临床急诊杂志

脓毒症与DIC的最新诠释

关键词: 脓毒症  dic  诊断与治疗  临床综合征  多脏器功能衰竭  病理生理  微血管  靶器官  细菌内毒素  内分泌  

脓毒症是导致DIC的首席病因。DIC是脓毒症导致多脏器功能衰竭(MOFF)的中间病理环节。然而两者皆以微血管为靶器官。此时因刺激(细菌内毒素)的强度与宿主的状态(遗传、代谢、免疫、内分泌)有别，其病理生理的变化与临床综合征的表达迥异。对其深入的了解无疑是诊断与治疗脓毒症与DIC的关键。

双水平正压无创通气治疗急性左心衰并发呼吸衰竭的临床研究

关键词: 治疗前  无创通气  急性左心衰  呼吸衰竭  有创通气  患者  pao2  paco2  并发症  pap  

乌司他丁调控重症脓毒症大鼠IL-10、TNF-α、IL-1β；水平的研究

关键词: 乌司他丁  脓毒症  大鼠  抗感染  重症  氧氟沙星  对照组  

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速过程中诱发室性及其他心律失常的观察

关键词: 患者  转复  室性  psvt  阵发性室上性心动过速  心律失常  观察  atp  诱发  心电图  

目的：探讨三磷酸腺苷(ATP)在转复急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)过程中出现其他心律失常．及用药中的注意事项。方法：对2000年1月至2002年5月在我科经静脉推注ATP转复的124例PSVT患者。全程观察和记录患者的12导心电图、血压及临床表现。结果：124例PSVT中出现室性异位节律者占42％，其中约1／2患者出现右束支传导阻滞，表明冲动起源于左室间...

多发伤后全身炎症反应综合征临床分析

关键词: sirs  多发伤  病死率  抗休克治疗  发生率  全身炎症反应综合征  严重程度  临床分析  评分  脏器功能  

远端保护装置在急性心梗经皮冠状动脉介入治疗中的应用

关键词: 对照组  急性心梗  经皮冠状动脉介入治疗  治疗中  dpd  st段抬高型  直接pci  直接经皮冠状动脉介入  手术时间  

产后大出血急诊栓塞治疗的临床价值——附16例报告

关键词: 产后大出血  急诊  临床价值  栓塞治疗  双侧  明胶海绵  栓塞剂  填塞  取出  止血方法  

目的：探讨急诊双侧髂内动脉栓塞术(IIAE)治疗产后大出血的临床价值和意义。方法：16例患者中，自然生产后大出血13例，剖腹产后大出血2例，引产后大出血1例。急诊选择性血管造影确诊后行双侧髂内动脉栓塞，栓塞剂为明胶海绵。结果：所有病例栓塞后15min内出血停止，取出宫腔内填塞纱布条，挤压小腹，证实无出血后结束手术。结论：急诊栓塞治疗...

丹奥治疗急性脑梗死的疗效观察

关键词: 治疗组  丹奥  急性脑梗死患者  总有效率  对照组  疗效观察  治疗后  静脉滴注  疗效比较  常规药物  

参附注射液对心肺复苏后患者多脏器损伤的防护作用

关键词: 患者  复苏后  tnf  参附注射液  治疗组  心肺复苏  crp  gcs评分  多脏器损伤  平均动脉压  

早期持续胃肠负压吸引在抢救重度经口有机磷农药中毒中的意义

关键词: 胃肠  负压吸引  病人  有机磷农药中毒  重度  经口  早期  抢救  胆汁引流  反跳  

重度经口有机磷农药中毒病人洗胃不及时或洗胃不彻底，造成毒物在消化道内长时间残留，并不断被吸收入血引起病情的加剧、反跳以及中间综合征等，严重威胁着病人的生命。我们于2001年～2003年采用早期持续胃肠负压吸引(包括胆汁引流)配合治疗病人60例，取得了一定的临床效果。

美解眠加纳洛酮抢救重度酒精中毒意识障碍的疗效观察

关键词: 美解眠  纳洛酮  意识障碍  急性重度酒精中毒  加纳  抢救治疗  治疗  疗效观察  急诊科  单用  

本院急诊科自2000年8月至2004年1月，使用美解眠加纳洛酮抢救治疗急性重度酒精中毒意识障碍者疗效明显。并与同期单用美解眠或纳洛酮治疗者作对比，总结报道如下。

气管穿刺置管术在急救中的临床应用

关键词: 临床应用  置管术  气管穿刺  急救  气管切开术  病人  抢救  紧急  效果  国内  

传统的气管切开术需双人操作且费时，在紧急抢救时有其不便之处。近年来，气管穿刺置管术在国内得到了开展应用。我们自2001年5月至2003年11月间对病人的急救中应用该方法，收到较好效果。

