临床麻醉学杂志

产科麻醉专辑前言

关键词: 产科麻醉  病理情况  妊娠过程  剖宫产麻醉  围麻醉期  国家政策  临床麻醉学  铭军  新生儿死亡率  投稿论文  

与临床各科都是面对着疾病或创伤不同,产科面对的是健康妇女,在大众和社会面前,我们不能将之称为＂患者＂而至多称为＂产妇＂。与临床各科又有相似,妊娠过程会发生一系列生理变化,甚至出现病理改变。产科麻醉医师面对的是母婴两条生命、夫妻及各自父母的三个家庭,并肩负着间接保障国家政策顺利推进的责任,我们的要求必然是＂深谙和洞察孕妇的生...

中国产科麻醉现状及挑战

关键词: 产科麻醉  硬膜外分娩镇痛  临床麻醉学  病理生理  亚学科  产程时间  凝血功能  自然分娩  患者自控镇痛  硬膜外镇痛  

产科麻醉是临床麻醉学重要亚学科之一。产科麻醉关系到母体和胎儿的生命安全,从事产科麻醉除了必备麻醉学方面的专业知识和技能外,还应该掌握孕妇妊娠期的病理生理变化以及麻醉方法和药物对母体、胎儿的影响等方面的知识,确保母婴的安全,舒适地度过围产期。目前,我国已全面放开二胎政策,对产科麻醉提出新的挑战。

β_2肾上腺素能受体基因多态性与分娩镇痛时产程进展的相关性

关键词: 分娩镇痛  基因多态性  产程  剖宫产  

目的探讨β2肾上腺素能受体（β2-adrenergic receptor,β2-AR）基因多态性的分布,以及该多态性与分娩镇痛时产程进展的相关性。方法本研究为一项前瞻性观察研究,将165例2014年3~6月接受分娩镇痛的足月初产妇纳入本研究,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测β2-AR基因编码区第16、27位氨基酸变异位点,对产妇静脉血样本进行分析,获得对应...

两种不同晶体液预扩容对剖宫产术后炎性反应的影响

关键词: 晶体溶液  炎性反应  腰麻  剖宫产  

目的探讨两种不同晶体液预扩容对剖宫产术产妇术后炎性反应的影响。方法选择择期剖宫产产妇60例,随机双盲分为复方乳酸钠组（RL组）和复方醋酸钠组（RA组）,每组30例。麻醉前10 ml/kg晶体液预扩容,输液速率15~20 ml·kg-1·h-1。取左侧卧位行腰-硬联合麻醉。术中持续输入相应晶体液。分别在开始输液时（T1）、手术结束时（T2）、手术后4 h（T3）、...

瑞芬太尼复合丙泊酚联合无正压通气诱导技术在5分钟剖宫产中的应用

关键词: 瑞芬太尼  无正压通气诱导  5分钟剖宫产  

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚行无正压通气诱导在5分钟剖宫产中对产妇血流动力学及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2014年8月至2016年1月,我院启动5 min剖宫产产妇60例,年龄23~38岁,体重55~80 kg,孕周38~40周。随机分为两组：瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg组（R组）和氯胺酮0.5 mg/kg复合丙泊酚2 mg/kg组（L组）,每组30例。记录麻醉诱导插管...

麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响

关键词: 腹腔镜  肺保护性通气策略  麻醉诱导  氧合功能  

目的探讨从麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响。方法选择在本院接受妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为三组,每组20例。采用间歇正压通气（IPPV）模式,氧浓度为100%,氧气流量2 L/min,吸呼比为1∶2。A组：从诱导期（即自主呼吸消失后,予面罩机械通气5 min）开始全程通气模式：VT6 ml/kg,RR 16次/分,PEEP为5c...

不同浓度罗哌卡因规律间断硬膜外给药分娩镇痛对产间发热的影响

关键词: 分娩镇痛  产间发热  罗哌卡因  

目的比较不同浓度罗哌卡因规律间断硬膜外给药分娩镇痛对产间发热的影响。方法选择拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,年龄20~35岁,单胎头位,随机分为0.1%罗哌卡因＋0.4μg/ml舒芬太尼组（H组）和0.08%罗哌卡因＋0.4μg/ml舒芬太尼组（L组）,每组50例。两组均以每60分钟硬膜外腔注入8 ml上述不同混合药液的方式实施硬膜外镇痛。观察镇痛前、镇痛后1...

