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临床麻醉学杂志

杂志介绍

临床麻醉学杂志是由南京市卫生健康委员会主管,中华医学会南京分会主办的一本北大期刊。

临床麻醉学杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 安氟醚麻醉下健康志愿者脑葡萄糖代谢的显像研究

    关键词: 安氟醚  正电子发射断层扫描  脑代谢率  葡萄糖  

    目的应用正电于发射断层扫描技术(positron emission tomography,PET),研究健康志愿者吸入不同浓度安氟醚麻醉时脑葡萄糖代谢(CMGlu)的改变。方法选择5名志愿者,每位志愿者分别做3次PET扫描,采用PHILIPS CPET Plus扫描仪及^18氟标记的脱氧葡萄糖(^18FDG)标记技术测定CMGlu,第1次在清醒状态下扫描作为对照,第2、3次分别吸入0.5MAC和...

  • 丙泊酚镇静对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血液动力学及氧合的影响

    关键词: 丙泊酚  镇静  急性肺损伤  急性呼吸窘迫综合征  氧合  

    目的观察丙泊酚镇静对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者行机械通气时血液动力学和肺氧合功能的影响。方法18例实施机械通气的ALI/ARDS患者随机分为丙泊酚组(P组,镇静诱导和维持用丙泊酚)和咪唑安定组(M组,镇静诱导和维持用咪唑安定)。根据Ramsay分级标准调整两组用药量。记录两组患者镇静诱导前即刻(T0)、镇静诱导后...

  • 高容量血液稀释结合控制性降压用于肺手术的观察

    关键词: 血液稀释  控制性降压  肺叶切除术  羟乙基淀粉  

    目的评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肺手术中节约用血的安全性。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级毁损肺行肺叶切除手术病人,随机均分为观察组(H组)和对照组(R组)。H组,常规输入复方乳酸钠的同时于切皮前输入6%羟乙基淀粉(6%HES,15ml/kg);R组,仅常规输入复方乳酸钠。两组均采用异氟醚吸入麻醉。术中用硝普钠控制性降压,持续监测MAP...

  • 2006年中华医学会全国麻醉学术年会征文通知

  • 右旋美托咪啶的镇静效应及其对全麻镇静深度的影响

    关键词: 右旋美托咪啶  镇静  脑电双频指数  

    目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对全麻患者麻醉深度的影响。方法择期手术的患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级).根据不同用药时期情况均分为镇静组和麻醉组,镇静组30例又分为Dex组(D1组)和对照组(C1组):D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4μg/kg(5min注完),然后以0.4μg·kg^-1·h^-1维持静注30min;C1组以同样方式输注生理盐水。记录不同时...

  • 氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛的临床观察

    关键词: 氯诺昔康  芬太尼  镇痛  

    目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(LF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物。以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后24h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,...

  • 吗啡、芬太尼和曲马多术后镇痛对病人血清β-内啡肽和白细胞介素-6水平的影响

    关键词: 吗啡  芬太尼  曲马多  

    目的比较吗啡、芬太尼和曲马多用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)时对血清β-内啡肽(β-EP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法150例择期行上腹部手术的病人,ASAⅠ~Ⅳ级,随机分成三组,吗啡组(M组)、芬太尼组(F组)和曲马多组(T组),每组50例。皮下缝合时给予负荷量开始术后镇痛,持续24h。分别于麻醉前、术后1、3、24h采血,应用...

  • 2006年中华医学会麻醉学分会疼痛专业委员会学术会议暨山东省疼痛医学学术年会征文通知

  • 塞莱昔布超前镇痛在骨科手术的应用

    关键词: 超前镇痛  术后疼痛  塞莱昔布  非甾体类抗炎药  前列腺素e2  

    目的研究塞莱昔布超前镇痛与骨科手术术后疼痛、镇痛药物的使用、不良反应以及与外周血前列腺素E2(PGE2)的关系。方法将80例骨科下肢手术病人随机均分为塞莱昔布组(观察组)和安慰药组(对照组),分别于术前1h及此后12、24h给予塞莱昔布或安慰药。采用联合腰麻,术后行病人静脉自控镇痛(PCIA),并行镇痛评估,记录术后镇痛药的总用量,观...

