临床内科杂志

特发性间质性肺炎诊治的疑惑与希望

弥漫性间质性肺疾病(ILD)是由近200种病因引起并最终导致肺纤维化的疾病谱,其发病机制复杂、诊治困难,因此,近年来国内外众多学者对本病从基础到临床展开了广泛而深入的研究.

间质性肺疾病的临床诊断进展

随着工业的发展,空气污染日益严重;加上吸烟、室内装饰材料的大量使用、烹调油烟及不良的卫生习惯等因素,使间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)发病率呈逐年上升趋势.但目前医学界对ILD研究的重视仍显不足、认识水平尚有限.现将近些年来国内外关于ILD的研究进展和本人的一些学习体会在此与读者进行交流.

间质性肺疾病的临床治疗进展

间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病.尽管其病因各异,但临床表现、影像学特点、肺功能测定、发病机制及病理学改变等均有某些相似之处或共性.ILD的治疗并没有统一的治疗方案.大多数ILD目前所采用的治疗方法通常是综合性而非特异性治疗.

间质性肺疾病的X线和CT影像学诊断

关键词: 间质性肺疫病  诊断  影像学诊断  

间质性肺疾病的基础知识 凡肺泡-毛细血管膜的任何一部分受到损害而引起的疾病,即为间质性肺疾病.据文献记载[1]本病已逾200种之多,归纳起来,大致分两大类:(1)未明原因:如特发性间质肺纤维化、肺组织细胞增生症X(又称朗格罕细胞组织细胞增生症)、脱屑性间质性肺炎、韦格肉芽肿等,约占65%.(2)已知原因:如结缔组织肺疾病、放射、化学、粉尘、循环...

本刊2006年重点内容安排

本刊编排规范中的有关规定

《临床内科杂志》稿约摘登

硬皮病并肺栓塞一例

关键词: 肺栓塞  

患者,女性,51岁.因咳嗽、咳痰、气促2年,加重2个月入院.两年曾因胸痛、突发呼吸困难在外院胸部CT检查示右下肺块影,考虑"肺癌"行右下肺切除术,术后病检示"肺栓塞".入院体检:生命体征稳定,神志清楚,口唇轻度紫绀,胸部皮肤变硬、发紧、弹性差,颈静脉充盈,肝颈返流征阳性,双肺叩诊呈清音,右肺呼吸音减低,双肺未闻及干、湿性罗音,心浊音界稍向左扩大...

阑尾粘液腺癌合并阑尾脓肿一例

关键词: 阑尾脓肿  

患者,女性,75岁.因腹痛2个月,腹胀40天入院.患者2个月前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,无发热寒战,在当地医院给予静滴抗生素治疗6天,腹痛缓解.40天前患者又感右下腹疼痛,并渐出现腹胀,与进食无关,时有低热,无寒战,仍在当地镇医院给予静滴抗生素治疗.因病情逐渐加重而转入我院.发病后精神食欲欠佳,体重下降约5公斤.

慢性阻塞性肺疾病患者肿瘤坏死因子-α基因-308多态性与其蛋白表达的关系

关键词: 肿瘤坏死因子  基因多态性  阻塞性肺疾病  免疫组织化学  易感性  

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因启动子 -308位多态性与TNF-α蛋白表达的关系.方法利用PCR-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)检测技术,免疫组织化学染色观察COPD合并肺癌组(COPD组)50例,单纯肺癌组30例(对照组)TNF-α启动子-308位多态性分布特征及其与TNF-α蛋白表达的关系.结果 (1)TNF-α 2等位基因频率显著高于对照...

