购物车(0)临床荟萃杂志是由河北省教育厅主管，河北医科大学主办的一本省级期刊。
临床荟萃杂志创刊于1986，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床荟萃杂志是由河北省教育厅主管，河北医科大学主办的一本省级期刊。
临床荟萃杂志创刊于1986，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：河北省教育厅
主办单位：河北医科大学
国际刊号：1004-583X
国内刊号：13-1062/R
发行周期：月刊
全年订价：￥408.00
关键词: 冠状动脉疾病 危险性评估 预后
目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）不同危险分层预测预后的价值。方法选取资料完整的NSTEACS患者301例，随访患者住院期间及出院后1年的终点事件（全因死亡和非致死性心肌梗死）。分别计算每例患者的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）评分、血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂依替巴肽治疗急性冠状动脉综合征（PURSUIT）评分、全球急性冠...
关键词: 心绞痛 不稳定型 白蛋白类 早期诊断
目的观察缺血性修饰白蛋白（ischemiamodified albumin，IMA）在不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）患者中的早期诊断价值。方法对UAP住院且在住院期间再次出现胸痛发作的72例患者，根据胸痛发作10分钟内心电图与症状未发作时心电图有无变化分为：心电图有变化组（39例）和心电图无变化组（33例），所有患者均于胸痛发作30分钟，2...
关键词: 高血压 心室功能 左 心房颤动 组织多普勒成像
目的采用组织多普勒成像（TDI）研究原发性高血压患者不同心室舒张功能与心房电机械时间（P—A）的关系。方法选择原发性高血压患者90例共分3组，每组30例：左心室舒张功能弛缓性降低组（I组），左心室舒张功能假性正常化组（Ⅱ组），左心室舒张功能限制性充盈障碍组（HI组）；另选择健康人30例作对照组（1V组）。用TDI分别测量P波起始点至左心...
关键词: 横纹肌溶解 肌酸激酶 肾功能衰竭
患者，男，61岁，主因“四肢无力7天”于2009年1月23日入院。20天前患者因胃溃疡口服奥美拉唑20mg，2次／d、甘草锌0．25g，3次／d，连续服药10天因出现颜面水肿停药。7天前颜面水肿好转，但出现双下肢无力，逐渐加重，不能独立行走，在他人搀扶下能缓慢挪动。后又出现双上肢抬举费力及四肢肌肉疼痛，无肢体麻木和大小便障碍，无发热，无晨轻暮...
关键词: 转移性结直肠癌 kras 分子标志物 靶向治疗 美国临床肿瘤学会 西妥昔单抗 联合化疗 突变型
今年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布的CRYSTAL、OPUS、EVEREST等研究及发表在《新英格兰医学杂志》[N Engl J Med，2008，359（16）：17571上的研究显示．对转移性结直肠癌，KRAS有无突变与西妥昔单抗的疗效明确相关，KRAS野生型患者从西妥昔单抗联合化疗中获益更大，而突变型患者并不能从联合化疗中获益，KRAS野生型与突变型患者的不良反应...
关键词: 高脂血症 胰腺炎 急性坏死性 淀粉酶类
目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎（SAP）的临床特征，指导临床诊治。方法回顾性分析120例资料完整的SAP患者临床资料，按病因分成高脂性SAP组、胆源性SAP组、酒精性SAP组和其他原因SAP组，比较4组SAP患者的相关临床指标；根据甘油三酯（TG）水平把高脂性SAP组分为高TG组和极高TG组，比较两组CT严重指数（CTSI）分级和多器官功能障碍综合征（MO...
关键词: 心肌病 肥厚型 心电描记术 治疗
患者，男，46岁，主因胸闷，憋气，伴心前区疼痛8小时于2002年7月15日入院。患者于入院前8小时因情绪激动诱发心前区疼痛、胸闽、憋气、出汗持续1小时，胸痛稍缓解但仍有胸闷，当天下午因发生争吵再次诱发上述症状来我院就诊。既往患者曾有生气情绪激动相关的晕厥发作伴肢体抽搐，几分钟可以苏醒缓解。
关键词: 肺疾病 咯血 支气管动脉 栓塞 治疗性
目的回顾性分析选择性支气管动脉栓塞术（sBAE）治疗咯血的价值。方法对41例（43例次）大咯血患者行SBAE。术后随访6～12个月．平均]0．2个月。结果41例患者行SBAE43次，插管成功率96．9％（42j43），即刻止血35例（85．4％），5例栓塞后仍有少量咯血，显效12．2％（5/41）。1例栓塞后无效，总有效率97．6％。分别随访6～12个月（平均10．2个月...