  • 采用SCL-90量表评价催眠暗示心理疗法在骨创伤手术中的应用

    关键词: 咪唑安定  心理暗示  骨创伤手术  椎管内麻醉  

    目的用SCL-90量表评价骨创伤病人术中咪唑安定镇静催眠加心理暗示治疗对术后一般心理状态的影响。方法100例骨创伤手术病人均用腰麻硬膜外联合阻滞,随机分为两组:A组用眯唑安定进行镇静催眠加心理暗示治疗,B组不用辅助药作对照。术后第6天均采用SCL-90量表评价一般心理状态。结果术后A组疼痛明显轻于B组(P〈0.05)。A组强迫症状、抑郁、焦...

  • “2006年西部麻醉学论坛会议”征文通知

  • 化疗后病人单肺通气期间氧合及肺内分流的变化

    关键词: 化疗  肺通气  氧合  分流率  

    目的探讨肺癌化疗后病人在单肺通气期间氧合和肺内分流的变化。方法ⅢA期非小细胞肺癌病人20例(CT组),盐酸吉西他滨或多西他赛联合卡铂2周期化疗后手术,术前ASAⅡ~Ⅲ级。另选20例术前未化疗肺癌病人为对照组(C组)。麻醉诱导后,插入双腔气管导管,用纤支管镜确保导管到位。桡动脉穿刺置管测压和中心静脉置管(17~18cm)。在双肺通气后20...

  • 神经刺激器定位下坐骨神经阻滞与椎管内阻滞对足、踝部手术麻醉效果的比较

    关键词: 神经刺激器  坐骨神经阻滞  硬膜外阻滞  脊麻  

    目的比较神经刺激器定位下坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻对足、踝部手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~55岁,足、踝部择期手术患者60例,随机分为三组,坐骨神经阻滞组(N组)、硬膜外阻滞组(E组)和脊麻组(S组),每组20例。观察和记录麻醉起效时间、麻醉效果、患者满意度评分,并观察不良反应。结果起效时间N组[(15±4)min]...

  • 《临床麻醉学杂志》期刊被引指标

  • 丙泊酚-氯胺酮麻醉与丙泊酚-芬太尼麻醉对术后胰岛素抵抗的不同影响

    关键词: 丙泊酚  氯胺酮  芬太尼  胰岛素抵抗  

    目的观察丙泊酚氯胺酮麻醉与丙泊酚-芬太尼麻醉对乳腺癌根治术后胰岛素抵抗的不同作用。方法择期乳腺癌改良根治手术病人30例,女性,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为氯胺酮组和芬太尼组,每组15例。氯胺酮组麻醉诱导和维持选用丙泊酚-氯胺酮,芬太尼组选用丙泊酚芬太尼。分别于麻醉前30min、术后4h采血,测定血糖、血清胰岛素以及红细胞胰岛素受体。结...

  • 光棒气管插管折弯方法的研究

    关键词: 光棒  折弯长度  气管内  插管  

    目的探讨光棒气管插管时其前端折弯的最佳方法。方法72例患者随机均分为三组,A组:采用下颌骨颏角至舌骨的长度作为光棒折弯部分的长度;B组:以“门-甲垂线距离”作为光棒折弯长度[测算方法,分别从上门齿和甲状软骨最高点(喉结)向侧面作两条与手术床垂直的线,两条垂线的水平距离即为光棒折弯长度];C组:“门-甲垂线距离”+1cm作为光棒折...

  • 盐酸戊乙奎醚与阿托品全麻病人术前用药的临床比较

    关键词: 抗胆碱药  长托宁  阿托品  术前用药  

    目的将盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品作为全麻病人的术前用药,比较两者在腺体分泌的抑制以及对循环功能、体温及部分眼部体征的影响,探讨长托宁用于术前用药的安全性和有效性。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除手术病人60例,均分为长托宁组(A组)、阿托品组(B组)。入室前不用术前药,入室后于右肩三角肌注射长托宁或阿托品,剂量0.01mg/kg...

