临床麻醉学杂志

颈动脉峰值流速变异率评估腹腔镜手术患者容量反应性的价值

关键词: 容量  腹腔镜  颈动脉峰值流速变异率  气腹压  心脏指数  

目的探讨颈动脉峰值流速变异率（respirophasic variation in carotid artery blood flow peakvelocity，△Vpeak-CA）评估腹腔镜手术患者容量反应性的准确性和可行性。方法选择择期行腹腔镜下手术患者55例，男29例，女26例，年龄45-75岁，BMI20-24kg／m2，ASAI～Ⅲ级。在气腹压稳定于13～15mmHg后，20min内快速静脉输注羟乙基淀粉130／0．4氯化...

隐神经穿出收肌管定位在超声引导下收肌管阻滞中的应用

关键词: 收肌管阻滞  隐神经  超声引导下区域麻醉  解剖  

目的回顾临床病例资料，并从尸体解剖的角度探讨收肌管阻滞（adductorcanalblock，ACB）的最佳位置。方法临床部分：回顾性分析接受超声引导下ACB患者19例，男11例，女8例，年龄21-85岁，ASAI～Ⅲ级。其中9例在大腿中段水平，10例在收肌管下口水平，均注射0．5％罗哌卡因10ml，比较注射后30min及术后24h小腿内侧对冰块的温度觉。解剖部分：纳入...

宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠现状调查

关键词: 麻醉医师  职业倦怠  

目的调查宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠的现状并评价其相关危险因素。方法调查宁夏回族自治区30所公立医院的310名在职在岗麻醉医师，采用职业倦怠量表（Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey，MBI-HSS）进行测评。对与重度职业倦怠及职业倦怠3个维度（情感衰竭、去人性化和成就感低落）重度评级进行单因素分析及多元Logistic回归...

掌上超声定位在桡动脉穿刺置管中的临床应用

关键词: 掌上超声  超声检查  桡动脉  导管插入术  外周  

目的评价掌上超声定位在桡动脉穿刺置管中的临床应用效果。方法择期手术拟行桡动脉穿刺置管术的患者210例，男146例，女64例，年龄18-70岁，ASAⅠ～Ⅲ级。按随机数字表法将患者分为三组，每组70例：触摸组（C组），使用传统触摸法定位桡动脉进行穿刺置管；掌上超声组（U1组），使用GEVscan掌上超声定位桡动脉短轴平面外法进行穿刺置管；普通超声...

超声引导下胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术后镇痛效果的比较

关键词: 术后镇痛  胸神经阻滞  椎旁神经阻滞  乳腺癌改良根治术  

目的比较超声引导下胸神经Ⅱ（pectoral nervesⅡ，PecsII）阻滞和胸椎旁神经（tho-racic paravertebral nerve，TPVN）阻滞在乳腺癌根治术后的镇痛效果。方法择期行乳腺癌根治术的女性患者80例，年龄40~65岁，ASAI或Ⅱ级，采用随机数字表法将之分为两组，每组40例。P组于全麻诱导前在超声引导下用0．5％罗哌卡因25ml行PecslI阻滞；T组则在超声...

手掌心和腋窝区域皮肤温度变化对乳腺癌患者胸椎旁神经阻滞效果的评估

关键词: 胸椎旁神经阻滞  乳腺癌  改良根治术  手掌心温度  腋窝区温度  

目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞的乳腺癌患者手掌心和腋窝区域皮肤温度变化与阻滞效果之间的关系，探讨温度变化对阻滞效果评估的准确性。方法选择行择期乳腺癌改良根治术患者120例，均为女性，年龄29-67岁，ASAI～Ⅲ级。全麻之前行超声引导下T3-4胸椎旁神经阻滞，在胸椎旁间隙注入0．25％罗哌卡因25ml。随机在阻滞侧和非阻滞侧的手掌心和腋...

