临床麻醉学杂志

磷酸肌酸钠对肝下下腔静脉联合门静脉阻断术围术期心肌酶的影响

关键词: 肝下下腔静脉  门静脉  磷酸肌酸钠  心肌酶  

目的探讨磷酸肌酸钠对围术期心肌酶的影响。方法选择择期采用肝下下腔静脉联合门静脉阻断行肝部分切除手术患者40例，随机均分为两组：I组磷酸肌酸钠2．0g在术前30min开始输注，术后继续应用磷酸肌酸钠；Ⅱ组未用磷酸肌酸钠，给等剂量生理盐水。记录围术期HR、CVP以及MAP变化。于麻醉前、术后1、3、5d和7d抽血测定α－羟丁酸脱氢酶（α—HBD）、磷...

肌间沟臂丛神经阻滞致臂丛神经损伤一例

关键词: 肌间沟臂丛神经阻滞  臂丛神经损伤  肌间沟入路  皮肤破溃  清创缝合  生理盐水  布比卡因  

患者，女，40岁，因“左手虎口处皮肤破溃，伴左拇、示指麻木”入院。在臂丛神经阻滞下急诊行左手背虎口处清创缝合、血管、神经探查术。臂丛神经阻滞采用7号针穿刺肌间沟入路法，当出现异感向前臂传导后，注入局麻药（2％利多卡因15ml＋0．75％布比卡因10ml＋生理盐水5ml）30ml，麻醉起效后，取仰卧位，患肢外展，

阻塞性黄疸伴肝功能不全患者顺式阿曲库铵的肌松效应

关键词: 顺式阿曲库铵  阻塞性黄疸  肝功能不全  神经肌肉阻滞  

目的观察单次静脉注射顺式阿曲库铵在阻塞性黄疸伴有肝功能不全患者的肌松效应。方法30例择期行上腹部手术的患者均分为阻塞性黄疸伴有肝功能不全（Child—PughB级）组（G组）和肝功能正常组（C组）。麻醉诱导均采用丙泊酚3μg／ml、雷米芬太尼3～6ng／ml、顺式阿曲库铵0．15mg／kg后气管插管，评估插管条件，记录顺式阿曲库铵的肌松作用指标。结...

先天性膈肌裂孔行腹腔镜胆囊切除术致右肺严重压缩一例

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  右肺  先天性  胆总管切开取石术  雷米芬太尼  重压  裂孔  膈肌  

患者，女，67岁，因胆囊及胆总管结石行腹腔镜胆囊切除及胆总管切开取石术。术前X线片示右肺陈旧性病灶，余检查基本正常。静脉给予咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、阿曲库铵后用喉镜暴露气管插管，过程顺利。接呼吸机，气道压力12cmH2O，双肺呼吸音清，PETCO2及SpO2均正常。用丙泊酚、阿曲库铵、雷米芬太尼维持麻醉，患者呼吸循环稳定。

心内直视手术患者心肺转流前后血浆肾上腺髓质素及炎性因子的变化

关键词: 肾上腺髓质素  心肺转流  细胞因子  

目的观察心内直视手术患者心肺转流（CPB）前后血浆肾上腺髓质素（ADM）及炎性因子的变化。方法心内直视手术患者30例，年龄18-36岁，分别于麻醉前（T0）、CPB开始10min（T1）、主动脉开放（T2）、CPB后3h（T3）、6h（T4）及24h（T5）抽取桡动脉血测定血浆ADM、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-（IL-）及白细胞介素-10（IL-0），记录CPB时间...

脑电双频指数用于婴儿七氟醚麻醉深度监测

关键词: 婴儿  脑电双频指数  七氟醚  

目的探讨脑电双频指数（BIS）用于婴儿七氟醚麻醉深度监测的可行性。方法拟行腹部手术的50例婴儿按月龄分为A组（06个月，34例）和B组（7～12个月，16例），均采用七氟醚全麻联合骶管阻滞。记录患儿基础、麻醉诱导、气管插管、不同稳态呼气末七氟醚浓度（CET Sev，3．0％、2．4％、1．8％、1．2％）、咽反射恢复、拔除气管导管以及麻醉苏醒时的B...