  • 丙泊酚对肺手术患者围术期血浆一氧化碳和血浆一氧化氮水平的影响

    关键词: 丙泊酚  一氧化碳  一氧化氮  

    目的探讨丙泊酚诱导与维持对肺手术患者围术期血浆一氧化碳(CO)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择30例择期行肺叶或肺楔型切除患者,随机均分为丙泊酚组(P组)和眯唑安定组(M组)。I^3组依次静注芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,术中麻醉维持用微量泵泵入丙泊酚3~5mg·kg^-1·h^-1,术中间隔追加芬太尼每次0.05mg和...

  • 肠系膜上动脉灌注高氧液对家兔肠缺血-再灌注损伤的保护作用

    关键词: 高氧液  再灌注损伤  三磷酸腺苷  

    目的探讨术中肠系膜上动脉(SMA)灌注高氧液对家兔肠缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法健康家兔32只,随机均分为假手术组(S组)、缺血-再灌注组(Ⅰ组)、高氧液灌注组(H组)和灌注对照组(C组)。开腹夹闭SMA 1h造成缺血,松夹再灌注2h制作肠缺血-再灌注模型。H组在缺血期经SMA以20ml·kg^-1·h^-1恒速灌注高氧液1h,C组则采用同样方法输...

  • 催产素致严重过敏性休克一例

    关键词: 过敏性休克  子宫肌瘤摘除术  催产素  子宫下段剖宫产术  硬膜外麻醉  实验室检查  硬膜外穿刺  药物过敏  正常范围  

    患者,女,36岁,75kg。因妊娠38周及子宫肌瘤急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术及子宫肌瘤摘除术。既往无药物过敏和哮喘史。实验室检查均在正常范围,术前未用药。入室BP110/70mmHg、HR102次/分、RR18次/分、SpO2 96%。经T12~L1间隙行硬膜外穿刺,经过顺利。平卧后经导管注入2%利多卡因5ml,5min后测麻醉平面为T10~L1。经导管再次...

  • 手术创伤对大鼠空间学习记忆能力及海马Bcl-2和Bax基因表达的影响

    关键词: 手术创伤  学习  海马  bax  

    目的探讨手术创伤对大鼠空间学习记忆能力及海马内抗凋亡基因Bcl-2和促凋亡基因Bax蛋白表达的影响。方法SD大鼠98只随机分为三组:麻醉组(A组,n=42)、手术组(B组,n=42)、正常对照组(C组,n=14)。A、B组各分3个亚组A1、A.3、A7组和B1、B3、B7组(每组14只),分别在麻醉或手术后1d或3d或7d用Y-型电迷宫测试大鼠的学习记忆能力,同时用免...

  • 经尿道前列腺电切术引起肺水肿一例

    关键词: 肺水肿  蛛网膜下隙注入  高血压病史  左室高电压  复方乳酸钠  心肌缺血  心电图示  

    患者,男,69岁.体重75kg,拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。麻醉穿刺置管顺利,蛛网膜下隙注入0.75%布比卡因2ml和10%葡萄糖2ml共4ml,麻醉平面T8。术中共输复方乳酸钠350ml,吸氧。辅助用乌拉地尔共16mg,氟芬...

  • 丹参酮ⅡA联合硫酸镁对兔脑急性缺血后钙超载的影响

    关键词: 丹参酮  硫酸镁  脑缺血  

    目的观察丹参酮ⅡA(TSN)、硫酸镁(MS)及二者联合应用对兔脑急性缺血细胞钙超载的影响。方法40只大白兔随机分为五组:假手术组(Ⅰ组),缺血组(Ⅱ组),TSN组(Ⅲ组),MS组(Ⅳ组),TSN+MS联合组(Ⅴ组),每组8只。采用夹闭双侧颈总动脉并放血致休克30min急性脑缺血-再灌注模型。经股静脉注入伊文氏兰(EB)3mg/kg。Ⅰ、Ⅱ组静注生理...

  • 丙泊酚对大鼠海马脑片CA1区长时程增强的影响

    关键词: 丙泊酚  海马脑片  长时程增强  

    目的观察不同浓度丙泊酚对离体大鼠海马脑片CA1区长时程增强(LTP)的影响。方法30张海马脑片分为五组,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组分别应用浓度为30、10和3μmolo/L的丙泊酚,Ⅳ组用脂肪乳,Ⅴ组不用药物作为对照。利用细胞外记录方式,以海马脑片CA1区群峰电位(PS)为观察指标,首先观察内泊酚对CA1区基础传递的影响,待基线稳定后,记录高频刺激(HFS)后...