纳布啡治疗产妇腰-硬联合麻醉后寒战的临床效果

关键词: 纳布啡  寒战  剖宫产  

目的观察纳布啡治疗产妇腰-硬联合麻醉后寒战的临床效果及不良反应。方法选择择期腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中发生寒战Wrench3／4级的产妇90例，年龄20～35岁，ASAⅠ或Ⅱ级。于寒战发生后随机双盲分为三组，每组30例，立即静脉注射生理盐水（C组）、纳布啡0．07mg／kg（N组）和曲马多1mg／kg（T组）。记录麻醉结束至寒战开始时问、...

骨科手术中芬太尼诱发患儿咳嗽与术后恶心呕吐的相关性

关键词: 患儿  术后恶心呕吐  芬太尼  咳嗽  

目的分析骨科手术中芬太尼诱发患儿咳嗽与全麻术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting，PONV）的相关性。方法选择全麻下行骨科四肢手术的患儿159例，男98例，女61例，年龄3～12岁，ASA工级。开放上肢静脉，进行全麻诱导，5S内静推芬太尼3耀／妇，1min内发生咳嗽者纳入咳嗽组（nC组）（n=61），未发生咳嗽者纳入非咳嗽组（NFlc组）（n=98...

预注右美托咪定对无抽搐电休克治疗中应激反应和肌痛的影响

关键词: 右美托咪定  无抽搐电休克  肌痛  应激反应  

目的观察在常规行无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT）前预注三种剂量右美托咪定对患者应激反应和肌痛的影响。方法选择精神分裂症、抑郁症或躁狂症病程中首次行MECT的患者79例，男38例，女41例，年龄18-65岁，ASAI或Ⅱ级，随机分为四组。分别在常规MECT前静脉匀速泵注右美托咪定0．4tLg／kg（D1组，n=20）、0．7μg／...

贮存式自体成分输血对胃肠肿瘤患者围术期免疫功能的影响

关键词: 贮存式自体成分输血  胃肠肿瘤  细胞免疫  体液免疫  

目的观察贮存式自体成分输血与异体输血对胃肠恶性肿瘤患者围术期细胞免疫和体液免疫的影响。方法选择择期全麻下行胃肠肿瘤根治手术患者60例，男33例，女27例，年龄53-69岁，体重47-70kg，ASAI或Ⅱ级。术中出血200-400ml，Hb％70g／L时启动输血，将患者随机分为两组，每组30例。贮存式自体成分输血组（P组）：术中输血时采用贮存式自体成分输血...

超声引导下不同浓度罗哌卡因肋缘下入路腹横肌平面阻滞在上腹部手术中的效果

关键词: 罗哌卡因  超声引导腹横肌平面阻滞  复合麻醉  

目的探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因肋缘下入路腹横肌平面（oblique subcostal transversus abdominis plane，0sn心）阻滞在上腹部手术中的效果。方法选择上腹部手术患者147例，男85例，女62例，年龄18-80岁，ASA工或Ⅱ级，随机分成四组。四组术前双侧肋缘下入路，A组（n=41）、B组（n=55）、C组（n=37）分别给予0．375％、0．5％、0．75％罗...

异氟醚和七氟醚对老年患者术后认知功能的影响

关键词: 异氟醚  七氟醚  

目的观察异氟醚和七氟醚麻醉对老年患者术后12个月认知功能和血清B淀粉样蛋白（β-amyloid，Ap）浓度的影响。方法选择全麻下行腹部手术患者77例，男43例，女34例，年龄65-75岁，ASAI～Ⅲ级，采用随机数字表法分为两组：异氟醚组（I组，n=32）和七氟醚组（S组，n=45）。采用简易精神状态量表（mini-mental state examination，MMSE）于术前1d、术...

羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞在高龄患者股骨粗隆骨折手术中的应用

关键词: 羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞  高龄  股骨粗隆骨折  

目的比较高龄患者股骨粗隆骨折手术中羟考酮联合蛛网膜下腔阻滞与静一吸复合全麻的效果。方法择期行股骨粗隆间骨折接受闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术患者34例，男13例，女21例，年龄76-92岁，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为蛛网膜下腔阻滞联合静脉羟考酮组（0组）和静一吸复合全麻组（C组），每组17例。麻醉前两组均未用术前药，入室后0...