2016年“第五届气道管理南北大讲堂”暨“岭南国际气道管理论坛”暨“第九届困难气道处理实用新技术培训班”通知

关键词: 气道管理  实用新技术  联合创建  重症监护  急诊科医师  专题报告  黎玉  宾夕法尼亚大学  大样本研究  机场路  

由广州中医药大学第一附属医院、北京协和医院联合举办、国际气道管理学会（IAMS）协办的2016年＂第五届气道管理南北大讲堂＂暨＂岭南国际气道管理论坛＂暨＂第九届困难气道处理实用新技术培训班＂将于2016年11月10~13日在广州举办。届时有来自美国、德国、英国、日本、北京协和医院等国内外著名气道管理专家进行演讲。

程控硬膜外间歇脉冲注入与持续背景输注用于分娩镇痛的比较

关键词: 程控硬膜外间歇脉冲注入  硬膜外阻滞  分娩镇痛  

目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入（programmed intermittent epidural bolus,PIEB）和持续背景输注（CEI）两种模式联合PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇200例,随机分为两组,每组100例。在宫口扩张2~3 cm时采用硬膜外阻滞行分娩镇痛。PIEB组背景输注剂量为8 ml/h,给药速度为6 ml/min,每小时给药一次;CEI...

第三届扬子江药业杯加罗宁征文通知

关键词: 扬子江药业  罗宁  多模式镇痛  术后恢复期  最佳配伍  慢性疼痛  癌性疼痛  用药方式  麻醉诱导  重症医学科  

为了更好地发挥加罗宁在临床应用的优势,探索加罗宁在各领域更优良的用药方式和最佳配伍方案,由《临床麻醉学杂志》编委会主办,扬子江药业集团有限公司承办,第三届扬子江药业杯加罗宁有奖征文活动定于2016年5月30日启动,欢迎广大医师积极参与、踊跃投稿。1.征文内容加罗宁在麻醉诱导、多模式镇痛、肾绞痛、内脏痛、神经痛、创伤性急性痛、术后恢...

单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的比较

关键词: 单纯罗哌卡因  罗哌卡因复合舒芬太尼  有效性  安全性  

目的比较单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的有效性和安全性。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇481例,年龄18~45岁,ASAⅠ级,随机分为两组,硬膜外分别给予0.125%罗哌卡因（R组,n=241）或0.125%罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼（RS组,n=240）。记录产程中NRS疼痛评分及VAS镇痛满意度评分,产妇Bromage运动评分及不良反应情况,...

不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响

关键词: 羟考酮  妇科腹腔镜  术后疼痛  应激反应  

目的观察不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~50岁,随机均分为三组,每组20例。手术结束前15 min,C组静脉注射生理盐水5 ml,L组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,H组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg。采用VAS评分和改良镇静-躁动评分（RASS）评价患者术后1、6、12、24 h的疼痛和镇静程度。于麻醉前...

《临床麻醉学杂志》可直接使用缩略语的词汇

硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响

关键词: 硬膜外分娩镇痛  多普勒超声  大脑中动脉  脐动脉  

目的运用多普勒超声观察硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇59例（R组）,同时选取拒绝分娩镇痛产妇25例（N组）。记录产妇产程时间、出血量、分娩方式、新生儿情况。当宫口开至2 cm时,R组记录镇痛前（T0）、镇痛后15 min（T1）、镇痛后30 min（T2）和镇痛后60 min（T3）胎儿大脑中动脉、脐动...

帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐的临床效果

关键词: 帕洛诺司琼  托烷司琼  妇科  术后恶心呕吐  

目的比较术前单次注射帕洛诺司琼或托烷司琼对预防妇科手术术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法选择Apfel评分≥3分,择期全麻下行妇科大手术的患者60例,随机分为帕洛诺司琼组（P组）和托烷司琼组（T组）,每组30例。麻醉采用气管插管全麻,术前分别单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg或托烷司琼5 mg,术后使用氢吗啡酮自控镇痛,随访72 h。记录患者术后恶...

