临床荟萃杂志是由河北省教育厅主管，河北医科大学主办的一本省级期刊。
临床荟萃杂志创刊于1986，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床荟萃杂志
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主管单位：河北省教育厅
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主办单位：河北医科大学
-
国际刊号：1004-583X
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国内刊号：13-1062/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥408.00
杂志介绍
临床荟萃杂志是由河北省教育厅主管，河北医科大学主办的一本省级期刊。
临床荟萃杂志创刊于1986，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：河北省教育厅
主办单位：河北医科大学
国际刊号：1004-583X
国内刊号：13-1062/R
发行周期：月刊
全年订价：￥408.00
关键词: 心内膜炎 血栓形成 药物疗法
心内膜炎是指心脏瓣膜或心室壁内膜出现的炎症。可分为感染性心内膜炎和非细菌性血栓性心内膜炎，两者均可因瓣膜上栓子脱落而导致体循环或肺循环的栓塞，但两者抗栓治疗策略有很大差异。
关键词: 风湿性疾病 关节炎 临床方案
自身免疫性风湿性疾病虽然是医学领域的年轻学科，但近些年来的发展速度可谓“一日千里”。2008年的国际风湿学界更是精彩异常，从发病机制的探讨到早期诊断手段的更新，再到治疗策略的突破，都呈现出重要的研究成果，现将2008年风湿性疾病的主要临床研究进展述评如下。
关键词: 心血管造影术 造影剂 肾疾病
对比剂急性肾损害（acute kidney iniury，AKI）又称对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN），是获得性AKI的主要原因，常导致近、远期不良事件的增加和医疗费用的增加，尤其对于合并肾功能不良的患者。近年来，随着接受对比剂检查的患者逐渐增多，对比剂AKI越来越受到重视。随着研究的逐步深入，对其发病基础和临床意义也逐渐有了更...
关键词: 过敏反应 荨麻疹 阿托伐他汀
患者，女，62岁。主因咳嗽、咳痰1个月，伴右侧肢体麻木、无力5天，于2008年3月16日入院。患者1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色黏稠痰，给予青霉素治疗后上述症状明显好转。于入院前5天无诱因出现右侧肢体麻木、无力，今日自感症状加重不能自控，急来我院治疗。既往史：高血压15年，血压最高达210／110mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）；否认糖...
关键词: 卡塔格内综合征 体征和症状 染色体障碍
患者，女，19岁。主因咳嗽、咳痰半个月，伴发热4天于2008年9月6日入院。患者半月前受凉后出现咳嗽，咳白色或黄色痰，门诊胸片报告为双下叶肺炎，右位心；血常规：白细胞23．9×10^9／L，中性粒细胞0．906。既往体弱，经常感冒，伴有咳嗽、咳痰，多次诊断为“支气管炎”，给予抗炎治疗后，病情可以控制，但易反复发作。父母非近亲结婚，家族中无...
关键词: 肥胖症 抵抗素 脂联素 胰岛素抗体
目的探讨单纯性肥胖患者血清抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法分别测定单纯性肥胖组（40例）和正常对照组（42例）的体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、抵抗素、脂联素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（L...
关键词: 肾炎 紫癜 过敏性 静脉血栓形成
患者，男，19岁，主因双下肢皮疹10天，发现蛋白尿9天于2008年3月14日入院。患者于10天前无诱因双足外侧出现散在的皮疹，部位对称，压之不褪色，第2天皮疹渐向双下肢蔓延，并出现关节疼痛及腹部疼痛，呈腹部阵发性绞痛，较为剧烈，无黑便。门诊查尿常规：隐血（＋＋）、蛋白（＋＋＋），入院查体：体温36．2℃，血压110／65mmHg（1mmHg=0．133k...
关键词: 婴儿 出生时低体重 基因频率 脂肪酸转运蛋白质类 聚合酶链反应
目的研究小肠脂肪酸结合蛋白（IF ABP）基因exon Ⅱ54位点基因多态性与新生儿低出生体质量的关联。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法，对86例低出生体质量儿和96例健康新生儿的IFABP基因多态性进行了检测，比较两组的基因型分布频率。结果IFABP基因型A54T频率分布为：AA、TT和AT基因型在疾病组中分别为24．4％、5．8...
