临床麻醉学杂志是由南京市卫生健康委员会主管,中华医学会南京分会主办的一本北大期刊。
临床麻醉学杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床麻醉学杂志是由南京市卫生健康委员会主管,中华医学会南京分会主办的一本北大期刊。
临床麻醉学杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
主管单位:南京市卫生健康委员会
主办单位:中华医学会南京分会
国际刊号:1004-5805
国内刊号:32-1211/R
发行周期:月刊
全年订价:¥400.00
关键词: 地塞米松 多模式镇痛 术后运动痛
目的观察静脉注射地塞米松在多模式镇痛中减轻全髋关节置换术(THA)后运动痛的疗效。方法选择腰-硬联合麻醉下行单侧THA并要求术后镇痛的患者60例,随机均分为三组,即术前用静脉泵10min内注射地塞米松20mg(A组)、地塞米松40mg(B组)和生理盐水10ml(C组)。结果 C组术后不同时点的静息VAS评分显著高于A、B组(P〈0.05),镇静评分组间差异无统...
关键词: 丙泊酚 舒芬太尼 药物效应动力学 药物相互作用 反应曲面模型
目的在临床常用浓度范围内评估丙泊酚、舒芬太尼抑制意识和麻醉刺激如喉镜置入及气管插管的药效学参数,并借助反应曲面模型评价两药药效学相互作用的性质和强度。方法 36例ASAⅠ或Ⅱ级、无术前用药、行全麻择期手术患者进入本研究,每个患者使用靶控输注(TCI)技术分三个阶段给药:第一阶段随机给予三个浓度梯度的丙泊酚或舒芬太尼,第二阶段和第...
关键词: 丙泊酚 预测效应部位浓度 麻醉趋势指数 脑电双频指数 靶控输注
目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚预测效应部位浓度(EC)值与麻醉趋势指数(NTI)和脑电双频指数(BIS)的关系。方法 ASAⅠ或Ⅱ级拟行腹部手术的患者30例,诱导插管前均TCI丙泊酚镇静,靶浓度从0.5mg/L开始递增,递增梯度为0.5mg/L,每一浓度输注5min,直至OAA/S评分为0,5min后停止。监测并记录患者NTI、麻醉趋势分级(NTS)及BIS。计算5%、50%及95%...
关键词: 胸段硬膜外麻醉 硬膜外镇痛 细胞免疫 红细胞糖代谢
目的探讨硬膜外麻醉和镇痛对开胸手术患者术中及术后细胞免疫功能及红细胞糖代谢的影响。方法 40例行择期食管癌开胸手术患者,随机均分为静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞及术后硬膜外镇痛组(A组)和全静脉麻醉及术后静脉镇痛组(B组)。分别与于麻醉前(T0)、切皮后2h(T1)、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)抽取两组患者的外周静脉血,测定血...
关键词: 布托啡诺 丙泊酚 芬太尼 脑电双频指数 血流动力学
目的评估不同剂量布托啡诺复合丙泊酚诱导对全麻患者脑电双频指数(BIS)及气管插管反应的影响。方法择期全麻手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为五组,每组20例。B30、B40、B50、B60组分别给予布托啡诺30、40、50、60μg/kg,F组给予芬太尼4μg/kg。记录麻醉前3min(T0)、给阿片类药前即刻(T1)、给阿片类药后3min(T2)、插管前即刻(T3)、插...
关键词: 房颤 胺碘酮 体外循环 二尖瓣置换术
目的观察胺碘酮对体外循环术后心脏复跳及自律性的影响。方法择期二尖瓣置换的房颤患者64例随机分为三组,分别在体外循环期间静脉注射胺碘酮8mg/kg(A组),4mg/kg(B组)或等量生理盐水(C组)。观察转流时间、心脏复跳时间、自律性、临时心脏起搏及血管活性药物使用情况。结果与A、B组相比,C组的后并行时间和转流时间显著延长(P〈0.01),自动...
