临床麻醉学杂志

研究和规范日间手术麻醉及围术期管理意义重大

关键词: 日间手术  围术期管理  术后疼痛  喉罩  麻醉管理  小儿外科  住院手术患者  门诊手术  区域麻醉  anesthesia  

早在1909年英国小儿外科医师James Nicoll就在《British Medical Journal》上报道了近9 000例小儿日间手术,并最早提出日间手术（Ambulatory surgery/Day surgery）概念。不同国家和地区日间手术概念可能存在差异。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用

关键词: 超声引导下腹横肌平面阻滞  羟考酮  日间手术  术后镇痛  

目的观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞联合羟考酮对日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法选择择期行日间腹腔镜下胆囊切除术患者72例,男38例,女34例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组18例。OL组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予羟考酮0.05mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。OH组：术前超声引导下脐...

《中国科技期刊引证报告（核心版）》2015年版

关键词: 核心版  综合类期刊  总被引频次  影响因子  名第  引用次数  精品期刊  基准线  

2015年10月21日,中国科学技术信息研究所在北京国际会议中心了2015年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》。共有2 383种期刊入选中国科技核心期刊。本刊核心总被引频次2 895,核心影响因子1.072,在外科学综合类期刊中均排名第3,在所有核心期刊中分别排在第182和第185位。

瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚在患儿纤维支气管镜检查中的应用

关键词: 瑞芬太尼  舒芬太尼  小儿麻醉  纤维支气管镜  

目的比较瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚用于患儿纤维支气管镜（FOB）检查时的临床效果。方法选择2016年7~8月在本院行FOB检查患儿60例,男37例,女23例,年龄2个月~14岁,体重3.5~45.5kg,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组：瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2.5~3.0mg/kg、咪达唑仑0.5mg;S组...

《临床麻醉学杂志》再次入编北大图书馆《中文核心期刊要目总览》

关键词: 临床麻醉学  特种医学类  中文核心期刊  文献计量  北京万方  专家评审  中国学术期刊  影响因子  核心库  期刊评审  

依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,《临床麻醉学杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2014年版（即第七版）之临床医学/特种医学类的核心期刊。这是本刊继2008年入编第五版后,连续第三次入编《中文核心期刊要目总览》,即＂中文核心期刊＂。

氯胺酮联合丙泊酚麻醉对抑郁症患者电休克疗效的影响

关键词: 抑郁症  电惊厥疗法  氯胺酮  

目的探讨氯胺酮联合丙泊酚麻醉对抑郁症患者电休克（ECT）疗效的影响,并评价其安全性。方法纳入2014年6~7月在我院首次接受改良电休克治疗（MECT）患者127例,男44例,女83例,年龄18~65岁,随机分为氯胺酮组（K组,n=63）和对照组（C组,n=64）。麻醉诱导时K组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、氯胺酮0.3mg/kg;C组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、生理盐水[体重（kg...

羟考酮复合丙泊酚在无痛取卵术中的应用

关键词: 羟考酮  丙泊酚  无痛取卵术  

目的观察羟考酮复合丙泊酚用于无痛取卵术的镇痛效果及安全性。方法选择我院门诊行无痛取卵术患者100例,年龄20~40岁,体重45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组：羟考酮复合丙泊酚组（A组）和单纯丙泊酚组（B组）,每组50例。A组缓慢静脉注射羟考酮0.1mg/kg（生理盐水稀释至5ml）,B组静脉注射等量生理盐水,5min后均静脉注射丙泊酚1.5~2mg/...

BlockBuster喉罩在泌尿外科日间手术中的应用

关键词: blockbuster喉罩  proseal喉罩  泌尿外科  日间手术  

目的观察BlockBuster喉罩用于泌尿外科日间手术的临床效果。方法选择泌尿外科日间手术患者42例,男38例,女4例,年龄65~83岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为BlockBuster喉罩组（B组）和Proseal喉罩组（P组）,每组21例。麻醉诱导后根据患者体重选择适当型号的喉罩,B组置入BlockBuster喉罩,P组置入Proseal喉罩;记录两组喉罩一次置入成功率、喉罩置入后15 min P...