关键词: 糖尿病 血红蛋白 糖基化 血糖 指南
伴随着ACCORD、ADVANCE、VADT等降糖治疗试验的揭晓，2型糖尿病的降糖治疗策略已成为糖尿病与心血管病领域所广泛关注的焦点。在此背景下，加拿大糖尿病协会（CDA）更新并颁布了2008版糖尿病预防与治疗指南。本文主要介绍新指南中“降糖治疗目标”部分内容。
关键词: 念珠菌属 抗真菌药 微生物敏感性试验 呼吸系统 痰
目的分析患者下呼吸道念珠菌属分布及药敏特点，为指导临床用药提供理论依据。方法采用科玛嘉显色培养基对分离的374株念珠菌进行菌种鉴定，并用ATBFUNGUS 2INT进行真菌药敏试验。结果念珠菌属中白色念珠菌仍是最常见的，光滑念珠菌居第2位占14．4％；白色念珠菌对氟康唑及伊曲康唑的耐药率均较前提高；光滑念珠菌对氟康唑及伊曲康唑的敏感率较...
关键词: 结直肠肿瘤 肝肿瘤 导管消融术 化学疗法 肿瘤 局部灌注
目的探讨超声引导射频消融联合缓释化疗粒子植入对结直肠癌肝转移的治疗效果及临床应用价值。方法对不宜手术、放疗化疗或不愿接受手术治疗的结直肠癌肝转移患者58例（89个病灶）行超声引导下射频治疗，同时植入缓释化疗粒子。本组肿瘤直径2．3～6．7cm（中位数3．3cm），36例为单发灶，余22例为2个以上病灶；术后采用CT增强扫描为主结合彩色多...
关键词: 生命质量测定量表 药物成瘾者 评定工具 评定量表 质量评定 戒毒模式 吸毒者 戒毒所
药物成瘾者生命质量测定量表（V2．0）万崇华、方积乾等1995年编制。该量表有以下特点：①主要作为吸毒者（主要是吸海洛因）的生命质量评定工具，也可作为制定其他物质滥用者（如烟、酒等）生命质量评定量表的参考；②主要用于各种戒毒所内的吸毒者的生命质量评定，以便探讨不同戒毒模式及不同戒毒时间生命质量的变化规律及影响因素；
关键词: 哮喘 变应原 儿童
目的了解本地区哮喘儿童的变应原，为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法对我院2007年1月至2008年2月463例1～14岁哮喘患儿行变应原皮肤点刺试验，婴幼儿哮喘组126例，儿童哮喘组337例。变应原分为吸入组和食物组。结果哮喘患儿变应原皮肤点刺试验总阳性率高达96．3％，吸入组中尘螨阳性率最高38．2％，其次为室尘、柳树花粉等，尘螨强阳性率最高...
关键词: 冠状动脉疾病 心肌梗死 心脏室壁瘤
患者，男，58岁，主因发作性胸痛15天于2008年5月7日入院。缘于15天前无明显诱因出现心前区、胸骨后压榨性疼痛，伴烧灼感及汗出，无放射痛，无头晕、头痛、恶心、呕吐等，持续1小时不缓解，就诊于当地医院；查心电图示：V1～V4T波高尖，心肌酶示：肌酸激酶（CK）2734U／L，肌酸激酶同工酶（CK—MB）377U／L，诊断为急性前壁心肌梗死，给予吸氧...
关键词: 脑梗塞 痴呆 血管性 半胱氨酸
血管性痴呆（vascular dementia，VD）是老年性痴呆最常见类型之一，我国VD患病率1．1％～30．0％，目前其病因尚未完全明确，通常认为与脑梗死部位、大小、数目因素有关，近年来研究认为高同型半胱氨酸血症是VD及阿尔茨默病（AD）的危险因素之一，本研究旨在探讨VD与血浆同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平的相关性，为VD患者寻找新的预防...