高呼气末正压小潮气量通气对肺功能正常患者血流动力学的影响

关键词: 小潮气量  呼气末正压  保护性肺通气  血流动力学  

目的观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压（PEEP）小潮气量通气对血流动力学的影响。方法102例ASAI或Ⅱ级，择期全麻下耳鼻喉科术后患者，随机均分为六组。研究组使用保护性肺通气模式，潮气量5ml／kg，根据PEEP0、5、10、15和20cmH2O分为P0、P5、P10、P15和P20五组。对照组（C组）使用常规机械通气模式，潮气量10ml／kg。观察保护...

七氟醚低流量满刻度洗入紧闭麻醉法在小儿手术中的应用

关键词: 满刻度洗入  低流量  七氟醚  紧闭麻醉  

目的探讨七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术的可行性。方法选择耳鼻喉、口腔及眼科择期短小手术患儿90例，2～14岁，ASAI或Ⅱ级，静脉快速诱导后气管内插管，随机均分为三组，分别以0．3L／min（0．3组）、0．6L／min（0．6组）和1．0L／min（1．0组）的氧流量满刻度洗入，肺泡气七氟醚浓度（FAsev）达到1．3MAC后蒸发...

2009北医－哈佛麻醉学论坛会议通知

长时间受困地震伤员早期大容量液体治疗的效果

关键词: 地震  液体复苏  挤压综合征  

目的探讨地震过后长时间受困伤员早期大容量液体治疗的效果。方法地震后受困超过96h的伤员8例，根据当时的条件给予不同方式和数量的液体治疗，以救出后2h的休克指数等作为液体复苏情况的判定指标。结果8例伤员均恢复良好，尤其是3例早期给予口服补液和电解质、早期大量使用代血浆的伤员休克纠正效果明显。结论长时间受困地震伤员应早期给予大容...

2009年中华医学会全国麻醉学术年会征文通知

羟乙基淀粉超容血液稀释对肾功能的影响

关键词: 急性超容血液稀释  羟乙基淀粉  肾功能  

目的探讨术前用6％羟乙基淀粉200／0．5（6％HES200/0.5）行急性超容血液稀释（AHH）对胃肠择期手术患者。肾功能的影响。方法90例择期胃肠手术患者随机均分为三组：H组和B组分别用6％HES200/0.5和血液术前扩容；R组输注复方乳酸钠作为对照。均采用静吸复合全麻。检测输注前后的血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和血、尿视黄醇结合蛋白（sRBP、uRBP...

全国麻醉科主任学术会议暨研修班通知

罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用

关键词: 罗哌卡因  舒芬太尼  臂丛神经阻滞  术后镇痛  

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛效果及不良反应。方法上肢手术患者80例，采用套管针行改良肌间沟法连续臂丛神经阻滞，并保留套管针术后接患者自控镇痛泵。将患者随机均分成两组：S组为50μg舒芬太尼加0．225％罗哌卡因镇痛；R组为术毕仅用0．225％罗哌卡因镇痛。两组背景剂量均为4ml／h，自控药量每次3ml，锁定时间20m...

乌司他丁对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注损伤的保护作用．

关键词: 乌司他丁  单肺通气  黄嘌呤氧化酶  髓过氧化物酶  多形核白细胞  

目的观察乌司他丁对全麻单肺通气（OLV）肺叶切除术患者肺缺血-再灌注损伤的保护作用。方法全麻下OLV肺叶切除术患者20例，随机均分为观察组（A组）和对照组（B组）。A组OLV开始后，静脉泵注乌司他丁10000U／kg，1h内注完；B组给予同量生理盐水。胸内手术操作结束恢复双肺通气（TLV）。两组分别在麻醉前（T0）、手术开始0．5h（T1）、1h（T2）、...