不同穿刺体位在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的比较

关键词: 体位  剖宫产术  

目的比较不同穿刺体位在腰-硬联合麻醉（CSEA）剖宫产术中的效果。方法拟行剖宫产术的足月妊娠产妇90例,随机分为两组,每组45例。选择L3~4椎间隙作为穿刺点。R组右侧穿刺腰麻后保持穿刺体位2 min后左倾30°仰卧至手术开始,L组左侧穿刺腰麻后仰卧位,并调整手术床左倾30°直至手术开始。腰麻药物均为1.0%罗哌卡因1.5 ml＋10%葡萄糖0.5 ml。观察腰麻...

腰麻联合双管硬膜外分娩镇痛的临床效果

关键词: 双管硬膜外阻滞  单管硬膜外阻滞  腰麻  分娩镇痛  

目的评估腰麻联合双管硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法 2015年4月至2016年1月于本院要求分娩镇痛的初产妇129例,随机分为两组。D组（n=68）腰麻后双管硬膜外阻滞分娩镇痛,S组（n=61）腰麻后单管硬膜外阻滞分娩镇痛。记录镇痛前（T0）及镇痛后10min（T1）、30 min（T2）、120 min（T3）、宫口开至7~8 cm（T4）、宫口开全（T5）、第二产...

不同剂量右美托咪定防治腰麻剖宫产术中牵拉反应的效果

关键词: 右美托咪定  腰麻  剖宫产  牵拉反应  镇静  

目的探讨静脉单次泵注不同负荷剂量右美托咪定防治腰麻剖宫产术中牵拉反应的效果。方法腰麻下行剖宫产术的足月初产妇200例,随机分为四组,每组50例。断脐后2 min,D1、D2、D3组分别给予右美托咪定0.6、0.8、1.0μg/kg静脉泵入,时间设定为10 min,C组给予相同剂量的生理盐水。记录给药前（T0）、给药后10 min（T1）及探查清理腹腔（T2）时产妇的SBP...

《临床麻醉学杂志》再次入编北大图书馆《中文核心期刊要目总览》

关键词: 临床麻醉学  特种医学类  中文核心期刊  核心期刊评选  文献计量  综合评价  北京万方  专家评审  中国学术期刊  影响因子  

依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,《临床麻醉学杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2014年版（即第七版）之临床医学/特种医学类的核心期刊。这是本刊继2008年入编第五版后,连续第三次入编《中文核心期刊要目总览》,即＂中文核心期刊＂。

盐酸戊乙奎醚通过NF-κB信号通路对胎鼠脑缺血-再灌注损伤的影响

关键词: 胎鼠  宫内窘迫  盐酸戊乙奎醚  

目的研究盐酸戊乙奎醚对宫内窘迫致胎鼠脑缺血-再灌注（IR）损伤的保护作用。方法足月胎鼠80只,体重4.52~4.81 g,采用随机数字表法分为四组：假手术组（S组）、盐酸戊乙奎醚对照组（S＋P组）、IR组和盐酸戊乙奎醚治疗组（IR＋P组）,每组20只。采用钳夹孕鼠两侧子宫角血管的方法建立宫内窘迫模型,IR＋P组孕鼠建模前30 min肌注盐酸戊乙奎醚2 mg/kg...

《临床麻醉学杂志》中英文摘要撰写规范

关键词: 英文摘要  撰写规范  论著文章  临床麻醉学  第一作者单位  何新  国外读者  知者  可更  

论著文章须有中、英文摘要,内容必须包括目的（Objective）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Conclusion）四个部分,目的主要是回答为什么进行此项研究,说明提出问题的理由,表明研究的范围和重要性。方法中应简要说明研究课题的基本设计,所用的原理,条件,对象,材料,设备,如何分组对照,研究范围精确度,观察的指标等。结果部分应写出本...