关键词: 脂肪酶 皮下脂肪 胰岛素抵抗 逆转录聚合酶链反应
目的通过检测胰岛素抵抗人群皮下脂肪组织中脂肪甘油三酯脂酶（ATGL）和激素敏感性脂肪酶（HSL）的表达，探讨脂肪动员异常与胰岛素抵抗的关系及在胰岛素抵抗中的作用。方法选则本院择期行腹腔镜胆囊切除术的住院患者55例，根据胰岛素抵抗指数，将患者分为胰岛素敏感组27例和胰岛素抵抗组28例。在手术过程中取皮下脂肪组织。采用半定量逆转录聚...
关键词: 哮喘 鼻炎 变应性 常年性 粉尘螨滴剂 免疫疗法 主动 儿童
目的探讨舌下舍服尘螨变应原疫苗治疗儿童哮喘的临床疗效和免疫指标变化。方法选取年龄4～13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿300例为免疫治疗对象，完成包括粉尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验，点刺试验结果呈阳性反应。全部患者肺功能检查在个人预计值正常值范围。应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗，记录治疗前后症状和体征评分和不良反应。...
关键词: 癌 肝细胞 dna 线粒体 聚合酶链反应
目的检测原发性肝癌及其癌旁组织中线粒体DNA含量，探讨线粒体DNA含量变化与肝癌发生的关系。方法荧光实时定量聚合酶链反应（real—time PCR）法扩增22例肝癌及相应癌旁组织中线粒体DNA编码基因细胞色素C氧化酶Ⅱ（COⅡ），以核编码基因磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）作为内参照，比较两种组织中线粒体DNA含量的差异。结果肝癌组织中线粒体DNA相对...
关键词: 甲状腺炎 甲状腺功能减退症 肌酸激酶 诊断 鉴别
患者．男，52岁，主因间断腰酸、腰痛1月余．于2009年6月5日入院。患者缘于1月余前出现活动后腰酸、腰痛，休息后可缓解，伴乏力、倦怠、食欲减退、记忆力下降、言语迟钝、体质量增加、颈肌强直感、双下肢轻度水肿，且活动耐量逐渐下降；查心肌酶示：肌酸激酶（CK）2560．0U／L。既往脑出血病史半年，遗留右眼视力下降、言语欠清晰；
关键词: 冠状动脉疾病 肺栓塞 体征和症状
冠心病和肺血栓栓塞症均属于血栓性疾病，目前急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）合并急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）的患者并不少见，但临床上漏诊及误诊率较高，我们回顾了2年中收治ACS合并APE37例患者的临床资料，对ACS与APE发病之间的相互及潜在的因素进行分析，并对影响病死率的因素进行探讨。
关键词: 心肌疾病 超声检查 多普勒 彩色 体征及症状 诊断 鉴别
心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium，NVM）又称海绵状心肌病或心肌窦状隙持续状态，它是胚胎发育早期网织状肌小梁致密化过程失败导致小梁化的心肌持续存在，以无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝为特征，是一种罕见的先天性心肌病，有家族发病倾向^[1]。随着对该病认识的深入，临床对该病的发现逐渐增加，
关键词: 脑血管意外 患病率 危险因素
我国属冠心病低发和脑卒中高发的国家，脑卒中是多种危险因素长期、综合作用的结果，危险因素暴露与脑卒中的发病风险密切相关^[1-2]。我国的脑卒中病死率在单病种疾病中居首位，是冠心病病死率的3．4倍，在幸存者中约3／4遗留不同程度的残疾，造成了沉重的疾病负担^[3]。因此，深入研究脑卒中发病的危险因素，对开展脑卒中的防治工作有重要意义...
关键词: 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机 质量控制
一直以来，常规冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但属有创检查，很多冠心病患者不易接受。随着64排螺旋CT的不断发展和成熟，它的时间分辨率和空间分辨率的提高使得无创性冠状动脉造影技术日臻成熟和完善^[1-2]。64排螺旋CT冠状动脉成像技术的应用，开辟了冠状动脉无创检查的新方法。本研究主要探讨64排螺旋CT在冠状动脉成像的技术要求及扫描...