丙泊酚联合地佐辛在日间经内镜逆行胰胆管造影术麻醉中的应用

关键词: 经内镜逆行胰胆管造影术  丙泊酚  地佐辛  日间手术  

目的分析丙泊酚联合地佐辛用于日间经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉的安全性及有效性。方法选择我院行ERCP患者566例,男292例,女274例,年龄40~70岁,体重40~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为丙泊酚联合芬太尼组（F组）和丙泊酚联合地佐辛组（D组）,每组283例。F组先给予芬太尼100μg,D组给予地佐辛5mg,3min后两组均给予丙泊酚2mg/kg,术中调整丙泊酚...

七氟醚吸入麻醉在老年患者经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

关键词: 七氟醚  丙泊酚  前列腺穿刺活检  认知功能  血流动力学  

目的探讨七氟醚吸入麻醉应用于老年患者经直肠前列腺穿刺活检术的安全性及对术后短期认知功能的影响。方法选择经直肠前列腺行穿刺活检术患者100例,年龄65~80岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组）,每组50例,分别采用七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉,均行12针穿刺。记录麻醉前（T0）、麻醉后即刻（T1）、术中（T2）、术毕即...

依托咪酯-丙泊酚镇静在门诊结肠镜检查中的应用

关键词: 结肠镜  镇静  丙泊酚  依托咪酯  

目的比较单独或联合使用依托咪酯和丙泊酚的不同镇静方案在无痛结肠镜检查中的安全性和不良反应。方法选择拟行无痛结肠镜检查患者280例,男128例,女152例,年龄18~65岁,体重45~70kg,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为四组,每组70例。P组采用丙泊酚1mg/kg诱导后,每次给予丙泊酚0.5 mg/kg维持;EP组采用依托咪酯0.2 mg/kg诱导后每次给予丙泊酚0.5mg/kg维持;PE组采...

患儿支气管异物手术麻醉中芬太尼血药浓度分析

关键词: 支气管异物  丙泊酚  芬太尼  患儿  血药浓度  

目的比较丙泊酚TCI复合不同剂量芬太尼行患儿支气管异物取出术的麻醉效果,并寻找适宜的芬太尼血药浓度。方法选择急诊行支气管异物取出术患儿200例,男107例,女93例,年龄8个月~2岁,体重8.3~12.0kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为四组：芬太尼1μg/kg组（A组）、芬太尼1.5μg/kg组（B组）、芬太尼2μg/kg组（C组）和芬太尼2.5μg/kg组（D组）,每组50例。均复合...

第三届扬子江药业杯加罗宁征文通知

关键词: 扬子江药业  罗宁  多模式镇痛  术后恢复期  最佳配伍  重症医学科  用药方式  麻醉诱导  内脏痛  临床麻醉学  

为了更好地发挥加罗宁在临床应用的优势,探索加罗宁在各领域更优良的用药方式和最佳配伍方案,由《临床麻醉学杂志》编委会主办,扬子江药业集团有限公司承办,第三届扬子江药业杯加罗宁有奖征文活动已于2016年5月30日启动,欢迎广大医师积极参与、踊跃投稿。

中耳炎手术中头部位置改变对可弯曲喉罩通气效果的影响

关键词: 中耳炎  头位  喉罩  潮气量  套囊压  漏气压  

目的评价可弯曲喉罩在中耳炎手术患者中气道管理的安全性和有效性。方法选择本院2015年10月至2016年3月择期行中耳炎手术的患者76例,男32例,女44例,年龄18~65岁,BMI 18~25kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。全麻诱导后,选择合适型号的喉罩,采用经典手指引导法置入LMA,然后进行机械通气。分别在头颈正中位和侧旋位后记录漏气压、套囊压以及15cm H2O压力控制下...

《临床麻醉学杂志》可直接使用缩略语的词汇

注药型气管导管对腭咽成形术后留置导管期应激反应的影响

关键词: 注药型气管导管  腭咽成形术  应激反应  

目的评价注药型气管导管用于腭咽成形术后留置导管期对应激反应的影响。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术患者60例,均为男性,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组20例。三组均静脉持续输注舒芬太尼5μg/h,A组每隔2小时经注药型气管导管注入2%利多卡因2ml,B组持续泵注右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1,C组不做处理。如出现高血压及心动过...

