临床荟萃杂志是由河北省教育厅主管，河北医科大学主办的一本省级期刊。
临床荟萃杂志创刊于1986，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床荟萃杂志
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主管单位：河北省教育厅
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主办单位：河北医科大学
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国际刊号：1004-583X
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国内刊号：13-1062/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥408.00
杂志介绍
临床荟萃杂志是由河北省教育厅主管，河北医科大学主办的一本省级期刊。
临床荟萃杂志创刊于1986，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：河北省教育厅
主办单位：河北医科大学
国际刊号：1004-583X
国内刊号：13-1062/R
发行周期：月刊
全年订价：￥408.00
关键词: 危重病 血糖 药物疗法
最近，新英格兰医学杂志发表了关于强化降糖的另一大型研究NICE—SUGAR（Intensive conventional glucose control in critically ill patients），论文刊于N Engl J Med，2009，360（13）：1283-1297．
关键词: 肥胖症 转录因子 葡萄糖转运体4型 胰岛素抗体
目的观察肥胖者网膜脂肪组织中叉头状转录因子O1（FOXO1）、葡萄糖转运体4（GLUT4）mRNA表达，探讨FOXO1在肥胖和胰岛素抵抗发生中的作用。方法聚集15例肥胖者和17例非肥胖者的网膜脂肪组织应用半定量反转录聚合酶链反应（RT—PCR）测定FOXO1、GLUT4mRNA表达，并测定其他临床指标，分析各指标之间的相关性及与胰岛素敏感性的关系。结果肥胖者FOX...
关键词: 肠梗阻 粪便嵌顿 体征和症状
患者，女，76岁．因腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气1个月，停止排便2周．加重1天于2008年7月17日入院。入院前1个月患者感腹胀、腹部隐痛不适，随后出现呕吐胃内容物数次，量多，无咖啡渣样物，肛门停止排气．排黄色稀便少量，人院前2周停止排便，自服药物（具体不详），入院前1天上述症状加重来诊。既往曾行“宫外孕手术”，1994年被诊断为2型...
关键词: 肝硬化 门静脉 食管和胃底静脉曲张
目的分析肝硬化门脉高压患者门静脉系统血管径线变化及与食管静脉曲张出血的关系，探讨多层螺旋CT门静脉成像（MSCTP）在肝硬化分级及食管静脉曲张出血中的临床价值。方法使用多层螺旋CT对200例对照组及63例肝硬化患者（出血组31例、非出血组32例）的门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉直径及门静脉长度的测定，比较门静脉诸血管参数在对照组与肝硬化...
关键词: 肝硬化 食管和胃静脉曲张 胃镜检查 出血 血小板计数 凝血酶原时间 脾
目的探讨影响中度食管静脉曲张破裂出血的临床相关因素。方法将64例患者分为出血组（n=29）和未出血组（11：35）。分别比较血小板计数（BPC）、凝血酶原时间（PT）、脾脏厚度、内镜下静脉曲张红色征及胃左静脉开口位置与出血的关系。结果出血组BPC、PT、脾脏厚度、内镜下静脉曲张红色征、胃左静脉开口位置与未出血组比较差异有统计学意义，分别...
关键词: 咳嗽 鼻后滴漏综合征 治疗 预后
慢性咳嗽常指持续时间超过8周，胸部影像学未见异常，非血管紧张素转换酶抑制剂药物刺激和非感染后短暂出现的气道高反应性所导致的咳嗽。慢性咳嗽病因较多，部分患者治疗效果欠佳，应积极寻找原发病，采用针对性治疗，方可取得显著疗效。鼻后滴漏综合征是指鼻腔、鼻窦在慢性炎症状态下，炎症部位产生的分泌物经后鼻孔流入鼻咽、口咽、下咽部和...
关键词: 美克尔憩室 腹痛 诊断 鉴剐
患儿．男，13岁，2001年4月10日因持续性脐周及右下腹痛，在当地医院确诊为阑尾炎，行阑尾切除术。此后间断出现腹痛，偶有腹泻，给予口服或静脉滴注抗生素治疗可缓解。2008年1月7日因上腹正中剑突下胀痛不适伴黑便，先后两次在当地医院住院治疗，以消化道出血，十二指肠球炎治疗后，症状很快缓解。出院诊断为十二指肠炎。患儿每次出院后很快再...