关键词: 帕瑞昔布钠 镇痛 宫颈癌 吗啡
目的观察帕瑞昔布钠用于腹腔镜宫颈癌根治术超前镇痛效果。方法行腹腔镜宫颈癌根治术患者70例,随机分为两组:帕瑞昔布钠组术前10min给予帕瑞昔布钠40mg,对照组术前给予2ml生理盐水,每隔12小时重复给药。术后均行吗啡PCIA镇痛。采用数字评价量表(NRS)记录拔管即刻、术后2、6、12、18、24h疼痛评分,记录术后24h吗啡总消耗量及不良反应。结果帕...
关键词: 急性中毒反应 罗哌卡因 腰椎间盘髓核摘除术 羟乙基淀粉130 椎间盘突出症 下肢放射痛 肾功能正常 术前检查
患者,女,41岁,50kg,因“右下肢放射痛1月”入院,诊断为L4~5椎间盘突出症,拟行腰椎间盘髓核摘除术。术前检查:BP128/80mm Hg,HR68次/分,心肺功能正常,肝肾功能正常。患者入室后,先开放右上肢静脉,滴注6%羟乙基淀粉130/0.4。患者取左侧卧位,
关键词: 马拉松赛 业余运动员 内环境 监测
目的观察并评估马拉松赛业余选手内环境的变化。方法 26名全程及24名半程马拉松赛业余选手赛前1周体检,比赛当天选择与内环境相关项目25项进行现场采血监测,进行赛前赛后比较。结果 50名选手赛后均表现出体重下降、尿量减少、尿比重升高(P〈0.01);血Na+与Ca2+降低,K+及血乳酸升高(P〈0.01);PvO2及SvO2明显升高(P〈0.01),动脉氧含量降低...
关键词: 支气管镜 直接喉镜 双腔支气管导管 支气管插管 应激反应
目的比较直视喉镜和纤维支气管镜引导左侧双腔支气管插管对患者应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者80例,年龄在28~75岁,随机均分成纤支镜组(F组)和直接喉镜组(M组),每组40例,记录置管时间、定位时间及总插管时间。观察插管前1min、插管后1、3、10min的HR、MAP、血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的变化。结果 M组置管时...
关键词: 七氟醚 舒芬太尼 麻醉诱导 剂量
目的探讨无肌松药条件下舒芬太尼复合七氟醚麻醉诱导的适宜剂量。方法择期全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者120例,根据七氟醚麻醉诱导时舒芬太尼用量不同(0.2、0.3、0.4、0.5μg/kg)随机分为四组(S1~S4组),每组30例。记录患者入室后10min(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6...
关键词: 术前用药 盐酸戊乙奎醚 阿托品 老年患者 术后谵妄
目的观察术前应用不同剂量盐酸戊乙奎醚与老年患者术后谵妄发生率的关系。方法随机选取289例行全身麻醉的老年手术患者,随机分为三组,P1组(n=98):术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg;P2组(n=95):术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg(最大量不超过1mg);C组(n=96):术前30min肌注阿托品0.01mg/kg(最大量不超过1mg)。依据CAM-CR评估各...
关键词: 奈福泮 曲马多 寒战 剖宫产术
目的比较奈福泮和曲马多对预防剖宫产手术中寒战的效果。方法拟在腰-硬联合麻醉下进行剖宫产手术的产妇210例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~35岁,体重50~75kg,随机分为三组:分别在麻醉开始前肌注奈福泮20mg(N组),曲马多100mg(T组),生理盐水2ml(C组),每组70例。记录出现寒战的例数并对寒战强度进行评估。若患者在手术中出现Ⅱ级以上寒战,则随机静...
关键词: 右旋美托咪定 丙泊酚 反应指数 状态指数
目的研究全麻诱导中右旋美托咪定(Dex)的镇静效应及对丙泊酚用量的影响。方法选择30例择期全麻手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成Dex组(D组)和对照组(C组),每组15例。D组以1μg/kgDex稀释成10ml、C组以生理盐水分别静脉泵注10min,给药后20min泵注丙泊酚0.4mg·kg-1.min-1,托下颌无体动时给予芬太尼1μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg,1.5min后进行气管内...
关键词: 依达拉奉 自由基 低氧血症 髋关节置换术
目的观察老年重症患者髋关节置换术中应用依达拉奉对预后的影响。方法老年重症髋关节置换手术患者84例,随机均分为研究组与对照组。麻醉开始前研究组静脉泵入依达拉奉(60mg/40ml)直至手术结束,对照组以等量生理盐水代替。分别于桡动脉穿刺后、手术开始后1h、缝皮前检测超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平。记录手术持续时间、术中出血...
