临床麻醉学杂志

体温调节在先天性心脏病患儿手术中对心肌酶的影响

关键词: 体温调节  先天性心脏病  心肌酶  

目的观察围术期体温调节在先天性心脏病患儿手术中对心肌肌酸激酶（CK）、CK同功酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的影响。方法3～7岁择期行先天性房、室间隔缺损修补手术的患儿40例，随机均分为观察组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）。Ⅰ组患儿人手术室后放置温度探头连续监测直肠温度和前额皮肤温度，调节室温在22～24℃，被褥保温，并采用变温...

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

关键词: 七氟醚  氯胺酮  全身麻醉  小儿  

目的观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用。方法选择30例3～7岁的患儿，随机均分为七氟醚组和氯胺酮组。观察两组诱导时间、苏醒时间、麻醉费用以及对循环、呼吸功能的影响。结果七氟醚组诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组（P〈0．01）；七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小（P〈0.05）；两组的呼吸抑制作用都较轻；七氟醚...

婴儿颈内静脉置管后上腔静脉血栓栓塞一例

关键词: 静脉血栓栓塞  颈内静脉穿刺  置管后  动脉导管未闭  动脉导管结扎术  婴儿  先天性心脏病  双向上腔静脉  

患儿，男，5个月，体重7.0kg，身高68cm，因先天性心脏病（室隔完整的肺动脉闭锁、房间隔缺损、动脉导管未闭）在全麻体外循环下行右侧双向上腔静脉与右肺动脉吻合分流术、右室流出道补片扩大和动脉导管结扎术，手术顺利。术后并发心功能不全，膈肌麻痹，呼吸机依赖。术后2周，因双侧股静脉导管阻塞，血管活性药物和脂肪乳剂静脉营养药物失去静...

丙泊酚-雷米芬太尼靶控输注在心脏手术中的应用

关键词: 丙泊酚  靶控输注  血流动力学  

目的观察丙泊酚-雷米芬太尼靶控输注（TCI）在心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术中使用的安全性、有效性以及对术后恢复的影响。方法择期心脏手术患者150例，以丙泊酚TCI、雷米芬太尼3～5,μg／kg诱导，丙泊酚-雷米芬太尼2～8ng／ml TCI维持，维持脑电双频指数（BIS）于50±10。观察术中血流动力学指标和术后恢复情况。结果所有患者术中血流动力...

氧化亚氮对双腔喉罩套囊内压的影响

关键词: 双腔喉罩  套囊内压  氧化亚氮  

目的观察麻醉期间吸入氧化亚氮（N2O）对双腔喉罩（PLMA）套囊内压的影响及几种处理方法的效果。方法择期手术患者60例，随机均分成四组，分别在PLMA套囊内预充空气（A组和D组）、50％N2O（B组）、生理盐水（C组）使套囊初始压力至20mmHg。术中吸入50％Nz0，持续监测喉罩套囊内压。其中D组套囊内压一旦超过40mmHgl／即抽出套囊内部分气体使压力...

改良型Carlens双腔导管在单肺通气时的应用

关键词: carlens双腔导管  单肺通气  导管移位  临床分析  

目的对改良型Carlens双腔导管与左置Robertshaw双腔导管在单肺通气时的应用进行评价。方法选择ASA Ⅰ或Ⅱ级术中需行单肺通气的成年患者60例，随机分为改良型Carlens双腔导管组（C组）和左置Robertshaw双腔导管组（R组），每组30例。观察两组患者插管定位时间、盲插成功率、气道峰压增加率、导管移位率、需行纤支镜（FOB）再检查次数及术野暴露...

雷米芬太尼对丙泊酚靶控输注无痛人流术后宫缩痛的影响

关键词: 雷米芬太尼  疼痛高敏  氯胺酮  人工流产  

目的探讨雷米芬太尼是否引起丙泊酚靶控输注（TCI）无痛人流术后宫缩痛的疼痛高敏以及阈下剂量氯胺酮是否对此有抑制作用。方法108例自愿接受静脉麻醉人工流产的孕妇随机分为四组：单纯丙泊酚（P）组，雷米芬太尼复合丙泊酚（R）组，氯胺酮复合丙泊酚（K）组，氯胺酮、雷米芬太尼复合丙泊酚（KR）组。记录术中孕妇体动次数和术后官缩痛的VAS。结...