关键词: 高血压 血压 丙氨酸转氨酶
中心动脉压（CAP）是指主动脉根部血管所承受压力^[1]。这种压力以血液充盈压为基础，有节律的心室收缩射血和外周阻力共同形成。CAP主要组分为中央动脉收缩压（CSBP）、中央动脉舒张压（CDBP）及中央动脉脉压（CPP）。脉压（PP）是反映人动脉僵硬度的指标^[2]。从病理生理学角度来看，越近心脏的动脉越是心血管事件多发部位。
关键词: 心肌梗死 心电描记术 肌酸肌酶 同工酶类
心电图（ECG）是诊断急性心肌梗死（AMI）有效且无创伤的方法，但在实际工作中某些AMI缺乏典型的ECG改变，极易造成误诊或漏诊。现就54例非典型性AMI的临床及ECG资料进行回颐性分析，探讨ECG不典型改变的原因。
关键词: 感染性休克 早期目标导向治疗 死亡率
脓毒血症和感染性休克是重症监护病房（ICU）中导致患者死亡的首位原因，其住院病死率30％左右，在美国每年的死亡人数大约215000^[1]，近年来的研究使人们对脓毒血症的认识和治疗取得了一些进展，其中Rivers等^[2]的研究对改善预后最为明显，研究者的结果表明早期目标导向治疗（early goal directed therapy，EGDT），可以降低住院患者的绝对病...
关键词: 旋毛虫病 骨骼肌活组织检查 嗜酸性粒细胞 诊断 鉴别
旋毛虫病为经口感染的人畜共患疾病，近年来由于旅游、大型施工建设等使人群集聚活动增多，群体感染事件时有发生，食入含有活的旋毛虫幼虫包囊的猪肉后即被感染，临床上除明显肌痛外通常以发热、腹痛、腹泻起病，易误诊为食物中毒，我们通过对一起9例旋毛虫病群体暴发感染的资料进行回顾性分析。旨在加强对本病的认识，防治感染，避免延误诊治...
关键词: 干燥综合征
干燥综合征的发病机制尚不十分清楚。研究发现，患者血清中可含有抗核抗体（ANA）、抗干燥综合征抗原A抗体（SSA）及抗干燥综合征抗原B抗体（SSB）等多种自身抗体，唇黏膜活检可见大量淋巴细胞浸润。近20年来，国内外的大量工作致力于寻找及研究干燥综合征的致病性抗原，但并无明显进展。ANA、抗SSA及抗SSB抗体等虽见于干燥综合征患者，
关键词: 癌 非小细胞型 凋亡调节蛋白类 病理学 临床
生存素（survivin）是最近发现的捌亡抑制蛋白（IAP）家族中的新成员，可通过与凋亡途径中的终末效应酶、节胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）、caspase-7阻断细胞凋亡途径，从而抑制细胞凋亡^[1]，但生存素与家族中其他成员不同，生存素基因蛋白在大多数肿瘤中表达而在成人正常组织不表达或低表达^[2]，
关键词: 脑膜炎 隐球菌性 肝硬化 肝炎 乙型 慢性
乙型肝炎肝硬化合并感染的病原学以细菌为主，真菌少见，新型隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）的发生牢更低，但误诊率很高，现对我院收治的18例乙型肝炎肝硬化合并隐脑患者进行回顾性总结，从而分析误诊原因并讨论减少误诊对策。
关键词: 脂代谢障碍 肌疾病 活组织检查
脂质沉积性肌病（lipid storage myopathy，LSM）是肌肉中长链脂肪酸代谢障碍使脂质在肌纤维中沉积而引起的肌病，属代谢性肌病。主要特点为四肢近端为主的肌无力。临床上少见，且易被误诊误治，最后确诊依靠肌肉活组织检查。现将我院2002～2008年收治的10例LSM患者的临床资料分析如下。
关键词: 肺心病 利钠肽 脑 病例对照研究
慢性肺源心脏病（肺心病）是严重呼吸系统疾病发展到一定程度而导致的心脏病，失代偿期的肺心病常反复急性加重，随肺功能的恶化而病情逐渐加重，临床治疗难度大，病死率较高，是一种常见的难治性疾病。为了提高治疗成功率，减少患者死亡、延长患者生存期和提高生活质量，临床工作者都在寻找更为有效的治疗方法。近年来，重组人脑利钠肽（新活素...