关键词: 听诊 petco2 吸气峰压 双腔支气管导管 纤维支气管镜
目的以纤维支气管镜(FOB)判断联合应用听诊法、气道压力变化法及PETCO2波形法在双腔支气管导管(DLT)就位的准确率。方法选择胸科麻醉手术患者60例,静脉诱导后插入RobertshawDLT。通过三种方法联合应用调整导管位置达到标准后用FOB判断RobertshawDLT就位的准确率。结果平卧位时,DLT就位满意率为95%;侧卧位后,DLT就位满意率为93.4%。结论三种...
关键词: 羟乙基淀粉 胶体渗透压 非体外循环冠状动脉旁路移植术
目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法 34例行OPCAB患者(NYHAⅠ或Ⅱ级),麻醉诱导时开始输注6%羟乙基淀粉至血管吻合完毕,总量控制为25~35ml/kg。分别于输注前(T0)、离断乳内动脉后(T1)、桥血管吻合完毕时(T2)监测血浆COP及血流动力学变化,并记录输液量、失血量、Hb...
关键词: 储药囊 枸橼酸芬太尼 吸附作用 药物浓度
目的观察不同材质的镇痛泵储药囊对枸橼酸芬太尼的吸附效应。方法应用高效液相色谱仪分别测定枸橼酸芬太尼在玻璃、硅胶、非PVC和PVC为材质的镇痛泵储药囊中72h内药物浓度的变化,每种材质重复测量3次。结果芬太尼在各储药囊内浓度均随时间延长而下降,其中硅胶囊下降最明显(P〈0.05),达6.3%;其次为非PVC(P〈0.05),达2.7%;而PVC与玻璃瓶内下降...
关键词: 术后自控镇痛 食管癌 t淋巴细胞亚群 nk细胞
目的观察术后自控镇痛不同给药途径对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法开胸食管癌根治手术患者60例,年龄50~65岁,随机分为皮下自控镇痛组(PCSA组)、PCIA组和PCEA组,每组20例。比较三组患者术后6、12、18、24及48h的VAS评分,并在麻醉前(基础值,T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、第2天(T4)、第5天(T5)采集外周...
关键词: 严重过敏性休克 医用生物蛋白胶 过敏性哮喘 吸入激素治疗 胫骨骨折 肌移位术 治疗效果 咪唑安定
患者,女,53岁,以“胫骨骨折皮缺损”入院。拟在全麻下行背阔肌移位术。既往有过敏性哮喘病史8年,平时口服茶碱片和经口吸入激素治疗,治疗效果满意,最近2月来没有发作哮喘。麻醉诱导咪唑安定0.05mg/kg、
关键词: 超声引导 腹横肌平面阻滞 镇痛
目的观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于结直肠癌手术患者术中及术后的镇痛效果。方法 32例全麻下行结直肠癌手术患者随机均分为两组。于全麻诱导后手术前在超声引导下双侧TAP分别注射0.375%罗哌卡因12~15ml(R组)或等量生理盐水(S组)。所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术中切皮反应、芬太尼...
关键词: 房室传导阻滞 剖宫产术中 间歇性 迷走性 子宫下段剖宫产术 发作 实验室检查
患者,女,32岁,因“孕40 +周,巨大儿?”入院,拟于腰一硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。既往体健,无手术外伤及内科疾病史。术前实验室检查无异常,ECG示窦性心律,HR76次/分。入室后常规吸氧,开放静脉,心电监护示:
关键词: 甲氧明 低血压
目的探讨预注甲氧明对产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)下低血压的防治作用及最佳剂量。方法 80例产妇随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在腰麻完成后,产妇转为平卧位时从静脉分别给予甲氧明2、3、4mg,Ⅳ组给予生理盐水2ml。记录腰麻前(T0)、腰麻后(预注后)5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及手术结束后(T5)的BP、HR。记录低血压、心...
