杂志介绍
临床急诊杂志是由中华人民共和国教育部主管，华中科技大学同济医学院附属协和医院主办的一本统计源期刊。
临床急诊杂志创刊于2000，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
国际刊号：1009-5918
国内刊号：42-1607/R
发行周期：月刊
全年订价：￥280.00
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关键词: 快速心房颤动 治疗
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,发病率随年龄增加而升高.＜60岁人群的发病率约为0.4%,＞60岁者为2%～4%,＞75岁者为11%～17%.血栓栓塞是房颤的主要并发症,与健康对照个体相比,非风湿性房颤患者的栓塞危险是5.6倍,风湿性房颤患者的栓塞危险是17.6倍,其中脑动脉栓塞具有较高的致残率和致死率.此外房颤本身可导致心功能下降,诱发心肌缺血、心...
关键词: 内毒素 肝损伤 肿瘤坏死因子 细胞间黏附分子
目的探讨炎症细胞因子、肝细胞间黏附分子(ICAM-1)在内毒素急性肝损伤发病中的作用机制.方法将Wistar大鼠随机分成2组:①假手术组(S);②内毒素组(LPS),测定各组大鼠血浆TNF-α、IL-6水平,肝ICAM-1免疫组织化学染色及图像分析,肝组织病理观察.结果LPS组血浆TNF-α,IL-6水平和肝血管内皮细胞ICAM-1表达明显高于S组.病理损害较S组严重.结论TNF-α、IL-...
关键词: 垂体腺瘤 侵袭 基质金属蛋白酶 组织金属蛋白酶抑制剂 免疫组化
目的 探讨基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制物TIMP-1与垂体瘤侵袭性的关系。方法 应用免疫组化方法（SP法）检测了19例侵袭性垂体瘤，6例非侵袭性垂体瘤中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达，分析了这3个指标与垂体瘤侵袭性的关系。结果 MMP-2、MMP-9的表达在侵袭性垂体瘤组明显高于非侵袭性垂体瘤组（P〈0．05）。TIMP-1的表达在侵袭性垂体瘤组中...
关键词: 有机磷农药中毒 呼吸肌麻痹 阿托品
目的探讨对急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者呼吸支持过程中阿托品的合理用量.方法收集2000年6月～2004年6月我院收治的99例急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者的病例资料.按阿托品的不同用量进行阶梯式分组,共分9组.对各组患者的阿托品用量不足及过量中毒的发生率、病死率、阿托品维持时间、呼吸机脱机时间、住院时间进行比较,并进行统计学...
关键词: 脑出血 预后 内科治疗
目的研究脑出血急性期非手术治疗的预后因素.方法回顾性研究105例非手术治疗的脑出血急性期患者的预后情况.结果死亡组严重昏迷、高热(≥39.1℃)、平均动脉压(＞145mmHg)、血液破入脑室及蛛网膜下腔出血患者的发生率明显高于存活组(P＜0.1或P＜0.05).死亡组中脑出血量、收缩压、脉压、血清Ca2+、AG、ALT、AST、LDH、CK、HBD、糖、Cr和TG的均值亦...
关键词: 脓毒症 多脏器功能不全评分
目的测定脓毒症患者血浆中可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素的水平,及其与多脏器功能不全(MODS)评分的相关性,研究其在预后中的预测价值.方法应用双抗夹心ELISA法,测定56例脓毒症患者(其中脓毒症组34例,脓毒症并MODS组22例)和20例健康人(对照组)血浆中ICAM-1和E-选择素的水平,并对其与MODS评分进行相关性分析.结果脓毒症组和脓毒症并MO...
关键词: 高血压病 动态血压 血压昼夜节律 靶器官损害
目的探讨高血压病时血压昼夜节律变化与靶器官功能及与动态血压的关系.方法选择l 746例原发性高血压并进行动态血压监测的患者,回顾性分析血压昼夜节律变化与动态血压的关系及对靶器官功能的影响.结果777例血压昼夜节律消失患者动态血压各项指标及靶器官功能损害均与对照组存在显著性差异.结论血压昼夜节律消失是靶器官损害的一个重要和独立因素...
关键词: 脑出血 外科手术 手术适应证
目的探讨高血压脑出血外科手术治疗的效果.方法回顾性分析30例高血压脑出血患者外科手术治疗情况,其中2例行脑室穿刺引流术,28例行小骨瓣开颅血肿清除术.结果30例患者中,明显改善和改善者28例,占93.3%,死亡2例,占6.7%.结论对于高血压脑出血,如果选择恰当的手术适应YGH,在适当的时机采用合理的术式进行手术,术后积极预防并发症,是可以获得满意疗...
关键词: 冠心病猝死 除颤
患者男性,58岁,因心悸胸闷30 min来我院就诊.患者有高血压和冠心病病史.查体:BP 140/95 mm Hg,R 13 次/min,P68次/min,神清,急性面容,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,HR 68 次/min,律不整,四肢活动正常,未引出病理征.入院10min在行心电图检查过程中,突发抽搐后意识丧失,呼吸心跳停止,大动脉搏动消失,诊断为冠心病心脏骤停.
