临床麻醉学杂志

区域麻醉发展历程及展望——顺应时展,推进区域麻醉技术可视化

关键词: 区域麻醉  局麻药物  古柯叶  实习医师  神经压迫  会议报道  阻滞作用  超声  吗啡  神经阻滞  

区域麻醉简史人们进行过很多能让躯体感觉变迟钝的尝试,包括冷冻、神经压迫等,其中有些已无法考证,这些方法大多效果有限。局麻药物的发现经历了曲折的过程,乙醚、氯乙烷、吗啡等都曾被用作＂局麻药＂,但阻滞作用并不确切[1]。南美人在4 000年前就有咀嚼古柯叶的习惯,其主要成分可卡因于1855年被成功提取。

超声引导下不同入路持续髂筋膜阻滞对全髋关节置换术后镇痛效果的影响

关键词: 术后镇痛  髂筋膜阻滞  全髋关节置换术  罗哌卡因  

目的比较超声引导下不同入路持续髂筋膜阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的效果。方法选择2016年6~12月择期行单侧全髋关节置换术患者40例,男21例,女19例,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法将其分为平行穿刺组和垂直穿刺组,每组20例。手术结束后,平行穿刺组采取平行腹股沟韧带平面内进针置管,垂直穿刺组采取垂直腹股沟韧带平面内进针置管,注入负荷量1%...

超声引导下喉上神经阻滞在清醒经口气管插管中的应用

关键词: 超声引导  喉上神经阻滞  清醒气管插管  

目的研究超声引导下喉上神经阻滞在清醒经口气管插管中的应用效果。方法选择择期行全麻手术,颈椎活动受限的患者40例,男23例,女17例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法随机分为体表法行喉上神经阻滞组（N组）和超声法行喉上神经阻滞组（D组）。在一定的镇静状态下,N组采用体表解剖法行喉上神经阻滞,D组采用超声引导法行喉上神经阻滞,复合...

超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用

关键词: 髂筋膜间隙阻滞  骶丛神经阻滞  老年  全髋关节置换术  

目的评价超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节置换后外侧入路手术中的应用效果。方法选择择期行单侧人工全髋关节置换术（后外侧入路）患者60例,男24例,女36例,年龄65~90岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为研究组（NB组）和对照组（SA组）,每组30例。NB组在超声引导下先行髂筋膜间隙阻滞（0.4%罗哌卡因50ml）,然后行骶丛神经阻滞（0.5%罗...

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者摆放体位过程中的阻滞效果

关键词: 超声引导  髂筋膜间隙阻滞  神经传导阻滞  老年患者  髋部骨折  

目的观察超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞（modified-fescia iliac compartment block,M-FICB）用于老年髋部骨折患者体位变动的镇痛效果。方法限期行手术治疗老年髋部骨折患者60例,男17例,女43例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为两组：改良M-FICB组（M组）和FICB组（F组）,每组30例。M组采用超声引导注射0.4%罗哌卡因5ml于闭孔神经,15ml...

超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜交感神经切断术

关键词: 胸椎旁阻滞  右美托咪定  非气管内插管  胸腔镜下胸交感神经切断术  

目的观察超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择择期行胸腔镜下胸交感神经切断术患者80例,男38例,女42例,年龄16~28岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组在行胸椎旁阻滞前15min静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg（4μg/ml）,10min内泵完,并以0.3~0.5μg·kg~...

超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者静脉自控镇痛效果的影响

关键词: 超声引导  竖脊肌平面阻滞  肺叶切除  电视辅助胸腔镜手术  患者静脉自控镇痛  

目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面（erector spinae plane,ESP）阻滞联合患者自控静脉镇痛（PCIA）在胸腔镜下肺叶切除患者术后的镇痛效果。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,男20例,女20例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为单次ESP阻滞联合PCIA组（EP组）和单纯PCIA组（P组）。EP组麻醉诱导前行ESP阻滞,20 min后测定阻滞范围,术毕两组均采用PCIA。...

超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者插管反应的影响

关键词: 喉上神经阻滞  表面麻醉  老年  双腔气管插管  应激反应  

目的观察超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者双腔气管插管反应的影响。方法择期全麻下行单肺通气胸科手术的高血压患者60例,男37例,女23例,年龄65~85岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉组（S组）和对照组（C组）,每组30例。于入室时（T0）、插管前即刻（T1）、插管即刻（T2）、插管成功后1min（T3...