《临床麻醉学杂志》2007年被引指标

肝移植术麻醉中自体血液回输技术的应用

关键词: 自体血液回输  肝移植术  血液回收  

目的探讨肝移植术中应用自体血液回输技术的安全性和效果。方法选择行原位肝移植术患者46例，根据是否符合自体血回输标准分为两组：回输组和对照组，每组23例。回输组术中应用自体血液回收机进行血液收集、回输，观察其效果。分别于麻醉前、无肝前期、无肝期、新肝期、术毕等时点采血样，测定红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）...

血凝酶对人工髋关节置换术患者术后下肢静脉血栓形成的影响

关键词: 血凝酶  凝血功能  人工髋关节置换术  静脉血栓形成  

目的观察应用血凝酶对患者凝血功能及其下肢静脉血栓形成的影响。方法40例行人工髋关节置换术患者随机均分为两组：血凝酶组术前5min肌肉、静脉各注射血凝酶1kU；对照组以生理盐水代替血凝酶作为对照。于用药前及用药后60、120min抽取外周静脉血，测定D-二聚体（D-D）、抗凝血酶（AT）活性、凝血酶原时间（PT）和活化部分的凝血酶原时间（APTT）...

罗哌卡因硬膜外阻滞用于盆底重建术

关键词: 硬膜外阻滞  罗哌卡因  重建术  盆底  压力性尿失禁  盆腔脏器  麻醉方法  临床观察  

盆底重建术（PROLIFT）为治疗女性盆腔脏器膨出和压力性尿失禁的新方法。硬膜外阻滞是该手术的常用麻醉方法之一。本文对0．75％、0．5％及0．375％的罗哌卡因用于PROLIFT的麻醉作用进行临床观察和比较。

胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者静脉镇痛效果的影响

关键词: 术后镇痛  胸椎旁神经阻滞  患者  手术治疗  

目的研究胸椎旁神经阻滞对开胸手术后静脉镇痛效果的影响。方法择期全麻下肺叶切除术的患者102例，随机分成三组：I组，32例，单纯全麻；Ⅱ组，36例，于全麻诱导后行胸椎旁神经阻滞；Ⅲ组，34例，于全麻诱导前行硬膜外阻滞。三组均于术毕缝皮时启动患者静脉自控镇痛（PCIA）泵行芬太尼、氟比洛芬酯静脉镇痛，分别于患者清醒拔除气管导管后即刻（...

围术期喉痉挛致术后负压性肺水肿一例

关键词: 负压性肺水肿  喉痉挛  围术期  腹腔镜胆囊摘除术  术后  硬膜外阻滞  肌注阿托品  苯巴比妥钠  

患者，男，20岁，体重55kg，ASAI级。因胆囊炎、胆石症拟在硬膜外阻滞下行腹腔镜胆囊摘除术。术前肝肾功能、血常规、凝血功能无异常，ECG及胸透均正常。术前30min肌注阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g。人手术室后建立静脉通路。BP123／84mmHg、HR82次／分、SpO296％、RR21次／分。

腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较

关键词: 硬膜外阻滞  分娩镇痛  

目的比较腰-硬联合阻滞（CSEA）与硬膜外阻滞在分娩镇痛中的优缺点。方法选择足月妊娠单胎头位、无头盆不称初产妇600例，ASAI级。待产程进入活跃期宫口开大2～3cm，所有产妇行人工破膜，羊水清者随机均分为A组和B组。A组选择L3-4。椎间隙穿刺，蛛网膜下腔注入芬太尼10pg，置入硬膜外导管5cm，接电子输注泵持续注入0．125％罗哌卡因＋芬太尼1．5...