关键词: 一氧化碳 吗啡中毒 心肌梗死
临床资料:患者,男,72岁,退休麻醉师,因肺癌晚期胸痛顿服美施康定片(吗啡缓释片)400mg,同时自己静脉点滴5%葡萄糖500ml+杜冷丁针剂100mg,并打开煤气阀想结束自己的生命,1 h后被家人发现,15 min后送来急诊室.既往有下壁心肌梗死、肺癌纵隔转移等病史.
关键词: 心肌梗死 外伤
病例1:男性,18岁被人拳头击中左前胸后,持续性胸痛而收住心外科.描记心电图ⅢaVF呈QRS型,V1～V3呈QSGAJF,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5 S-T段抬高0.1～0.3mv,监测心电图呈急性心梗演变图形,伤后第10天心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF V1～V5均可见病理性Q波.T波深倒.外伤后第12天行冠状动脉造影是前降支中远段完全闭塞并可见回旋支至前降支侧支循环3级,拟行PCI治疗但...
关键词: 脑梗死 危险因素 探讨
进展性脑梗死(ECI)是指局部脑缺血发作6 h后,病情仍继续加重者.为寻求如何能更早地预测脑梗死的进展,我们于2002年5月开始对其相关危险因素进行了研究.
关键词: 急性毒鼠强中毒 迟发性神经精神症候 探讨
急性毒鼠强中毒近年报道较多,但多为急性期抢救病例.本文报道2002年11月11日在我市长怡中学发生的一起他人恶性投毒致急性毒鼠强集体中毒62人,其中部分患者曾一度出现迟发性神经精神症状.
关键词: 心肌桥 诊断 治疗
正常冠状动脉主干及其分支行走于心外膜下脂肪组织内或心外膜的深面,而有部分冠状动脉全部或部分被浅层心肌掩盖,在心肌内行走一段距离后又浅露出心肌表面,被心肌掩盖的动脉段称壁性冠状动脉或隧道型冠状动脉,掩盖动脉的心肌称作心肌桥.心肌桥能造成对冠状动脉的机械压迫导致严重的心肌缺血事件,可以与动脉粥样硬化、心肌肥厚并存,常被误诊为冠...
关键词: 原发性肝癌 自发性破裂 诊断 治疗
原发性肝癌自发性破裂在我国有较高的发生率,可达5.4%～14.5%[1].肿瘤自发性破裂引起腹腔内出血是造成肝癌者死亡的严重并发症之一,为肝癌患者死亡原因的第4位或第5位[2].我院1988年3月～2001年6月共收治原发性肝癌自发性破裂患者23例,现对其临床资料进行回顾性分析,并对其诊断及治疗进行探讨.
关键词: 脑血管意外 高渗性昏迷 治疗
脑血管意外(CVA)是内科难治性疾病之一,如果并发糖尿病高渗性昏迷(HNDC)则给治疗上带来更大的困难,如不早期诊断与治疗,死亡率可高达77.78%[1].我科1998年3月～2004年3月用鼻饲冷开水治疗CVA并发HNDC34例,取得较好的疗效.
关键词: 激素 低分子量肝素 肾病综合征
原发性肾病综合征(PNS)患者血液常存在高凝状态[1],易并发肾小球微血栓形成,加重肾小球损伤,严重影响治疗效果和预后.低分子量肝素(LMWH)抗凝作用强,出血危险小.1999年7月至2003年9月,我院对确诊的25例PNS患者,在激素治疗的基础上加用LMWH,观察尿蛋白及有关的血生化指标变化,并与未用LMWH治疗的20例PNS进行比较,旨在分析LMWH治疗的临床疗效及作...
关键词: 氯丙嗪 肺水肿 治疗效果
急性肺水肿为内科常见的急危重症,病情危笃,如不及时有效救治,常可引起严重后果.常规治疗,可使多数患者病情缓解,但少数急性肺水肿患者给予上述措施治疗无效.有些患者存在使用吗啡、西地兰的禁忌证,使救治困难.作者1996年3月～2004年3月间,对56例急性肺水肿患者给予静脉注射氯丙嗪治疗,取得一定效果.
关键词: 十二指肠 损伤 诊断 手术
我院1989年1月～2004年1月共收治12例十二指肠损伤患者,诊治体会总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组12例,男10例,女2例,年龄18～50岁,平均年龄35岁.损伤原因:车祸伤8例,高处坠落伤2例,重物撞击伤1例,挤压伤1例.
关键词: 阿托伐他汀 维奥欣 联用 甘油三脂
本文对他汀类降脂药物阿托伐他汀单独应用及联合中药维奥欣对高甘油三脂血症病人的影响进行了观察,取得了一定疗效.
关键词: 有机磷农药 中毒 临床研究
我院近几年对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)在常规救治基础上加用床边血液灌流(HP),与我院以前只做常规救治(开展HP以前)的病例资料比较.