关键词: 食物中毒 事故 交通 职业 创伤和损伤 人口群体 急救医疗服务
群体伤害事件因其发生频率高，死伤人数多，已严重危害到了社会公众的健康，严重时甚至影响社会安定。为了探讨综合医院的急诊科应如何制定应急预案，以更好的应对频繁发生的群体伤害事件，现将我院的各种突发事件造成的群体伤害原因、特点及应急处理分析报告如下。
关键词: 动脉粥样硬化 脂联素 随访研究
脂联素（adiponectin，APN）是一种新型的脂肪细胞因子，与动脉粥样硬化的发生发展关系密切。已有资料显示APN与动脉粥样硬化均存在着性别差异。目前不同性别的APN与动脉粥样硬化关系的研究尚少。本研究通过对不同性别APN与颈动脉粥样硬化指标的检测并进行5年随访研究，旨在探讨不同性别APN与颈动脉粥样硬化的变化及其相关性。
关键词: 糖尿病 妊娠 胰岛素分泌细胞 预后
妊娠期糖尿病（GDM）严重危害母婴健康，因此早期预测和预防孕妇发生GDM的危险，可以极大改善母儿预后。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的主要机制，而GDM与2型糖尿病的机制与临床流行病学特点有相似之处，本研究对104例孕妇妊娠期不同糖代谢状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能进行临床分析，探讨其对GDM发生、发展的影响。
关键词: 糖尿病 2型 肝脓肿 化脓性 体征和症状
细菌性肝脓肿多由血行感染和胆道感染所引起，近年来，隐源性肝脓肿的发生有上升趋势，其中25％伴有糖尿病。糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床表现不典型，且常伴有酮症酸中毒、高渗综合征，其早发现、早诊断、早治疗，对患者预后至关重要。现将本院收治的糖尿病合并细菌性肝脓肿21例患者临床表现及治疗结果总结如下。
关键词: 胃肿瘤 癌前状态 螺杆菌 幽门 环氧化酶2
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关，1994年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将其列为人类Ⅰ类致癌原，Hp致胃癌机制仍未明了，而环氧化酶2（COX-2）是一种凋亡相关蛋白，通过抑制胃癌细胞的凋亡参与了胃癌的发生发展。我们通过检测COX-2蛋白在胃癌发生过程中的表达变化，探讨CO...
关键词: 冠状动脉疾病 血流速度 运动实验 超声检查
冠状动脉造影检查中血流速度快慢是判断心肌灌注的重要指标。严重的冠状动脉狭窄、冠状动脉内气体栓塞、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、溶栓治疗后、冠状动脉成型术后、心肌病等原因均可通过不同的病理机制导致冠状动脉血流速度（CHFC）减慢，有些学者发现，部分胸痛患者冠状动脉造影显示冠状动脉上无上述病变，但血流速度明显减慢，成为冠状动脉...
关键词: 生命质量测定量表 肝癌患者 动态变化规律 治疗方法 慢性病患者 评定工具 评定量表 综合评判
肝癌患者生命质量测定量表（V2．0）万崇华等1995年编制。该量表有以下特点：①量表主要作为肝癌患者的生命质量评定工具，也可作为制定其他癌症和慢性病患者生命质量评定量表的参考；②了解肝癌患者生命质量的动态变化规律，以便探讨不同的治疗方法或方案对生命质量的作用和影响；③对不同治疗措施下的患者的生命质量测定有助于对其效果的综合...
关键词: 冠状动脉疾病 基质蛋白9 c反应蛋白质 苯那普利
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，炎症反应的活跃、基质金属蛋白酶（MMPs）活性增加可能是造成冠状动脉脉粥样斑块破裂的主要因素。MMPs是一类具有降解细胞外基质能力的内肽酶家族，基质金属蛋白酶9（matrix metallo proteinase 9，MMP-9）与动脉粥样硬化斑块的不稳定性尤为相关。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）作为经典的炎症标志...
