临床麻醉学杂志

不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术患者应激反应的影响

关键词: 应激反应  冠状动脉旁路移植术  靶控输注  

目的 比较三种不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者应激反应的影响。方法AsAⅡ～Ⅲ级行OPCABG患者54例，随机分三组：丙泊酚靶控输注（TCI）组（Ⅰ组）、异氟醚组（Ⅱ组）、丙泊酚TCI复合异氟醚吸入组（Ⅲ组），每组18例。在麻醉诱导前（T0）、切皮后（T1）、劈胸骨后（T2）、手术结束时（T3）观察HR、MAP，在T0、T2、T3及术...

中华医学会广西疼痛学会举行第二届学术会议暨换届选举大会

中华医学会广西疼痛学会第二届学术会议暨换届选举大会2005年12月16日至19日在广西玉林市举行，来自广西各地医院的麻醉科、疼痛科、骨科、肿瘤科、中医科、康复医学科等学科的150多位医师参加了这次大会。大会邀请了河北医科大学张立生教授、山东省立医院宋文阁教授、解放军总医院肖越勇博士为大会作专题报告。大会还就疼痛医学的发展方向、

异氟醚-芬太尼静吸复合全麻下妇科腹腔镜手术对脑能量代谢及氧供需平衡的影响

关键词: 异氟醚  芬太尼  腹腔镜  能量代谢  

目的 观测异氟醚-芬太尼静吸复合全麻下妇科腹腔镜（GL）手术过程中脑能量代谢及氧供需平衡的变化。方法15例行GL手术病人，观察麻醉前、气腹前、气腹后10、20和60min时的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、颈内静脉球部血氧分压（PjvO2）、血氧饱和度（SjvO2）、血氧含量（CjvO2）、脑动-静脉血氧含量差（Ca-jvDO2）和动、静脉血糖（GluA、GluV）、...

二氧化碳气腹对血小板膜糖蛋白的影响

关键词: 二氧化碳  气腹  血小板  糖蛋白  

目的 探讨二氧化碳（CO2）气腹对血小板膜糖蛋白的影响。方法30例CO2气腹腹腔镜胆囊切除术病人（观察组），观察手术前后血小板常规检测、凝血三项及血小板膜糖蛋白的变化，并与30例同时期同年龄剖腹手术胆囊切除术病人（对照组）进行比较。结果观察组术后血小板平均体积（MPV）明显增加（P〈0．05），纤维蛋白原（Fib）水平显著升高（P〈0．05...

关于举办第七期“小儿麻醉学进展”学习班的通知

脑电双频指数指导气管拔管的临床应用

关键词: 脑电双频指数  拔管时机  血液动力学  丙泊酚  

目的 观察脑电双频指数（BIS）监测丙泊酚镇静状态下拔除气管导管时患者的血液动力学变化，以选择最佳拔管时机。方法选择全麻患者120例，根据年龄分为青壮年组（A组，20～50岁）和老年组（B组，65～85岁），每组60例，每组再随机分为观察组（A1、B1组）和对照组（Az、B2组）。观察组术毕泵注丙泊酚，维持围拔管期患者BIS在60～80，观察并记录各...

新书——《临床监测学》再版消息

托烷司琼对曲马多静脉自控镇痛相关恶心呕吐的防治作用

关键词: 托烷司琼  术后恶心呕吐  病人白控静脉镇痛  曲马多  

目的 观察托烷司琼用于曲马多术后静脉白控镇痛相关恶心呕吐的防治作用。方法择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉白控镇痛病人90例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组，每组30例。Ⅰ组，托烷司琼组；Ⅱ组，胃复安组；Ⅲ组，生理盐水对照组。观察各组术后1、4、8、12、24h时的恶心呕吐评分、镇静评分和口渴分级。结果 Ⅰ、Ⅱ组术后4、8、12、24h时恶心...

