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临床麻醉学杂志

杂志介绍

临床麻醉学杂志是由南京市卫生健康委员会主管,中华医学会南京分会主办的一本北大期刊。

临床麻醉学杂志创刊于1985,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 乌司他丁对肝脏肿瘤切除术患者肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用

    关键词: 乌司他丁  氧化应激反应  肝脏肿瘤  

    目的观察乌司他丁对肝脏肿瘤切除术患者肝脏缺血一再灌注损伤的保护作用。方法选择32例ASAI~Ⅲ级拟行肝脏肿瘤切除术的患者,随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组:乌司他丁12000U/kg加在生理盐水50m1中,麻醉诱导后切皮前经颈内静脉泵人;C组:注入等量的生理盐水。在切皮时(T1)、缺血后10min(T2)、再灌注10min(T3)、30mi...

  • 七氟醚与异氟醚苏醒期熵指数和听觉诱发电位指数的相关性

    关键词: 熵指数  听觉诱发电位  七氟醚  异氟醚  吸入麻醉  

    目的观察七氟醚和异氟醚苏醒期熵指数(RE和SE)与听觉诱发电位指数(AAI)的变化和相关性。方法择期行腹腔镜下胆囊或子宫附件切除术患者30例,随机均分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组),分别持续吸入2%~3%七氟醚和异氟醚维持麻醉。吸入麻醉药停止后,20min内每隔1分钟记录RE、SE与AAI,并分析其相关性。结果苏醒期RE、SE与AAI均呈逐渐...

  • 腰-硬联合麻醉后脑脊液漏一例

    关键词: 脑脊液漏  麻醉后  切开复位内固定术  胫腓骨骨折  常规检查  糖尿病史  联合麻醉  

    患者,男,年龄44岁,体重49kg,身高162cm。因“车祸伤致右小腿肿痛右胫腓骨骨折1d”入院。术前常规检查正常,ASAI级,无结核病及糖尿病史,拟在腰一硬联合麻醉下行右胫腓骨切开复位内固定术。

  • 丙泊酚靶控输注清醒镇静对患者围术期T细胞亚群及NK细胞的影响

    关键词: 丙泊酚  镇静  t细胞亚群  nk细胞  

    目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)清醒镇静对围术期患者T细胞亚群及NK细胞的影响。方法30例硬膜外麻醉下行子宫切除或下肢手术的患者,ASAI或Ⅱ级,随机均分为对照组和丙泊酚TCI组(TCI组)。手术前5min开始输注生理盐水或丙泊酚,手术结束前5min停止输注。流式细胞术测定输注开始(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)和术后48h(L...

  • 快速输液条件下温度稀释法与动脉压法心输出量测定的比较

    关键词: 动脉压心输出量  温度稀释法  心输出量  血流动力学  

    目的比较温度稀释法与动脉压法心输出量(CO)测定的不同,并观察快速输液条件下血流动力学的变化。方法选择ASAI或Ⅱ级的骶骨肿瘤手术患者10例。麻醉诱导后,放置Swan-Cranz导管、FloTrac传感器和Vigileo监护仪,温度稀释法间断测定心输出量(ICO),动脉压法测定心输出量(APCO)。手术开始前30min内输注10ml/kg羟乙基淀粉130/0.4注射液,...

  • 曲马多伍用小剂量纳洛酮在术后镇痛中的应用效果

    关键词: 曲马多  纳洛酮  术后镇痛  

    目的观察曲马多伍用小剂量纳洛酮在患者静脉自控镇痛(PCIA)中的疗效及不良反应。方法选取全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者90例,随机均分为三组,分别采用不同的PCIA镇痛液:N1组和N2组分别为曲马多1000mg加纳洛酮0.4mg和1.5mg,T组为曲马多1000mg。记录芬太尼总量,不同时点的NRS评分和曲马多总消耗量。结果术后2、8h,N1组和T组静息时NRS...