关键词: 盐酸戊乙奎醚 咪唑安定 口服
目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)和咪唑安定混合液作为小儿麻醉前用药口服给药和肌肉注射给药的优缺点。方法选择小儿择期手术60例,随机均分为观察组和对照组。观察组术前口服盐酸戊乙奎醚0.03mg/kg、咪唑安定0.5mg/kg和500g/L葡萄糖混合液,对照组肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg和咪唑安定0.1mg/kg混合液。观察给药时反应,入手术室时的镇静情况,...
关键词: 七氟醚 氯胺酮 全身麻醉 门诊手术 小儿
目的探讨七氟醚在小儿门诊手术中的应用。方法选择40例1~7岁的患儿,随机分为七氟醚组和氯胺酮组。记录两组患儿围麻醉期的血流动力学及呼吸功能的改变以及诱导时间、苏醒时间、麻醉相关并发症。结果七氟醚组的诱导时间、苏醒时间均短于氯胺酮组(P〈0.01);七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小(P〈0.05);两组呼吸抑制作用都有发生,但差异无统...
关键词: 重比重布比卡因 剖宫产
目的观察不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的效果,探讨合适的局麻药剂量。方法选择择期剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组30例。三组0.5%布比卡因计量分别为1.4ml(7mg,A组)、1.6ml(8mg,B组)、1.8ml(9mg、C组)。记录痛觉消失平面达T6和T2的时间和例数。观察产妇的镇痛效果及低血压、恶心、呕吐、Apgar评分、硬膜外用...
关键词: 氯胺酮 神经元 凋亡 大鼠
目的观察不同剂量氯胺酮对突触快速生长期大鼠神经元的损伤作用。方法 0.01、0.1、1和2mmol/L氯胺酮(K1、K2、K3和K4组)及单纯培养基(C组)作用于体外原代培养第6天的大鼠神经元24h。药物洗脱24h后,通过MTT细胞还原检测、原位荧光TUNEL染色、LDH释放检测及电镜观察神经元损伤程度。结果与C组相比,K3和K4组神经元MTT显著降低(P〈0.05),TUNEL...
关键词: 异氟醚 ogd损伤 皮层神经元
目的探讨异氟醚预处理在大鼠皮层神经元缺氧无糖(OGD)损伤的保护作用及其可能机制。方法建立原代培养的大鼠皮层神经元OGD损伤模型,采用MTT法观察异氟醚预处理对大鼠皮层神经元OGD损伤的保护作用,Westernblot法检测磷酸化ERK(pERK)和低氧诱导因子(HIF)-1α的蛋白表达水平。结果 OGD组神经元存活率显著低于其它四组(P〈0.05)。IO组pERK、H...
关键词: 脂肪栓塞 半数致死量 全麻 腰麻
目的比较全麻和腰麻对大鼠脂肪栓塞死亡率的影响。方法大鼠375只,随机分为全麻组(GF组)、腰麻组(SF组)和无麻醉组(F组),每组125只。分别在全麻、腰麻或无麻醉20min后,经尾静脉注入大鼠半数致死量的脂肪。观察并记录注入脂肪后2、8、12、24h内三组大鼠的死亡情况。结果 GF组死亡率低于SF组和F组(P〈0.05),SF组和F组比较差异无统计学意义...
关键词: way100635 神经病理性疼痛
目的观察侧脑室注射高选择性5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT或拮抗剂WAY100635对大鼠神经病理性疼痛的影响。方法慢性结扎损伤(CCI)坐骨神经大鼠128只分为WAY100635组(W组,n=64)和8-OH-DPAT组(D组,n=64),每组又分为8个亚组:WAY100635(1、2、4、8μg)-曲马多组(W1T组、W2T组、W4T组、W8T组);WAY100635(1、2、4、8μg)-生理盐水组(W1N组、...