雷米芬太尼预处理减少依托咪酯所致肌阵挛

关键词: 依托咪酯  肌阵挛  雷米芬太尼  

目的观察1pg／kg雷米芬太尼预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响。方法80例择期全麻手术患者，男女各40例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～60岁，体重指数（BMI）20～30。随机均分为两组：诱导时静注1pg／kg雷米芬太尼（雷米芬太尼组）或同等剂量的生理盐水（对照组）后静注0.3mg／kg依托咪酯。观察有无肌阵挛发生，并记录肌阵挛程度。完成记录后，...

不同剂量雷米芬太尼对气管插管反应的影响

关键词: 雷米芬太尼  应激反应  气管插管  

目的观察不同剂量雷米芬太尼用于全麻诱导气管插管时的心血管反应，探讨其最佳的全麻诱导剂量。方法将96例择期行腹部手术的患者随机均分为四组。全麻诱导均采用咪唑安定0．06mg／kg、依托咪酯0．3mg／kg、维库溴铵0.1mg／kg；雷米芬太尼剂量分别为1μg／kg（R1组）、2μg／kg（R2组）、3μg／kg（R3组）和4μg／kg（R4组）。记录诱导前（T5）、诱导...

喉罩-雷米芬太尼复合七氟醚或丙泊酚麻醉在烧伤整形术中的应用

关键词: 喉罩  七氟醚  雷米芬太尼  丙泊酚  整形外科  

目的比较喉罩-雷米芬太尼联合七氟醚与喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚两种麻醉方法在整形手术中应用的优缺点。方法30例择期疤痕切除植皮术患者，随机均分为喉罩-雷米芬太尼联合七氟醚（S）组与喉罩-雷米芬太尼联合丙泊酚（P）组。静脉诱导置入喉罩后，S组静脉泵入0.15μg·kg^-1·min^-1雷米芬太尼及吸入2％～3％七氟醚维持麻醉，P组患者通过外周静脉...

《局部麻醉图谱》（第三版）中文翻译版出版

全身麻醉中应用小潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年患者呼吸功能的影响

关键词: 潮气量  呼气末正压通气  老年  

目的观察全身麻醉中应用小潮气量（VT）联合低水平呼气末正压通气（PEEP）对老年患者呼吸功能的影响。方法20例ASA Ⅰ或Ⅱ级上腹部手术老年患者，随机均分为A组和B组。A组，机械通气模式为间歇正压通气（IPPV）加5cmH2O PEEP，VT=6ml／kg，f=15次／分；B组，机械通气模式为IPPV，VT=9ml／kg，f=12次／分。观察术前（T1）、麻醉插管后30min（T2）...

肥胖对吸入麻醉药作用的影响

关键词: 肥胖  吸人麻醉药  异氟醚  全身麻醉  bmi  

目的通过对标准体重患者及病理性肥胖患者接受不同时间手术和麻醉后苏醒时间及苏醒期表现的比较，探讨肥胖对吸入麻醉药作用的影响。方法60例患者根据手术时间均分为短时间手术组（A组）和长时间手术组（B组），以体重指数（BMI）作为肥胖的判断标准，将每组患者分为标准体重患者（BMI≤25，A1组和B1组）和肥胖患者（30≤BMI≤40，A2组和B2组）...

围手术期脑血栓形成一例

关键词: 脑血栓形成  围手术期  硬膜外穿刺  上消化道穿孔  利多卡因  穿孔修补术  游离气体  腹部平片  

患者，女，77岁，因满腹痛24h，腹部平片示双膈下半月状游离气体，诊断上消化道穿孔入院。患者人手术室时，BP110／70mmHg，HR 110次／分，RR18次／分，sp0294％，经T9～10椎间隙行硬膜外穿刺，穿刺成功后向头端置管4cm，注入2oA利多卡因4ml试验量，然后分次注入1.5％利多卡因8ml，10min后测平面T4～L2，BP降至60／40mmHg，立即加快补液，静注麻...

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚对喉显微手术血流动力学和应激反应的影响

关键词: 芬太尼  舒芬太尼  丙泊酚  血流动力学  应激反应  喉显微手术  

目的比较芬太尼复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚用于喉显微手术患者的血流动力学和应激激素变化。方法200例患者行支撑喉镜下声带手术，患者随机均分为芬太尼复合丙泊酚组（F组）和舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）。F组、S组分别静脉注射芬太尼3.0／μg／kg或舒芬太尼0．3μg／kg、丙泊酚2．0mg／kg、琥珀胆碱1．5mg／kg实施麻醉诱导。记录和测定两组...