  • PAxpress导管在气管插管中的应用

    关键词: 盲探气管插管  气管导管  全身麻醉  通气装置  心肺复苏  辅助装置  有效通气  

    由Mongeon发明的一种新型的声门上通气装置PAxpress导管(pharygeal airway xpress,PAxpress)用于常规麻醉或心肺复苏,可在无任何辅助装置下盲置,进行有效通气,并可容纳内径为7.5mm以内的气管导管进行盲探插管。本研究旨在探讨经PAxpress导管盲探气管插管在全身麻醉中应用的可行性。

  • 光导纤维支气管镜经口和经鼻气管插管对血液动力学影响的比较

    关键词: 直接喉镜经口气管插管  光导纤维支气管镜  血液动力学变化  经鼻气管插管  全身麻醉诱导  比较性研究  心血管反应  fob  局部麻醉  引导  

    光导纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)引导气管插管具有经口和经鼻两种途径。既往许多研究曾经对FOB和直接喉镜经口气管插管时的血液动力学变化进行了比较性研究,发现两者之间差异无显著意义。另有一些研究则对局部麻醉和镇静处理下FOB引导经鼻气管插管的心血管反应进行了研究。但是,有关静脉全身麻醉诱导后FOB引导经口和经鼻气...

  • MAC技术在内镜检查中的应用

    关键词: 无痛内镜检查  mac技术  检查过程  麻醉管理  效果满意  

    内镜检查过程中多有恶心、呕吐、憋气等痛苦,影响操作。我院于2002年7月以来开展了监护下麻醉管理(MAC)技术在无痛内镜检查中的应用,效果满意,现报道如下。

  • 单腔双囊气管导管在小儿单肺通气麻醉中的应用

    关键词: 单腔双囊气管导管  单肺通气麻醉  小儿  心脏手术  胸腔镜  

    近年来,我们采用单腔双囊气管导管(univent tube)于小儿胸腔镜(VATS)辅助心脏手术施行单肺通气麻醉24例,取得较好效果,现报道如下。

  • 《临床麻醉学杂志》2006年征订通知

  • 鼻内窥镜切除小儿喉乳头状瘤的麻醉方法和体会

    关键词: 鼻内窥镜切除  喉乳头状瘤  麻醉方法  小儿  人类乳头状瘤病毒  以手术为主  麻醉作用时间  支撑喉镜下  良性肿瘤  最大限度  

    小儿喉乳头状瘤是小儿喉部常见的良性肿瘤,多数与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染有关。病变好发于声带、会厌、室带等部位。目前治疗以手术为主。支撑喉镜下鼻内窥镜手术要求使用小口径气管导管插管以便最大限度地暴露喉部及声门下部分气管术野,以利于进行精确的手术操作,同时要求麻醉作用时间短,有足够的麻醉深度,以便消除呛咳,避免喉痉挛...

  • 两种不同途径颈内静脉置管的比较

    关键词: 颈内静脉置管  不同途径  颈内静脉穿刺置管法  中心静脉置管术  中心静脉压  术中输血  术中监测  

    中心静脉置管术已逐步推广应用于大手术中输血、输液及术中监测中心静脉压(CVP)。本研究拟探讨新的途径行颈内静脉置管应用的可行性与特点,并与高位颈内静脉穿刺置管法进行比较。

  • 雷米芬太尼、丙泊酚和咪唑安定复合麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

    关键词: 妇科腹腔镜手术  雷米芬太尼  复合麻醉  咪唑安定  丙泊酚  术后恢复  麻醉应用  并发症  疼痛  

    妇科腹腔镜手术具有安全、简单、损伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛轻及疼痛时间短等优点,患者乐于接受。2004年以来,我们以雷米芬太尼、丙泊酚、咪唑安定复合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,取得良好的效果,现将体会报道如下。