超声引导下下颌神经联合颈浅丛神经阻滞用于腮腺手术后镇痛的效果

关键词: 下颌神经  术后镇痛  

目的探讨超声引导下下颌神经联合颈浅丛神经阻滞用于腮腺手术后镇痛的效果。方法选择腮腺手术患者60例,男29例,女31例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为神经阻滞组和药物治疗组,每组30例。两组患者均采用全麻,药物治疗组根据术后需要,使用吗啡进行术后镇痛;神经阻滞组在手术结束后行超声引导下下颌神经合并颈浅丛神经阻滞。记录两组患者术后24h和48h吗啡使...

超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年斜疝手术中的应用

关键词: 超声  旋髂深动脉  神经阻滞  老年  疝气  

目的探讨超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年斜疝手术中的临床应用效果。方法选择择期行斜疝手术的老年患者40例,男33例,女7例,年龄65~90岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组,每组20例。T组采用传统髂腹股沟-髂腹下神经阻滞解剖定位方法;V组采用超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞。记录神经阻滞起效时间...

超声引导下臂丛联合胸椎旁阻滞对肩胛骨骨折内固定患者术后镇痛效果的影响

关键词: 胸椎旁阻滞  肩胛骨  镇痛  

目的评价超声引导下臂丛联合胸椎旁阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）对肩胛骨骨折内固定患者术后镇痛效果的影响。方法选择择期肩胛骨骨折内固定患者60例,男48例,女12例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为臂丛联合TPVB组（B组）和对照组（C组）,每组30例。B组患者通过肌间沟和锁骨上两条途径予以臂丛神经阻滞,并在C7~T1、T2~T3和T4~T5水平予以椎旁...

超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注在血小板减少产妇剖宫产手术中的应用

关键词: 超声引导  腹部神经阻滞  瑞芬太尼  血小板减少  剖宫产  

目的观察超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注在血小板减少产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选择妊娠合并血小板减少（Plt〈7.0×109/L）,术前无早产、无胎儿窘迫,且初次行剖宫产的产妇60例,年龄20~32岁,ASAⅠ或Ⅱ级,分为腹横肌平面阻滞、髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合瑞芬太尼组（T组）和全麻组（G组）,每组30例。两组术后均行PCIA。比较两...

超声引导下腰方肌阻滞或腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼PCIA在阑尾切除术后镇痛中的比较

关键词: 腰方肌  腹横肌平面  阑尾切除  术后镇痛  

目的比较腰方肌阻滞（quadratus lumborum block,QLB）与腹横肌平面（transversus abdominis plane,TAP）阻滞联合舒芬太尼经静脉患者自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）在阑尾切除术后镇痛中的效果。方法选择拟于腰-硬联合麻醉下行阑尾切除的患者77例,男44例,女33例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为QLB组（n=39）和TAP组（n=38）...

超声引导下腰方肌阻滞对经腹直肠癌根治术后镇痛效果的影响

关键词: 超声引导  腰方肌阻滞  直肠癌根治术  镇痛  

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞（quadratus lumborum block,QLB）在经腹直肠癌根治术后的镇痛效果。方法选择2016年2月至2017年3月在我院择期行经腹直肠癌根治术患者60例,男36例,女24例,年龄30~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为全麻联合QLB组（QLB组）和单纯全麻组（C组）,每组30例。QLB组患者于全麻诱导后手术前行超声引导下双侧QLB,...

超声引导下左旋布比卡因复合硫酸镁股神经阻滞对前交叉韧带重建术后镇痛效果的影响

关键词: 术后镇痛  股神经阻滞  硫酸镁  前交叉韧带重建术  

目的探讨左旋布比卡因复合硫酸镁用于超声引导下股神经阻滞对前交叉韧带重建术后镇痛效果的影响。方法选择择期行关节镜下前交叉韧带重建术患者107例,男66例,女41例,年龄25~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为研究组（n=56）和对照组（n=51）。两组均在全麻诱导前实行超声引导患侧股神经阻滞,研究组给予0.25%左布比卡因和2%硫酸镁混合液20ml,对照...

本刊论文入选2017年中华医学百篇优秀论文

关键词: 中华医学会  优秀论文  医药卫生领域  科技论文  中国科协  评选活动  

为响应第二届中国科协优秀科技论文遴选活动，2017年8月中华医学会面向全国医药卫生领域期刊（不局限于中华医学会系列杂志）开展“2017年中华医学百篇优秀论文评选活动”。中华医学会充分发挥学术和专业优势，结合学科特点，

《临床麻醉学杂志》对来稿署名的要求

关键词: 页脚注  临床麻醉学  关键性理论  作者签名  第一作者  按序  课题负责人  科研项目  

作者姓名在文题下方按序排列,一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更换,如欲更换第一作者,需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位,需写出各自单位,并在单位后用括号列出作者的姓名。作者应具备的条件：（1）参与选题和设计,或...