比较两种浓度左旋布比卡因用于多点腋路臂丛神经阻滞的效果

关键词: 局麻药  左旋布比卡因  臂丛神经阻滞  

目的观察在神经刺激仪引导下，相同容量的0．1％和0．25％的左旋布比卡因用于多点腋路臂丛神经阻滞的效果。方法40例择期行手部和前臂手术的患者随机均分为Ⅰ组和Ⅱ组，两组患者均在神经刺激仪引导下行多点腋路臂丛神经阻滞。Ⅰ组分别每点注射0．1％左旋布比卡因9ml阻滞肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经；Ⅱ组分别每点注射0．25％左旋布比卡...

全麻低体温低血压一例

关键词: 低血压  低体温  气管内插管麻醉  全麻  吸入性损伤  创面植皮术  血细胞比容  高温水泥  

患者，男，28岁，体重55kg，因高温水泥烫伤全身面积多达67％，其中Ⅲ度33％，Ⅱ度34％，合并吸入性损伤入院。于伤后第41天在静吸复合气管内插管麻醉下行头部．双大腿取皮，双上肢，胸腹创面植皮术。术前T36．8C°，BP122／62mmHg，HR105次／分，RR22次／分，双肺未闻及干湿哕音。肝肾功能、电解质正常。血红蛋白94g／L。血细胞比容28．5％。

硬膜外自控镇痛对腰-硬联合麻醉术后头痛的影响

关键词: 硬膜外镇痛  术后头痛  

目的观察腰-硬耿合麻醉（CSEA）术后硬膜外自控镇痛（PCEA）对术后头痛发病率及病程的影响。方法选取脐以下手术1800例，年龄18～85岁，ASAⅠ～Ⅲ级，所有患者均采用腰-硬联合麻醉，取L3～4或L2～3穿刺，术后双盲随机均分成三组：观察组（PCEA组）、常规组（PCIA组），对照组（C组）。观察术后头痛的发病率、程度、头痛持续时间及其他不良反应。...

氯胺酮诱导的热休克蛋白70在大鼠脑组织中不同区域的表达

关键词: 氯胺酬  热休克蛋白70  脑损害  

目的研究氯胺酮诱导的热休克蛋白70（HSP70）在大鼠脑组织中不同区域的表达。方法SD大鼠20只，随机均分为氯胺酮组（K组）和生理盐水组（N组），分别在腹腔注射氯胺酮80mg／kg和生理盐水3ml。24h后取鼠脑，应用HSP70单克隆抗体免疫组化染色检测胼胝体压部后皮质、海马、大鼠后扣带回和枕叶皮质中HSP70的表达，并用MIAS-2000图文分析系统分析上述...

《麻醉相关并发症处理手册》已出版

腹主动脉灌注丙泊酚减轻脊髓缺血-再灌注损伤与抗氧化和减轻钙超载的关系

关键词: 丙泊酚  脊髓  超氧化物歧化酶  丙二醛  钙  

目的本研究拟探讨腹主动脉灌注丙泊酚减轻脊髓缺血-再灌注损伤是否与其抗氧化和减轻钙超载相关。方法新西兰大耳白兔60只，随机均分为生理盐水（NS）组、10％脂肪乳（P0）组、丙泊酚30mg／kg（P30）组、40mg／kg（P40）组、50mg／kg（P50）组和60mg／kg（P60）组。全麻后开腹阻断肾动脉远端腹主动脉及双侧髂总动脉30min，并从阻断即刻开始，经股...

硬膜外利多卡因或血清对妊娠大鼠脊髓神经的毒性

关键词: 硬膜外  神经毒性  妊娠  利多卡因  血清  

目的探讨妊娠期硬膜外给予利多卡因和／或静置24h大鼠血清神经并发症高发的可能病因。方法性成熟雌性非妊娠SD大鼠43只、妊娠20～28d SD大鼠44只，分别随机分为四组。非妊娠大鼠：利多卡因组（NL组，2％利多卡因），血清组（NS组，静置24h大鼠静脉血清），利多卡因＋血清组[NLS组，2％利多卡因＋血清（1：1）]，对照组（NC组，生理盐水）；妊娠...

首届亚洲神经外科麻醉和重症医疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年会征文通知

高强度聚焦超声致大鼠急性肝损伤后机体炎症反应及乌司他丁的保护效应

关键词: 高强度聚焦超声  急性肝损伤  乌司他丁  炎性因子  

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）所致的大鼠急性肝损伤后血清炎性因子水平的变化及乌司他丁（UTI）对其的保护效应。方法建立高强度聚焦超声致大鼠急性肝损伤模型，Wistar大鼠24只随机均分为单纯高强度聚焦超声致伤组（H组）、乌司他丁处理组（U组）和空白对照组（D组）。在致伤后1、3、6、12和24h分别检测三组血清中自细胞介素2（IL-2）、白细...

