临床麻醉学杂志是由南京市卫生健康委员会主管，中华医学会南京分会主办的一本北大期刊。
临床麻醉学杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
临床麻醉学杂志
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主管单位：南京市卫生健康委员会
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主办单位：中华医学会南京分会
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国际刊号：1004-5805
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国内刊号：32-1211/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥400.00
杂志介绍
临床麻醉学杂志是由南京市卫生健康委员会主管，中华医学会南京分会主办的一本北大期刊。
临床麻醉学杂志创刊于1985，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：南京市卫生健康委员会
主办单位：中华医学会南京分会
国际刊号：1004-5805
国内刊号：32-1211/R
发行周期：月刊
全年订价：￥400.00
关键词: 罗哌卡因 浸润麻醉 开颅术 血流动力学 苏醒期躁动
目的观察0.25％罗哌卡因复合0.25％利多卡因切口浸润对丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉开颅术中血流动力学、麻醉药物使用量及苏醒期疼痛的影响。方法30例幕上肿瘤切除术患者随机双盲均分为两组。分别给予0.25％罗哌卡因＋0.25％利多卡因混合液（浸润组）或生理盐水（对照组）切口浸润后立即切皮。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。记录诱导前、...
关键词: 外科重症患者 术后谵妄 血清皮质醇 地塞米松
目的观察术前小剂量地塞米松对老年患者非心脏手术术后谵妄的影响。方法选择212例老年择期全身麻醉非心脏手术患者，随机均分为地塞米松组和对照组。地塞米松组患者诱导前静注地塞米松10mg，对照组静注生理盐水2ml。术后1周内每天定期对患者评估护理谵妄筛选评分（Nu-DESC），记录谵妄的发生率和持续时间。术后第1天8：00AM抽取动脉血测定血清皮...
关键词: 神经外科麻醉 会议简讯 监护治疗 中华医学会麻醉学分会 亚洲 重症 印度尼西亚 学术交流
2013年2月21日～23日，亚洲第三届神经外科麻醉暨重症监护治疗会议在印度尼西亚巴厘岛召开。中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组一行26人，在组长王国林教授率领下，出席了本次会议，并在会上与来自欧美及亚洲的神经外科麻醉专家们进行了广泛、亲切的学术交流。
关键词: 舒芬太尼 连续蛛网膜下腔阻滞 产科镇痛
目的研究舒芬太尼连续蛛网膜下腔阻滞在分娩中应用的可行性。方法选择宫口开大至2～3cm、无椎管内禁忌证、单胎头位初产妇80例，随机均分为连续蛛网膜下腔阻滞组（S组）和腰-硬联合镇痛组（C组）。两组鞘内均推注舒芬太尼8 μg（5m1），S组接电子镇痛泵（舒芬太尼1μg／ml），PCA每次2ml，背景剂量2ml／h，锁定时间10min；C组接电子镇痛泵（罗哌卡...
关键词: 阿托品 利多卡因 导尿管源性膀胱不适 全身麻醉
目的观察尿道注入利多卡因联合阿托品对全麻男性患者导尿管源性膀胱不适（cath-eter-related bladder discomfort，CRBD）的影响。方法择期手术男性患者72例，随机均分为四组。A组：阿托品1mg稀释至20m1；L组：2％利多卡因20ml；M组：2％利多卡因20ml联合阿托品1mg；N组：生理盐水20ml。各组患者于麻醉苏醒前30min通过导尿管注入上述溶液，注入...
关键词: 右美托咪定 再灌注损伤 单肺通气 肺损伤
目的探讨右美托咪定对单肺通气（OLV）过程中炎性反应及氧化应激反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者40例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄45～64岁，体重指数＜30kg／m2，随机均分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于气管插管后10min开始静脉输注右美托咪定1 μg／kg（右美托咪定浓度为4／μg／ml，输注时间10min），随后以0.5 μg·kg^-1·...