心肌肌钙蛋白T快速检测对急性心肌梗死诊断的临床应用

关键词: 心肌肌钙蛋白t  肌酸激酶同工酶mb  

冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死的临床研究

关键词: 心肌梗死  骨髓单个核细胞  自体细胞移植  

急性冠脉综合征患者血清巨噬细胞集落刺激因子和白介素-10水平变化的临床意义

关键词: 急性冠脉综合征  巨噬细胞集落刺激因子  

高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I与冠状动脉病变程度的关系

关键词: 冠心病  c反应蛋白  心肌肌钙蛋白i  冠脉病变支数  

功能性便秘患者肛门直肠动力学的临床研究

关键词: 便秘  肛门直肠动力学  

目的观察功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力学改变.方法采用灌注式测压装置测定20例FC患者和15例健康人的肛门直肠压力、直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受量及直肠顺应性.结果 FC患者的直肠、肛门内外括约肌静息压力、内括约肌主动收缩压、模拟排便时直肠收缩压、内外括约肌净减压与对照组比较无显著性差异.FC组肛...

6925例残胃内镜检查结果分析

关键词: 胃肿瘤  残胃病变  胃镜  胃切除术  

异基因造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染临床毒株UL54基因的克隆及序列分析

关键词: 异基因造血干细胞移植  人巨细胞病毒  ul54  克隆  序列分析  

目的研究异基因造血干细胞移植(Allo HSCT)后感染人巨细胞病毒(HCMV)临床病毒株UL54基因的克隆与鉴定.方法从异基因造血干细胞移植后感染HCMV的患者体内分离出HCMV临床毒株,根据GenBank提供的实验室标准病毒株HCMV AD169 UL54基因DNA全序列及有关文献,从该临床毒株DNA中扩增分离出UL54基因片段,并克隆入pEGM3Z载体.对重组体pEGM3Z-UL54进行测序...

D型CpG-寡脱氧核苷酸活化慢性乙型肝炎患者免疫细胞的研究

关键词: 慢性乙型肝炎  

目的研究D型CpG-寡脱氧核苷酸(CpG-ODN)体外对慢性乙型肝炎患者的免疫刺激作用.方法分离患者外周血单个核细胞(PBMC), CpG-ODN单独或联合重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)刺激培养2天后,用ELISA法检测培养液中IFN-α的水平,RT-PCR法检测PBMC中IFN-γ的表达水平.结果 CpG-ODN可有效诱导慢性乙型肝炎患者PBMC分泌IFN-α,高表达IFN-γmRNA....

乙型肝炎病毒P基因变异的检测及其意义

关键词: 乙型肝炎病毒  ymdd变异  

目的采用错配PCR扩增方法进行乙型肝炎病毒(HBV)P基因YMDD变异的检测,并对其临床意义进行初步研究.方法应用分子克隆方法,构建YMDD、YVDD、YIDD变异的阳性质粒,并进行敏感性及特异性试验.对44例经拉米夫定治疗1年、HBVDNA持续阳性的乙型肝炎患者检测YMDD变异情况.结果经PCR方法、酶切鉴定及直接测序鉴定出YMDD、YVDD和YIDD质粒构建成功,且该方法...

吡格列酮对2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活抑制物及血清肿瘤坏死因子-α表达的影响

关键词: 糖尿病  纤溶酶原激活抑制物  吡格列酮  

目的观察2型糖尿病(DM)血浆纤溶酶原激活抑制物 (PAI)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在糖尿病血管病变中的作用以及吡格列酮对其潜在的改善作用.方法 2型糖尿病患者54例,正常对照组35例,其中DM组又随机分为吡格列酮组(30例)和一般治疗组(24例),分别给予磺脲类+双胍类+吡格列酮与磺脲类+双胍类+安慰剂治疗12周,用ELISA法分别检测正常对照组以及DM组...