关键词: 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 替罗非斑
血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂自诞生以来，已被广泛用于临床众多领域，特别在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中发挥极其重要的作用。该药通过与血小板表面Ⅱb／Ⅲa受体中的R／KGD片段结合，竞争性抑制纤维蛋白原与血小板结合及血小板之间的聚集，从而达到抗血小板和血栓形成的作用，减少致死性心脏事件的发生，改善预后。替罗非班是一种短效、...
关键词: 冠状动脉疾病 白细胞介素10 利钠肽 脑 阿托伐他汀
本研究测定了急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）／白细胞介素10（IL-10）比值及血清脑钠肽（BNP）水平，并在给予不同剂量他汀类药物早期强化治疗后观察其变化，旨在进一步揭示他汀类调脂药治疗ACS的作用机制。
关键词: 癫痫 部分性 丙戊酸 卡马西平
癫痫是神经科常见的疾病，在我国活动性癫痫患病率为4．6‰，其中部分性癫痫为最常见类型，因此对部分性癫痫患者的治疗一直是临床研究的热点。丙戊酸钠德巴金（sodium valproate，VPA）是一种广谱的抗癫痫药，在临床上广泛应用于全面性癫痫发作的治疗，有研究报道单独应用该药对部分性癫痫也具有良好的疗效。本研究以成人部分性癫痫患者为研究...
关键词: 肺栓塞 超声心动描记术
肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。国外PE的发病率很高，美国每年发病率约60万，1／3死亡，占死因第3位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发...
关键词: 糖尿病 2型 白蛋白尿 颈动脉 动脉粥样硬化 超声检查
糖尿病（DM）患者出现微量白蛋白尿说明已进入DM肾病（DN）3期，是DM患者主要的微血管并发症，早发现及早治疗可明显减缓其发展速度。动脉粥样硬化（AS）是DM患者常见的大血管病变，是心脑血管发病的直接原因。有研究认为微量白蛋白尿（mAlb）可预示心血管并发症发生率增高，而颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）的增加是动脉硬化的早期标志。作者测定...
关键词: 生命质量表 生活质量调查表 自我健康意识 汉语拼音 心理方面 社会方面
TDL生命质量表为简易生活质量调查表，由汤旦林编制（TDL为人名“汤旦林”汉语拼音“Tang Danlin”的缩写）。量表由测试者自填，主要内容16项，覆盖了生命质量的5个主要方面，即：身体方面、心理方面、社会方面、尽职责的能力以及自我健康意识。16项中，12项为5分制，4项为10分制，100分为满分，20分为最低分。
关键词: 酵母菌 氟康唑 两性霉素b 微生物敏感性试验
近年来，随着医疗技术的飞速发展，治疗手段的不断进步，激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛使用，使真菌感染者日趋增多。氟康唑作为预防真菌感染的常用药物，不可避免的导致耐药性菌株的不断出现。氟康唑对于非白色假丝酵母菌敏感性较差，甚至耐药现象有增多趋势。我们对本院住院患者深部真菌感染病例，进行了药敏分析及疗效观察，现将结果报...
关键词: 心肌梗死 肌酸激酶 mb型 预后
血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高是公认的诊断急性心肌梗死和确定有无心肌坏死的重要指标，有资料显示心肌损伤CK-MB敏感度高达97．5％，特异度高达100％，故检测血清中CK—MB对诊断具有决定的作用。但在实际工作中，常会遇到CK—MB的测定值不仅超过CK测定值的30％～50％，甚至还有的要高出CK测定值的2倍以上。现对体检时发现的8例CK—MB假性...
关键词: 动脉瘤 夹层 脑性瘫痪 诊断 鉴别
患者，女，67岁，以“右下肢瘫痪2小时”为主诉于2008年7月10日入院。患者于2小时前活动后突然出现右下肢瘫痪，运动受限，麻木不适，伴言语不清晰，头晕、视物模糊，症状持续约2小时完全恢复正常。既往体健、无高血压、糖尿病、心脏病史。入院查体：血压110／70mm Hg（1mm Hg=0．133 kPa），心率66次／min，律齐，无病理性杂音，神经系统无阳性...