关键词: 福建省医学会 学术交流 华东地区 麻醉学 会议 征文通知 十二 学术论文报告
由华东地区麻醉学协作组主办，福建省医学会麻醉学分会承办的第十二届华东六省一市麻醉学术会议暨2013年福建省麻醉学术会议拟于2013年5月17～19号在福建省厦门市召开。会议将以知识更新讲座和学术论文报告等相结合的形式进行学术交流。
关键词: 胸科手术 呼气末正压通气 肺部并发症
目的探讨低潮气量（VT）联合低呼气末正压通气（PEEP）对老年患者实施胸科手术单肺通气的临床有效性。方法选择实施胸科手术的老年患者60例。随机均分为研究组和对照组。研究组患者术中采用低VT联合低PEEP；对照组术中采用常规通气方案。记录两组术中PaO2、PaCO2、PETCO2、MAP、CVP及气道峰压（Ppeak）。结果与对照组比较，单肺通气60min时研究...
关键词: 控制性低中心静脉压 脊椎侧弯矫形术 出血量
目的探讨保持有效灌注压前提下实施控制性低中心静脉压（LCVP）对脊柱侧弯矫形术中出血量的影响。方法60例ASAI或Ⅱ级脊柱侧弯行矫形手术患者随机均分为控制性LCVP组（L组）和对照组（N组）。两组均选择静一吸复合全麻，术中常规监测切皮前、切皮后30min、1、2、4h和术毕时的HR、MAP、CVP和SpO2。L组术中限制输液并辅以微量泵静脉注入硝酸甘油，...
关键词: 双管型喉罩 气管插管 全麻 剖宫产
目的探讨双管型喉罩在全麻剖宫产手术麻醉中应用的效果。方法择期全麻剖宫产手术患者60例，随机均分为双管型喉罩组（A组）和气管插管组（B组），分别给予丙泊酚1～1.5mg／kg（1min）、瑞芬太尼1μg／kg及维库溴铵0.08mg／kg静脉注射麻醉诱导，并持续静脉输注丙泊酚2～4mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼6～10 μg·kg^-1·h^1，问断吸人七氟醚维持麻醉。记录...
关键词: 全身麻醉 地佐辛 心血管反应
目的比较不同剂量地佐辛对全麻术后围拔管期心血管反应的影响。方法拟在全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者120例，随机均分为三组。常规麻醉后，分别在手术结束前30min静脉输注地佐辛0.1mg／kg（D1组）、0.2mg／kg（D2组）和2ml生理盐水（对照组，C组）。记录手术前（基础值，T0）、缝皮结束时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min（T3）、10min...
关键词: 双腔支气管导管 纤维支气管镜 听诊法 单肺通气
目的探讨双腔支气管导管（DLT）位置异常原因和纤维支气管镜（纤支镜）在DLT定位中的作用。方法择期在单肺通气下行胸科手术的患者362例，ASA Ⅰ～Ⅲ级，男228例，女134例，年龄17～78岁，体重54～87kg，实施DLT插管，在听诊定位和体位改变之后分别进行纤支镜检查并调整导管位置，计算听诊定位导管位置的主观准确率和实际准确率。导管位置调整距...
关键词: 阴茎异常勃起 麻醉处理 无痛性肉眼血尿 肾输尿管全长切除术 硝苯地平缓释片 高血压病史 后腹腔镜 全身麻醉
患者，男，50岁，身高162cm，体重58kg，因血尿、肾盂肿瘤拟于2011年9月6日在全身麻醉下行后腹腔镜右肾输尿管全长切除术。患者全程无痛性肉眼血尿7d，CT检查右侧肾窦内结节4cm×4cm肿物，既往有高血压病史3年，口服硝苯地平缓释片，
关键词: 双腔气管导管 喉罩 手汗症 交感神经链
目的探讨双管喉罩麻醉在胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症中应用的可行性和安全性。方法选择择期在全麻下经胸腔镜行，T3或T1交感神经链切断术的患者45例，ASAⅠ或Ⅱ级。依据不同的麻醉方式随机均分为三组：双腔管气管插管下吸人麻醉组（Ⅰ组）、双腔管气管插管下静脉输注丙泊酚组（Ⅱ组）和（LMASupreme或LMASingapore）双管喉罩下静脉输注...
关键词: 右美托咪定 炎症因子 细胞凋亡 jak2 stat3通路
目的观察右美托咪定（DEX）对肾缺血一再灌注损伤（IRI）大鼠肾脏细胞凋亡和炎症因子的影响并探讨其机制。方法健康雄性Wistar大鼠40只，体重220～300g，随机均分为四组：缺血-再灌注组（IR组）、阿替美唑＋右美托咪定组（AD组）、右美托咪定组（DEx组）和对照组（C组）。IR、AD、DEX组无损伤血管夹夹闭双侧肾蒂45min建立肾IRI模型，C组只行假手...