本刊论文入选2017年中华医学百篇优秀论文

关键词: 中华医学会  优秀论文  医药卫生领域  遴选标准  科技论文  中国科协  评选活动  指标体系  

为响应第二届中国科协优秀科技论文遴选活动，2017年8月中华医学会面向全国医药卫生领域期刊（不局限于中华医学会系列杂志）开展“2017年中华医学百篇优秀论文评选活动”。中华医学会充分发挥学术和专业优势，结合学科特点，制定了完善的评审专家组建规则、期刊参评条件、论文遴选标准和指标体系，组织论文推荐和遴选工作，保证了活动的公平、...

《临床麻醉学杂志》再次入选“中国精品科技期刊＂

关键词: 科技期刊  临床麻醉学  中国  再次  杂志  国际会议中心  论文统计  技术信息  

2017年10月31日，由科技部中国科学技术信息研究所主办的“中国科技论文统计结果会”在北京国际会议中心举行，会上揭晓了“第四届中国精品科技期刊”、“2016年百种中国杰出学术期刊”的评选结果。《临床麻醉学杂志》继2014年首次入选“第三届中国精品科技期刊”后，再次入选“第四届中国精品科技期刊”。

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《临床麻醉学杂志》对来稿署名的要求

关键词: 临床麻醉学  作者姓名  杂志  作者单位  

作者姓名在文题下方按序排列，一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更换，如欲更换第一作者，需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位，需写出各自单位，并在单位后用括号列出作者的姓名。作者应具备的条件：（1）参与选题和设...

《临床麻醉学杂志》中英文摘要撰写规范

关键词: 英文摘要  临床麻醉学  撰写规范  杂志  精确度  

论著文章须有中、英文摘要，内容必须包括目的（Objective）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Conclusion）四个部分，目的主要是回答为什么进行此项研究，说明提出问题的理由，表明研究的范围和重要性。方法中应简要说明研究课题的基本设计，所用的原理，条件，对象，材料，设备，如何分组对照，研究范围精确度，观察的指标等。结果...

针刺联合颈部阻滞对麻醉效果影响的Meta分析

关键词: 针刺  神经阻滞  手术  meta分析  

目的通过Meta分析的方法评价针刺联合神经阻滞应用于手术患者的麻醉效果。方法计算机检索Pubmed、Cochranelibrary、Embase、CNKI、维普和万方数据库，检索年限为数据库建库至2017年5月。收集所有关于针刺麻醉联合神经阻滞用于手术患者的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），按照纳入与排除标准筛选、提取与评估方法学质量。采用...

右美托咪定对丙泊酚诱导新生大鼠大脑发育的远期影响

关键词: 新生大鼠  右美托咪定  丙泊酚  海马  凋亡  认知功能  

目的探讨右美托咪定对丙泊酚诱导新生大鼠大脑发育的远期影响。方法SD大鼠35只，雌雄不拘，7日龄，体重10-15g，采用随机数字表法随机分为七组：生理盐水组（N组）、脂肪乳剂组（F组）、丙泊酚100mg／kg组（P组）、右美托咪定75btg／kg组（D组）、右美托咪定25／xg／kg＋丙泊酚100mg／kg组（PD25组）、右美托咪定50ug／kg＋丙泊酚lOOmg／kg组（P...

姜黄素对内毒素休克兔急性肾损伤的影响

关键词: 姜黄素  内毒素休克  急性肾损伤  

目的探讨姜黄素对内毒素休克兔急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的影响及其可能机制。方法健康雄性新西兰大白兔40只，2月龄，随机分为四组：对照组（c组）、姜黄素对照组（Cur组，姜黄素50mg／kg）、内毒素休克组（L组，脂多糖5mg／kg）和姜黄素预处理组（CurL组，姜黄素50mg／kg，30min后予脂多糖5mg／kg），每组10只。给予脂多糖后6h测...

