关键词：腹腔镜手术 呼吸力学 通气策略 肺复张 

摘要：目的 观察腹腔镜结直肠手术患者麻醉手术期间不同通气模式对患者呼吸功能的影响。方法 选择拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,均分为肺复张组（RM组）和常规通气策略组（C组）。在麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后插管前（T2）、气管插管后即刻（T3）、切皮前即气腹前（T4）、气腹30min（T5）、60min（T6）、90min（T7）、120min（T8）、缝合切口时（T9）及术毕（T10）时监测肺顺应性（Comp）、PaO2、PaCO2的变化。结果 与T4时比较,T5-T8时两组Comp均明显降低（P〈0.01）,而T9时RM组Comp明显降低,C组明显降低（P〈0.01）;与T4时比较,T8时RM组PaO2、PaCO2明显升高（P〈0.01）;C组PaO2明显降低,但PaCO2明显升高（P〈0.01）;且T8时RM组PaO2、PaCO2均明显高于C组（P〈0.01）。结论 腹腔镜结直肠手术中采用小潮气量合并肺复张的通气策略有利于增加肺顺应性和氧合作用。

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