关键词: 临床麻醉学 征文通知 杂志 麻醉并发症 麻醉安全 老年患者 临床研究 实验研究
《临床麻醉学杂志》拟于2013年出刊重点号“老年患者的麻醉”和“麻醉安全与麻醉并发症的防治”，与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、讲座、继续教育、知识更新、病例报道、教训与意外及并发症等均可投稿，稿件经编委审后择优刊用。投稿请登录http：//www.1cmzxzz.com，注明重点号。
关键词: 控制性低血压 硝普钠 小胶质细胞
目的观察硝普钠控制性低血压对大鼠脑海马CA1区小胶质细胞活化及热休克蛋白70（HSP70）表达的影响。方法56只SD大鼠随机均分为四组：不降压组（c组），MAP分别降低至70mrnHg（S组）、50mm Hg（F组）、30mm Hg（T组），目标MAP维持1h，S、F、T组采用硝普钠复合盐酸艾司洛尔诱导控制性低血压，c组输入同等液体量的5％葡萄糖液。分别观察1d和7d），...
关键词: 谷氨酰胺 脓毒症 热休克蛋白70 脑保护
目的观察谷氨酰胺（Gln）对脓毒症大鼠脑功能的保护作用及可能机制。方法SD大鼠73只随机分为四组：假手术组（S组，n=13）、脓毒症组（C组，n=20）、Gln治疗组（G组,n=20）、槲皮素干预组（Q组，n=20）。C、G和Q组采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症模型。S组仅行腹腔开关术。S组和C组术后给予生理盐水5～7ml静脉缓慢泵入；G组和Q组静脉输注Gl...
关键词: 基因沉默 cx3c趋化因子受体1 炎性痛
目的探讨沉默CX3CR1后炎性痛小鼠的痛阈变化。方法雄性C57BL6小鼠20只，体重30～40g，采用随机数字表法。将其随机均分为两组：沉默CX3CR1组（s组）和阴性对照组（C组）。两组均采用右侧跖底皮下注射完全氟氏佐剂50“1的方法制备小鼠炎性痛模型。S组于造模后12h鞘内注射PEI／CX3CR1-siRNA，C组鞘内注射PEI／NC-siRNA。分别于造模前（基础值）、...
关键词: 骨髓间充质干细胞 超氧化物歧化酶 丙二醛
目的探讨低氧诱导因子-1α（HW-1α）基因转染的骨髓问充质干细胞（BMSCs）在脊髓缺血-再灌注损伤（SCII）中的治疗作用及对超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法采用腹主动脉肾动脉下方夹闭法造成大鼠SCII模型。55只成年SD大鼠随机分为三组：假手术组（Sham组，n=5）只暴露腹主动脉；SC组（n=25）SCII 3h后髓内注射5 μl生理盐水；HW...
关键词: 静脉输液港 c臂x光机 植入 中心静脉输液 长期静脉输液 化疗患者 胃癌术后 输液系统
完全性植人性输液港（TIAP）是植入皮下长期留置体内的闭合静脉或动脉输液系统。临床最常用于中心静脉输液，尤其是用于需要长期静脉输液的患者。我科2011年7月起用C臂X光机引导TIAP应用于乳癌、胃癌术后化疗，报道如下。 资料与方法一般资料选择乳癌、胃癌术后化疗患者20例，其中男2例，女18例，年龄29～70岁。
关键词: 手术后镇痛 复合芬太尼 骶管阻滞 布比卡因 婴幼儿 临床观察 单次注入 腹部
良好的术后镇痛可明显降低婴幼儿因疼痛而引起的应激反应的发生率，促进术后恢复。骶管阻滞可提供良好的镇痛，操作简单，安全性较高^[1]。本研究通过术毕向婴幼儿骶管内注入布比卡因复合芬太尼混合液，观察术后镇痛的效果及安全性，旨在寻找婴幼儿术后镇痛的安全有效的措施。
关键词: 二氧化碳分压 液体复苏 胃黏膜ph 延迟性 低血压 容许性 血流灌注 肠道组织
延迟液体复苏指在活动性出血控制前给予小容量液体复苏，在短期允许的低血压范围内维持重要脏器的灌注和氧供，避免早期积极复苏带来的不良反应[1]。动物试验表明延迟液体复苏可降低死亡率、减少再出血量及并发症[2]。胃黏膜pH（pHi）和二氧化碳分压（PgCO2）反映肠道组织的血流灌注情况、病理损害及全身组织的氧合状态，与低血容量休克患者的预...