  • “全国第十二次临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会”通知

    关键词: 临床麻醉学  学术研讨会  知识更新  学习班  十二  中华医学会  麻醉医师  编委会  

    由《临床麻醉学杂志》编委会、《临床麻醉学杂志》编辑部及中华医学会南京分会联合举办的“全国第十二次临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会”定于2012年7月20~25日在昆明召开(同期召开《临床麻醉学杂志》第八届编委会第二次全体会议)。热忱欢迎广大麻醉医师和相关专业人员参加。

  • 推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果的影响

    关键词: 蛛网膜下腔麻醉  推注速度  罗哌卡因  舒芬太尼  

    目的研究不同推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法选取2009年6月至2010年12月行前列腺电切手术老年患者60例,ASAⅡ级,随机均分为I、Ⅱ两组,推注速度分别为0.3ml/s、0.05m1/s。观察两组在推注局麻药物前后的血流动力学变化情况、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间及痛觉阻滞不全、恶心、呕...

  • 吸烟对腹腔镜胆囊切除术后布托啡诺镇痛镇静的影响

    关键词: 吸烟  术后镇痛  布托啡诺  腹腔镜胆囊切除术  

    目的观察吸烟对腹腔镜胆囊切除术患者术后布托啡诺镇痛镇静的影响。方法200例行腹腔镜胆囊切除术男性患者,分为吸烟组(S组,n=100)和非吸烟组(NS组,n=100),术后均采用静脉布托啡诺镇痛。在术后1、2、6、12、18、24、48h分别采用数字评分法(NRS)和肌肉活动评分法(MAAS)评估镇痛和镇静程度。结果S组术后1、2、6hNRS评分高于NS组,术后1...

  • 硬膜穿孔后硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用

    关键词: 镇痛  产科  硬膜外麻醉  硬膜穿孔  

    目的探讨硬膜穿孔后硬膜外镇痛在分娩镇痛中应用的有效性和安全性。方法接受分娩镇痛的单胎足月初产妇180例,随机均分为自控硬膜外镇痛组(P组)、腰一硬联合镇痛组(S组)和硬膜穿孔复合硬膜外镇痛组(D组)。P组于硬膜外穿刺置管成功后,注入0.125%罗派卡因+0.4μg/ml舒芬太尼的混合药液5ml作为首量,继而已同一混合液行自控硬膜外镇痛,...

  • 全麻诱导后支气管痉挛一例

    关键词: 支气管痉挛  全麻诱导  左输卵管切除术  静吸复合全麻  凝血时间  药物过敏史  实验室检查  胸部x线片  

    患者,女,30岁,52k,因“异位妊娠”急诊入院,拟在静吸复合全麻下行剖腹探查,左输卵管切除术。患者既往有哮喘病和头孢类药物过敏史。实验室检查:血、尿常规,出、凝血时间,肝、肾功能,血生化,心电图,胸部X线片均未见异常。患者入室后开放两条静脉通道给予复方氯化钠500ml+羟乙基淀粉500州。常规监护BP120/80mmHg、HR68次/分、RR18...

  • 右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响

    关键词: 右美托咪定  应激反应  全身麻醉  丙泊酚  瑞芬太尼  

    目的观察预先给予右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)全麻的影响。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组则给予等量生理盐水。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3min(T5)、拔管...

  • 麻醉诱导时靶控输注丙泊酚抑制插入喉罩反应的半数有效浓度

    关键词: 丙泊酚  靶控输注  喉罩  半数有效浓度  

    目的全身麻醉诱导时靶控输注(TCI)丙泊酚抑制插入喉罩反应的血浆半数有效浓度(EC50)。方法择期手术需插入喉罩患者25例,麻醉诱导时丙泊酚的初始靶浓度为4.0μg/ml,依次降低丙泊酚靶浓度,各相邻比率为1:1。以出现插喉罩阳性反应的上一级为入选本研究的第1例,共20例患者纳入本研究统计分析。按Dixon’s序贯法调节丙泊酚的血浆靶控浓度:...

  • 全麻气管插管术后拔管困难一例

    关键词: 全麻气管插管  拔管困难  腹腔镜胆囊切除术  术后  慢性胆囊炎  高血压病史  实验室检查  气管内导管  

    患者,女,61岁,体重47kg,ASAI级。因慢性胆囊炎、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术。患者高血压病史3年,术前BP控制在正常范围,查体及实验室检查均无异常。入室后BP140/87mmHg,HR67次/分,RR16次/分,SpO2 100%。静注咪达唑仑2mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚80mg、维库溴铵5mg,顺利插入气管内导管(ID7.0,至门牙23cm),连接麻醉机行机械通气...