关键词: 心肌梗死 血管成形术 替罗非班
血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体与纤维蛋白原的结合及受损内皮细胞上血小板的黏附、聚集与激活．而达到最强的抗血小板和血栓形成作用，因此．2004年欧洲心脏病学会（ESC）专家共识已将其列入急性心肌梗死（AMI）直接支架成型术使用的IA类适应证^[1]。
关键词: 胃肠道 功能障碍 创伤和损伤 卡巴胆碱 随机对照试验
胃肠功能障碍是严重创伤患者常见的并发症，也是导致多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，M（）DS）的重要诱因之一。近年来胆碱抗炎通路的提出为MODS的研究开辟了新途径^[1-4]。卡巴胆碱作为一种强力拟胆碱药。具有促进胃肠动力、扩张血管、增加腺体分泌等功能。
关键词: 肺结核 抗药性 介入治疗
目前，全球耐多药结核病呈现上升趋势^[1]，空洞发生率高，排菌率高，临床药物疗效差。我院开展在全身化疗的基础上采用经皮肺穿刺置管技术治疗耐多药空洞型肺结核31例，与单纯全身化疗29例患者对比，疗效显著，现报告如下。
关键词: 细支气管炎 病理状态 体征和症状 诊断 鉴别
弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）临床上并不多见，以两肺弥漫性存在的呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征，引起严重呼吸功能障碍，与遗传及体质特异性因素有关。目前误诊率仍很高。常被误诊为其他疾病，如支气管扩张、慢性支气管炎、肺间质纤维化。致使长期得不到有效的治疗，高分辨CT（HRCT）对DPB的诊断有很大帮助，有...
关键词: 肾病 活组织检查 针吸
患者．男，20岁。因颜面及下肢水肿10天，于2008年10月20日入院。入院就诊时尿蛋白（＋＋＋），潜血（＋），24小时球蛋白定量3．1g，以肾病综合征收入院。无肾炎病史，无皮疹、关常痛、肉眼血尿，尿量较前减少，夜尿每晚2～3次，血压143／s3mmHg（1mmHg＝0．133kPa），发育正常，营养可。
关键词: 艾滋病痴呆复合征 中枢神经系统 hiv
获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）特异性感染辅助性T淋巴细胞，破坏免疫系统，造成以机会性感染和恶性肿瘤为主要临床表现的综合征，日前已成为世界上首要的社会公共卫生问题。截至2007年底，全世界已有HIV／AIDS患者4000余万，其中我国70余万人^[1]...
关键词: 糖尿病血管病变 内皮祖细胞 血管内皮生长因子
糖尿病是一个复合病因的综合征，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加．或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。随着病程延长，其代谢紊乱可导致大血管、微血管的慢性进行性病变。
关键词: 糖尿病肾病 vol willebrand病
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）主要的微血管并发症之一，近年来已成为导致终末期肾衰竭的主要病因。其基本病理特征包括肾小球肥大、细胞外基质堆积及肾小球基膜增厚。DN发病机制复杂，近年来免疫、炎症学说备受关注，其中血管内皮细胞损伤及功能障碍、血小板活化与其发生发展密切相关^[1]。
关键词: 心血管疾病 炎症 动脉粥样硬化 他汀类药物
他汀类（statins）药物为内源性胆固醇合成限速酶羟甲踣戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可减少细胞内的游离胆固醇，加速循环中饭低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）和LDL-C的清除，降低血清中总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。近年来，他汀类药物的非降脂作用日益受到重视。现将近期报道的他汀类药物在心血管疾病应用中新...
关键词: 胃黏蛋白 螺杆菌 幽门 定植 抗菌
黏蛋白（mucin，MUC），是一类相对分子质量〉200000的糖蛋白。在正常人体内主要以膜结合型（跨膜型）和分泌型两种形式存在于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道及乳腺等多种上皮组织。黏蛋白的分子巨大、结构复杂、形态似毛刷状，由多肽核心构成黏蛋白骨架，数百条直链或支链寡糖通过N－乙酰半乳糖甘与多肽链上的丝氨酸、苏氨酸羟基以O-糖苷键的方式...
关键词: 临床研究 投稿 河北医科大学 科技论文 统计源期刊 中西医结合 核心期刊 相关医学
《临床荟萃》是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），由河北医科大学主办，在全国有较久的发行量。读者对象为各级医院内科及相关医学科室医师。主要栏目有：论著、综述、专题笔谈、专家讲座、临床研究、临床用药、临床检验、影像医学、急救医学、中西医结合、中医中药、误诊误治、病例报告、临床病例讨论等。
关键词: 动静脉瘘 超声检查 心电描记术
患者，男，40岁，以发作性胸闷、胸痛2小时于2008年11月20日入院，患者2小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛呈压榨样紧束感．同时伴有胸痛、气短．恶心．出冷汗，症状持续十几分钟后自行缓解，1小时后无明显诱因再次出现上述症状，为进一步诊治人院。否认有高血压、高血脂、糖尿病史。查体：血压130／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏70次／min，意...
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