关键词：奥美拉唑 高血压脑出血 重型颅脑损伤 应激性溃疡 

摘要：目的 探讨高血压脑出血、重型颅脑损伤患者围术期早期预防性应用奥美拉唑对胃液pH值的影响以及对应激性溃疡（SU）的疗效.方法 30例急诊高血压脑出血、重型颅脑损伤患者行开颅手术,随机均分为三组,A组于麻醉诱导前予以奥美拉唑40 mg,B组和C组在手术后分别予以奥美拉唑40 mg、西咪替丁800 mg.观察并记录麻醉前（T0）、手术2 h（T1）、术毕（T2）及术后ICU第1天（T3）,第2天（T4）、第3天（T5）各时点胃液pH值、胃液红细胞计数及潜血阳性率变化、血浆皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度.结果 A绀胃液pH值在T1～T3时均高于B组和C组（P＜0.05）,A组血浆ACTH和Cor浓度T1～T3时均低于B组和C组（P＜0.05）,A组无一例发生SU,B组1例、C组2例发生SU.结论 重型颅脑损伤及高血压脑出血患者围术期尽早应用奥美拉唑可以有效的预防SU的发生.

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