临床急诊杂志

神经激素拮抗剂治疗心力衰竭

关键词: 一线治疗  神经激素  拮抗剂  心衰  心力衰竭  acei  血管紧张素转换酶抑制剂  患者  死亡率  

目前公认神经激素的过度激活在心衰的发病过程中扮演重要角色，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-阻滞剂由于降低心衰患者死亡率已成为一线治疗药物。此外，一些新的神经激素拮抗剂，期望能给心衰的治疗带来新的突破。

海水浸泡弹烧复合伤的血细菌药敏学研究

关键词: 弹烧复合伤  海水浸泡  菌血症  环丙沙星  丁胺卡  药敏  头孢哌酮  细菌  庆大霉素  早期  

目的：探讨海水浸泡弹烧复合伤伤后细菌学变化与常用药物的作用结果，为该类复合伤早期使用合理抗生素提供理论依据。方法：成功建立海水浸泡弹烧复合伤模型后，将15只成年杂种犬随机分为单纯弹烧复合伤组(简称非浸泡组7只)和海水浸泡弹烧复合伤组(简称浸泡组8只)，于伤后即刻、4、6、10、20、28h共6个时相点抽取静脉血进行血细菌培养，随机采集...

降钙素原和C-反应蛋白对脓毒症的诊断价值比较

关键词: crp  脓毒症  pct  诊断价值  血清降钙素原  特异性  金标准  临床诊断  诊断准确性  

目的：比较血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对脓毒症的诊断价值。方法：以最终临床诊断为金标准，计算以不同浓度作为截断点时PCT和CRP的灵敏度、特异性及尤登指数。结果：PCT的特异性和诊断准确性高于CRP，其灵敏度较CRP低。结论：PCT测定诊断脓毒症的较好指标。

脑卒中患者血浆中白细胞介素-2含量的研究

关键词: 脑卒中患者  含量  正常  急性脑梗死  血浆  血清  出血性卒中  对照组  

格拉司琼联合甲基强的松龙对含顺铂化疗方案的止吐作用

关键词: 盐酸格拉司琼  甲强龙  顺铂  甲基强的松龙  联合  止吐作用  化疗方案  单剂  呕吐  控制率  

慢性阻塞性肺部疾患和支气管哮喘患者细胞免疫与肺通气功能的改变

关键词: 改变  细胞免疫  慢性阻塞性  肺部疾患  肺通气功能  支气管哮喘  nk细胞  患者  copd  

目的：探讨慢性阻塞性肺部疾患(COPD)和支气管哮喘患者及对照组细胞免疫与肺通气功能的改变及其相关关系。方法：分别对急性期的20例COPD患者、18例哮喘患者和18例正常人采血用流式细胞术测其CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8和NK细胞，并测定肺功能。结果：哮喘组与对照组比较CD3^+和CD3^+CD8^+均下降，NK细胞百分比降低；COPD组CD3^+和CD3^+CD4^+...

小腿骨筋膜室综合征急诊诊治的若干认识

关键词: 小腿骨筋膜室综合征  急诊手术  患者  早期确诊  回顾性  急诊治疗  术后残留  功能障碍  临床工作  截肢  

目的：分析小腿骨筋膜室综合征急诊诊治方法，以指导临床工作。方法：回顾性总结48例小腿骨筋膜室综合征的临床资料，对其临床诊治方法及急诊治疗方式进行分析。结果：12h内确诊的42例小腿骨筋膜室综合征患者，急诊手术后完全康复；24h内确诊的5例患者，术后残留小腿功能障碍；1例病例在56h后截肢。结论：小腿骨筋膜室综合征早期确诊，急诊手术...

毒鼠强中毒成功救治体会

关键词: 救治体会  毒鼠强中毒  治疗  留观  门急诊  中毒患者  住院  病人  毒物  死亡  

2002年9月14日，南京汤山投毒案共送入我院113例中毒患者，除对较轻病例门急诊留观治疗外，共收住院46例。由于对毒物性质判断正确，救治及时，措施得力，使全部病人获救，无一人死亡。

应用不同方法洗胃抢救口服有机磷农药中毒108例观察

关键词: 口服有机磷农药中毒  抢救  洗胃液  观察  意疗  患者  疗效  方法  增加  重复  

近年来，我们采用逐渐增加洗胃液量及重复洗胃的方法，抢救口服有机磷农药中毒患者，取得了满意疗效。

联合胃小肠切开清洗治疗重度有机磷中毒15例体会

关键词: 切开  治疗  联合  小肠  抢救成功  服毒  重度有机磷中毒  患者  体会  解毒药物  

有机磷中毒经过常规洗胃和解毒药物的合理应用，大部分可以抢救成功，但对一些服毒量大、深度昏迷，尤其是饱餐后服毒的患者往往较难抢救成功。我院近5年来经联合胃小肠切开清洗救治了15例中重度有机磷中毒患者，报道于下。

