肺下叶结核也随之增多。同时这两种不典型肺结核很容易误诊为肺炎等肺部其他疾病。有报道误诊长达40年，从而延误肺结核的诊治，使其传染性增大，危害性增加。所以，及早提高肺结核尤其是不典型肺结核发现率尤为重要。现将我科2000～2006年收治的不典型肺结核12例分析...

辛伐他汀预防蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效观察

关键词: 蛛网膜下腔出血  血管痉挛  颅内  药物疗法  

脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最严重的并发症之一，其发生率高达70％，常引起严重的脑组织缺血、迟发性缺血性脑损害，甚至导致脑梗死，而缺血性损害及理化因素导致的炎症是患者致死和致残的主要原因。近年来，随着分子生物学技术的不断发展，对sAH导致CVS的机制进行了更深入的研究...

布地奈德气雾剂吸入治疗儿童哮喘46例疗效观察

关键词: 哮喘  儿童  糖皮质激素类  投药  吸入  

支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一。2002年我国调查0～14岁城市儿童患病率为0．5％～3．4％。哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。哮喘的治疗应该根据病情严重程度分级进行阶梯式治疗。吸入型糖皮质激素是长期规范化治疗哮喘的首选药物。2002年9月至2004年10月，笔者使用布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘46例，取得...

中药联合肝动脉化疗栓塞或最佳支持治疗对晚期肝癌的影响

关键词: 肝肿瘤  栓塞  治疗性  植物药疗法  

目前，对肝癌的治疗已逐渐向多种方法序贯综合治疗的方向发展，两种或两种以上方法相结合的综合治疗可以弥补单一疗法的不足。其中中医药在对晚期肝癌治疗的应用中占有重要地位，其目的是缓解症状、延长患者的生存期。我院2001～2006年采用中药芪术方联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）或最佳支持治疗方法治疗晚期肝癌42例，