神经妥乐平椎旁阻滞和静脉给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

关键词: 带状疱疹后神经痛  神经妥乐平  静脉用药  椎旁阻滞  

目的比较牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经妥乐平（NTP）椎旁阻滞和静脉给药治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法选择2015年1月至2016年4月我院疼痛科诊治的胸背部顽固性带状疱疹后神经痛患者80例,男42例,女38例,年龄52~86岁,ASAⅠ或Ⅱ级,疼痛数字评分（NRS）〉7分、病程〉1个月。随机分为椎旁组和静脉组,每组40例。分别予以椎旁神经阻滞复合NT...

贮存式自体输血对急性失血性休克兔骨髓造血细胞的影响

关键词: 贮存式自体输血  失血性休克  骨髓细胞  有核细胞计数  

目的探讨贮存式自体输血（PABD）对急性失血性休克新西兰家兔骨髓造血细胞的影响。方法雄性新西兰家兔24只,体重1.9~2.4kg,采用随机数字表法分为四组：对照组（CON组）、异体输血组（ABT组）、自体采血组（ABS组）及贮存式自体输血组（PAT组）,每组6只。ABS组和PAT组模拟休克前进行3次自体血采集贮存,每次间隔1周,至休克前72h完成。CON组和ABS组...

银杏叶提取物预处理对大鼠术后认知功能的影响

关键词: 银杏叶提取物  认知功能  缝隙连接  cx36  

目的探讨银杏叶提取物预处理对大鼠术后认知功能的影响及可能机制。方法雄性无特定病原体（SPF）级SD大鼠54只,体重600~700g,月龄12月左右,按随机数字表法分为三组：空白对照组（C组）、手术组（O组）和Egb干预＋手术组（E组）,每组18只。E组于手术前连续5d腹腔注射Egb 100mg/kg,C组和O组分别腹腔注射等量生理盐水。行肝叶部分切除术建立大鼠术...

右美托咪定对反复缺血-再灌注脑损伤小鼠学习记忆能力的影响

关键词: 右美托咪定  脑损伤  学习记忆  toll样受体4  

目的探讨右美托咪定对反复缺血-再灌注（IR）脑损伤小鼠学习记忆能力的影响。方法无特定病原体（SPF）级成年C57BL/6J小鼠60只,按照随机数字表法分为四组：右美托咪定25μg/kg组（L组）、右美托咪定50μg/kg组（H组）、缺血-再灌注组（IR组）和假手术组（Sham组）,每组15只。L组和H组小鼠分别经腹腔注射右美托咪定25μg/kg、50μg/kg,30min后采用双...

静脉麻醉下宫腔镜日间手术的临床观察

关键词: 日间手术  静脉麻醉  宫腔镜诊治术  宫腔镜手术  就医流程  医疗成本  呼吸抑制  临床观察  pacu  术中生命体征  

日间手术在国际上已形成较成熟的管理模式,而我国尚处于起步阶段。近年来,国家卫生计生委正大力推进日间手术的发展。日间手术能为患者提供优质、安全、价廉、便捷的医疗服务,简化就医流程,降低医疗成本,有效避免了医疗资源的浪费。Brebbia等认为面对日趋增加的医疗费用,结合日间手术,更能体现现代医疗发展的模式。

不同通气方式下急性上消化道出血胃镜诊治的比较

关键词: 急诊胃镜  苏醒期  麻醉选择  通气方式  静脉全麻  苏醒延迟  气管插管  上消化道  日间手术  影响因素  

急性上消化道出血是临床常见急症,早期诊断和治疗关系着抢救的成败。快速出血导致休克甚至误吸,苏醒期各种并发症及苏醒延迟影响术后恢复。因此,急诊胃镜辅助诊疗的麻醉选择应力求循环稳定、呼吸道通畅,同时苏醒迅速平稳。本研究通过比较自主呼吸下静脉全麻与气管插管全麻辅助急诊胃镜诊疗过程中患者循环与呼吸参数的改变以及苏醒期并发症的发生...