舒芬太尼后处理对子宫缺血-再灌注大鼠急性肺损伤的影响

关键词: 舒芬太尼  急性肺损伤  氧自由基  炎性因子  

目的研究舒芬太尼后处理对子宫缺血-再灌注（IR）大鼠急性肺损伤的影响。方法成年雌性SD大鼠45只,随机分为三组：对照组（C组）、IR组和舒芬太尼后处理组（SPC组）,每组15只。IR组、SPC组建立子宫缺血45 min再灌注2 h模型,SPC组给予舒芬太尼后处理。检测大鼠处理后子宫、血清及肺组织中TNF-α、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性以及...

杏仁核注射U0126对芬太尼诱发大鼠痛觉过敏的镇痛效应

关键词: 细胞外信号调节蛋白激酶  镇痛药  阿片  痛觉过敏  杏仁核  

目的探讨杏仁核中央核（Ce A）细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）在芬太尼诱发痛觉过敏（OIH）发病机制中的作用。方法实验一：雄性SD大鼠12只,随机分为实验组（OIH模型组）和对照组,OIH建模成功后取右侧Ce A组织用Western blot检测p-ERK蛋白的表达水平。实验二：另取雄性SD大鼠30只,随机分为OIH组、OIH＋U0124组、OIH＋U0126（0.15 nmol）组、OIH...

丙泊酚对2型糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注时自噬的影响

关键词: 丙泊酚  2型糖尿病  自噬  

目的探讨丙泊酚对2型糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注时自噬的影响及雷帕霉素靶蛋白（m TOR）信号在其中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠6~8周龄,体重200~220 g,共42只,随机分为六组（n=7）：假手术组（CC组）、心肌缺血-再灌注组（CI组）、心肌缺血-再灌注＋丙泊酚组（CI＋P组）、糖尿病假手术组（DC组）、糖尿病心肌缺血-再灌注组（DI组）、糖尿病...

新生及成年大鼠七氟醚MAC值的测定

关键词: 七氟醚  新生大鼠  成年大鼠  最低肺泡有效浓度  

目的测定并比较新生及成年大鼠七氟醚的最低肺泡有效浓度（MAC）。方法选择健康新生及成年SD大鼠各25只。两组大鼠分别放入自制大鼠麻醉装置,露出其尾部。七氟醚气体经麻醉机挥发罐输入麻醉装置。采用序贯法及夹尾刺激测定七氟醚MAC。七氟醚初始测定浓度为1.5%,调节梯度为±0.2%。每间隔20 min重复夹尾试验判断麻醉效果并抽取气体样本3~5 ml测定...

腹横筋膜阻滞联合右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恢复的影响

关键词: 腹横筋膜  慢性痛  急性疼痛  区域麻醉  腹内斜肌  腹横肌  妇科腹腔镜手术  传入神经纤维  躁动发生率  苏醒质量  

腹腔镜手术具有创伤较小、恢复较快等优点,但是术后常伴随切口疼痛,少数病例由于术后急性疼痛未经制止可能会进一步演变为慢性痛。腹横筋膜（Transversus abdominis plane,TAP）阻滞是一种区域麻醉技术,它可以通过局麻药阻滞腹内斜肌与腹横肌之间腹壁传入神经纤维,有效阻断腹壁前侧的痛觉传入[1~3]。

以瘦体重给药在肥胖患者无痛人流术中的应用

关键词: 瘦体重  无痛人流术  复合芬太尼  总体重  静脉麻醉  阿片类镇痛药  睫毛反射消失  妊娠时间  临床应用  不良反应  

临床上无痛人工流产手术应用丙泊酚复合阿片类镇痛药静脉麻醉安全性高、效果明确、不良反应少,主要以总体重（total body weight,TBW）计算给药剂量[1,2]。但肥胖患者由于体内脂肪量大,以总体重给药容易导致麻醉药物相对过量,增加不良反应的风险[3,4]。本研究在肥胖患者以瘦体重（lean body weight,LBW）计算给药计量,观察丙泊酚复合芬太尼麻醉...

