临床麻醉学杂志是由南京市卫生健康委员会主管，中华医学会南京分会主办的一本北大期刊。
临床麻醉学杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床麻醉学杂志
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主管单位：南京市卫生健康委员会
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主办单位：中华医学会南京分会
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国际刊号：1004-5805
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国内刊号：32-1211/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥400.00
杂志介绍
临床麻醉学杂志是由南京市卫生健康委员会主管，中华医学会南京分会主办的一本北大期刊。
临床麻醉学杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：南京市卫生健康委员会
主办单位：中华医学会南京分会
国际刊号：1004-5805
国内刊号：32-1211/R
发行周期：月刊
全年订价：￥400.00
关键词: 1 心肺转流 氧代谢 乳酸
目的 研究1,6-二磷酸果糖（FDP）对心肺转流（CPB）手术期间氧代谢的影响.方法 随机将24例CPB手术病人均分成研究组（A组）和对照组（B组）.A组于转机前静滴FDP 200 mg/kg,B组于转机前滴入等量生理盐水,观察麻醉后（T1）、CPB前（T2）、升主动脉开放后10 min（T3）、停CPB后10min（T4）、停CPB后60min（T5）的氧供（DO2）、氧耗（VO2）、氧摄取...
关键词: 七氟醚 异氟醚 丙泊酚 全身麻醉 硬膜外阻滞 肝肾功能
目的 探讨低流量七氟醚、异氟醚或丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞在相同脑电双频指数下三种麻醉方法对术后肝肾功能的影响.方法 选择45例ASA Ⅰ或Ⅱ级,肝脏右叶部分切除病人,随机均分为七氟醚组（S组）、异氟醚组（I组）和丙泊酚组（P组）,每组病人均复合硬膜外阻滞.三组病人分别吸入七氟醚、异氟醚或丙泊酚靶控输注（TCI）维持麻醉,维持BIS 50士5.记...
关键词: 硬膜外分娩镇痛 皮质醇 血栓素b2
目的 研究硬膜外分娩镇痛对产妇血浆皮质醇（Cor）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素（6-Keto-PGF1.）水平的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级初产妇80例,随机均分为硬膜外分娩镇痛组（E组）和自然分娩组（C组）.分别于镇痛前（T0）、宫口开全时（T1）、胎儿娩出时（T2）、产后24 h（T3）、72 h（T4）采肘静脉血,放免法测血浆Cor、TXB2和6-Keto-PGF1...
关键词: 血液稀释 凝血功能 手术
目的 观察非心脏外科手术患者应用急性等容血液稀释（ANHD）时凝血功能的变化.方法 随机选择非心脏外科手术40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.麻醉后常温下行ANHD,稀释后30 min（Hct 28%,T1）后行手术,手术失血再稀释至Hct 25%（T2）、Hct 23%（T3）,Hct降至23%时输自体血.于稀释前（T0）、T1、T2、T3及回输自体血后15min（T4）时测定各凝血功能参数.统计术中...
关键词: 自体输血 凝血功能 sonoclot分析仪
目的 观察老年患者术中回收式自体输血前后凝血参数的变化.方法 24例择期手术的老年患者随机分为回收式自体输血组（观察组）或异体输血组（对照组）.观察组12例,回输经血液回收仪洗涤处理的自体血;对照组12例,输异体浓缩红细胞.分别取术前、输血前和输血后的静脉血,测定血常规、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）,同时Sonocl...
关键词: 硬膜外麻醉 心率变异性 雷米芬太尼
目的 观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性（HRV）的影响.方法 择期胃癌手术患者40例,年龄35～60岁,随机均分为雷米芬太尼全麻组（R组）和硬膜外阻滞复合全麻组（E组）.观察麻醉前（T0）、麻醉诱导后插管前（T1）、腹腔探查时（T2）、手术1 h（T3）、2 h（T4）和拔管后10 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和HRV各参数：低频功率...
关键词: 芬太尼 麻醉诱导 气管插管 血液动力学 肾上腺素 去甲肾上腺素
目的 观察不同剂量芬太尼诱导气管插管对小儿血流动力学和血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的影响.方法 40例择期全麻患儿,按不同剂量芬太尼随机均分四组：Ⅰ组1.0 μg/kg,Ⅱ组2.0 μg/kg,Ⅲ组2.5 μg/kg,Ⅳ组3.0 μg/kg.诱导使用咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼1.0、2.0、2.5、3.0 μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg.分别于麻醉诱导前（T0...