纳洛酮治疗静点头孢哌酮期间饮酒致急性酒精中毒观察

关键词: 治疗  头孢哌酮  急性酒精中毒  饮酒  纳洛酮  静点  观察  静脉点滴  疗效  

我科从2001年3月至2003年8月间应用纳洛酮治疗在静脉点滴头孢哌酮期间饮酒引起的急性酒精中毒20例，取得良好疗效。

重度缺钾性低钾血症联合补钾治疗35例临床分析

关键词: 补钾治疗  低钾血症  重度  联合  多途径  意疗  病人  救治  疗效  

我科自2000年至今在救治了重度低钾血症病人35例，采用多途径超常规补钾治疗，取得了满意疗效。

糖皮质激素冲击疗法对重症社区获得性肺炎（CAP）机械通气患者临床疗效观察

关键词: 重症社区获得性肺炎  冲击疗法  糖皮质激素  患者  机械通气  临床疗效观察  cap  治疗  临床意义  预后  

我们通过应用糖皮质激素冲击疗法治疗重症社区获得性肺炎(CAP)机械通气患者，观察其预后的改善，并探讨其临床意义。

磺脲类降糖药致严重低血糖症诊治体会

关键词: 低血糖症  磺脲类降糖药  诊治体会  内科  2型糖尿病  病人  改变  多发病  增高  常见病  

随着我国人口老龄化、生活水平提高、生活方式改变及诊断技术的进步，糖尿病已成为常见病、多发病。磺脲类降糖药被广泛应用，发生低血糖症的危险性增高。我院普内科近6年收治了2型糖尿病并严重低血糖症病人8例，现报道如下。

267例急性妇科腹腔内出血临床分析

关键词: 急性  妇科腹腔内出血  临床分析  治疗  妇产科  分析报告  

我院妇产科自2001年2月至2003年2月共收治妇科急性腹腔内出血267例，经积极治疗全部获愈，现分析报告如下。

浅谈胎盘早剥的早期观察体会

关键词: 胎盘早剥  早期观察  体会  母儿  前部  胎儿娩出  正常  急诊科  回顾性分析  母婴预后  

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是一种严重的产科并发症，往往起病急，进展快，如处理不及时可危及母儿生命。本文通过回顾性分析近年来我院急诊科收治的胎盘早剥病例临床资料，探讨胎盘早剥早期观察和早期诊断的方法，以改善其母婴预后。

儿童急性中毒261例分析

关键词: 急性中毒  学龄前儿童  常见  住院  干预效果  人群  毒物  分析  预防措施  原因  

为了解儿童急性中毒的原因和特点，我们对261例急性中毒儿童的住院资料进行了分析，发现幼儿、学龄前儿童是急性中毒的好发人群，致毒物最常见的是农药，环境因素对儿童的安全应引起足够重视。预防措施的实施可达到干预效果。

降钙素原在多器官功能障碍综合征患儿中的检测及临床意义

关键词: 多器官功能障碍综合征  降钙素原  患儿  临床意义  pct  急性炎症反应  病理生理作用  急性细菌感染  早期诊断指标  mods  

近年研究认为降钙素原(PCT)不仅仅是急性细菌感染的早期诊断指标，而且在急性炎症反应中有其病理生理作用，可能是一种炎症反应介质。我院于2001年7月～2002年12月应用免疫色谱法对34例多器官功能障碍综合征(MODS)患儿及50例健康体检儿童，53例病毒性脑炎患儿，30例支气管肺炎患儿进行了PCT检测及观察。

急诊病人分类调查与急诊资源的配置分析

关键词: 急诊病人  急诊科  急诊患者  接诊  急诊医疗服务体系  急诊处理  icu  院前急救  急诊医学  院内  

急诊医学是一门新兴的医学专业。我院急诊科经过几年的不懈努力，完成了学科建设，形成了包括院前急救、院内急诊和ICU的急诊医疗服务体系，每年接诊大量的急诊病人。为了了解急诊患者是否都需要急诊处理，合理配置急诊科人力和物力资源，我们对2003年1～12月所有急诊患者的资料作了回顾性分析：包括此特定时期急诊病人总数、