关键词: 大黄 急性有机磷农药中毒 救治
急性有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中大剂量抗胆碱能药物阿托品的使用,使胃肠蠕动明显减弱,常规导泻治疗效果差,致使洗胃不能清除胃肠道内的残存农药持续吸收;肠道细菌与毒素异位,引发全身炎症反应综合征,加重胃肠功能不全.我科在救治AOPP中使用生大黄粉鼻饲、灌肠,取得了一定疗效.
关键词: 脑梗死 捷疗素
我们从2004年10月～2005年3月对58例脑梗死患者应用捷疗素(脑蛋白水解物冻干粉针)治疗,并与脑蛋白水解物水针进行对照.
关键词: 机械通气 脑于梗死 脑复苏
本文回顾分析了59例急性脑干梗死患者应用呼吸机治疗的资料,对脑干梗死患者使用呼吸机的不同时机与预后的关系问题加以探讨.
关键词: 急性闭角型青光眼 预后 评估
急性闭角型青光眼是多发于中老年人的常见急性致盲眼病,后果严重,发病率高.现将我院近8年来收治的143例患者143只眼的预后予以评估.
关键词: 急性海洛因中毒 呼吸衰竭 抢救
自2000年1月至2003年1月,我们抢救治疗急性海洛因中毒20例,现分析报告如下.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒 并发症
我院1996年以来采取综合措施救治了126例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者,疗效满意. 1资料与方法 1.1一般资料126例DKA患者男75例,女51例,年龄20～72岁,平均42.5岁,Ⅰ型22例,Ⅱ型104例,既往有糖尿病(DM)史110例,病程0.5～35年,74例2次以上发生DKA.合并有高血压、冠心病者46例(36.5%),合并有糖尿病肾病者41例(32.5%).
关键词: 导泻 有机磷农药中毒
我院自2000年以来收治了51例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,将选择病例进行分组比较,观察导泻在其治疗中的作用,结果报告如下.
关键词: 颈外静脉 穿刺置管
我科对大出血休克患者、重度烧伤患者、醉酒躁动患者、有精神症状及长期输液末梢血管不充盈的患者,采取了颈外静脉穿刺置管,大大增加了静脉穿刺成功率,取得了良好的效果.
关键词: 下腔静脉 损伤 诊断 治疗
我院1996年7月至2004年6月间共收治下腔静脉损伤患者5例,现分析报道如下. 1临床资料 男性2例,女性3例,年龄28～64岁,平均56岁.刀刺伤3例,车祸伤1例,医源性损伤1例(腹膜后肿瘤手术损伤).1例合并升结肠损伤,1例合并十二指肠、空肠及肠系膜多处损伤,1例合并肝破裂、多发性肋骨骨折、血气胸,4例合并腹膜后血肿.
关键词: 急性重症胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征
为探讨急性重症胰腺炎(ASP)后ARDS的特点和治疗方法,本文对我院1994年1月至2004年12月收治的ASP患者作一临床回顾性分析.
关键词: 喉镜 气管插管 插胃管
在临床工作中,我们采用喉镜下直视插胃管,收到了良好效果. 1临床资料 2004年1月至5月,我科共接诊药物中毒的昏迷病人12例,男10例,女2例,年龄39～48岁,均为有机磷农药中毒者.其中2例心跳呼吸骤停,立即给予气管插管、心肺复苏等抢救措施.同时进行洗胃,及时清除体内的毒物,采用喉镜直视插管法插入胃管.
关键词: 脑蛋白水解物 颅脑损伤
为减少重型颅脑损伤死亡率及残疾率,2004年8月～2005年3月我们采用脑蛋白水解物治疗重型颅脑损伤患者40例.取得了较满意的效果.
关键词: 急救通讯 调度培训 学科建设
院前急救调度中心是一个城市地区呼救信息的汇集地,是急诊医疗专业急救调度指挥机构和社会急救网络的运转中心.探讨建立调度学科的专业理论和业务技能培训的内容及方式,不断完善调度学科的规律性、规范性和科学性,是当前急救调度专业人员所研究的新课题.武汉市急救中心根据城市功能和市民需求,结合调度人员现状,对急救通讯调度专业的培训考核作...
关键词: 多发伤 院前急救
有报道严重的多发伤所造成的死亡目前已上升为急诊死亡率的第二位[1].我院急救中心2002年1月至2003年12月间共救治116例多发伤患者,现报告于下.
关键词: 城市创伤 院前急救
我们通过对急救部2001～2003年院前救治的1782例创伤患者进行回顾性分析,提出当前城市创伤患者特点,以及对创伤患者救治中存在的问题,为使创伤救治工作进一步适应城市现代化发展提供依据.
关键词: 慢性酒精中毒 低镁血症
2002年7月～2004年3月,我科救治慢性酒精中毒(CAP)致严重低镁血症患者3例,报告如下. 1临床资料 1.1 3例共同表现(1)长期大量饮酒:通常每日饮52%～56%(V/V)的白酒400～500 ml,偶尔饮啤酒6～10瓶/d,已连续10～20年.(2)已出现神经、消化、心血管等多系统损害.
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