关键词: 星状神经节阻滞 特发性面神经麻痹 红细胞
目的 观察星状神经节阻滞（SGB）对特发性面神经麻痹患者红细胞免疫功能的影响.方法 将起病到确诊7 d内的患者44例随机均分为两组,星状神经节阻滞组（A组）,常规治疗组（B组）;另选择22名健康人为正常对照组（C组）.观察A、B两组患者不同时点的丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率...
关键词: 布托啡诺 芬太尼 病人自控静脉镇痛
目的 比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机均分为布托啡诺组（B组）、芬太尼组（F组）、布托啡诺联合芬太尼组（BF组）,术毕按三种方案实行PCIA.在PCIA开始后4、8、12、24、48 h观察并记录镇痛、镇静效果、病人自控镇痛（PCA）给药次数...
关键词: 全身麻醉 七氟醚 儿茶酚胺
目的 观察七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术病人血浆儿茶酚胺的影响.方法 20例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期在全麻喉罩下实施乳腺癌根治术的病人随机均分为七氟醚吸入麻醉组（Ⅰ组）和静吸复合麻醉组（Ⅱ组）.记录麻醉前（T0）、插入喉罩前（T1）、插喉罩后1 min（T2）、切皮时（T3）、拔喉罩后1 min（T4）时SBP、DBP、HR变化,同时应用高效液相色谱分析法分别...
关键词: 神经刺激器 神经阻滞 麻醉效果
目的 比较在神经刺激器指导下实施不同下肢神经联合阻滞的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级18～58岁股骨下段以下的下肢手术患者80例,随机均分为：坐骨神经加股神经阻滞组（N1组）、坐骨神经加股神经加股外侧皮神经阻滞组（N2组）、坐骨神经加腰大肌肌间沟阻滞组（N3组）与脊麻组（S组）.用不同电流强度刺激指导穿刺,比较神经阻滞的起效和持续时...
关键词: 神经刺激器 腰丛阻滞 蛛网膜下腔阻滞 引导 股四头肌 跟骨牵引术 进针点 清创缝合
患者,男,37岁,因右胫骨平台开放骨折急诊入手术室行清创缝合跟骨牵引术.患者入室BP 95/60 mmHg,HR 110次/分,因出血量较多,故快速补液后BP回升至110/65 mmHg,HR 105次/分,SpO2 97%,在神经刺激器引导下行腰丛阻滞.患者取左侧卧位,进针点L4椎体旁开4 cm,进针方向为内下方,感觉达横突后继续朝内下方进针未见股四头肌抽动,改变方向,以更大角度向内下...
关键词: 自体输血 血液回收机 手术 成本 效益
目的 总结手术中应用血液回收机节约用血的效果及成本-效益.方法 641例手术患者按回收血量不同分为四组：A组,≤1 000 ml;B组,1 001～1 500 ml;C组,1 501～2 000 ml;D组,＞2 000 ml,分析使用血液回收机的成本-效益.结果 四组共收集自体血435 695 ml,平均每例693 ml.A组回收血量占输血总量的百分比及未输异体血的几率均显著高于B、C、D组（P＜0.0...
关键词: 人工股骨头置换术 坐骨神经阻滞 腰丛阻滞 右股骨颈骨折 口服药物治疗 后外侧入路 运动性失语 高血压病史
患者，男，81岁，62kg。右股骨颈骨折2d入院，拟行右侧人工股骨头置换术（后外侧入路）。曾于21年前和15年前两次患脑溢血，右侧肢体不全瘫，运动性失语；高血压病史20余年，口服药物治疗。术前ECG、胸部X线片及其他检查基本正常。入室后行桡动脉穿刺，监测动脉血压，开放静脉后，患者左侧卧位，健肢伸直，患肢稍屈曲。神经刺激器定位先后行腰丛...
关键词: 腰丛联合坐骨神经阻滞 罗哌卡因 舒芬太尼
目的 评价罗哌卡因复合舒芬太尼用于下肢神经阻滞的临床效果.方法 40例择期在腰丛联合坐骨神经阻滞下行下肢手术的病人随机均分为两组：观察组用药为含浓度为0.5 μg/ml舒芬太尼的0.375%罗哌卡因,对照组用药为0.375%罗哌卡因.分别记录两组阻滞成功率、感觉和运动阻滞起效时间、作用时间及其他相关临床麻醉信息.结果 两组间阻滞成功率、感觉和运动...