  • 地佐辛用于老年患者术后自控静脉镇痛的临床研究

    关键词: 地佐辛  自控静脉镇痛  老年  骨科手术  

    目的研究地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效。方法80例老年骨科手术患者,ASAII或Ⅲ级,随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组选用地佐辛40mg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml。均采用PCA泵(100ml)以LCP模式(负荷剂量3ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛。观...

  • 改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的气道管理

    关键词: 喉罩  纤维支气管镜  气道管理  

    目的比较改良Proseal喉罩和改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中气道管理的效果。方法选择行纤维支气管镜检查患者40例,随机均分为两组:改良Proseal喉罩组(P组)和改良普通喉罩组(L组)。全麻诱导后徒手插入喉罩,接麻醉机,控制或辅助通气。记录两组麻醉前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩3min(T2)的SBP、DBP、HR和SpO2,同时记录...

  • 强直性脊柱炎行截骨矫形术中唤醒麻醉一例

    关键词: 脊柱炎  截骨矫形术  患者  临床治疗  

    患者,男,34岁,因“强直性脊柱炎”入院,拟于全身麻醉下行脊柱多节段截骨矫形内固定手术。既往体健,无手术外伤及内科疾病史,术前实验室检查无异常,专科检查,脊柱后凸;颈、胸、腰整个脊柱向后屈曲90°,颈椎向右正中偏移30°、不能左右、前后活动,头不能后仰,睡觉无法平卧,以侧卧为主,少许半卧位,胸廓无变形或隆起,心前区无异常。术...

  • 不同剂量瑞芬太尼对术后寒战的影响

    关键词: 结肠癌根治术  瑞芬太尼  术后寒战  痛觉超敏  

    目的比较不同剂量的瑞芬太尼对术后寒战发生率的影响,并探讨其发生的机制。方法结肠癌根治术患者60例,ASAI或Ⅱ级,根据术中泵注瑞芬太尼剂量的不同随机均分为H组和L组,剂量分别为0.25μg·kg^-1·min^-1和0.1μg·kg^-1·min^-1。所有患者均采用全麻复合硬膜外的麻醉方法,硬膜外以盐酸罗哌卡因维持,全麻以泵注瑞芬太尼、丙泊酚及肌松药维持,...

  • 舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年患者手术中的应用

    关键词: 舒芬太尼  布比卡因  蛛网膜下腔麻醉  老年  

    目的观察舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年患者麻醉中的临床效果。方法60例择期行下腹部或下肢手术患者,随机分为三组,每组20例。I组:0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼5馏,1I组:0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼2.5μg,Ⅲ组:0.5%布比卡因10mg行蛛网膜下腔麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、镇痛维持时间、运...

  • 右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者无痛纤支镜检查最佳剂量的探讨

    关键词: 右美托咪定  丙泊酚  老年  纤支镜  

    目的观察右美托咪定用于老年患者无痛纤支镜检查的临床效果,并探讨其最佳剂量。方法选择150例65~78岁、ASA11或Ⅲ级拟行无痛纤支镜检查的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3、D4组):输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后分别以0.2、0.4、0.6、0.8μg·kg^-1·h^-1维持至检查结束;对照组(C组):给予等容量生理盐水。记录入室后(基...

  • 脊柱侧弯后路矫形术中眼内压的变化

    关键词: 脊柱侧弯  后路矫形术  眼内压  

    目的观察脊柱侧弯后路矫形术中眼内压(10P)的变化情况。方法选择ASAI或Ⅱ级脊柱侧弯患者20例,全身麻醉后使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位10min(T1)、俯卧位10min(T2)、俯卧位30min(L)、手术结束前10min(T4)、手术后恢复平卧位10min(T5)。手术结束后30min(R)测量IOP,同时观察各时点MAP、HR、PETCO2、CVP的变化。结果术中各时点...