脑卒中并发高渗性昏迷的诊治（附19例报告）

关键词: 高渗性昏迷  脑卒中患者  并发  急重症  原发病  延误治疗  预后不良  神经内科  病死率  漏诊  

脑卒中并发高渗性昏迷是危及患者生命的神经内科急重症，因其临床表现复杂，又易被原发病症状所掩盖，经常被漏诊而延误治疗，病死率极高，预后不良。现将我院1995年6月-2003年6月收住的2817例脑卒中患者中的19例脑卒中并发高渗性昏迷进行临床分析，以便提高认识。

心律平和胺碘酮治疗室上性心动过速的临床比较

关键词: psvt  心律平  室上性心动过速  胺碘酮  治疗室  发作时  临床比较  转复  头晕  常见  

室上性心动过速(PSVT)是临床上最常见的心律失常之一，它可出现于无器质性心脏病或有器质性心脏病患者，常呈阵发性发作。发作时可伴有心输出量下降而导致胸闷、头晕，或原有器质性心脏病加重而危及生命。因此，及时转复PSVT，改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要。本文旨在探讨心律平和胺碘酮对PSVT的转复率及转复时间，以供PSVT发作时临...

静脉溶栓治疗糖尿病合并急性心肌梗死25例的疗效观察

关键词: 糖尿病患者  静脉溶栓治疗  患者  疗效观察  常规治疗  心血管病变  近期疗效  基层医院  死亡原因  

心血管病变已成为糖尿病患者主要的死亡原因。急性心肌梗死(AMI)患者的静脉溶栓治疗在不少基层医院为常规治疗。本文旨在分析糖尿病并AMI患者溶栓的近期疗效。

低钾型周期性麻痹20例临床分析

关键词: 低钾型周期性麻痹  反复发作  弛缓性瘫痪  呼吸肌  内科急诊  严重  心脏  代谢性疾病  骨骼肌  

低钾型周期性麻痹(HOKPP)是一组以与钾代谢有关，呈反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的代谢性疾病，严重者可累及心脏及呼吸肌，甚至危及生命，是内科急诊的常见疾病。我科2000年10月至2002年12月收治观察HOKPP20例。

生脉注射液治疗充血性心力衰竭30例临床观察

关键词: 充血性心力衰竭  传统治疗  生脉注射液  例临床观察  内科  临床效果  住院  静点  病人  辅助治疗  

充血性心力衰竭为内科常见病，治疗一般采用西医传统治疗方法。我科对2000年1月～2002年1月住院的充血性心力衰竭病人在传统治疗的基础上，其中30例加用生脉注射液静点，辅助治疗，取得较好的临床效果。

静脉溶栓治疗中老年急性心肌梗死40例临床观察

关键词: 中老年  静脉溶栓治疗  冠脉  例临床观察  急性心肌梗死  ami  病人  溶栓药  严重并发症  病后  

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)的一大进展。发病后越早应用溶栓药效果越好。通过榕栓使冠脉内血栓溶解，冠脉重新通畅以恢复心肌灌注，从而挽救濒死的心肌。目前对于中老年AMI病人的溶栓治疗多被视为相对禁忌，认为这类病人溶栓治疗病死率高，严重并发症多，利少弊多。本文对一组中老年AMI的治疗，收到较好效果。

奥扎格雷钠、低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的疗效观察

关键词: 急性脑梗死  低分子肝素钙  奥扎格雷钠  联合治疗  疗效观察  

我院自2001年6月至2002年6月采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死，疗效显著。

氟伐他汀对血脂紊乱的治疗作用（附53例临床报告）

关键词: 氟伐他汀  血脂紊乱  临床报告  治疗作用  调脂药物  来适可  调脂作用  临床实践  高脂血症  商品名  

氟伐他汀为人工合成的新一代调脂药物，作用显著，现已广泛用于临床。我们于2001年3月～2002年3月应用氟伐他汀(商品名为来适可)治疗高脂血症53例，临床实践证明氟伐他汀对血脂紊乱有明显的调脂作用。

62例肾损伤诊治分析

关键词: 肾损伤  诊治分析  诊断  治疗情况  患者  分析报告  

1980～2000年我院共收治肾损伤患者62例，现将诊断、治疗情况分析报告如下。

贲门周围血管离断术急诊治疗食管静脉曲张破裂大出血（附26例报告）

关键词: 食管静脉曲张破裂大出血  贲门周围血管离断术  急诊治疗  效果  

我院自1995年5月至2002年12月急诊行贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血26例，效果良好。

宫腔填塞纱布加凝血酶治疗剖宫产术中出血临床观察

关键词: 术中出血  剖宫产术  治疗  凝血酶  纱布  宫腔填塞  产妇  临床观察  止血  剖宫产率  

随着剖宫产率不断升高，及时正确处理剖宫产术中出血，保留产妇子宫十分重要。我院对1998年5月至2003年5月收治的21例剖宫产术中出血的产妇施行了官腔填塞纱布及凝血酶止血，效果满意。

改进的膀胱冲洗法在ICU的应用

关键词: 膀胱冲洗法  icu  留置导尿管  患者  逆行感染  被褥  尿袋  引流管  输液管  输液器  

我科ICU中大多数是留置导尿管的患者，为此每日需进行膀胱冲洗2次。以往在为患者进膀胱冲洗时，先将尿袋引流管与导尿管分离，再将冲洗液用输液器连接后与导尿管连接。由于产品不配套，如输液管末端太粗连接困难，易造成污染，太细则药液外溢，污染手及被褥，均会增加逆行感染的机会。为此笔者根据双腔气囊乳胶导尿管弹性好的优点，对膀胱冲洗的...