关键词: 罗哌卡因 患者自控硬膜外镇痛 乳腺癌
目的 比较国产罗哌卡因（康博宁,GL）和进口罗哌卡因（耐乐品,JL）复合吗啡用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 选择50例择期行乳腺癌根治术的患者,连续硬膜外麻醉,术后随机均分为两组,GL组：0.15% GL复合吗啡（30 μg/ml）;JL组：0.15% JL复合吗啡（30 μg/ml）.观察患者术后48 h内的镇痛效果及不良反应发生率.结果 两组VAS、镇痛治疗...
关键词: 雷米芬太尼 芬太尼 静脉麻醉
目的 比较雷米芬太尼及芬太尼用于老年患者全凭静脉麻醉（TIVA）诱导、维持及苏醒的效果.方法 40例择期行胆囊手术及胃部手术的患者,随机均分为雷米芬太尼组（RF组）及芬太尼组（F组）,分别以雷米芬太尼和芬太尼为TIVA的麻醉性镇痛药,观察两组诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T2）、切皮后5 min（T4）、30 min（T5）...
关键词: 导管断裂 气管内 呼吸机辅助通气 蛛网膜下腔出血 spo2 脑室内出血 意识丧失 神经外科
患者,男,56岁,因“头痛12 d,突发意识丧失15 min”收入我院神经外科,诊断为：蛛网膜下腔出血伴侧脑室内出血.入院后呼吸逐渐变浅慢,约5～6 次/分,SpO2降至80%～88%,麻醉医师行气管插管.在喉镜直视下经口插入内径7.0 mm普通气管导管,导管前端距门齿23 cm,气囊注气并置入牙垫,以胶带固定导管,呼吸机辅助通气,患者SpO2渐升至95%以上.5 h后护士护理...
关键词: 异氟醚 全身麻醉 腹腔注射
目的 研究吸入麻醉药异氟醚直接腹腔内注射的麻醉效果.方法 SD大鼠腹腔内注射不同剂量（1、2、3、4 ml/kg）的未经乳化的异氟醚原液,观察大鼠翻正反射、夹尾反射消失的潜伏期和持续时间,并观察麻醉状态下大鼠动脉压、心率和呼吸频率的变化.结果 一次性腹腔内注射异氟醚可导致大鼠处于适合手术操作的麻醉状态.当注射剂量为3 ml/kg时,麻醉率达100%...
关键词: 癫痫持续状态 丙泊酚 临床应用 死亡率
癫痫持续状态病情重,是内科常见的急症,部分患者抽搐难以控制,治疗棘手,死亡率高.我们用丙泊酚成功救治了5例癫痫持续状态的患者,现报道如下.
关键词: 一氧化氮 肺损伤 黏附分子
目的 通过建立在体大鼠肺缺血-再灌注（I-R）损伤模型,观察不同时段吸入20 ppm一氧化氮（NO）对大鼠肺I-R损伤的作用.方法 40只SD大鼠随机分为五组,Ⅰ组为假手术组,即左侧开胸,游离肺门,但不夹闭肺门;Ⅱ组为I-R组,夹闭左肺门60 min后松开,再灌注3 h;Ⅲ组为NO预处理组,即在夹闭前,先吸入20 ppm NO 30 minⅣ组为再灌注即刻NO吸入组,即再灌注即刻吸...
关键词: 羟乙基淀粉 血液稀释 脊髓
目的 探讨用羟乙基淀粉（HES130/0.4）急性等容血液稀释（ANH）对兔脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 24只新西兰雄性大白兔,随机均分成三组：HES组,生理盐水组（NS组）,对照组（C组）.HES组和NS组分别用HES130/0.4和生理盐水行ANH,使红细胞压积（Hct）达30%.ANH的方法为：15 min内经股动脉恒速放出计算的血量,同时利用微量输液泵经静脉输注...
关键词: 咪唑安定 气管平滑肌 浓度
目的 研究不同浓度的咪唑安定对离体气管平滑肌的舒张作用,以明确咪唑安定在10^-5 mol/L浓度时是否能够产生较为明显的舒张作用.方法 用高浓度氯化钾、乙酰胆碱、电脉冲三种刺激因素诱发兔离体气管平滑肌收缩,并观察三种不同浓度的咪唑安定对其的影响.结果 1.5×10^-5 mol/L的咪唑安定对三种刺激因素诱发的气管平滑肌收缩不产生明显抑制作用;1.5×...
