关键词：腹腔镜胆囊切除术 氯胺酮 小剂量 超前镇痛 

摘要：目的 观察术前应用小剂量氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响,以此判定其超前镇痛效果.方法 在全凭静脉全麻下接受腹腔镜胆囊切除术的患者100例,随机分成两组：小剂量氯胺酮组（K组）,即切皮前静脉注入氯胺酮0.5 mg/kg（稀释至1 ml=10 mg）;对照组（C组）,即切皮前静脉注入生理盐水0.05 ml/kg.观察术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分及术后48 h内不良反应的发生情况.结果 95例患者完成了最后的统计.K组在术后2 h、4 h、8 h、24 h各时间点的疼痛程度显著低于C组（P〈0.01）;两组间在术后48 h的疼痛程度无显著性差异（P〉0.05）;术后48 h内的不良反应无显著性差异（P〉0.05）.结论 术前应用小剂量氯胺酮能够有效地减少腹腔镜胆囊切除术后的疼痛,并且不会增加不良反应的发生率.

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