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎23例分析

关键词: 妇产科急腹症  急性阑尾炎  误诊  手术治疗  分析  

我院从1990年至2003年间有23例妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗。

灾难医疗救援应急能力建设思考

关键词: 医疗救援  应急能力  急救中心  医疗救治体系  灾难  sars  建设  发挥作用  探索  

灾难事件常事发突然，受害人数众多，救援工作复杂，需要投入较大的救援力量。SARS后，随着《突发公共卫生事件应急条例》的颁布，《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》的实施，国家对急救中心在灾难等紧急事件中如何发挥作用提出了新的要求。探索急救中心灾难医疗救援应急能力建设十分必要。我们的目标是：探索建设具有中国特

钠通道在肺泡液体清除中的作用

关键词: 钠通道  急性肺损伤  肺泡上皮细胞  转运  临床意义  作用  信号转导机制  清除  功能调节  

肺水增多是急性肺损伤的主要特征．肺泡上皮细胞具有主动转运肺泡液体的作用。最近研究认为，该机制主要和肺泡Ⅱ型上皮细胞顶膜的钠通道主动转运钠离子并随之带动肺泡液体转运有关。探讨钠通道功能调节影响因素及信号转导机制在因急性肺损伤导致的肺水的清除中具有重要的临床意义。

以呕吐为主诉的异位妊娠（附6例报告）

关键词: 呕吐  常见  急症  诊断  异位妊娠破裂  严重  急诊科  妇科  误诊  主诉  

异位妊娠破裂(REP)是妇科常见急症之一，同时亦为急诊科常见急症，如不能及时诊断，后果严重；若初始仅以呕吐为主要表现，则易误诊。

鼻部手术致应激性精神障碍5例分析

关键词: 鼻部手术  精神障碍患者  应激性  临床急症  手术应激  回顾分析  诊疗  诊治  

手术应激性精神障碍属临床急症。现将我科自1997年元月至2003年元月所诊治的5例鼻部手术应激性精神障碍患者的诊疗情况回顾分析报告如下。

妊娠晚期合并重症急性胰腺炎1例

关键词: 入院  重症急性胰腺炎  患者  腹痛  妊娠晚期  尿少  停经  宫缩  阑尾  宫内  

患者女性，26岁，因停经39n周、腹痛3h入院。腹痛呈阵发性且逐渐加重，有不规则宫缩，行胎心监护初为正常。入院12h后，胎心监测提示胎儿宫内窘迫，即行急诊剖宫产手术。术中患者HR180～200bpm，BP80～85／40～50mmHg，尿少，宫内及宫体周围见有脓性分泌物，术中出血少。检查阑尾

高原一支蒿中毒致严重心律失常抢救成功1例

关键词: 患者  抢救成功  四肢麻木  心慌  严重心律失常  药酒  高原  中毒  气促  酒后  

患者男性，20岁，因“服一支蒿药酒后出现心慌10min”入院。患者于2001年1月14日19：30服一支蒿药酒，约50ml(酒瓶中泡有10根一支蒿)，于当日20：00出现口、舌及四肢麻木，心慌。四肢麻木从远端开始向近端蔓延，同时感刺痛、蚁行感。当时未予重视。20：10患者出现全身麻木，言语笨拙，气促，心悸加重，并伴有恶心，遂入我院。既往无心脏病史。

系统性红斑狼疮合并脑梗死3例

关键词: 系统性红斑狼疮  脑梗死  病例报道  sle  合并  

现将我院2003年收治3例系统性红斑狼疮(SLE)合并脑梗死病例报道于下。

巨幼细胞性贫血所致贫血性心脏病1例诊治体会

关键词: 诊治体会  贫血性心脏病  巨幼细胞性贫血  大便  气促  心前区疼痛  胸闷  口服铁剂  怕冷  平卧  

临床资料 患者，男，82岁，长期独居，因反复气促胸闷1年，心前区疼痛5d，伴全身浮肿，夜间喘气，不能平卧1d急诊入院。怕冷，精神食欲差，体力下降，小便量少，大便稀，1～2次／d。既往有“高血压”史10年；有贫血史。1998年骨穿结果考虑“1．骨髓增生异常综合征；2．巨能细胞性贫血?”经口服铁剂

关于开展“急性心肌梗死院前溶栓救治”专题讨论的征文通知