腰麻剖宫产术中产妇凝血功能的变化

关键词: 凝血功能  剖宫产术  消耗性凝血病  抗凝系统  妊娠晚期  审核批准  医院伦理委员会  高凝状态  凝血系统  血液凝固  

在正常生理状态下,凝血系统和抗凝系统处于动态平衡,促进和抑制血液凝固的物质相互作用,构成了凝血过程的自我控制与调节[1]。妊娠晚期产妇呈高凝状态,凝血功能增强,抗凝及纤溶功能减弱,这种状态有利于分娩及产后快速有效止血,避免产后大出血。但同时又易发生血栓和消耗性凝血病等产科并发症,严重威胁孕产妇和胎儿的安全。本研究观察产妇在腰麻...

妊娠期急性脂肪肝终止妊娠麻醉方式的探讨

关键词: 终止妊娠  肝脏脂肪变性  妊娠晚期  病情险恶  顺式阿曲库铵  椎管内麻醉  孕产妇并发症  肝细胞  短效静脉麻醉药  硬膜外用药  

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）为一种少见、原因未明、出现于妊娠晚期的急性肝脏脂肪变性,其病理特征为肝细胞内含有大量脂肪微囊泡,发病率为1/16 000~1/7 000,多见于青年初产妇、孕育双胎及男胎的产妇,病情险恶,病死率较高,早期诊断和及时终止妊娠可明显改善预后[1]。本文对AFLP产妇进行回顾性分析,探讨不同麻醉方...

孕产妇合并主动脉夹层的麻醉管理

关键词: 主动脉夹层  麻醉管理  产科手术  主动脉腔  腹主动脉  覆膜支架  stanford  血管手术  介入治疗  左锁骨下动脉  

主动脉夹层在临床上一般按Stanford分型分为A型与B型夹层。A型夹层累及升主动脉,主要以手术治疗为主;B型夹层主要累及左锁骨下动脉以远胸腹主动脉,以主动脉腔内覆膜支架介入治疗为主。孕产妇主动脉夹层的发生几率极低,如不及时诊断,恰当处理,极易发生夹层破裂并猝死。近年来我院为10例妊娠合并主动脉夹层的孕产妇实施了大血管手术和/或产科手术,...

《中国科技期刊引证报告（核心版）》2015年版

关键词: 核心版  综合类期刊  总被引频次  影响因子  名第  引用次数  精品期刊  基准线  

2015年10月21日,中国科学技术信息研究所在北京国际会议中心了2015年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》。共有2 383种期刊入选中国科技核心期刊。本刊核心总被引频次2 895,核心影响因子1.072,在外科学综合类期刊中均排名第3，在所有核心期刊中分别排在第182和第185位。

分娩镇痛专家共识（2016版）

关键词: 分娩镇痛  连续硬膜外镇痛  分娩疼痛  产痛  运动神经阻滞  专家共识  氯普鲁卡因  规范化操作  穿刺操作  产科医师  

为降低产妇的分娩疼痛,提高分娩质量,在确保母婴安全、提高医疗服务质量的前提下,实施分娩镇痛的临床规范化操作及管理,制定如下共识,以指导临床应用。一、分娩镇痛原则分娩镇痛遵循自愿、安全的原则,以达到最大程度地降低产妇产痛,最小程度地影响母婴结局为目的。分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛（包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛）。

分娩镇痛临床教学的热点问题

关键词: 分娩镇痛  产妇心理  生育文明  手术指征  社会因素  硬膜外阻滞  产科麻醉  产程时间  科介  第一产程  

产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度,为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映出一种生育文明。麻醉科介入的椎管内分娩镇痛在我国方兴未艾,但远未达到普及程度,我国的分娩镇痛率仍然很低,目前没有此方面的教学大纲和教科书。2010年WHO的一项调查显示中国剖宫产率高达46.2%,居世界第一,中国无手术指征剖宫产的比例占全部剖宫产资料的1...