关键词: 气管插管 内窥镜 临床观察 喉镜 纤维支气管镜 麻醉工作 急救过程 气道管理
气道管理是麻醉和急救过程中的首要任务，困难气道处理仍是麻醉工作中的难点[1]。Disposcope内窥镜是一种新型、可任意塑形的可视类光导芯插管工具，理论上结合了光棒和纤维支气管镜的一些特点，目前对Disposcope内窥镜的研究甚少。本研究观察喉镜辅助下Disposcope内窥镜气管插管的效果，现报道如下。
关键词: 肺功能恢复 单肺通气 术后肺部并发症 患者 通气方式 肺叶切除术 olv 有效通气
单肺通气（0LV）是胸外科肺叶切除术中常用的机械通气方式，它保证了有效通气的同时，使术侧肺萎陷便于手术操作，而且减少了分泌物及血液流人健肺，降低了交叉感染的几率。OLV的应用是“围手术期肺保护”快速康复胸外科的重要措施，也是减少术后肺部并发症的关键所在[1]。然而OLV非生理性通气方式对术后肺功能恢复是否存在影响也是我们关心的问...
关键词: 难治性精神病 脑立体定向 镇静效应 精神分裂症患者 手术中 冲动攻击行为 保留自主呼吸 术前检查
我院自2007年开始应用立体定向、脑内多靶点热频毁损术治疗难治性精神病取得了较好的效果。由于精神分裂症患者的特殊性，特别是伴有难以控制冲动攻击行为的狂躁者，不能配合医师进行手术操作和术前检查，需要在麻醉状态下完成术前的靶点定位（CT或MRI），此过程要求患者安静制动，同时又要保持呼吸平稳通畅。本研究应用右美托咪定、保留自主呼...
关键词: macintosh喉镜 咽喉部疼痛 气管插管 并发症 患者满意度 气管内插管 气管导管插入 面罩通气
咽喉部疼痛是喉罩和气管插管后常见的并发症之一，是影响患者满意度的重要因素[1]。气管内插管全麻后患者咽喉部疼痛的发生率高于喉罩和面罩通气，可能与气管插管的特点有一定关系，更重要的是与操作者的经验和所使用的气管插管工具密切相关[2]。Shikani喉镜是纤维光导可塑性内窥镜，提供即时可视的气道和喉头解剖，引导气管导管插入气管内，目...
关键词: 舒芬太尼 分娩镇痛 罗哌卡因 硬膜外自控镇痛 腰麻联合 复合 剂量 蛛网膜下腔注射
舒芬太尼是作用于“阿片受体的强效镇痛药物，镇痛强度大且作用时间长。有报道称，舒芬太尼分娩镇痛导致约60％～94％的产妇术后出现低血压综合征[1]。严重低血压可能造成子宫血流灌注减少，影响胎儿娩出[2]。舒芬太尼产生的广泛运动阻滞也可导致产妇产后恢复时间延迟。本研究选择蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因对产妇进行分娩镇痛...
关键词: 美沙酮维持治疗 围术期管理 患者 麻醉管理 慢性疼痛 治愈率 犯罪率 发病率
近年来，接受美沙酮维持治疗（MMT）的患者逐渐增多，它不仅可以有效降低阿片药的滥用，增加治愈率，降低犯罪率，改善患者个人功能，降低艾滋病的发病率[1]，同时美沙酮也用于各种慢性疼痛的治疗。美沙酮使用人数的增多，也为临床医疗带来了更多的挑战。本文介绍接受MMT患者的围术期管理。
关键词: 麻醉 术后 肿瘤生长 癌细胞转移
目前恶性肿瘤术后复发和转移仍难以控制，可能与影响预后的多因素及其机制还不明确有很大关系，麻醉可能是其中的影响因素之一[1]。国内外学者对麻醉药物和麻醉方法与肿瘤患者的肿瘤生长和免疫功能的关系，进行了一些有意义的研究，给肿瘤患者的麻醉选择和围术期管理提供了有益参考。麻醉药物及方法对术后肿瘤生长和转移的影响日益受到临床关注[...