关键词: 严重过敏反应 丙泊酚 反复发作 疝囊高位结扎术 苯巴比妥钠 疑似 腹股沟斜疝 皮试阴性
患儿,女,6岁,体重20 kg,因腹股沟斜疝收住入院.既往无手术史,否认药物和食物过敏史,苯巴比妥钠皮试阴性.第2天行疝囊高位结扎术,麻醉前肌注苯巴比妥钠80 mg,阿托品0.2 mg.8：30入手术室,测BP 13.3/9.3 kPa,HR 123次/分,SpO2 100%,术前肌注氯胺酮100 mg,术中静滴丙泊酚50 mg（4 mg·kg^-1·h^-1）,静注氯胺酮30 mg.
关键词: 硬脂酸纳米 吗啡 硬膜外腔 镇痛
目的 观察硬脂酸纳米吗啡（SLN-M）单次注入大鼠硬膜外腔后的镇痛效应.方法 选择硬膜外置管后无神经损伤症状的SD雄性大鼠50只,随机均分为五组.A组（假给药组）：经硬膜外腔给予硬脂酸纳米（SLN）;B1组与B2组：分别给予0.2及1 mg普通吗啡;C1组与C2组：分别给予含0.2及1 mg吗啡的SLN-M.用药后测定热痛阈值评价镇痛效果,以最大镇痛效应（MPE）表示...
关键词: 气管重建手术 麻醉管理 原发性气管肿瘤 气管切开术后 严重呼吸困难 气管重建术 支气管肿瘤 管理经验
随着医学的发展,气管肿瘤的检出率和气管重建手术的病例日渐增多.我们总结了55例气管重建患者的麻醉管理经验,现报道如下. 资料与方法 一般资料 2003年6月～2006年11月3年间我院共行气管重建术55例.年龄19～68岁,男性32例,女性23例.诊断为原发性气管肿瘤37例（在外院误诊为哮喘发作12例）,其中气管上段肿瘤19例,中、下段肿瘤18例;继发性气管肿瘤...
关键词: 再次冠状动脉旁路移植术 围术期处理 麻醉 术后冠状动脉再狭窄 artery 桥血管堵塞 cabg 再次手术
冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）是目前治疗冠心病的重要手段,术后冠状动脉再狭窄或者桥血管堵塞,部分患者需要进行再次冠状动脉旁路移植术（Re-CABG）.随着我国CABG的大规模开展,再次手术的患者将会越来越多.我院2001年4月至2006年5月行Re-CABG 17例,现将麻醉及围术期处理总结报道如下.
关键词: 全麻气管插管 罗库溴铵 临床观察 诱导气管插管 非去极化肌松药 起效时间 插管条件 肌松程度
罗库溴铵（rocuronium）是目前起效最快的中时效甾类非去极化肌松药,近年来在快速诱导气管插管中应用较广.本研究观察2倍ED95（0.6 mg/kg）罗库溴铵在全麻诱导气管插管时的起效时间、肌松程度及其插管条件,并与琥珀胆碱对照.
关键词: 雷米芬太尼 乳腺手术 手术麻醉 靶控输注 复合丙泊酚 体动反应 术后苏醒 恶心呕吐
氯胺酮复合丙泊酚用于短时乳腺手术麻醉可取得良好效果,但在历时较长乳腺手术的麻醉中仍存在镇痛不完善、循环有波动、术中出现体动反应、术后苏醒慢、恶心呕吐多发等问题.我们采用雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注（TCI）用于较长乳腺手术的麻醉,取得满意效果,现报道如下.
关键词: 矫正术 漏斗胸 七氟醚 临床应用 微创 血流动力学 手术时间 吸入全麻
微创漏斗胸矫正术（minimally invasive repair of pectus excavatum,NUSS）,操作简单、微创、手术时间短（50～75 min）、出血少（5～30 ml）、恢复快、矫形效果好（满意率92%）,已迅速在世界各地开展[1].NUSS需要一种具有诱导起效快、苏醒快、血流动力学稳定的麻醉方法.我院于2004～2006年使用七氟醚吸入全麻行NUSS 26例,现将麻醉处理报道如下...
关键词: 低浓度罗哌卡因 手术病人 术后硬膜外镇痛 芬太尼 胸科 复合 不良反应发生率 硬膜外病人自控镇痛
罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,低浓度时产生感觉与运动神经分离阻滞,对心血管、中枢神经毒性明显低于布比卡因,与阿片类药物联用可减少各药用量,提高镇痛效果,减少不良反应发生率.我们将不同浓度的芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于胸科手术病人术后镇痛,观察其镇痛效果及不良反应,探讨芬太尼与罗哌卡因联合应用于硬膜外病人自控镇痛（PCEA...