2006北京麻醉与疼痛治疗论坛会议通知及征文通知

心脏直视手术中参附注射液的心肌保护作用

关键词: 参附注射液  心脏手术  心肌保护  

目的 观察参附注射液对体外循环下心内直视手术患者心肌损伤标志物的影响。方法30例择期心脏手术患者随机分成参附组和对照组，每组15例。两组麻醉诱导方式相同，参附组在麻醉诱导前静脉输入参附注射液2ml／kg。分别在术前、心脏再灌注5、10、30、60及120min测定肌酸磷酸激酶同功酶（LDH）、乳酸脱氢酶（CK-MB）、心肌钙蛋白（cTnI），并进行组...

扁桃体巨大肿物导致困难气管插管一例

关键词: 右侧扁桃体肿大  肿物切除术  困难气管插管  非特异性t波改变  脉搏血氧饱和度  高血压病史  巨大  窦性心律不齐  左室高电压  入院诊断  

患者，男，61岁，入院诊断为右侧扁桃体肿物。既往有高血压病史40余年，规律服用氨氯地平，现血压控制平稳，ASAⅡ级。入院查体：右侧扁桃体肿大至中线，大小约为3cm×2cm×1．5cm，基底宽大，表面光滑，质韧，无出血。心电图示左室高电压、窦性心律不齐、非特异性T波改变。胸片正常。拟在全麻下行右侧扁桃体肿物切除术。患者入室后开放静脉通道，...

雷米芬太尼和丙泊酚靶控输注用于乳腺手术

关键词: 雷米芬太尼  丙泊酚  靶控输注  乳腺手术  

目的 评价雷米芬太尼和丙泊酚靶控全凭静脉麻醉用于乳腺手术的可行性及安全性。方法选择ASAI～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术的病人30例，随机分为两组，诱导时设定雷米芬太尼靶浓度4μg／L（H组）和2．5μg／L（L组），丙泊酚3mg／L，术中靶浓度维持不变，缝皮结束时停药。观察诱导前、意识消失、放入喉罩前、放入喉罩后1min及切皮前、切皮后2min的...

全麻复合硬膜外阻滞对换瓣手术病人术后血浆皮质醇、血糖及术后恢复的影响

关键词: 硬膜外阻滞  应激反应  术后镇痛  

目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对心脏瓣膜置换手术病人血浆皮质醇（Cor）、血糖（Glu）及术后恢复的影响。方法将20例换瓣手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞（GEA）和单纯全麻（GA）两组。于术前、术后4h、术后第1、3、7天取血浆测Cor、Glu浓度，并记录术后清醒时间和拔管时间。结果与术前比较，GA组病人术后4h，术后第1天血浆Cor水平均显著升...

关于举办国家级继续医学教育项目全国“麻醉学新理论、新技术学习班”的通知

氯诺昔康预注的腹腔镜胆囊切除术后超前镇痛效果

关键词: 氯诺昔康  非甾体类抗炎药  腹腔镜胆囊切除术  镇痛  

目的 研究不同用药时机对氯诺昔康治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）术后急性疼痛治疗效果的影响。方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行LC病人，随机分为两组：A组，术后静脉注射氯诺昔康8mg；B组，麻醉诱导前静脉注入氯诺昔康8mg；每组30例。A组分别于注药前、注药后30min、1、2、4、6、8h进行视觉模拟评分（VAS）及不良反应的观察；B组病人则于完全清醒时、...

严重烧伤病人休克期镇痛的临床研究

关键词: 严重烧伤  休克期  镇痛  应激  

目的 探讨严重烧伤休克期静脉注射小剂量氯胺酮、芬太尼病人自控镇痛（PCA）的安全性、有效性及对血糖和应激激素的影响。方法60例严重烧伤病人于伤后24h内入院，随机分为传统镇痛组（CAT组）、静脉注射氯胺酮组（PCIKA组）、芬太尼组（PCIFA组）和氯胺酮、芬太尼联合镇痛组（PCIKFA组），每组15例。CAT组根据病人需要肌注哌替啶50mg和异丙嗪25m...