  • 本刊常用词汇缩略语使用说明

    关键词: 常用词汇  缩略语  petco2  pac02  spo2  pao2  sbp  dbp  

    除本刊稿约“缩略语”中提到的SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2、PaO2、PaC02、PETCO2、Vr、CVP、ASA、VAS等外,以下中文词汇也可以在本刊直接使用英文缩略语(括号中):

  • Delta阿片受体参与低氧预处理减轻心肺复苏脑损伤的研究

    关键词: 心跳停止  全脑缺血  大鼠  delta阿片受体  低氧预处理  

    目的研究delta阿片受体(DOR)是否参与了低氧预处理(HPC)gg心肺复苏大鼠脑损伤的保护作用。方法90只大鼠接受为期7d的HPC后,建立大鼠窒息性心肺复苏脑损伤模型,随机均分为五组:心跳停止(CA)组(A组)、HPC+CA组(B组)、Naltrindole(NTI,DOR特异性拮抗药)+CA组(c组)、HPC+人工脑脊液(ACSF)+CA组(D组)及HPC+NTI+CA组(E组...

  • 巴氯芬与吗啡联合应用对脊髓背角GABAB受体表达的影响

    关键词: 巴氯芬  吗啡耐受  gabab受体  脊髓背角  

    目的探讨巴氯芬与吗啡联合应用对脊髓背角GABAe受体表达的影响。方法成年雄性SD大鼠48只鞘内置管成功后,随机均分为四组,分别鞘内注射生理盐水10/d(NS组),吗啡10μg(M组),巴氯芬0.5μg(B组)和巴氯芬0.5μg+吗啡10μg(BM组)。每天9:00和16:00鞘内注射,在9:30行热水浴甩尾潜伏期(TFL)测定,连测3次,间隔5min,取其均值,将第1...

  • κ受体在芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤保护效应中的作用

    关键词: 心肌保护  远隔缺血后处理  芬太尼  阿片受体  

    目的探讨κ受体在芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理(RIP)心肌保护作用机制中的作用。方法将72只成年雄性SD大鼠随机均分为四组:模型组、芬太尼后处理组、肢体RIP组、芬太尼后处理和肢体RIP联合应用组。全部大鼠在体结扎冠状动脉左前降支(LAD)30rain和再灌注180min。在结扎LAD前5min,将每组再均分为A、B两个亚组,分别静脉输注生理盐水和-...

  • 静脉麻醉药抑制利多卡因致大鼠惊厥作用的比较

    关键词: 利多卡因  惊厥  一氧化氮  

    目的比较静脉麻醉药丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑及硫喷妥钠拮抗利多卡因致大鼠惊厥的作用。方法雄性Wistar大鼠36只,体重(250±20)g,随机均分为六组:空白对照组(C组)、利多卡因组(I。组:利多卡因4mg·kg^-1·min^-1)、利多卡因+丙泊酚组(P组:利多卡因+丙泊酚12.5mg/kg)、利多卡因+依托咪酯组(E组:利多卡因+依托咪酯1.85mg/k...

  • T细胞死亡偶联基因8在大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤中的表达

    关键词: t细胞死亡偶联基因8  大鼠  

    目的观察大鼠脑缺血-再灌注后缺血半暗带内T细胞死亡偶联基因8(T1)AG8)的表达。方法体重250~280g的SD成年雄性大鼠36只,随机均分为正常组(C组)、假手术组(S组)和脑缺血-再灌注组(IR组)。采用大鼠大脑中动脉内线栓阻断法(MCA0)模型。IR组大鼠缺血2h后再灌注24h。再灌注结束后对大鼠进行神经行为学评分并检测大鼠脑缺血半暗带内的TD-A...

  • 《临床麻醉学杂志》对来稿署名的要求

    关键词: 临床麻醉学  作者姓名  杂志  作者单位  

    作者姓名在文题下方按序排列,一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更换,如欲更换第一作者,需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位,需写出各自单位,并在单位后用括号列出作者的姓名。

  • 瑞芬太尼对兔离体心脏窦房结功能及心肌β1肾上腺素能受体表达的影响

    关键词: 瑞芬太尼  窦房结  心肌  

    目的观察瑞芬太尼对兔离体心脏窦房结功能及心肌β1肾上腺素能受体表达的影响。方法健康家兔24只,体重2.0~2.5k,随机均分为三组:对照组(C组)、瑞芬太尼4、12ng/ml组(R1、R2组)。心脏取出后,连接于Langendoff离体灌注装置,并用K-H液(95%O2+5%C02)进行恒温恒压逆行灌注。C组持续灌注正常K-H液40min;R1组、R2组灌注K-H液15min后...