中华医学会麻醉学分会关于SCI发表文章的评奖通知

硬膜外腔注入生理盐水促进腰麻剖宫产产妇术后恢复的临床观察

关键词: 腰麻  运动和感觉恢复  硬膜外腔  生理盐水  

目的探讨促进腰麻消退、缩短下肢肌无力和麻木不适感受时间的方法。方法选择择期拟行剖宫产手术的足月妊娠产妇60例，术毕随机将产妇均分为治疗组和对照组，治疗组经硬膜外腔注入生理盐水10ml，对照组没有注入生理盐水，术后每隔30分钟评估1次下肢运动阻滞程度和感觉阻滞平面消退情况。结果治疗组术后下肢运动恢复时间、感觉恢复时间比对照组明...

《临床麻醉学杂志》Email投稿通知

术前焦虑对无痛人工流产术患者复合芬太尼麻醉时靶控输注丙泊酚EC50的影响

关键词: 焦虑  人工流产术  丙泊酚  半数有效血浆靶浓度  

目的通过序贯法测定术前焦虑无痛人工流产术患者复合芬太尼麻醉时靶控输注（TCI）丙泊酚的半数有效血浆靶浓度（EC50）。方法选择ASAI或Ⅱ级，需行无痛人工流产术患者120例。术前30min采用汉密顿焦虑量表对患者进行评分与分类：〉14分患者，为焦虑组，初始血浆靶浓度设为5．0μg／ml；〈6分患者，为非焦虑组，初始血浆靶浓度设为4．0μg／ml。入选...

羟乙基淀粉130／0．4行急性高容量血液稀释在食管肿瘤围术期的应用

关键词: 急性高容量血液稀释  血流动力学  凝血功能  

目的观察羟乙基淀粉130／0．4行急性高容量血液稀释（AHH）时血流动力学及凝血功能的变化。方法选择食管肿瘤手术患者60例，ASAI或Ⅱ级，心功能I或Ⅱ级，年龄40～65岁，体重55～70kg，术前肝、肾及凝血功能无异常。随机均分为两组：观察组切皮前按15ml／kg、50ml／min的速度输入羟乙基淀粉130／0．4；对照组按10ml·kg^-1·h^-1速度输入复方乳酸钠...

《临床麻醉学杂志》2009年重点号征文通知

经胃灌入高氧液对油酸型急性肺损伤家兔的治疗效果

关键词: 高氧液  急性肺损伤  血气分析  

目的研究经胃灌入高氧液（HO）对油酸型急性肺损伤（ALI）家兔的治疗作用。方法以复方氯化钠为基液制备HO。将18只家兔随机均分为油酸致伤组（A组）、HO治疗组（B组）和正常对照组（C组）。A、B组均经耳缘静脉注入油酸0．06ml／kg建立ALI模型，C组注入等量生理盐水。B组于注射油酸30min时经胃灌入HO20mi／kg，A、C组灌入等量复方氯化钠。各组分...

妊高征合并多种疾病患者全麻下行剖宫产一例

关键词: 疾病患者  剖宫产  妊高征  双下肢水肿  全麻  脊柱后突畸形  窦性心律  支气管哮喘  

患者，女，31岁，因咳嗽、痰中带血、气促伴双下肢水肿10余13入院，既往有支气管哮喘，先天性聋哑。查体：T35．9℃，HR149次／分，BP175／120mmHg，RR52次／分，体重51妇，急性病容，高枕卧位，鼻翼煽动，口唇发绀，颈静脉充盈，胸廓畸形，双肺闻及湿性哕音，心律齐，可闻及舒张期奔马律，脊柱后突畸形，双下肢水肿。ECG示：窦性心律、ST—T段...

神经生长因子在糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓和背根神经节中的表达

关键词: 神经生长因子  糖尿病  机械痛阈  

目的观察糖尿病早期大鼠脊髓背角及背根神经节神经生长因子（NGF）的表达及其与疼痛行为的相关性。方法50只SD大鼠随机分为制模组（DM组，n=40）和正常对照组（C组，n-10）。DM组又均分为制模1周组（DMz组）、制模2周组（DM2组）、制模4周组（DM4组）和制模8周组（DM8组）四个亚组。按55mg／kg一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模...