纤维蛋白原与产后出血

关键词: 产后出血  阴道流血量  postpartum  预测价值  妊娠期妇女  凝血因子  消耗性凝血病  willebrand  凝血酶原时间  出血早期  

产后出血（postpartum haemorrhage,PPH）指顺产后阴道流血量超过500 ml,剖宫产后出血量超过1 000 ml。产后出血是围产期孕产妇死亡的主要原因之一。有研究显示纤维蛋白原对产后出血的严重程度和进展速度有较好的预测价值。研究显示使用纤维蛋白原治疗产后出血有较好的止血效果。本文仅就纤维蛋白原与产后出血的关系作一综述。

《临床麻醉学杂志》关于学术不端行为的声明

关键词: 学术期刊  临床麻醉学  行为  杂志  一稿两投  编辑部  稿件  科学性  

为维护学术期刊的严肃性和科学性，并向广大读者负责，本刊编辑部重申坚决反对抄袭、剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为，一经查实，本刊将采取以下措施：（1）稿件刊出前所有作者须在校样首页亲笔签名，并加盖公章；稿件文责自负。（2）投稿后3个月内未收到稿件处理意见，稿件可能仍在审阅中；作者欲投他刊，请先与编辑部联系撤稿，切勿...

羊水栓塞诊疗中的轻重缓急

关键词: 羊水栓塞  理念层面  amniotic  死亡原因  母体血液  剖宫产术  胎盘早剥  顽固性左心衰  心搏骤停  凝血功能障碍  

羊水栓塞（amniotic fluid embolism,AFE）是一种少见但极其凶险的产科并发症,其发病急,病情变化快,是产科常见的死亡原因之一。文献和媒体常有所报道,导致人们似乎有了谈＂羊栓＂甚至是羊水而＂色变＂之感。事实上,AFE并非都是致命的,其发生发展同其他任何事物一样有轻重缓急之分,也有发生、发展和转归的过程。本文对AFE的相关进展在诊疗理念层...

产妇脊麻后并发头痛一例

关键词: 先兆临产  脊麻  胎心监测  单活胎  无反应型  阴道试产  鼻导管  宫内妊娠  脊髓麻醉  

产妇,33岁,因＂G1P0宫内妊娠38＋1周、头位、单活胎、先兆临产＂于2014年4月14日入院,既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4＇,宫口开大3 cm,S0,胎心监测NST无反应型（5分）,遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。入室时产妇BP 115/65 mm Hg,Sp O298%,RR 20次/分,HR 80次/分,鼻导管持续给氧,左侧卧位于L2~3间隙进行穿刺。

剖宫产术后一过性听力下降一例

关键词: 剖宫产术  食物过敏史  胎膜早破  听力损害  巨大儿  卧位  内耳毛细胞  硬脊膜  外淋巴  

产妇,28岁,165 cm,90 kg,因＂妊娠合并巨大儿,胎膜早破＂急诊入院。既往有妊娠期糖尿病病史,否认青霉素等药物及食物过敏史,术前检查：血常规提示轻度贫血,凝血正常,心电图正常,ASAⅡ级。拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。产妇入室后常规监测HR、NIBP、Sp O2。术前BP 120/75mm Hg,HR 80次/分,Sp O299%。

妊娠合并法洛五联症行剖宫产一例

关键词: 法洛五联症  回声中断  室间隔  唐氏筛查  剖宫产术  超声心动图  肺动脉瓣  瓣环  肺动脉内径  麻醉诱导  

患者,女,26岁,159 cm,58 kg,因发现＂先心病21年,停经7月余,不规律腹胀1 d＂急诊入院。口唇轻微发绀,杵状指（趾）。停经后无明显早孕反应,未行规律产检及唐氏筛查。超声心动图示右房、右室增大,右室壁增厚约6 mm。主动脉骑跨于室间隔上40%。室间隔膜周部可见回声中断,约18 mm,其间可见双向分流,最大分流速度82 cm/s,压差3 mm Hg。

先天性心脏病术后声门下狭窄抢救无效死亡一例

关键词: 声门下狭窄  室间隔缺损修补  三尖瓣成形术  心肺转流  拔管  气管插管  先天性心脏病  插管深度  肺动脉高压  囊导管  

患儿,女,出生5个月21天,体重5.5 kg,因＂室间隔缺损,永存左上腔,肺动脉高压＂在气管插管全身麻醉心肺转流下行室间隔缺损修补＋三尖瓣成形术。手术顺利,术后入CCU治疗,于术后第4天拔管,Pa CO2由38 mm Hg逐渐升高至95 mm Hg,拔管后12 h再次插管（ID4.0无囊）,2 d后再次拔管,术后13 d转入普通病房,术后23 d出院。