关键词: 脑梗塞 超声检查 多普勒 彩色 颈动脉疾病
目的评价彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound，CDU）在诊断急性脑梗死患者颈动脉硬化病变的价值。方法应用CDU对30例急性脑梗死患者颅外段颈动脉血管检测，每例患者均同时行数字减影血管造影（DSA）检查，并将2种检查方法的结果进行一致性检验（Kappa检验）。结果以DsA检查结果为金标准，得出了二维彩色超声诊断颈动脉中重度以上狭窄及闭...
关键词: 丙种球蛋白 治疗
目的观察静脉滴注不同荆量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效。方法123例吉兰-巴雷患者分成3组：低剂量丙种球蛋白组（0．2g·kg^-1·d^-1）、大剂量丙种球蛋白组（0．4g·kg^-1·d^-1）和单独应用糖皮质激素治疗组．记录其临床症状的改善状况，并进行比较。结果低剂量和大剂量丙种球蛋白对于轻度和中度的格林-巴利患者效果好于激素组（P分别...
关键词: 心内膜炎 心脏病 心脏瓣膜疾病
患者，男，43岁，因发热10余天．于2008年10月31日入院。2008年10月20日受凉后出现发热，伴畏寒，偶有寒战．最高体温39℃．发热无规律性，伴头痛、盗汗、乏力、纳差．无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气等症。就诊于我市某院．给予静脉滴注洛美沙星（每日400mg）3天，无好转，并出现恶心、呕吐1次，于2008年10月31日入我科。既往发现心脏杂音病史1...
关键词: 脑梗塞 死亡原因 体征和症状
大面积脑梗死起病急，病情重，进展快，病死率高，为了降低病死率，改善患者预后，现对我院1992～2008年住院的43例大面积脑梗死患者的死亡原因做出以下分析。
关键词: 白血病 造血干细胞移植 治疗
非清髓异基因造血干细胞移植包括非清髓性预处理和移植后的临床干预治疗．而以后者更为重要。通过免疫抑制强度的调整、供者淋巴细胞输注（donor lymphocyte infusion，DLI）及二次移植等手段，强化移植物抗自血病（graft versus leukemia effect，GVL）效应，增加供体细胞植入，预防白血病复发，使部分移植后发生移植排斥和白血病复发的患者得...
关键词: 心力衰竭 红细胞 超声检查 多普勒
慢性心力衰竭（CHF）患者危险程度的准确分层，对于区别高危人群并对其进行有效的循证医学治疗至关重要。最近红细胞分布宽度（RDW）作为影响CHF进程正逐步被认识。CHARM研究表明，RDW增高与CHF患者死亡及入院风险独立相关。本研究拟进一步了解CHF患者RDW与美国纽约心脏协会（NYHA）心功能之间的相互关系，并对RDw与CHF患者病死率的影响进行评估...
关键词: 心力衰竭 充血性 利钠肽 脑 肺心病
随着我国人口的老龄化，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率呈上升趋势，并引起多种并发症，严重威胁着老年患者的生命。慢性肺源性心脏病（肺心病）是COPD常见的并发症之一，尤其在高海拔地区，因气候干燥、寒冷，其发生率、复发率及病死率均较高。脑利钠肽（BNP）主要由左心室分泌，与心室壁的张力和压力增加有关。进入血循环的BNP具有扩张血管...
关键词: 冠状动脉疾病 抗原cd14 血管性假性血友病因子
冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前严重危害人们身体健康的主要疾病之一。近年来的研究表明，许多致炎因子如脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）、肽聚糖（peptidoglycan，PGN）、热休克蛋白（heat shock protein，HSP）均能够促进动脉粥样硬化斑块形成，而且这些物质只有通过与共同的受体白细胞分化抗原14（cluster of differentiation antigen—...