小儿丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮复合麻醉的比较

关键词: 丙泊酚  雷米芬太尼  全凭静脉麻醉  

目的 比较丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮（N2O）复合麻醉用于小儿外耳再造手术的临床效果。方法40例5～12岁的患儿随机分为丙泊酚、雷米芬太尼组（P-R组）与丙泊酚、芬太尼和N2O组（P-F-N2O组）。麻醉诱导后，P-R组持续输注丙泊酚和雷米芬太尼;P-F-N2O组持续输注丙泊酚、芬太尼和维库溴铵，辅助吸入60％N2O维持麻醉...

丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因用于人工流产术的麻醉

关键词: 丙泊酚  氯诺昔康  利多卡因  人工流产  麻醉  

目的 研究丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女99例，随机分为三组，每组33例。A组：静注丙泊酚2mg／kg，术中必要时追加丙泊酚0．2～0．3mg／kg；B组：静注丙泊酚及利多卡因1～1．5mg／kg；C组：静注丙泊酚及氯诺昔康0．16mg／kg；B、C组均静注丙泊酚2mg／kg。分别记录术中SBP、HR、R...

用睑裂-胸骨上切迹间距确定成人气管插管深度的临床研究

关键词: 气管插管  定位  

目的 验证睑裂-胸骨上切迹间距（SPS）作为定位气管导管插入深度的标准。方法（1）测定2000例成年人的身高和SPS，计算两者的相关性；（2）选择200例无解剖异常的成年全麻病人，随机均分为两组，观察组在气管插管前测量SPS，插管后对照导管上的数值将导管平上门齿固定。对照组按麻醉医师惯用的方法确定深度。然后用光纤支气管镜观察导管尖端距气...

伍用右美沙芬行术后镇痛对血浆β-内啡肽水平及视觉模拟评分的影响

关键词: 右美沙芬  术后镇痛  

目的 观察上腹部手术患者伍用右美沙芬行静脉术后镇痛对血浆β-内啡肽（β-EP）水平及视觉模拟评分（VAS）的影响。方法择期上腹部手术患者60例，随机均分为三组：A组，诱导前静注右美沙芬20mg，术后镇痛伍用右美沙芬5mg／d；B组，仅诱导前静注右美沙芬30mg；C组，空白对照组。于术前、术毕、术后4、24h分别测定血浆β-EP水平，记录术后4和24h的VAS...

《临床麻醉学杂志》2006年重点号征文通知

罗比卡因用于分娩镇痛时对脐血血气分析的影响

关键词: 罗比卡因  分娩镇痛  血气分析  

目的 研究罗比卡因用于分娩镇痛对脐血血气分析及对产程、母婴的影响。方法120例产妇随机分为镇痛组和对照组：镇痛组60例，采用0．2％罗比卡因病人白控硬膜外镇痛（PCEA）；对照组60例，为同期未实行镇痛的正常分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血血气分析、SBP、DBP、HR、SaO2、总产程（第一、第二产程）时间、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分（V...

高胰岛素血症婴儿的麻醉处理一例

关键词: 高胰岛素血症  麻醉处理  胰腺次全切除术  促肾上腺皮质激素  婴儿  反复抽搐  低血糖  ct平扫  静脉滴注  

患儿，男，2月余，体重5kg。因反复抽搐4d，发现低血糖11d入院。检查示：血促肾上腺皮质激素75．0pg／ml，胰岛素21．0mu／L，C肽4．60ng／ml，血糖0．8mmol／L,胸片、ECG未见异常，CT平扫胰腺未见明显异常。入院后予口服糖液，同时静脉滴注思他宁，血糖控制在5-8mmol／L左右，如停止补糖，则血糖迅速降至2mmol／L以下，并出现抽搐现象。诊断为...

谷氨酸增强脑缺血-再灌注后肠的炎性反应

关键词: 谷氨酸  肠  炎症介质  

目的 研究谷氨酸对脑缺血性损害引起的肠炎性反应的影响。方法成年雄性SD大鼠接受15min双侧颈总动脉夹闭，造成局灶性脑缺血损伤，缺血同时腹腔内注射大剂量谷氨酸单钠。在缺血-再灌注后6h分别收集血浆和小肠组织，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆和肠组织中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量；用[^32磷]-ATP标记核因子-kB（NF-kB）寡核苷酸探针...

