关键词：后腹腔镜手术 腹腔镜手术 二氧化碳气腹 

摘要：目的 比较后腹腔镜和腹腔镜手术CO2气腹对患者CO2吸收的影响.方法 择期泌尿外科行后腹腔镜手术（R组）以及普外科和妇产科行腹腔镜手术（T组）患者各20例,分别于全麻机械通气后气腹前（T0）、气腹后30 min（T1）、60 min（T2）、90 min（T3）和放气后10 min（T4）、清醒气管导管拔除（T5）记录MAP、HR、PETCO2、气道峰压（Ppeak）,并行血气分析,计算CO2排出量（VCO2）、动脉血-呼气末CO2差值（PaCO2-PETCO2）.结果 两组气腹后各时点Ppeak、PaCO2、PETCO2、PaCO2-PETCO2和VCO2均较气腹前显著增高,并随着气腹时间的延长而持续缓慢增高（P〈0.01）.与T组比较,R组气腹后PETCO2、PaCO2、VCO2的增加更加明显.结论 与腹腔镜手术相比,后腹腔镜手术气腹期间CO2吸收更显著;PETCO2和血气监测在后腹腔镜手术应列为常规.

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