关键词: 甲状腺功能减退症 冠状动脉疾病 半胱氨酸
高同型半胱氨酸（tHcy）血症是心脑血管疾病的独立危险因素。甲状腺功能减退（甲减）患者易发生冠状动脉粥样硬化，而亚临床甲减与冠状动脉硬化以及tHcy的关系尚未取得一致结论嘲。本研究对亚临床甲减患者血清tHcy水平与冠心病的关系进行探讨。
关键词: 哮喘 肺通气 甲泼尼龙 补液疗法
重度支气管哮喘常伴有呼吸衰竭或呼吸性酸中毒，需早期使用呼吸机治疗，按照以往的治疗方法，常常给予有创机械通气治疗。近年来由于双水平无创正压通气（BiPAP）在临床的使用，为重度支气管哮喘患者提供了新的治疗方法。我院呼吸科于2003年7月至2008年2月对60例重度支气管哮喘患者在给予常规治疗的同时联合应用BiPAP及大量补液治疗，除4例外均...
关键词: 肝硬化 参考标准
D-二聚体是在纤溶酶作用下交联纤维蛋白的特异降解产物．当有血栓形成或继发性纤维蛋白溶解亢进，其血液浓度会随之发生变化，主要与心脑血管疾病及慢性肝病等有密切关系。近年来的研究表明，在各种慢性肝脏疾病中存在着不同程度的凝血、纤溶异常；纤溶活性增高是反映肝功能受损的重要指标之一，同时发现D-二聚体在慢性肝病中存在明显增高表现。...
关键词: 先兆予痫 芳基二烷基磷酸酶 脂蛋白类
初步研究显示，脂质过氧化导致的血管内皮功能受损被是血管机能障碍的。重要机制之一。子痫前期（PE）患者子宫螺旋小动脉常出现一种特征性的粥样硬化性改变，提示此类患者可能存在氧化应激以及脂质过氧化加强。脂质过氧化和动脉粥样硬化与血管内皮细胞损伤的发生发展具有密切的关系。对氧磷酶（PON）是一类钙离子依赖性高密度脂蛋白（HDL）相关...
关键词: 氨基末端脑利钠肽前体 房间隔缺损 室间隔缺损 高血压 肺性
脑利钠肽（BNP）是1988年日本学者Sudoh等首先分离得到的一种利钠多肽，主要由心室合成，各种原因导致的心室负荷和室壁张力改变引起的心肌细胞牵张都能刺激BNP的分泌。氨基末端脑利钠肽前体（NT—proBNP）没有生物活性，并且BNP是等量分泌的，与BNP相比NT-proBNP在体内有着更长的半衰期，更便于储存和运输，本研究旨在探讨NT—proBNP与肺动脉收...
关键词: 线粒体脑肌病 melas综合征 病理状态 体征和症状
线粒体脑肌病（mitochondrial encephalopathy）是一组因线粒体DNA（mitochondrial DNA，mtDNA）发生点突变或缺失，引起线粒体结构和功能异常而导致的，以脑和肌肉受累为主的多系统疾病。线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征（mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes MELAS）作为线粒体脑肌...
关键词: 胸腺瘤 重症肌无力 免疫抑制剂 中草药
重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是神经肌肉接头处传递功能障碍性疾病，免疫调节异常是本病的重要的发病机制之一。主要与乙酰胆碱受体抗体（AChR—Ab）的产生和T细胞亚群功能异常有关，本研究利用流式细胞仪检测两种不同治疗方法的临床疗效，现报告如下。
关键词: 糖尿病 2型 心肌梗死 白细胞介素6
2型糖尿病是我国中老年人的常见病和多发病，心血管系统疾病是2型糖尿病主要的并发症之一，急性心肌梗死（AMI）是心血管系统疾病的严重类型，病死率较高。目前有关2型糖尿病合并AMI患者临床表现以及发病机制研究较少，本研究选择部分2型糖尿病合并AMI患者，测定其血清白细胞介素6（IL-6）与肿瘤坏死因子α（TNF—α）的浓度，探讨炎症因子在此类...