“第十一次全国麻醉学专业教育研讨会”通知

七氟醚对在体大鼠肺缺血-再灌注损伤的影响

关键词: 七氟醚  肺  

目的 研究七氟醚对在体大鼠肺缺血-再灌注（I-R）损伤的影响。方法40只Wistar大鼠建立在体大鼠肺I-R模型，随机分为四组，每组10只：A组，假手术组，开胸后机械通气120min；B组，LR组，阻断左肺门60min，开放再通气60min；C组，七氟醚加I-R组，缺血前吸入1MAC七氟醚30min，开放再通气同时吸入1MAC七氟醚60min；D组，七氟醚组，持续吸入1MAC七氟...

丙泊酚对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用

关键词: 脓毒症  肝脏  线粒体  丙泊酚  

目的 研究丙泊酚对脓毒症大鼠细胞因子的影响和细胞因子对肝线粒体呼吸功能的影响及其机制。方法采用盲肠结扎穿孔（CLP）制作脓毒症模型，将大鼠随机分为假手术组（C组）、盐水组（NS组）和丙泊酚组（P组），模型制作12h后NS组和P组分别给予生理盐水丙泊酚。在给药前和给药4h后分别取静脉血，并在给药4h后取肝制备肝线粒体和组织匀浆，分别采用...

吸入麻醉药对兔肾交感神经活动的影响

关键词: 交感神经  安氟醚  异氟醚  地氟醚  

目的 比较吸入麻醉药对交感神经活动和血液动力学的影响。方法18只兔被随机分为三组：安氟醚组、异氟醚组和地氟醚组。兔麻醉、肌松和人工通气后，暴露肾交感神经并记录其电生理活动。分别吸入呼气末浓度为0．8％、1．6％、2．4％、3．2％安氟醚，0．6％、1.2％、1．8％、2．4％异氟醚，或3．0％、6．0％、9．0％、12．0％地氟醚。结果交感神经...

中国医师协会麻醉学医师分会2006年年会暨华西麻醉与危重病医学2006年年会通知

心脏停搏复苏后犬脑矢状窦血浆内皮素-1及脑氧代谢变化

关键词: 心脏停搏  心肺复苏  脑氧代谢  

目的 观察犬心脏停搏（CA）复苏后再灌注期间脑矢状窦血浆内皮素-1（ET-1）及脑氧代谢变化。方法健康杂种家犬6只，电击引起室颤（VF）性CA8min后，行开胸心肺复苏，在自主循环恢复后，控制通气4h，取动脉血及脑矢状窦血行血气分析及ET-1测定，观察CA前及CA后再灌注30、60、120、240min时的脑矢状窦血浆ET-1及脑矢状窦氧饱和度（SsO2）、氧利用...

更正

雷米芬太尼在无痛胃镜中的应用

关键词: 雷米芬太尼  无痛胃镜  微量输注泵  气管插管  表面麻醉  丙泊酚  联合  

本研究探讨在不使用气管插管、不使用微量输注泵以及不使用表面麻醉的前提下，雷米芬太尼和丙泊酚联合应用于无痛胃镜的可行性，并与芬太尼和丙泊酚联合应用进行比较。

静脉全麻复合硬膜外阻滞或吸入全麻对心率变异性的影响

关键词: 全麻复合硬膜外阻滞  复合吸入全麻  心率变异性  静脉  副交感神经系统  植物神经功能  手术过程  刺激反应  麻醉深度  中枢神经  

人对疼痛刺激反应首先表现的是交感副交感神经系统的兴奋。为了研究全麻药对中枢神经的抑制程度即所谓的麻醉深度的监测，有人把脉搏波或心跳的变化进行时域分析或频域分析，用心率变异性（HRV）来评价麻醉过程中植物神经功能。我们通过观察手术过程中HRV的变化，比较静脉全麻复合硬膜外阻滞和静脉复合吸入全麻下手术过程中植物神经活动的变化，...