关键词: 梭形细胞瘤 左胸腔 心跳骤停 细胞瘤切除术 气管插管全麻 肌注阿托品 ct诊断 左下肺
患者,女,47岁,56k,因“胸闷、气短半年余”入院。CT诊断为左下肺肋膈区70mm×120mm梭形细胞瘤。拟行气管插管全麻下行左胸腔梭形细胞瘤切除术。术前30min肌注阿托品0.5mg。术前T37℃,HR78次/分,RR18次/分,BP109/75mmHg,ECG正常。
关键词: 颈内静脉穿刺置管术 临床应用 解剖定位 彩超 颈内静脉穿刺术 操作技术 严重并发症 解剖标志
右颈内静脉穿刺术是一种常用而又重要的操作技术,目前临床一般依靠解剖标志采用盲穿法,但即使是操作熟练的医师也会失误,引起诸如损伤颈总动脉形成局部血肿或纵隔血肿、血气胸及损伤周围神经等严重并发症。彩超具有可直视、可实时动态观察显示血流状态和方向的特点。
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 双氯芬酸钠栓剂 术后镇痛 非甾体类消炎镇痛药 镇痛效果 关节炎 神经炎
非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)氯芬酸钠临床上以往主要用于缓解类湿关节炎、神经炎、癌症等疾病引起的疼痛,现已逐步用于术后镇痛。本研究观察双氯芬酸钠栓剂用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的镇痛效果。
关键词: 开颅肿瘤切除术 芬太尼麻醉 七氟醚 复合 麻醉方法 全凭静脉麻醉 肿瘤切除手术 麻醉维持
吸入麻醉在神经外科手术中的麻醉维持是比较传统的麻醉方法。近几年来全凭静脉麻醉(TIVA),特别是目标靶控输注(TCI)的应用逐渐增多。神经外科手术时间往往较长,麻醉维持过程中药物的选择关系到麻醉过程的平稳和术后恢复。为了寻求更加完美的麻醉方案,我们对择期开颅肿瘤切除手术的患者采用所谓的“三明治”麻醉方法,
关键词: 下肢手术 罗哌卡因 临床应用 髋关节 腰麻 系统性疾病 硬膜外麻醉 2009年
高龄患者多伴有系统性疾病或功能障碍,行髋关节及下肢手术多采用脊椎和硬膜外麻醉,脊麻时常用重比重局麻药,轻比重0.5%罗哌卡因液用于临床麻醉报道较少,现将我院2009年临床应用结果报道如下。
关键词: 硬膜外神经阻滞 低浓度罗哌卡因 雷米芬太尼 静脉麻醉 胃癌手术 丙泊酚 苏醒期 麻醉苏醒
丙?白酚-雷米芬太尼静脉全身麻醉苏醒迅速,但易出现术后疼痛及躁动现象。硬膜外神经阻滞可提供良好的镇痛,减轻患者应激反应,减少全麻药用量。本研究观察采用丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉联合低浓度罗哌卡因硬膜外神经阻滞对胃癌手术患者苏醒期的影响。
关键词: 下肢开放骨折 单侧腰麻 手术中 下肢抬高 有效循环血容量 应用 骨折手术 循环系统
下肢开放骨折手术患者创伤后均有不同程度的失血,有效循环血容量明显减少。腰麻具有起效迅速、效果确切、肌松满意等优点,但在此类患者易引起循环系统的抑制。我们在无脊椎麻醉禁忌的此类手术中使用单侧腰麻结合休克体位,效果良好,现将结果总结报道如下。
关键词: 硬膜外阻滞后 临床观察 布托啡诺 预防效果 寒颤 复合 常见并发症 机体耗氧量
硬膜外阻滞后患者发生的寒颤是临床上常见并发症之一,不仅使患者产生不适感,还严重影响手术操作,且使机体耗氧量增加。本研究观察硬膜外阻滞复合布托啡诺对寒颤的预防效果。
关键词: 困难气管插管 临床应用 引导 视频 安全性 喉镜
为提高困难气管插管的成功率和安全性,我们应用带引导槽的可视喉镜下气管插管,并与不带引导槽的可视喉镜下气管插管及传统喉镜气管插管进行对比,现报道如下。
关键词: 临床应用 优秀论文 pcea 征文活动 评选 病人自控硬膜外镇痛 临床麻醉学 手术后恢复
病人自控硬膜外镇痛(PCEA)效果确切,对病人手术后恢复影响小,已被广泛用于临床急性疼痛管理。为进一步推动PCEA在临床的规范使用,《临床麻醉学杂志》编辑部与阿斯利康中国合作举办了“PCEA临床应用优秀论文有奖征文”活动。本次征文活动的评审工作由《临床麻醉学杂志》编委会组织实施,依照公平和公正的原则,评委会通过集体评议,最终评选...
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