七氟醚后处理对糖尿病大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响

关键词: 七氟醚  糖尿病  

目的研究七氟醚后处理对糖尿病大鼠脑缺血一再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠32只，3．O～3．5月龄，体重280-320g，采用随机数字表法分为四组：非糖尿病缺血-再灌注对照组（ND（：组）、糖尿病缺血再灌注对照组（DC组）、非糖尿病缺血一再灌注七氟醚后处理组（NDS组）和糖尿病缺血一再灌注七氟醚后处理组（DS组），每组8只。采用栓线法和链脲...

地佐辛对β淀粉样多肽处理的原代大鼠皮质星形胶质细胞的保护作用

关键词: 地佐辛  星形胶质细胞  氧化应激  凋亡  

目的探讨地佐辛对接受β淀粉样多肽处理的原代大鼠皮质星形胶质细胞的影响以及与超极化激活的环核苷酸门控（hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated，HCN）通道的关系。方法出生24h内的SD大鼠，体外培养皮质星形胶质细胞并接种于培养瓶或351TLrn培养皿，采用随机数字表法分为七组（n=5）。ZA组和CDA组预先24h分别向培养基中加入HC...

全麻下经皮肝癌微波消融术累及肝包膜对患者围术期的影响

关键词: 微波消融术  肝包膜  围术期  肝癌  经皮穿刺消融治疗  患者  全麻  局部疼痛  

经皮穿刺肝癌微波消融术已广泛应用于肝癌的治疗。疼痛是经皮穿刺肝癌微波消融术最常见的不良反应，80．1％的患者会产生局部疼痛，因此该手术大都在镇痛镇静或全麻下进行。既往有研究认为，经皮穿刺消融治疗肝包膜下肿瘤引起的疼痛更为剧烈，且时间更长，因此，推测围术期不良反应与消融范围累及肝包膜有关。

超声引导下翼腭窝内三叉神经阻滞治疗原发性三叉神经痛和不典型面痛的临床效果

关键词: 原发性三叉神经痛  神经阻滞治疗  临床效果  超声引导  翼腭窝  慢性神经病理性疼痛  面痛  头面部疼痛  

原发性三叉神经痛是常见的头面部疼痛，是现今影响生活质量的慢性神经病理性疼痛之一，其确切病因尚不清楚。卡马西平是三叉神经痛的首选治疗用药，但是长期用药可能导致患者镇痛效果耐受，大剂量使用还可因不良反应而致停药。

羟考酮与地佐辛用于腹腔镜手术后镇痛效果的比较

关键词: 术后镇痛效果  腹腔镜手术  羟考酮  受体激动药  传统手术方式  受体拮抗药  机体恢复  不良反应  

与传统手术方式比较，腹腔镜手术具有损伤小、术后机体恢复快的特点。目前纯阿片肌”双受体激动药羟考酮和部分＂受体激动药和x受体拮抗药地佐辛均广泛用于术后镇痛。本研究目的在于探讨腹腔镜手术术中静脉注射羟考酮和地佐辛的术后镇痛效果及不良反应。

下腔静脉内径对高血压患者麻醉诱导后低血压的预测效果

关键词: 高血压患者  预测效果  麻醉诱导  低血压  下腔静脉内径  认知功能下降  下腔静脉超声  心肌缺血  

高血压患者麻醉诱导后至手术开始这段时间内的低血压发生率高达96．8；低血压会引起认知功能下降及痴呆，甚至造成心肌缺血、缺氧。因此，减少或避免高血压患者全麻诱导期间的低血压是非常必要的。有研究表明，无论是在机械通气还是在自主呼吸患者中，下腔静脉超声均能较准确地预测患者容量反应性。

成人术后急性疼痛PCIA治疗规范化管理建议

关键词: 术后并发症  急性疼痛  规范化管理  pcia  治疗  成人  手术刺激  生活质量  

术后急性疼痛（acute postoperative pain，APP）是患者受到手术刺激后的一种包括生理、心理及行为等的一系列反应，其主要集中在术后24~72h，增加患者痛苦及术后并发症，严重者可影响术后康复与生活质量。