关键词: 复合全身麻醉 外周神经阻滞 腹股沟区 手术时间 小儿 精索鞘膜积液 腹股沟斜疝 髂腹下神经
腹股沟斜疝、隐睾、精索鞘膜积液是小儿腹股沟区常见手术,手术时间相对较短,小儿欠合作,需采用全身麻醉,但单纯全身麻醉常常用药量大,不利于术中管理及术后苏醒,如采用外周神经阻滞复合全身麻醉,将减少全麻药量.本研究旨在观察髂腹下神经、髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果.
关键词: 腹腔镜手术 麻醉处理 嗜铬细胞瘤手术 嗜铬细胞瘤切除术 术后恢复
近年来,腹腔镜手术因创伤小、术后恢复快等特点得以推广应用,但腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉更为复杂.我院自2002～2006年间在腹腔镜下施行了嗜铬细胞瘤切除术12例,现将麻醉处理过程报道如下.
关键词: 硬膜外术后镇痛 布托啡诺 胃肠动力 胃肠道功能恢复 术后硬膜外镇痛 镇痛药配方 镇痛作用 阿片受体
阿片受体激动拮抗药布托啡诺主要激动κ受体发挥镇痛作用,对μ受体有弱拮抗作用,用作硬膜外术后镇痛对胃肠道功能影响文献报道不多.本研究观察并比较布托啡诺与吗啡用作胆囊切除术后硬膜外镇痛对病人胃肠道功能恢复的影响,选择更有利于病人术后恢复的镇痛药配方.
关键词: 阴式子宫切除术 经阴道切除 子宫肌瘤 手术时间 术后疼痛 住院时间 微创手术
阴式子宫切除术是指病变子宫或子宫肌瘤经阴道切除,具有手术时间短、腹腔干扰小、并发症少的特点,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,腹壁无疤痕,符合微创手术的原则.近年,我们将腰-硬联合麻醉应用于阴式子宫切除术,收到良好效果,现报道如下.
关键词: 术后硬膜外镇痛 布托啡诺 剖宫产 药物过敏史 肾功能不全 不良反应 皮肤瘙痒 pcea
我们探讨了布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛（PCEA）效果和不良反应,现报道如下. 资料与方法 一般资料 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产患者100例,年龄20～42岁,体重60～91 kg.术前无恶心、呕吐、皮肤瘙痒及药物过敏史,排除心、脑、肾功能不全者.需PCEA患者随机均分为A、B、C、D、E五组.
关键词: 复合芬太尼 布比卡因 下肢静脉 短小手术 手术中 结石取出术 运动神经阻滞
我们应用0.125%布比卡因复合8μg/ml芬太尼,采用腰-硬联合麻醉,观察在仅需镇痛完善而无需运动神经阻滞的下肢短小手术的应用,效果满意.现报道如下. 资料与方法 一般资料 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级病人,年龄28～76岁,择期行下肢静脉抽剥术16例,腹股沟斜疝及直疝修补术15例,膀胱结石取出术12例,下肢内固定物取出术9例,包皮环切术8例.随机均分成0.5%布比卡因...
关键词: 电解质酸碱平衡紊乱 羟乙基淀粉 快速输注 生理盐水组 呼吸系统疾病 会阴部手术 下腹部 asa
我们观察了6%羟乙基淀粉130/0.4（万汶,voluven）快速输注的扩容效果及对酸碱平衡的影响,并与生理盐水比较对照,现报道如下. 资料与方法 一般资料 选择下腹部或会阴部手术患者40例,男16例,女24例,年龄20～50岁,体重46～77 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,术前无明显循环、呼吸系统疾病及水电解质酸碱平衡紊乱.随机分为羟乙基淀粉组（V组）和生理盐水组（S组）,...
关键词: cpb心脏手术 抑肽酶 不良反应 手术中 诊治 过敏反应 术后出血 心肺转流
抑肽酶能明显减少心肺转流（CPB）术后出血和输血量,还可以减轻CPB中的炎性反应,但可引起过敏反应,严重者可危及患者生命.我院自2003年1月至2006年7月,共完成CPB心脏手术305例,其中有7例发生不同程度的抑肽酶过敏反应,现报道如下.
关键词: 诱导气管插管 复合丙泊酚 雷米芬太尼 肌松药 小儿 抗胆碱药物 血流动力学 咽喉气管
本研究采用不同剂量雷米芬太尼复合丙泊酚及利多卡因行咽喉气管表麻,并预防性静脉给予抗胆碱药物东莨菪碱,用于6岁以下患儿全麻诱导气管插管,观察插管效果以及对血流动力学的影响.
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