《临床麻醉学杂志》入编北大《中文核心期刊要目总览》

鞘内注射KN-93对神经病理性疼痛大鼠热痛觉过敏和脊髓背角pCREB的影响

关键词: 神经病理性疼痛  

目的观察KN93对神经病理性疼痛大鼠热痛阈和脊髓背角神经元磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（pCREB）的影响。方法雌性Wistar大鼠32只随机均分为四组：A组，坐骨神经结扎损伤（CCI）＋KN-93组，手术前15min鞘内注射KN9310ul（50μg溶于5％DMSO）；B组，CCI＋二甲基哑矾（DMSO）组，手术前15min鞘内注射5％DMSO10μl；C组，假手术＋KN-93组，假手...

乌司他丁对幼猪胰－肾联合移植术凝血功能的影响

关键词: 乌司他丁  凝血功能  器官移植  

目的评估乌司他丁对幼猪胰-肾联合移植术凝血功能的影响。方法复制胰-肾联合移植模型，随机将配成12对的幼猪均分为乌司他丁组（I组）和对照组（U组），分别持续静脉泵注乌司他丁15kU·kg^-1·h^-1或等量生理盐水直至术后。分别于术前（T0）、受体动静脉吻合完毕开放时（T1）、开放后1h（T2）、2h（T3）、术毕（T4）各时点采外周动脉血测定凝血酶...

2009年第十四次长江流域、第八次华东六省一市、第十四次江苏省医学会麻醉学术年会征文通知

乳化异氟醚同咪唑安定的麻醉相互作用

关键词: 乳化异氟醚  咪唑安定  药物相互作用  

目的探讨咪唑安定与乳化异氟醚在大鼠麻醉中的相互作用。方法雄性SD大鼠75只随机均分为咪唑安定组（A组）、咪唑安定＋乳化异氟醚组（B组）和乳化异氟醚组（C组），以夹尾是否有四肢或躯体发生逃避反射作为终点指标，采用序贯法分别测定各组药物的ED50，用Dixon-Mood法计算药物的ED50，用等辐射方法和Algebraic分析法分析药物的相互作用。结果咪...

高渗晶胶液临床应用优秀论文有奖征文活动通知

尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压在胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术中的应用

关键词: 控制性降压技术  腹主动脉瘤  复合艾司洛尔  腔内隔绝术  尼卡地平  数字减影血管造影  胸  覆膜支架  

经数字减影血管造影（DSA）行胸、腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术（endovascular graft exclusion，EVGE）是一种较新的治疗方法，其有创伤小、恢复快、成功率高、并发症少、死亡率低等优点，尤其适用于不能耐受传统手术的患者，越来越被医患所接受。为避免该术中主动脉搏动性血流对覆膜支架释放的影响，释放覆膜支架时除需维持适宜的麻醉深度外...

老年非心脏手术患者术后谵妄危险因素分析

关键词: 术后谵妄  非心脏手术患者  危险因素  急性器质性脑综合征  精神运动性行为  老年  brain  认知障碍  

谵妄是一种急性器质性脑综合征（organic brain syndrome），是与意识障碍相联的广泛认知障碍。临床特点是注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍，发病过程呈波动性。

托烷司琼预防颅脑外科术后恶心呕吐的临床观察

关键词: 术后恶心呕吐  临床观察  颅脑外科  托烷司琼  预防  外科术后  个体因素  持续时间  

术后恶心呕吐（PONV）是外科术后最常见的并发症之一，其发生率随患者的个体因素、手术种类及持续时间、麻醉药物和方法、术前焦虑状态等不同而不同，临床上一般采用去除诱因和药物治疗。本研究观察托烷司琼在预防颅脑外科PONV疗效及不良反应。