关键词: 糖尿病足 骨髓血 干细胞移植
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，其致残、致死率高，严重影响人们的生活质量甚至危及生命。糖尿病足主要发病原因是下肢供血障碍，且主要为流出道闭塞，故药物治疗、血管搭桥等疗效欠佳。治疗性血管生成是近年来开展的一项新技术。动物实验和临床研究均表明，自体骨髓血干细胞移植人缺血的肢体，可促进局部血管的生成。我们于近年开展了骨髓...
关键词: 脑梗塞 白细胞 超氧化物歧化酶 碱性磷酸酶 髓过氧化物酶
脑卒中的发生与多种因素有关，近年来的研究表明，缺血性卒中有炎症机制参与。新近有研究发现：在脑梗死急性期的患者体内存在着白细胞（WBC）聚集增加和微血管闭塞，微血管床内有许多阻塞毛细血管的WBC。WBC通过黏附于内皮细胞、阻塞毛细血管而引发“无再流”现象。故有人提出血液中WBC聚集增加是人类卒中的危险因素。进展性卒中是缺血性卒中当...
关键词: 人工心脏 生物 心脏组织结构 心脏功能 正常小鼠 自然医学
美国麻省总医院研究者报告，他们用死去小鼠的心脏组织结构，向其中注入培养的新生细胞，得到了重新跳动的心脏。“复活”8天后，这些心脏功能达到正常小鼠心脏功能的2％。该研究于1月13日在线发表在《自然医学》杂志（Nat Med）上。
关键词: 糖尿病 2型 脑梗塞 危险因素 磁共振成像 高同种半胱氨酸血症
脑梗死的主要原因为动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的危险因素有高血压、吸烟、高血糖、高血脂、年龄的增长等，这些因素在导致糖尿病患者并发脑梗死的过程中具有累积效应。高同型半胱氨酸血症是糖尿病合并大血管病变的独立危险因素已越来越受到重视。头颅磁共振成像（MRI）作为糖尿病性脑血管病的一种敏感性较高的诊断方法，可三维显像，准确定...
关键词: 肺栓塞 手术期间 体征和症状
肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，其栓子大多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。通过对我科收治的骨科术后急性PTE患者12例临床分析，认为提高骨科医师对于急性PTE的临床预防及诊断意识非常重要。
关键词: 结核 肺 痰 分枝杆菌 显微镜检查
痰抗酸杆菌涂片显微镜检查是发现传染源．选择化疗方案，考核评价疗效的重要手段，在现代结核病控制工作中占有不可或缺的位置，也是用于临床肺结核患者诊断与鉴别诊断的主要方法。痰直接涂片萋-尼抗酸染色光学显微镜检查是当前痰抗酸杆菌检出方法中最经济、快捷、有效的方法。痰涂片阳性检出率，一方面决定于采集痰标本的性状，咳痰时间等因素...
关键词: 颅内出血 高血压性 穿刺术 预后
2006年1月至2008年12月河北省清河县第二医院神经内科对53例高血压脑出血患者行急诊微创手术清除血肿，预后较好，现报道如下。
关键词: 红斑狼疮 系统性 糖皮质激素 骨密度 白细胞介素18
系统性红斑狼疮（SLE）是一种以育龄期女性发病为主的自身免疫性疾病，需长期服用糖皮质激素（简称激素）控制病情，因激素导致的骨质疏松已成为影响育龄期SLE女性患者生活质量的挑战性问题之一。目前关于非绝经期女性SLE患者骨质疏松与激素治疗的相关性仍存在争议㈨。白细胞介素18（IL-18）是新近发现的细胞因子，近年来研究表明，成骨细胞产生...
关键词: 心肌梗死 利钠肽 脑 辛伐他汀
脑钠肽（BNP）实质上是一种心脏神经激素，在血容量增加和压力超负荷的情况下反应性的由心室合成和分泌。近年来研究表明，急性心肌梗死（AMI）患者血浆BNP的水平对其心功能和远期预后的评价有重要价值。本研究旨在观察不同剂量的辛伐他汀对AMI患者BNP以及左心室收缩功能的影响，探讨其临床意义，指导临床治疗。
关键词: 药物毒性 肝损伤 体状和症状 实验室技术和方法 病理学 临床 预后
近年来，随着药物品种的不断更新，药物性肝损伤的发生率和病死率呈上升趋势，据美国一项对急性肝衰竭病因分析的研究报告，药物导致的肝衰竭占50％以上。研究发现损肝药物的种类亦逐渐增多，西班牙一项历时10年的多中心研究证实461例药物性肝损伤中涉及的药物多达505种，亚太地区研究提出传统中药制剂亦是导致肝损伤的重要原因之一。目前药物性...