关键词: 全麻药 发育期 神经毒性 大脑 突触传递长时程增强 学习记忆能力 脑神经元凋亡 非人灵长类
在全麻药应用于临床的150余年历程中，最初认为当全麻药消退时大脑可恢复至麻醉前状态，但越来越多实验证据表明这一观点是错误的。2003年，Jevtovic-Todorovic等[1]用咪达唑仑、氧化亚氮复合异氟醚麻醉7日龄大鼠，引起广泛脑神经元凋亡，使反映学习、记忆可塑性的海马突触传递长时程增强（long term potentiation，LTP）受到抑制，随后出现空间...
关键词: 肺水肿 活动后气促 实验室检查 胸腔积液 穿刺放液 慢性咳嗽 心脏彩超 胸部ct
女性，60岁，身高150cm，体重65kg，因“活动后气促伴干咳15d”入院，诊断为“左上肺结节、左胸腔积液”，拟在全麻下行“胸腔镜下左胸腔探查”术。患者既往体健，无慢性咳嗽、咯痰、活动后气促、心慌、夜间憋醒等症状，其余各系统检查无异常。人院后各项实验室检查指标正常，心电图及心脏彩超无异常，胸部CT提示左胸腔积液，左上肺结节伴左肺压...
关键词: 电生理监测 手术切除 麻醉方法 术中唤醒 开颅 镇静 胶质细胞瘤 神经导航定位
患者，女，28岁，1月前出现头痛，头颅MRI示：左侧颞叶6.5cm×5.5cm不规则占位，初步诊断为“胶质细胞瘤”，拟行开颅胶质瘤切除术。因术中需唤醒患者，行神经导航定位和电生理监测，观察患者的运动和语言是否受影响以确定手术切除边界，拟采用保留自主呼吸、无人工气道、间断唤醒的深度镇静麻醉方法。
关键词: 肌无力危象 重症肌无力 恶性胸腺瘤 患者 阻塞性通气功能障碍 fev1 fvc 胸部ct检查 术后
患者，男，36岁，76k，因咳嗽、咳痰2月入院。1月前当地医院行胸部CT检查发现纵隔多发占位，诊断为侵袭性胸腺瘤，拟手术治疗，但因“麻醉诱导时对咪达唑仑过敏，意识消失、呼吸暂停”致使手术取消。既往体健，无四肢乏力、吞咽困难等症状。患者四肢肌力均为5级，术前肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）正常...
关键词: 先天性舌根囊肿 麻醉处理 囊肿切除术 小儿 发育异常 甲状舌管 吞咽障碍 手术切除
先天性舌根囊肿是一种较为罕见的疾病，由甲状舌管发育异常所致[1]，常引起新生儿或婴幼儿发生喉喘鸣、呼吸吞咽障碍，甚至危及生命。手术切除大部分囊壁是治疗该疾病的有效方法Ⅲ。现将我院2010年10月至2012年1月先天性舌根囊肿患儿的麻醉报道如下。
关键词: 镇痛治疗 广泛阻滞 椎管内 腰椎退行性变 椎间盘突出症 置管顺畅 骶管阻滞术 腰部疼痛
例1患者，男，65岁，因“腰部疼痛20余年，加重伴双下肢疼痛不适3年”人院。诊断为腰椎退行性变、多间隙椎间盘突出症。入院后完善相关检查，拟行骶管阻滞术治疗。在治疗室行骶管穿刺顺利，向头端置管顺畅，约置入10cm，置管前后反复回抽无血元液，
关键词: 肌部室间隔缺损 麻醉处理 镶嵌治疗 外科 心脏彩超检查 生长发育迟缓 心脏杂音 医院体检
患儿，男，10月，孕1产1，因“出生后体检发现心脏杂音8月余”于2011年5月4日来本院就诊。患儿出生后2月因感冒在当地医院体检发现心脏杂音，行心脏彩超检查，诊断为“室间隔缺损（VSD），肺动脉高压”。曾患3次肺炎，平素喂养费力，生长发育迟缓，伴有气促，无发绀、水肿、晕厥、抽搐、偏瘫等。
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