重视人文关怀 民主创新办会——记2008年中国医师协会麻醉学医师分会年会

关键词: 中华医学会麻醉学分会  中国医师协会  重庆医科大学附属第一医院  人文关怀  年会  民主  中国内地  主任委员  

中国医师协议麻醉学医师分会年会于2008年4月11～14日在重庆成功举办。本次会议由中国医师协议麻醉学医师分会主办，重庆医科大学附属第一医院等重庆各大医院承办。1000余名与会代表来自美国、日本、新加坡、中国内地及港澳台。开幕式上中华医学会麻醉学分会前主任委员罗爱伦教授受卫生部医政司王羽司长的委托，宣读了王司长专为大会发来的热情...

一氧化氮吸入复合米力农治疗内毒素致兔早期急性肺损伤

关键词: 一氧化氮  米力农  急性肺损伤  内毒素  

目的观察一氧化氮（NO）吸入复合米力农治疗内毒素滴入兔气管内致早期急性肺损伤（ALI）的疗效。方法将30只兔麻醉后气管切开行机械通气，监测平均动脉压（MAP）和平均肺动脉压（MPAP）。随机选择6只为正常对照组（Ⅴ组），其他兔采用内毒素滴入气管内复制ALI模型，随机分为NO复合米力农治疗组（Ⅰ组）、NO治疗组（Ⅱ组）、米力农治疗组（Ⅲ组）...

第七次全国麻醉学与复苏进展学术交流会会议征文通知

丙泊酚对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤c-fos、c-jun蛋白及细胞凋亡的影响

关键词: 丙泊酚  肝脏  细胞凋亡  

目的通过研究丙泊酚对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤时c-fos、c-jun蛋白的影响，进一步探讨丙泊酚对肝脏缺血-再灌注损伤的保护机制。方法36只健康SD大鼠（雌雄不限）随机分为三组，每组12只。肝脏缺血-再灌注组（A组）：肝缺血前30min经微量泵持续输注生理盐水10ml·kg^-1·h^-1至再灌注后1h；肝脏缺血再灌注加丙泊酚组（B组）：肝缺血前经微量泵持续...

七氟醚和丙泊酚麻醉诱导的比较

关键词: 麻醉诱导方法  七氟醚  丙泊酚  血流动力学变化  吸入诱导  血气分配系数  静脉诱导  刺激作用  

在成人麻醉中，吸入诱导没有静脉诱导应用广泛。七氟醚进入临床后，其血气分配系数低（0．67），对呼吸道无刺激作用，MAC值约为2％，可同时吸入高浓度的氧气，适用于快速吸入诱导。因此本研究调查患者术前对吸入诱导或静脉诱导的倾向性，比较七氟醚和丙泊酚诱导时的血流动力学变化和不良反应的发生率，同时调查术后患者对麻醉诱导的满意度，为...

妊娠期心血管手术的麻醉处理

关键词: 妊娠期妇女  心血管手术  麻醉处理  外科手术治疗  心脏疾患  出凝血机制  病情变化  失代偿期  

患有心脏疾患的妊娠期妇女在妊娠期由于全身血容量的急剧增加以及出凝血机制的改变，往往会使得原有心脏疾患病情变化，快速进展进入失代偿期，需要在妊娠期内行外科手术治疗。广东省心血管病研究所于1997～2005年间共行妊娠期心血管手术6例，现对其麻醉处理行回顾性总结。

氯诺昔康复合酒石酸布托啡诺用于妇科手术患者术后静脉自控镇痛

关键词: 布托啡诺  术后静脉自控镇痛  氯诺昔康  酒石酸  妇科手术  阿片受体激动药  术后患者自控镇痛  非甾体类抗炎药  

酒石酸布托啡诺（butophanol tartrate）作为一种阿片类受体的激动一拮抗药，于1978年在美国上市，以后陆续在世界各地的多个国家上市，广泛用于临床镇痛治疗，研究证实其可产生有限的呼吸抑制和平滑肌痉挛，而且这两种作用可用纳洛酮拮抗，比吗啡等纯阿片受体激动药更具安全性。但其与非甾体类抗炎药（NSAIDs）合用于术后患者自控镇痛尚未见相...

心肺转流下心脏手术患者不同部位的体温变化

关键词: 体温变化  心脏手术  心肺转流  同部位  血红蛋白减少  快速降温  体温监测  血液稀释  

心肺转流（CPB）心脏直视手术中因血液稀释使血红蛋白减少，导致机体的氧供下降。因此，为预防重要器官缺血、缺氧，提高灌注的安全性，常在低温下进行手术。在快速降温和复温过程中，机体深部和浅表体温的变化有很大差异，本研究采用多种体温监测探头对CPB下心脏手术患者进行全面的体温监测，以探讨其降温、复温过程中机体不同部位的体温变化及...

