关键词：肾癌 索拉非尼 手足皮肤反应 疗效 

摘要：目的：探讨索拉非尼治疗晚期肾癌相关的手足皮肤反应（HFSR）与疗效的关系。方法：回顾性分析两个中心2007年5月-2014年10月共148例接受索拉非尼治疗的晚期肾癌患者的临床资料,男109例,女39例,年龄22-78岁,平均53.4岁。初始给药方案均为索拉非尼400mg,bid口服。比较治疗后有无HFSR两组患者的疾病控制率（DCR）、中位无疾病进展生存期（mPFS）及中位生存期（mOS）的差异。结果：两组总体疾病控制率为89.9%,其中缓解30例（20.3%）,稳定103例（69.6%）,进展15例（10.1%）。主要不良反应包括腹泻74例（50.0%）,高血压41例（27.7%）,HFSR 64例（43.2%）,乏力71例（48.0%）。共64例出现HFSR,其中Ⅰ-Ⅱ级47例,Ⅲ-Ⅳ级17例。两组疾病控制率分别为88.1%和92.2%（P=0.552）;两组mPFS分别为24.291个月（95%CI：18.177-30.406）和21.795个月（95%CI：17.268-26.322）,差异均无统计学意义（P=0.578）;两组mOS分别为32.027个月（95%CI：23.417-40.638）和43.626个月（95%CI：33.198-54.053）,差异有统计学意义（P=0.032）。结论：治疗后HFSR的出现可作为索拉非尼治疗晚期肾癌临床疗效的预示指标,但是疗效是否随HFSR严重程度的递增而增加尚待论证。

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