关键词: 糖尿病酮症酸中毒 高脂血症 胰腺炎 急性坏死性
患者，男，45岁，因口干多饮、多尿1个月，上腹疼痛半天，于2008年10月15日12：00入院。患者近1个月来自觉口干、多饮、多尿，1天前因口干，饮“橙汁”约1000ml，第2天凌晨出现上腹部疼痛，为持续性胀痛，疼痛较剧烈，不能缓解。5：00左右疼痛向后腰背部放射，不伴有畏寒、发热、恶心、呕吐，既往体健，否认有糖尿病史及糖尿病家族史。体格检查...
关键词: still病 成年型 发热 体征和症状
患者，女，27岁。主因发热1个月于2008年10月26日入我院感染科。患者于1个月前无明显诱因出现发热，当时体温38℃，为持续性，伴全身不适、肌肉酸痛、鼻塞，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在当地诊所按“上呼吸道感染”给予复方氨林巴比妥注射液（安痛定）、地塞米松等肌肉注射，体温下降后约24小时复升。
关键词: 紫癜 过敏性 出血 体征和症状 消化系统
过敏性紫癜（HSP）是一种免疫因素介导的全身血管炎。成人相对少见。胃肠道受累包括：腹痛、恶心、呕吐、腹泻，胃肠道出血常是隐性的，黑粪不常见。十二指肠出血以球部病变为主（87．0％），降部出血占13．0％，其中降部血管病变致出血少见（2．5％）。过敏性紫癜伴十二指肠降部动脉出血罕见，我们遇到1例并复习文献报道如下，以引起同行重视。
关键词: 巨淋巴结增生 结缔组织病 诊断 鉴别
患者，女，49岁，主因“反复水肿，发现腹腔淋巴结肿大1年余，加重1月”入院。患者缘于2006年5月初无明显诱因出现颜面、双下肢水肿，并自觉胸闷、喘憋，无畏寒、发热，无皮疹、关节痛，无潮热、盗汗，于当地医院查超声、CT均提示腹腔内多发淋巴结肿大、肝脾肿大、腹水、双侧胸腔积液、心包积液，右侧腹股沟淋巴结活检病理示慢性炎症，予对症治...
关键词: 肌营养不良 磁共振成像 体征和症状
患者，男，39岁。因双手初始动作困难19年，无力、肌萎缩5年，双足无力2年，于2005年4月29日入院。查体：意识清楚，秃顶，鹅颈，心界向左下扩大。近记忆力、计算力差，时间地点定向力正常。轻度构音障碍，有时说话发第1声困难。双手握拳后不能立即松开，行走时起步困难，突然停下易摔跤。握拳、伸腕，伸趾，双踝背屈肌力4肌。四肢近端肌力5级，...
关键词: 朊蛋白 白细胞介素4 痴呆
Creutzfeldt-Jakob病（CJD）是一种全世界分布的罕见的、致死性神经变性疾病。CJD是人类最常见的朊蛋白病之一，为异常的朊蛋白（prion protein，PrP^3c）在脑内沉积所致，临床表现以迅速进展的痴呆为特征，伴有共济失调、肌阵挛、视力障碍、锥体系及锥体外系受损的病状和特征。分为散发性、遗传性、医源性及变异型，潜伏期长，预后凶险。如何早...
关键词: t淋巴细胞 调节性 免疫 生物学
CD4^＋CD25^＋调节性T细胞是近年来发现的具有免疫抑制功能的一种独立的细胞亚群，对多种刺激呈低反应状态，并能抑制CD4^＋和CD8^＋T细胞的活化、增殖及其细胞因子的分泌。越来越多的研究表明，天然存在于健康个体中的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞能够在体内、外有效地抑制自身反应T细胞，具有主动调节或抑制作用，在维持外周耐受、防止自身免疫病...
关键词: 肺栓塞 症状和体征 诊断
急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是一种高致残率、高致死率、高误诊率的常见病。起病急，不可预测，诊断困难。未经治疗的APE病死率约30％，及时有效治疗病死率可降至2％～8％，美国每年有30万人死于APE。APE最常见的栓子来源是下肢的深静脉血栓形成，本综述主要关注点是血栓栓塞引起的APE。
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