GlideScope视频喉镜在插管困难患者中的应用

关键词: glidescope视频喉镜  气管插管困难  操作技术  麻醉工作  麻醉医师  气道处理  医疗技术  技术操作  

气管插管是临床麻醉工作中一项最基本的操作技术，而插管困难、困难气道处理则是麻醉医师随时都会面临的挑战性课题。2001年，加拿大Satum生物医疗技术有限公司研制生产的一种新型视频气管插管系统（video intubation system，VIS），为临床提供了一种新的气管插管技术操作模式。我院对27例气管插管困难的患者采用视频喉镜插管，取得满意的效果...

喉罩通气全麻在全子宫切除术中的应用

关键词: 喉罩通气  全子宫切除术  美国食品与药品管理局  子宫切除术患者  全麻  气道处理  患者血压  气管插管  

自1991年喉罩通过美国食品与药品管理局认可进入临床以来，经不断发展，目前已成为可靠的气道处理方法之一。本研究主要是观察喉罩对患者血压和心率的影响。资料与方法一般资料选择全子宫切除术患者48例，年龄40～60岁，体重45～75kg，无重要脏器疾患。随机均分为两组：喉罩组（A组），气管插管组（B组）。

颅内动脉瘤栓塞治疗术应用喉罩通气的临床观察

关键词: 栓塞治疗术  颅内动脉瘤  喉罩通气  临床观察  微创治疗技术  气管内插管  神经外科  可视定位  

颅内动脉瘤栓塞治疗术是神经外科的微创治疗技术，X光下可视定位，精细操作。诊疗过程中，由于应用深度镇静和镇痛，临床上常采用气管内插管保持上气道通畅。喉罩是一种声门上通气方式，具有气道反应小、损伤小、易操作的特点，临床应用日益广泛。本文旨在探讨喉罩用于颅内动脉瘤栓塞治疗术麻醉的临床价值。

腰-硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺电切术对血流动力学的影响

关键词: 经尿道前列腺电切术  血流动力学  老年人  下腹部手术  老年患者  麻醉效果  

腰-硬联合麻醉（CSEA）已广泛用于老年人下肢或下腹部手术，我们2005年6月～2007年6月对60例老年患者经尿道前列腺电切术（TURP）采用腰麻-硬膜外联合麻醉，观察其麻醉效果及对血流动力学的影响，现报道如下。

利多卡因减轻无痛胃镜检查患者的心血管反应

关键词: 无痛胃镜检查术  心血管反应  利多卡因  减轻  心血管不良反应  高血压患者  气管插管  

临床上常用利多卡因来减轻气管插管和拔管时的心血管反应，本研究观察利多卡因减轻高血压患者无痛胃镜检查术中心血管不良反应的效果。

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于婴幼儿唇腭裂手术

关键词: 唇腭裂手术  复合丙泊酚  雷米芬太尼  婴幼儿  静脉麻醉  全麻气管插管  唇腭裂修复术  受体激动药  

婴幼儿唇腭裂修复术需全麻气管插管，要求诱导快，有一定麻醉深度，苏醒迅速安全。我们将新型超短效μ受体激动药雷米芬太尼复合丙泊酚用于此类手术，取得了很好的效果，现报道如下。

雷米芬太尼复合丙泊酚用于甲亢患者甲状腺次全切除术的临床观察

关键词: 甲状腺次全切除术  复合丙泊酚  雷米芬太尼  甲亢患者  临床观察  甲状腺机能亢进  麻醉性镇痛药  全凭静脉麻醉  

雷米芬太尼起效快、作用时间短、无蓄积、可控性好，是一种比较理想的麻醉性镇痛药。伍用静脉麻醉药丙泊酚，应能有效地降低机体的能量代谢和应激反应，从而有利于手术中血流动力学的调控和术后患者的苏醒与康复。本观察旨在评价雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于甲状腺机能亢进（甲亢）患者甲状腺次全切除术的可行性与安全性。

罗哌卡因复合地塞米松眶下神经阻滞用于婴儿唇裂术后镇痛

关键词: 眶下神经阻滞  地塞米松  罗哌卡因  唇裂术后  婴儿  术后镇痛  复合  神经系统发育  

长期以来，人们认为婴儿神经系统发育未成熟，对疼痛不敏感。其实，婴儿术后疼痛急需有效安全的治疗。我院选择罗哌卡因复合地塞米松行眶下神经阻滞，观察其在婴儿唇裂术后的镇痛效果。