临床荟萃杂志

β受体阻滞剂适用于所有冠心病患者吗?

关键词: 冠状动脉疾病  心肌梗死  心力衰竭  

既往观点认为,β受体阻滞剂(BBs)可改善冠心病患者的症状及预后,然而,越来越多的循证医学证据显示,BBs在冠心病患者治疗中的地位正在不断下降。近年来的临床研究结果显示,无心肌梗死、无心力衰竭(或射血分数减低)的冠心病患者不能从BBs治疗中获益。除合并心力衰竭外,目前无证据支持冠心病患者需终生应用BBs。增加BBs剂量并不能给冠心病患者带来额...

炎症细胞因子基因多态性与癌因性疲乏的关联研究

关键词: 病理状态  体征和症状  细胞因子类  基因顺序  

达芬奇机器人和传统胸腔镜手术治疗肺部疾病的疗效

关键词: 机器人  肺外科手术  胸腔镜  肺疾病  

肌内效贴扎对早期脑卒中患者手功能的影响

关键词: 卒中  肌内效贴  手功能  康复  

脉搏波传导速度及踝肱指数对心血管病患者的预后价值

关键词: 心血管疾病  预后  脉搏波传导速度  踝肱指数  

目的探索脉搏波传导速度及踝肱指数是否与心血管病患者的预后相关,在引入新的预后指标后,传统的监测指标是否还有意义。方法纳入住院患者353例。回顾性分析患者临床资料,并在出院后进行随访。采用多因素logistic回归分析和倾向评分匹配分析血管功能指标是否为心血管病患者预后不良的独立影响因素。结果随访中53例患者出现心血管事件,11例患者死...

中青年维持血液透析患者氧化三甲胺与轻度认知功能损害相关性临床研究

关键词: 肾透析  轻度认知障碍  氧化三甲胺  

芪参益气滴丸对射血分数保留心力衰竭的疗效观察

关键词: 心力衰竭  芪参益气滴丸  临床疗效  

基于重度抑郁症患者血清中miR-221-3p表达的相关研究

关键词: 抑郁症  脑源性神经营养因子  s100蛋白质类  超氧化物歧化酶  外周血  脑脊液  

经皮切割球囊血管成形术治疗血透通路狭窄的Meta分析

关键词: 血透通路  血管成形术  meta分析  

目的评估经皮切割球囊血管成形术(percutaneous cutting balloon angioplasty,PCB)治疗血透通路狭窄的疗效和安全性,为临床治疗和开展相关研究提供参考和帮助。方法截至2018年8月,检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方和维普等数据库,全面收集有关血透通路狭窄和经皮球囊血管成形术(percutaneous balloon angioplasty,PTA)的相关文献。...

CNTNAP2基因rs2710102位点多态性与孤独症关联性的Meta分析

关键词: 孤独症  cntnap2基因  多态性  meta分析  

目的采用Meta分析评价CNTNAP2(contactin-associated protein-like 2)基因rs2710102位点多态性与孤独症遗传易感性之间的关联。方法通过中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国期刊网全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang data)、维普数据库(CQVIP),PubMed、Cochrane Lib...

内镜电凝止血联合荷包缝合治疗胃Dieulafoy溃疡1例

关键词: 胃溃疡  电凝术  自然腔道内镜手术  

Dieulafoy溃疡是上消化道出血的少见原因,但其严重出血可危及生命。本文报道1例男性患者因"呕血、黑便4天"入院,呕血2次,总量约1000ml,伴黑便,入院后行胃镜检查发现胃底小弯近贲门侧见直径约8 mm凹陷溃烂,覆白苔,中央部分可见红色血管裸露,诊断为:胃Dieulafoy溃疡。在给予钛夹夹闭胃底溃疡过程中,可见溃疡中央裸露动脉喷射性出血,遂立即给予止血...

纤维连接蛋白肾小球疾病合并具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症1例

关键词: 连接蛋白类  白蛋白疾病  活组织检查  针吸  

纤维连接蛋白肾小球疾病(FNG)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,以大量纤维连接蛋白沉积于肾小球内皮下及系膜区为其特征,临床表现为蛋白尿、不同程度的血尿、高血压及进展缓慢的肾功能减退,少数患者有肾小管酸中毒。其诊断主要依据肾穿刺结果纤维连接蛋白荧光染色阳性,目前无特异性治疗,多给予对症治疗。FNG发病罕见,合并具有肾脏意义的单克...