直升机急救舱内急救医疗设备配置的探索

关键词: 急救医疗设备  急救转运  伤病员  重症监护室  烧伤  急性脑出血  初期  外伤  急救设备  探索性研究  

2002年元旦至2003年8月，我中心已成功利用民用直升机开展急救转运重伤病员8例。其中外伤5例，烧伤2例，急性脑出血1例。我中心早在此项业务实施初期就已对医疗舱中的急救设备的配置进行了探索性研究，初步制订了一套行之有效的设备选配标准，并形象地将按标准配置后的医疗舱称之为空中重症监护室(AICU)。

气管盲插管在院前急救中的作用（附22例报告）

关键词: 院前急救  气管插管  插管  盲插  病员  急诊科  食管  气道  作用  效果  

我院急诊科于2002年1月-2003年12月对22例院前急救中需要开放气道的病员采用食管气管插管(以下简称盲插管)开放气道，取得了较好的效果。

现代火器伤的液体复苏

关键词: 液体复苏  火器伤  致伤因子  杀伤  受伤  现代战争  因素  人员  增加  常规武器  

现代战争为高技术条件下的战争，武器装备趋向于高性能高精度发展，常规武器的命中率，致伤因子和杀伤面积均增加，参战人员受伤因素和受伤比例均与以往战争有明显不同。这在近年来历次战争中均有具体体现。

地塞米松导致低钾性麻痹及完全性右束支传导阻滞1例报告

关键词: 地塞米松  就诊  低钾性麻痹  完全性右束支传导阻滞  诊断  白霉素  查体  双下肢无力  晚发  咽痛  

患者男，22岁，农民，3d前因受凉而感咽痛、头痛。1d前到当地医院就诊，诊断为：“上呼吸道感染”，给予静滴“白霉素60万u，地塞米松5mg”。输液完后约3h逐渐出现双下肢无力，至当晚发展至双下肢麻痹，但无心慌、心悸等。在外院未经处理，于次日早急送我院就诊。入院时查体：体温：37．5℃，脉搏：102次／min，

胎盘早剥误诊为先兆早产3例分析

关键词: 先兆早产  腹痛  诊断  治疗  胎盘早剥  误诊  头昏  查体  血性  宫缩  

例1，24岁，孕，产0，(G1P0)妊娠36^+1周。2d前无诱因头痛、头昏、腹痛、阴道少许血性分泌物，胎心128次／min，在当地医院诊断为先兆早产，用硫酸镁+硫酸舒喘灵(剂量不详)治疗2d，上述症状无缓解，腹痛加重转入我院。查体：T36．6℃，P82次／min，BP150／105mmHg，轻度贫血貌，心肺无异常，双下肢浮肿++。宫高28cm，腹围94cm，持续宫缩，

“双黄连”致大疱性表皮松解症1例

关键词: 双黄连  水疱  大疱性表皮松解症  治疗  县医院  咽部  转送  入院前  呼吸困难  头孢噻肟钠  

患者女，45岁，彝族，山区农民，入院前4d因“上呼吸道感染”静输“双黄连”，当时感咽部不适，稍感呼吸困难。随即全身皮肤出现大小不等痛性水疱，直径0．5-2cm不等，无瘙痒感。当晚体温39．5℃。次日静输“青霉素”等治疗，水疱继续增加，部分呈融合增大趋势。转当地县医院静注“氢化可的松、穿琥宁、头孢噻肟钠、氧氟沙星”2d无好转送入我院...

主动脉夹层酷似急性脊髓炎1例

关键词: 乏力  感觉障碍  下肢  主动脉夹层  急性脊髓炎  病史  麻木  查体  院前  背痛  

患者男，54岁，因突发性双下肢乏力，感觉障碍4h就诊。来院前4h无诱因突然出现双下肢乏力，站立、行走困难，伴持续性疼痛，并有麻木感，继而迅即出现感觉障碍，尿潴留，无胸背痛，无意识障碍。发病前近期无外伤、过度疲劳、感染病史，否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体：T36．5℃，P78次／min，R21次／min，BP双上肢均为140／90mmHg，

白塞病并发精神障碍1例

关键词: 诊断  白塞病  口腔溃疡  患者  确诊  反复发热  气急  治疗后  视物模糊  阴部  

患者女性，58岁。因“反复胸闷、气急2年，加重9d伴恶心、呕吐”于2004年2月3日入院。患者40年前开始出现反复发热、右下肢浮肿伴结节性红斑样损害、口腔溃疡、阴部溃疡和视物模糊，多次住院检查未明确诊断。直至30年前再次因上述症状至第二军医大学附属长海医院住院治疗，明确诊断为白塞病。经治疗后病情好转，未再出现口腔溃疡、

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