《临床麻醉学杂志》可直接使用缩略语的词汇

《临床麻醉学杂志》中英文摘要撰写规范

关键词: 英文摘要  撰写规范  论著文章  临床麻醉学  升华  第一作者单位  精确度  何新  所用  国外读者  

论著文章须有中、英文摘要,内容必须包括目的（Objective）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Conclusion）四个部分,目的主要是回答为什么进行此项研究,说明提出问题的理由,表明研究的范围和重要性。方法中应简要说明研究课题的基本设计,所用的原理,条件,对象,材料,设备,如何分组对照,研究范围精确度,观察的指标等。结果部分应写出本...

舒芬太尼预处理联合咪达唑仑后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响

关键词: 舒芬太尼  咪达唑仑  心肌损伤  心肌梗死  

目的探讨舒芬太尼预处理联合不同剂量咪达唑仑后处理对大鼠心肌缺血-再灌注（ischemia-reperfusion,IR）损伤的影响。方法 SPF级健康雄性SD大鼠42只,随机分为七组,每组6只。A组：行假手术,穿线不结扎;B0~B5组：构建大鼠心肌IR模型,均结扎0.5h,再灌注2h。其中B0组：未经舒芬太尼和/或咪达唑仑处理;B1组：经舒芬太尼3μg/kg预处理;B2组：经咪达唑仑...

抗氧化剂MitoQ对异氟醚诱导大鼠海马神经元损伤的影响及机制

关键词: mitoq  异氟醚  海马神经元细胞  凋亡  

目的探讨抗氧化剂MitoQ对异氟醚诱导的新生大鼠海马神经元细胞损伤的影响及潜在机制。方法 SPF级健康SD大鼠15只,7日龄,体重15~20g。采用随机数字表法分为三组：对照组（C组）、异氟醚组（I组）和异氟醚＋MitoQ组（IM组）,每组5只。C组吸入空-氧混合气体。Ⅰ组于出生后7、14和21d吸入1.5%异氟醚2h,IM组在每次吸入异氟醚前腹腔注射MitoQ0.4ml/kg...

2型糖尿病小鼠周围神经病变模型的建立及皮下神经纤维密度的检测

关键词: 2型糖尿病  糖尿病周围神经病变  小鼠模型  皮下神经纤维密度检测  

目的建立2型糖尿病小鼠周围神经病变模型,并对该模型的皮下神经纤维密度（intra-epidermal nerve fiber density,IENFD）进行检测。方法 C57BL6雄性小鼠24只,随机分为四组,每组6只：HS组采用高脂饲料喂养24周＋链脲佐菌素STZ（120 mg/kg）单次注射;H组采用高脂饲料喂养24周＋缓冲液注射;S组普通饲料喂养24周＋STZ（120 mg/kg）单次注射;C组普通...

不同波形电针预处理对大鼠脓毒症脑损伤的影响

关键词: 脓毒症  电针  波形  脑损伤  炎症反应  

目的观察不同波形电针预处理对大鼠脓毒症脑损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠80只,3月龄,体重200~220g,随机分为五组：假手术组（Sham组）、盲肠结扎穿孔组（CLP组）、连续波组（CW组）、疏密波组（DW组）及间断波组（IW组）,每组16只。采用盲肠结扎穿孔（CLP）术制备脓毒症模型。观察大鼠脑水肿、额叶皮质病理结构（HE染色）、凋亡（TUNEL染色）...

术后认知功能障碍小鼠miR-146a表达的变化

关键词: 认知功能障碍  炎症反应  

目的观察术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）小鼠术后血清、海马及前额叶皮质中miR-146a表达的变化。方法雄性C57BL/6小鼠50只,12~14周龄,体重25~30g,采用随机数字表法将其分为两组：对照组（C组）和麻醉手术组（AS组）,每组25只。AS组在2.1%异氟醚吸入麻醉下行胫骨骨折开放复位内固定术,C组不行麻醉和手术处理。于...

七氟醚对新生大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴发育的影响

关键词: 七氟醚  布美他尼  应激  

目的研究新生期七氟醚暴露对下丘脑-垂体-肾上腺皮质（hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA）轴发育及功能的影响。方法新生雄性SD大鼠54只,6日龄,随机分为三组：对照组（C组）、七氟醚组（S组）和布美他尼＋七氟醚组（BS组）,每组18只。C组：吸入100%氧气6h;S组：吸入2.1%七氟醚6h;BS组：吸入2.1%七氟醚6h,在麻醉前30min和麻醉后3h注射布美他尼...