经口内镜下贲门环形肌切开术中PETCO2和PaCO2的变化

关键词: 内镜治疗技术  贲门失弛缓症  肌切开术  petco2  paco2  环形  endoscopic  功能障碍性疾病  

贲门失弛缓症（achalasia,EA）是一种病因未明的食管下段括约肌运动功能障碍性疾病,临床主要表现为吞咽困难、食物反流、胸骨下或中上腹疼痛,甚至诱发食物反流误吸、肺部感染。Inoue等于2010年提出经口内镜下环形肌切开术（peroral endoscopic myolomy,POEM）是一种新型的内镜治疗技术,在治疗贲门失弛缓症中应用越来越广泛。

利多卡因气管内滴注在麻醉复苏室的应用

关键词: 多卡因  麻醉复苏  气管导管  经口气管插管  关节脱位  浅麻醉  呼吸抑制  血流动力学  气管内滴注  喉痉挛  

经口气管插管是麻醉科常见的全身麻醉必要操作,以保证麻醉过程中患者开放大气道保持呼吸道通畅,防止误吸,便于呼吸道管理。手术顺利完成送入麻醉复苏室后,当患者麻醉苏醒时,对气管导管不耐受,血流动力学波动较大,容易引起心脑血管意外;呛咳反应明显,甚至患者自己拔气管导管,引起气管粘膜和声带的损伤、环勺关节脱位,术后声音嘶哑。

日间显微喉镜手术麻醉管理的临床观察

关键词: 麻醉管理  日间手术  医疗支出  手术时间  喉科  临床观察  去极化肌松药  麻醉方案  严重心肺疾病  琥珀胆碱  

日间手术由于可以缩短患者的住院时间,降低医疗支出,同时提升手术室资源的利用率,因此近年来得到了迅速发展。日间手术条件下,全身麻醉的安全性是普遍关注的问题,本研究回顾性总结我院2011年1月至2015年12月全身麻醉下显微喉镜日间手术的资料,评估此类手术在日间手术条件下麻醉管理的安全性,为常规展开耳鼻喉科日间手术的麻醉管理提供借鉴。

欧普乐喉罩在患儿胃镜检查中的应用

关键词: 喉罩  胃镜检查  静脉麻醉  消化道疾病  性刺激  诊疗手段  咽喉部  麻醉诱导  保障效果  血流动力学  

胃镜检查是消化道疾病常见的诊疗手段,由于患儿的特殊性,常需在全麻下完成。临床上多采用丙泊酚静脉麻醉,术中保留自主呼吸,辅以面罩吸氧。但外源性刺激容易出现咽喉部不适,诱发呛咳,对呼吸造成较大影响。欧普乐新型胃镜型喉罩,其与喉罩通气管道平行有一软性管腔可引导胃镜进入食管,可有效避免胃镜对咽喉部的刺激。本研究拟观察丙泊酚静脉麻醉下...

不同麻醉方法用于老年患者支气管镜检查术的比较

关键词: 支气管镜检查  麻醉方案  机能减退  血浆靶浓度  麻醉诱导  阿曲库铵  喉罩  麻醉深度  患者清醒时间  血流动力学  

近年来行纤维支气管镜检查治疗的老年患者日益增多。老年患者全身各脏器机能减退,常合并其他疾病,难以耐受支气管镜检查时的强烈刺激,因此对老年患者实施麻醉下气管镜检查非常必要。本研究旨在通过比较三种麻醉方法用于老年患者支气管镜检查术的麻醉效果,为老年患者行气管镜检查制定更合理的麻醉方案提供借鉴。

日间手术麻醉专家共识

关键词: 日间手术  surgery  院内感染  专家共识  静脉麻醉药  手术时间  麻醉深度  恶性高热  丙泊酚诱导  执笔者  

日间手术（Ambulatory Surgery/Day Surgery）的概念最早由英格兰的Nicoll医师提出,随着国际日间手术协会（The International Association of Ambulatory Surgery,IAAS）成立,日间手术已发展成为一种较成熟的手术管理模式。

《临床麻醉学杂志》中英文摘要撰写规范

关键词: 英文摘要  撰写规范  论著文章  临床麻醉学  第一作者单位  国外读者  知者  何新  可更  

论著文章须有中、英文摘要,内容必须包括目的（Objective）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Conclusion）四个部分,目的主要是回答为什么进行此项研究,说明提出问题的理由,表明研究的范围和重要性。方法中应简要说明研究课题的基本设计,所用的原理,条件,对象,材料,设备,如何分组对照,研究范围精确度,观察的指标等。