青少年发病的2型糖尿病:挑战和临床思考

关键词: 糖尿病  2型  流行病学  死亡率  青少年  并发症  

青年糖尿病研究中最好的大型观察研究之一SEARCH for diabetes in youth研究显示2型糖尿病是青年人中糖尿病的主要类型。由于青年发病的2型糖尿病患者在发病早期即存在不良风险因素,加之对微血管并发症的易感性,同时对生活方式干预不敏感,还有较高比例的心理社会共患疾病,依从性差,与1型糖尿病相比,其死亡风险高,与普通的2型糖尿病相比,增加糖尿...

妊娠期铁代谢与铁调节蛋白调控的研究进展

关键词: 铁代谢障碍  铁调节蛋白  妊娠  贫血  缺铁性  

铁是胎儿正常发育必不可少的微量元素。需要储存大约500 mg的铁满足妊娠期对铁的需求,约40%的女性进入妊娠期缺乏储备铁。因此铁缺乏是导致妊娠期贫血最常见的一个原因,妊娠期维持铁代谢的稳态至关重要。近些年研究发现存在一种调节铁代谢的蛋白,即铁调节蛋白(hepcidin),又称铁调素。Hepcidin是由肝脏合成的一种含有丰富二硫键的多肽,主要作用是...

急性胰腺炎治疗研究进展

关键词: 胰腺炎  个体化  治疗  

急性胰腺炎是一种复杂的炎症反应性疾病,发病率持续升高,可导致多器官损伤甚至衰竭,急性发作时病死率高,近年来研究已经对急性胰腺炎的发病机制取得了深入性进展,但其治疗仍面临严峻挑战,由于该病病情复杂,常累及多种组织器官,且个体差异大,因此在选择具体治疗方法时应采取全面综合并具有个体化特点的治疗方案。本文将对急性胰腺炎的最新治疗进...

抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性胆管炎患者的诊治新进展

关键词: 胆管炎  抗线粒体抗体  诊断  治疗  

随着时间推移原发性胆汁性胆管炎(PBC)最终可发展为肝硬化,大多数患者最终死于肝硬化及其并发症。抗线粒体抗体(AMA)是PBC患者的特异性抗体,约5%~10%的PBC患者AMA为阴性。PBC诊断特异度不高,故AMA阴性的PBC患者更易误诊。目前对于PBC患者主要治疗方案为熊去氧胆酸、奥贝胆酸,以及其他的新型制剂,但药物治疗只能延缓疾病进展,肝移植是终末期PBC患...

嵌合抗原受体T细胞免疫治疗不良反应的研究进展

关键词: 受体  抗原  t细胞  不良反应  细胞因子释放综合征  

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)是近年来发展较快的一种新的细胞免疫治疗技术。目前,CAR已从理论研究过渡到临床实践中,尤其在血液系统肿瘤的治疗上取得了显著疗效。CAR-T细胞目前被证实具有强大的杀瘤作用,但其不良反应及毒性仍然是不可忽视的问题,严重者可致死亡。本文旨在CAR-T技术免疫治疗过程中出现的不良反应,及目前就不良反应的防治措施的研究...

抗癫痫药对癫痫患者骨代谢影响及骨骼健康作用机制的研究进展

关键词: 抗癫痫药物  癫痫  骨代谢  

癫痫是神经系统常见的疾病,目前癫痫治疗仍以药物为主,但是抗癫痫药物(AEDs)对骨代谢的影响却很少受到关注,早期监测骨代谢指标对癫痫患者预防骨质疏松及骨折具有重要的临床意义。本文主要从抗癫痫药物(AEDs)对骨代谢指标的影响和对骨骼健康的作用机制两方面阐述其对骨代谢的影响,为口服抗癫痫药物患者预防骨质疏松及骨折提供理论依据。

血糖波动与糖尿病视网膜病变关系的研究进展

关键词: 血糖  糖尿病  糖尿病视网膜病变  

随着糖尿病患者数量的急剧增加及糖尿病患者寿命的逐渐延长,糖尿病视网膜病变(DR)的患病率也在逐步增高,由其导致的视力损害也严重地影响着人们的生活质量。血糖波动(glucose variability,GV)即血糖水平在其波峰和低谷之间不断变化的不稳定状态,它已被证实与糖尿病大血管并发症有着密不可分的关系,但它与DR的关系目前尚不明确。本文就目前GV与DR...

慢性肾脏疾病患者高血压的管理

关键词: 高血压  肾性  血压监测  便携式  血压  

高血压作为全球公共健康主要问题之一,是卒中、心血管疾病和肾脏衰竭的主要危险因素。慢性肾脏疾病既是高血压控制不佳的常见原因又是结果。慢性肾脏疾病相关的高血压的病理生理学是复杂且多因素的,本文简述了慢性肾脏疾病中高血压的关键致病机制,介绍了与治疗相关的多项评价如血压测量、治疗依从性评估、相关可变因素及伴发疾病的识别与控制等...