超声引导下椎旁阻滞在乳腺区段切除术中的麻醉效果

关键词: 乳腺区段切除术  椎旁阻滞  围术期镇痛  乳腺手术  复合麻醉  超声  硬膜  喉罩  局麻药物  肋间神经阻滞  

乳腺区段切除术是临床常用良性乳腺肿块治疗方法,文献报道可在局麻、硬膜外麻、全麻及复合麻醉下施行。椎旁阻滞可实现单侧胸壁感觉阻滞,近来被广泛应用于乳腺手术围术期镇痛和手术麻醉[1]。本研究拟初步评价超声引导单节段椎旁阻滞用于乳腺区段切除术的麻醉效果。

超声引导下颈内静脉置管在新生儿手术中的应用

关键词: 新生儿  颈内静脉置管  静脉穿剌置管  超声图  穿刺难度  介入治疗  生理学特点  肠外营养  穿刺针  导管  

颈内静脉穿剌置管已被广泛应用于危重新生儿,是抢救时快速扩容、中心静脉压力测定、血流动力学监测、肠外营养、血液置换及介入治疗的有效途径[1]。根据新生儿解剖和生理学特点,目前采用的经皮盲穿的方法放置导管,穿刺难度大,置管失败率高,并发症多。我院近年来采用超声引导下行新生儿颈内静脉置管,提高新生儿颈内静脉穿剌置管成功率和安全性,取...

《中国科技期刊引证报告（核心版）》2016年版

关键词: 核心版  综合类期刊  总被引频次  影响因子  外科学  核心期刊  引用次数  精品期刊  顶尖  定量分析  

2016年10月12日,中国科学技术信息研究所在北京国际会议中心了2016年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》。共有1985种期刊入选本年度中国科技核心期刊。本刊核心总被引频次3236,核心影响因子1.364,在外科学综合类期刊中分别排在第3和第2位,在所有核心期刊中分别排在第157和第107位。会上,

超声引导下躯干阻滞的临床应用进展

关键词: 躯干  超声探头  外周神经阻滞  局麻药物  区域阻滞  肋间神经阻滞  神经丛  腰方肌  罗哌卡因  胸壁  

超声引导下区域阻滞最初的应用局限于外周神经阻滞,近年来开始应用于躯干阻滞。与外周神经阻滞不同,超声引导下躯干阻滞的特点是不需要寻找神经和神经丛,局麻药物直接注射于特定的肌间平面,在此平面内药物扩散并浸润目标神经。超声引导下躯干阻滞分为腹壁阻滞和胸壁阻滞。与传统的体表定位法相比,超声引导下躯干阻滞技术更加安全有效。本综述将...

胸部神经阻滞的研究进展

关键词: 神经阻滞  胸部手术  胸内侧神经  区域阻滞  硬膜外阻滞  镇痛技术  局麻药物  浸润麻醉  术后疼痛  臂丛  

胸部外科手术常伴随术后疼痛,目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术包括胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞和局部切口浸润麻醉[1]。以上几种区域阻滞各自存在着优缺点,安全有效的胸部神经阻滞方法仍是临床麻醉的需求。本文就胸部神经应用解剖、神经阻滞入路及方法、临床应用常见问题和并发症进行综述。

超声引导下胸神经阻滞在乳腺手术围术期应用的研究进展

关键词: 肋间神经阻滞  乳腺手术  超声引导  围术期  胸部硬膜外阻滞  乳腺癌术后  应用  下胸  

乳腺癌居女性癌症发病的第1位。乳腺癌术后中重度疼痛有50%可能演变成慢性疼痛,严重影响患者的生存质量。乳腺癌根治术有多种镇痛方式,但各有局限性。胸部硬膜外阻滞和胸椎旁阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）镇痛效果好,但都有交感阻滞作用,可能引起低血压,TPVB还有可能造成气胸。胸膜腔内阻滞和肋间神经阻滞持续时间短,镇痛不完善。

超声引导下后入路腹腔神经丛阻滞一例

关键词: 神经丛阻滞  胰腺肿瘤  超声内镜  慢性胰腺炎  镇痛药物  腹腔神经丛  病灶  椎体  低回声  腹膜后间隙  

慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者往往出现顽固的背痛,剧烈的疼痛甚至影响患者平卧,患者常常使用各类镇痛药物,但是效果不太理想。此类背痛往往因为胰腺或者腹膜后间隙转移病灶或者淋巴结压迫腹腔神经丛所致,腹腔神经丛阻滞或者化学损毁可以缓解部分患者的疼痛,