  • 左旋布比卡因用于剖宫产联合腰麻的临床观察

    关键词: 左旋布比卡因  联合腰麻  剖宫产  临床观察  长效酰胺类局麻药  中枢神经系统  心脏毒性  不良反应  麻醉效能  左旋体  

    左旋布比卡因(levobupivacain)是长效酰胺类局麻药布比卡因(bupivacaine)的左旋体,而布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型,其中中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋体。左旋布比卡因用于腰麻报道甚少,本研究旨在比较同等剂量下两者用于剖宫产联合腰麻时的麻醉效能和不良反应。

  • 胆囊手术进腹前静注小剂量阿托品预防胆心反射的效果

    关键词: 剂量阿托品  胆心反射  胆囊手术  预防  腹前  静注  冠状动脉痉挛  神经分布  迷走神经  致心律失常  

    胆囊、胆管部位迷走神经分布密集,在探查及游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时.有可能发生“胆心反射”。病人不仅出现牵拉痛,而且可引起反射性冠状动脉痉挛、心肌缺血以致心律失常、血压下降,甚至心搏骤停。如进腹前静脉注射小剂量阿托品,理论上可降低窦房结与房室结的逃走神经张力,减轻和阻断迷走神经的反射,有助于预防此类并发症。我们...

  • 创伤性脑损伤病人术中低血压的危险因素分析

    关键词: 创伤性脑损伤  脑损伤病人  低血压  危险因素分析  术中  brain  injury  硬脑膜下血肿  硬脑膜外血肿  开颅血肿清除  

    创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)如脑挫伤、硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的病人,在开颅血肿清除和去骨瓣减压手术过程中可能发生术中低血压(intraoperative hypotension,IHT)。低血压可加重脑缺血性损伤,并能使颅内压(ICP)进一步的升高乃至死亡。而低血压发生以后,采取容量复苏、强心药或血管收缩药等处理措施又可使SBP突然...

  • 疼痛指数法评价小针刀对骨性膝关节炎的疗效

    关键词: 骨性膝关节炎  小针刀疗法  疼痛程度  指数法  疗效  综合治疗  多发性疾病  index  生活质量  原发性  

    原发性骨性膝关节炎是老年多发性疾病,严重影响人们的生活质量。但多年来在其治疗和疼痛程度以及功能评价方面均缺乏简便、有效的手段。我们采用小针刀疗法综合治疗骨性膝关节炎,并应用膝疼痛指数法(pain index of knee,PIK)加以洋价,以证实该方法的可行性。

  • 新生儿腹腔镜幽门环肌切开术的麻醉处理

    关键词: 幽门环肌切开术  腹腔镜手术  麻醉处理  新生儿  生理发育  耐受能力  手术中  

    新生儿由于解剖、生理发育不成熟,对疾病、麻醉、手术的耐受能力较差。腹腔镜手术由于其创伤小、恢复快等优点已逐渐应用于新生儿手术中。我院2004年10月至2005年1月行新生儿腹腔镜幽门环肌切开术40例,现将其麻醉处理报道如下。

  • 嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期处理

    关键词: 嗜铬细胞瘤手术  麻醉处理  围手术期处理  肿瘤切除术  交感神经系统  肾上腺髓质  交感神经节  细胞发生  儿茶酚胺  代谢紊乱  

    嗜铬细胞瘤是交感神经系统的嗜铬细胞发生的肿瘤,它起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织,能合成与释放儿茶酚胺,引起高血压和多种器官功能及代谢紊乱,手术风险大,对麻醉有特殊要求。我院自1990~2003年对17例嗜铬细胞瘤患者实施了肿瘤切除术,现将麻醉处理的经验与体会总结如下。

  • 北京大学第一医院麻醉科招收进修医师的启事

  • 丙泊酚与不同镇痛药物联合应用于全身麻醉的临床观察

    关键词: 药物联合应用  临床观察  丙泊酚  镇痛药  全身麻醉  气管插管全麻  肌松药  麻醉效果  氧化亚氮  病人年龄  

    在临床气管插管全麻的实施过程中,我们常常需要联合应用肌松药和镇痛药以达到完善的麻醉效果。本研究对常用的两种组合(即丙泊酚+氧化亚氮+肌松药和丙泊酚+芬太尼+肌松药)进行了回顾性总结,对药物在联合应用时的丙泊酚用量与病人年龄、性别、拔管时间等进行了比较。

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