脊柱外科领域的神经电生理监测

关键词: 神经电生理监测  脊柱外科  外科领域  神经根损伤  体感诱发电位  神经功能  连续监测  手术过程  

术中神经电生理监测（intraoperative neurophysiological monitoring，IONM）是在手术过程中连续监测神经功能的一项技术，在脊柱外科用以识别和减少术中可能发生的脊髓及神经根损伤。20世纪70年代末，Moiler等[1]首次记录了脊柱侧凸手术中的体感诱发电位（somatosensory evoked po-tentials，SSEP），证明IONM可以减少脊髓的损伤。

肺结节手术中非气管插管胸腔镜的麻醉管理

关键词: 肺结节  手术中  非气管插管  麻醉管理  胸腔镜  正电子发射断层扫描  纤维支气管镜活检  经皮细针抽吸活检  

肺结节是一种肺部病因未明的肉芽肿性疾病，其直径〈3cm，并且完全被肺实质包围。临床上，患者做胸片检查后偶然发现肺结节的概率为0．1％～0．2％。目前，鉴别诊断肺结节的检查包括柔性支气管镜检查、痰细胞学检查、纤维支气管镜活检、CT引导经皮细针抽吸活检、高分辨率CT和正电子发射断层扫描等。在无法明确诊断的情况下，手术是唯一的选择，...

瑞芬太尼预防全麻苏醒期呛咳的研究进展

关键词: 全麻苏醒期  呛咳反射  瑞芬太尼  预防  血流动力学变化  神经外科手术  眼内压增高  甲状腺手术  

在全麻苏醒期，严重呛咳会导致高血压、心动过速、颅内高压和眼内压增高等各种不良并发症。尤其在神经外科手术和甲状腺手术等苏醒期，严重的呛咳及血流动力学变化会造成手术部位出血、再次手术等严重后果。瑞芬太尼作为一种超短效阿片类药物，能有效改善患者对气管导管的耐受性，预防严重呛咳反射，维持血流动力学稳定。

心脏再同步化治疗在心脏外科围术期的应用进展

关键词: 心脏再同步化治疗  心脏外科围术期  应用  心肌运动  左心室容积  舒张功能  每搏量  

心肌运动的协调一致对维持心脏整体收缩和舒张功能具有重要意义。室间同步化运动的改善对于提高每搏量（stroke volume）和左心室容积（1eft ventricular volume）至关重要‘“。因此，围术期理解心脏协调性运动与心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）.

神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉三例

关键词: 神经纤维瘤病2型  术中唤醒  听觉脑干  麻醉  mri检查  angle  小脑脚  cpa  

例1患者，女，43岁，既往体健。左耳耳鸣3年，3个月前因其母亲确诊为神经纤维瘤病2型（neurofibromatosis type2，NF2），MRI检查示“双侧桥小脑脚（cerebellopontine angle，CPA）占位，以听神经为中心向CPA内生长，边界清，左侧19mm×22mm×17mm，右侧16mm×20mm×18mm，双侧内听道扩大”。

肌萎缩性侧索硬化患者全麻下全髋关节置换一例

关键词: 肌萎缩性侧索硬化  全髋关节置换  患者  全麻  右股骨颈骨折  舌肌萎缩  髋部疼痛  意识清楚  

患者，女，53岁，163cm，48kg。因“摔倒致右髋部疼痛，运动困难1h”入院。入院后髋关节平片提示：右股骨颈骨折。既往肌萎缩性侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）病史3年。人院时HR90次／分，律齐，RR16次／分，BP133／91mmHg；意识清楚，说话声音含糊不清，语速慢；右侧鼻唇沟变浅，舌肌萎缩明显，舌肌震颤（＋），伸舌稍向右偏...

经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿一例

关键词: 肌切开术  纵隔气肿  内镜  endoscopic  气道压  贲门失弛缓症  进行性加重  吞咽困难  

患者，男，27岁，172cm，88kg，ASAI级，以“吞咽困难2年，进行性加重10d”入院，诊断为“贲门失弛缓症”，拟左侧卧位全麻下行经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM）。患者现病史及既往史无特殊，无吸烟、饮酒嗜好，心、肺功能良好，术前化验检查及辅助检查无明显异常。人室监测生命体征，无创血压120／75mmHg，HR77次／分，...