咪唑安定术前静注或肌注效果的临床观察

关键词: 咪唑安定  临床观察  术前  肌注  静注  抗焦虑效果  镇静催眠  静脉用药  用药途径  顺行性遗忘  

咪唑安定具有镇静催眠、抗焦虑、解痉和顺行性遗忘等作用。有报道，术前30min给予咪唑安定0．08～0．10mg／kg可获得良好的镇静抗焦虑效果。静脉给药方式更适合患者入室后直接给药，但在国内相关报道较少。由于静脉用药与肌内用药两者用药途径不同，药物吸收有差异，故静脉用药推荐剂量为0．03～0．05mg／kg。本研究比较术前静注或肌注咪唑安定...

口腔颌面部手术病人全麻恢复期的并发症

关键词: 口腔颌面部手术  手术病人  全麻恢复期  并发症  口腔内  呼吸道  

口腔颌面部手术由于病变区都在口腔内和颌面部的特点，手术以后常影响呼吸道的畅通，处理不及时危及病人的生命，为保证安全所有病人经监测观察完全清醒后送回病房。现总结报道如下。

甲亢危象前期行剖宫产术一例

关键词: 剖宫产术  危象前期  甲亢  丙基硫氧嘧啶  促甲状腺激素  甲状腺素  正常值  入院时  心得安  原氨酸  

患者，女，27岁，因停经35^＋周，胸闷、气促半月入院。既往有甲亢病史4～5年，间断服用丙基硫氧嘧啶、心得安。入院时T37．5℃，BP135／85mmHg，HR108次／分，WBC7．8×10^9／L，甲状腺三碘原氨酸（T3）2．5ng／ml（正常值0．6～1．8ng／ml），甲状腺素（T4）19．8μg／dl（正常值3．5～12μg／dl），促甲状腺激素（TSH）〈0．01mIU／L（正常值0．...

小儿先天性膈膨升症的麻醉管理

关键词: 膈膨升症  麻醉管理  先天性  小儿  呼吸衰竭  麻醉处理  手术治疗  肌无力  

小儿膨升症属膈肌无力类疾病，严重者可因呼吸衰竭而危及生命，麻醉处理有一定的难度及危险。我院自1996～2004年手术治疗先天性膈膨升症25例，现将麻醉管理体会报道如下。

急性超容性血液稀释对心肌钙蛋白的影响

关键词: 急性超容性血液稀释  心肌钙蛋白  等容血液稀释  心脏负荷过重  ahhd  非心脏手术  临床研究  保护作用  感染机会  成年患者  

临床研究报道了急性超容性血液稀释（acute hypervolemic hernodilution，AHHD）不仅与等容血液稀释具有同样的血液保护作用，而且有省时、省费、病人感染机会少、痛苦少等优点，但可能引起心脏负荷过重。因此，我们对无心肺疾患在全麻下行非心脏手术的成年患者，采用AHHD，通过观察心肌钙蛋白（cTnI）的变化，评价AHHD对心肌的影响，为围术期适...

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜经鼻气管插管对血液动力学的影响

关键词: glidescope视频喉镜  血液动力学变化  经鼻气管插管  直接喉镜  全麻患者  安全应用  

本研究皆在比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜经鼻气管插管时全麻患者的血液动力学变化，从血液动力学角度来观察GlideScope视频喉镜在经鼻气管插管中是否优于常用的Macintosh直接喉镜，为临床安全应用这一新型气管插管系统提供资料。

咪唑安定合用氯胺酮基础麻醉在小儿眼科手术中的应用

关键词: 氯胺酮复合麻醉  小儿眼科  咪唑安定  基础麻醉  手术中  眼科手术  麻醉药物  小儿手术  脑血流量  高颅内压  

氯胺酮是小儿手术常用的麻醉药物之一，但氨胺酮能增加脑血流量，升高颅内压和眼压，术后还可出现精神症状，用于小儿眼科手术曾有所虑。我们应用咪唑安定、氯胺酮复合麻醉，观察这种复合麻醉方法是否更适合小儿眼科手术。