  • 上腹部手术后两种镇痛方法对老年患者循环系统的影响

    关键词: 腹部手术后  老年患者  循环系统  镇痛方法  心血管并发症  人口老龄化  手术治疗  危重患者  

    随着生活水平的提高和人口老龄化,需要接受手术治疗的老年患者逐年增加,几乎占同手术期危重患者的一半以上。老年患者同手术期心血管并发症显著高于接受同种手术的其他患者。本研究旨在探讨硬膜外和静脉两种镇痛方式对老年患者上腹部手术后循环系统的影响,以提高其术后安全性。

  • 局部浸润加静脉镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛

    关键词: 腹腔镜胆囊切除术  术后镇痛  静脉镇痛  局部浸润  血流动力学  环境干扰  术后恢复  lc患者  

    腹腔镜胆囊切除术(LC)由于其创伤小,对内环境干扰轻,术后恢复快,目前在临床中广泛开展。本研究拟多模式镇痛方法对LC患者围术期血流动力学及术后镇痛的观察。

  • 帕瑞昔布钠联合小剂量地佐辛用于妇科手术后镇痛

    关键词: 手术后镇痛  联合小剂量  妇科手术后  帕瑞昔布  阿片类药物  钠  镇痛作用  不良反应  

    地佐辛是阿片类药物,镇痛作用强,成瘾性小,但其不良反应如呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡、头晕等使临床用药有所顾忌。帕瑞昔布钠是选择性环氧酶-2(COX-2)抑制药,镇痛作用强、胃肠道反应轻,并能减少术后阿片类药物的用量。本文旨在观察帕瑞昔布钠联合小剂量地佐辛用于妇科手术后的镇痛效果和不良反应。

  • 超声定位技术在小儿中心静脉置管术中的应用

    关键词: 定位技术  中心静脉置管术  中心静脉穿刺置管术  应用  超声  小儿  婴幼儿  解剖标志  

    婴幼儿因解剖标志不清,造成中心静脉穿刺置管术难度较大。目前,超声定位技术已广泛应用于成人中心静脉穿刺置管术中,然而在婴幼儿中的应用报道较少。本文将超声定位技术应用于婴幼儿中心静脉穿刺置管术中,效果较好,现报道如下。

  • 腺病毒载体介导基因治疗在疼痛方面的研究进展

    关键词: 腺病毒载体介导  基因治疗  疼痛理论  神经病理性疼痛  治疗方法  慢性疼痛  细胞因子  急性疼痛  

    目前临床上所采用的疼痛治疗方法和药物大都原于基本的疼痛理论,虽然在创伤、手术等引起的急性疼痛治疗方面取得了令人满意的疗效,但在慢性疼痛治疗方面,特别是对于神经病理性疼痛和癌痛的治疗却不能够让患者满意。随着基础科学领域在疼痛机制方面的研究不断深入,一些细胞、受体、神经肽、细胞因子、离子通道等在疼痛发生发展过程中所发挥的...

  • Tau蛋白的研究进展

    关键词: tau蛋白  微管相关蛋白  中枢神经系统  低分子量  糖蛋白  不对称  

    Tau蛋白是一种低分子量的微管相关蛋白(microtubuleassociatedprotein,MAP),是高度不对称的含磷糖蛋白,主要分布在中枢神经系统。

  • 麻醉诱导后食管癌气管转移致气道高压一例

    关键词: 气管转移  麻醉诱导  重度阻塞性通气功能障碍  食管癌  体重明显下降  食管鳞状细胞癌  高压  气道  

    患者,男,65岁,身高165cm,体重47.5kg。因进行性吞咽梗阻6个多月行胃镜检查,病理诊断为食管鳞状细胞癌。患者自患病来梗阻逐渐加重,体重明显下降,饮水困难,既往多年“支气管炎”。查体营养状况差,慢性病容,消瘦体型,桶状胸,双肺可闻及少许湿鸣音。胸部CT示:双肺上叶各一粟粒结节影,气管及支气管通畅;腹部超声肝左外叶实性占位,...

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