关键词: 冠状动脉疾病 心力衰竭 充血性 温阳益气
心力衰竭中医病理机制认为，心气虚乏是其发生的病机之本，络脉瘀阻则为其中心环节，津液不循脉运行渗出脉外而为水湿之邪发水肿，瘀血水饮阻滞络脉。我们应用益气温阳，活血通络，利水消肿中成药芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭，现将结果报告如下。
关键词: 纳洛酮 心肺复苏术
心跳骤停是临床常见的危重症之一，病死率极高，及时有效的心肺脑复苏（CPCR）是抢救成功的关键，其成功与否与多种因素有关。中华医学会急诊医学分会复苏学专业组已正式将β内啡肽（pEP）拮抗剂纳洛酮列入CPCR的指南，但由于缺乏纳洛酮在CPCR中实际疗效的系统性对照研究资料，未引起临床医师的足够重视。为重新认识和准确评价纳洛酮在CPCR中的作...
关键词: 川芎嗪 c反应蛋白质
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种胰腺局部病变诱发全身性炎症介质和细胞因子释放的瀑布式级联反应的全身性疾病，起病急，进展快，病情复杂且凶险，病死率高。SAP的治疗方法一直是争论的热点，过去多采用手术治疗，随着对SAP病理生理认识的深入和治疗经验的积累，现在也趋向于首先保守治疗，且疗效不断提高。已有学者尝...
关键词: 蛛网膜下腔出血 血管痉挛 颅内 药物疗法 联合
蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）后脑血管痉挛是指颅底大动脉1支或多支由于动脉壁平滑肌收缩或血管损伤引起的管腔狭窄，是SAH最常见、最严重的并发症之一，其发生率高达70％，常引起严重的脑组织缺血、迟发性缺血性脑损害。甚至导致脑梗死。根据痉挛发生的时间可分为急性和迟发性。急性脑血管痉挛在SAH后立即出现，持续时间短...
关键词: 哮喘 顺尔宁 舒利迭 白三烯拮抗剂
支气管哮喘是气道慢性非特异性炎症。以嗜酸性粒细胞（EOS）浸润为主，由多种炎性细胞（中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、上皮细胞、血小板等）参与，临床表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和以呼气相哮鸣音为主的呼吸困难。支气管哮喘严重危害人民生命健康，且造成严重的社会和经济负担，据世界卫生组织统计，哮喘己成为仅次于癌症的世界第二...
关键词: 呕血 垂体激素类 后叶 坏死
例1，男，72岁，在外院门诊静脉滴注氨苄青霉素时出现胸闷、气喘、寒战、咯粉红色泡沫痰，考虑“急性左心功能衰竭”给予呋塞米、西地兰等治疗症状无缓解，随后出现血压下降伴意识不清．诊断“过敏性休克”，经抗休克等治疗血压稍稳定，由外院转入我院急诊室。在我院急诊室抢救过程中，患者呕吐咖啡色液3次伴解柏油样黑便多次，以“应激性溃疡伴...
关键词: 动脉瘤 adh分泌不当综合征 低钠血症
患者，女，64岁，因间断食欲下降、呕吐2月余，加重伴嗜睡10天于2009年3月就诊。患者缘于2月余前无明显诱因出现食欲下降，伴乏力、呕吐，呕吐物为胃内容物。病情进行性加重，渐不能进食。1月余前出现意识恍惚，语无伦次，就诊于当地医院，查血钠115mmol／L（正常值135～145mmol／L）、钾3．3mmol／L（正常值3．5～4．5mmol／L），给予补钠、补...
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