日间手术的实施流程及标准

关键词: 日间手术  择期手术  surgery  麻醉恢复室  门诊手术  阿片药物  术后疼痛  vomiting  实施流程  静脉麻醉  

1909年,James Nicoll首次报道了有关小儿日间手术（Ambulatory Surgery）的应用。1995年由12个国家和地区共同组建了国际日间手术联盟（The International Association of Ambulatory Surgery,IAAS）,进一步加快了日间手术的发展。目前欧美许多国家日间手术比例已经高达60%,在丹麦、瑞典等国家日间手术比例甚至占到所有择期手术的80%左右。

日间手术麻醉的管理

关键词: 日间手术  院内交叉感染  门诊手术  吸入麻醉药  手术时间  呕吐发生率  非去极化肌松药  多模式镇痛  肌间沟  镇痛效果  

根据国际日间手术协会在2003年的定义,日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术,不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术。在我国,目前普遍认为日间手术是在24h以内完成住院、手术治疗到出院的全过程。日间手术能大大缩短患者等候手术的时间,减少患者院内交叉感染的机会,提高手术室的利用效率,缩短患者的住院时间,降低患者的治...

《临床麻醉学杂志》对来稿署名的要求

关键词: 页脚注  临床麻醉学  作者签名  第一作者  关键性理论  课题论文  课题负责人  科研项目  

作者姓名在文题下方按序排列,一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更换,如欲更换第一作者,需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位,需写出各自单位,并在单位后用括号列出作者的姓名。

小儿日间手术后非计划性住院的因素和风险评估

关键词: 日间手术  非计划性  医院经济效益  医疗设备  院内感染  医疗技术  术后低氧血症  麻醉相  ambulatory  风险评估  

随着医疗技术和医疗设备的不断发展,日间手术（ambulatory surgery/day surgery）因其缩短了患者住院时间,降低了院内感染的发生率,减少医疗费用,减轻患儿分离焦虑,并且加快了医院周转率,增加了医院经济效益等诸多优势得到了快速发展。在法国,2012年数据显示15岁以下患儿近64%手术是以日间手术形式完成。而美国日间手术占总手术的85%左右。

美容整形外科手术麻醉安全管理

关键词: 美容整形外科  麻醉安全  脂肪移植  肿胀液  整形外科医师  大容量吸脂术  公立医院  快速康复  多卡因  血流动力学  

近年来我国整形美容手术数量增长迅猛,2009年国际美容整形外科学会统计结果显示,我国美容整形外科手术年量逾200万例,位居世界第3位。2014年调查结果显示,我国整形外科医师数量亦位居世界第3,估计全国美容整形数量超过450万例。整形美容手术最常见的5类手术包括：眼睑手术、吸脂手术、隆乳手术、脂肪移植手术、鼻整形手术。

贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血压危象一例

关键词: 高血压危象  麻醉诱导  肌切开术  进食梗阻感  磺胺类药物  慢性疾病史  右肺下叶  支气管哮喘  反流误吸  经口  

患者,男,49岁,172cm,77kg,ASAⅡ级,因＂进食梗阻感1年,加重伴反流呕吐3个月＂入院,诊断＂贲门失迟缓症＂。拟在全麻下行＂胃镜下经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）＂,患者既往有磺胺类药物过敏史,否认有高血压、支气管哮喘等慢性疾病史。

POEM术中持续高气道压并发纵隔气肿和双侧气胸一例

关键词: 纵隔气肿  双侧气胸  poem  气道压  肌切开术  消化道造影  静脉推注  经口  呼吸机控制通气  手术医师  

患者,女,51岁,因＂反复进食哽噎2月,加重5d＂入院,既往体健,经消化道造影诊断为＂贲门失驰缓症＂,于全身麻醉下行经口内镜下肌切开术（POEM）。入室后常规监测生命体征,HR 72次/分,BP 106/60mm Hg,RR 18次/分,SpO298%。

《临床麻醉学杂志》2017年重点号征文通知

关键词: 重点号  临床麻醉学  神经阻滞  神经外科  http  围术期处理  

《临床麻醉学杂志》拟于2017年出刊三个专辑：＂超声引导神经阻滞用于麻醉和手术后镇痛＂、＂麻醉与围术期脏器保护＂和＂神经外科麻醉的围术期处理＂,与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、继续教育、知识更新、病例报道等均可投稿。稿件经编委审后择优刊用。投稿请登录http：//www.lcmzxzz.com,并在文题后注明＂重点号＂。