原发性高血压患者血压与胰岛素敏感性水平的关系

关键词: 血压  胰岛素抵抗  高血压病  

血浆同型半胱氨酸与系统性红斑狼疮关系的探讨

关键词: 同型半胱氨酸  红斑狼疮  系统性  

糖尿病患者血浆内皮素水平及其与微血管病变的关系

关键词: 内皮素  尿白蛋白  糖尿病肾病  

目的探讨糖尿病患者血浆血浆内皮素及其与糖尿病肾脏病变的关系.方法测定75例住院糖尿病患者血浆内皮素水平及24小时白蛋白尿,病程1个月～20年,平均年龄为(52.95±12.89)岁,男39例,女36例;1型糖尿病12例,2型糖尿病63例,并以29例健康体检者为对照,其年龄为(55.57±11.61)岁,男18例,女11例.结果糖尿病患者血浆内皮素水平明显高于对照组,随尿白蛋白的...

葛根素治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察

关键词: 葛根素  糖尿病周围神经病变  肌电图  

2型糖尿病围手术期胰岛素泵治疗疗效及安全性评价

关键词: 糖尿病  围手术期  胰岛素泵  

2型糖尿病患者血管紧张素转化酶基因与高血压合并左室肥厚的关系研究

关键词: 2型糖尿病  左室肥厚  血管紧张素转化酶基因  

上海中山医院“疾病诊治临床思维”学习班招生通知

全国心力衰竭专题研讨会征文通知

《内科执业医师技术培训考核标准》出版

第六届全国心脑血管疾病高级学术论坛

他克莫司在肝移植后对糖代谢的影响及其控制

关键词: 肝移植  免疫抑制剂  副作用  高血糖  

他克莫司(tacrolimus)代号Fk-506,是新一代免疫抑制剂,可提高移植器官的存活率,在临床上主要用于肝肾移植的免疫抑制治疗.我院自2002年起对6例肝移植患者进行了以Fk-506为基础的免疫抑制治疗,观察到其对血糖影响较大.

丙泊酚和芬太尼静脉麻醉辅助结肠镜检查160例

关键词: 肠镜  

临床常规做结肠镜检查时,部分患者因腹痛、腹胀、焦虑、不能耐受而中止检查和治疗.我们采用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉辅助结肠镜检查,并观察其在肠镜检查中的镇静作用、安全性及患者对检查的满意度.

成人大肠幼年性息肉25例内镜特点分析

关键词: 息肉  内镜  

幼年性息肉(Juvenile Polyp)又称粘液性或潴留性息肉,属于肠道错构瘤性息肉.以往认为幼年性息肉主要见于儿童,16岁以后少见.随着纤维、电子结肠镜的广泛应用,成人大肠幼年性息肉的内镜检出率明显增高.为了提高对成人大肠幼年性息肉的认识,我们对25例成人大肠幼年性息肉的内镜特点作一回顾性分析.

α1受体在不同血供状态心肌中的效应

目的探讨α1受体在不同血供状态心肌中的效应.方法 Langedorff法复制缺血再灌注,观察心肌细胞损害情况.结果缺血前使用苯肾上腺素,心肌损害程度最轻.缺血期间加用苯肾上腺素,损害程度最重.全程使用苯肾上腺素,心肌损害程度与缺血前预处理相似.缺血期间加用哌唑嗪则心肌损害程度与正常对照相差不大,再灌注时使用哌唑嗪,心肌损害程度仅次于全程给药...

原发性肝类癌一例诊治分析

肝脏类癌约占消化道类癌的0.2～2.0%[1],是一种极为罕见、生长缓慢的上皮细胞肿瘤,具有恶变倾向,临床上仅有少数患者有类癌综合征.我院曾收治1例原发性肝脏类癌患者.现结合文献报道如下.

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗戊型肝炎导致的肝内胆汁淤积的疗效观察

关键词: 戊型肝炎  肝内胆汁淤积  腺苷蛋氨酸  前列地尔  

腺苷蛋氨酸是临床上治疗病毒性肝炎导致的肝内胆汁淤积较理想的药物之一.自2002年4月以来,我们采用腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗戊型病毒性肝炎导致的肝内胆汁淤积,取得良好疗效.

环胞菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效观察

关键词: 环胞菌素a  贫血  再生障碍性  

T细胞功能紊乱介导的造血抑制是纯红再生障碍性贫血(PRCA)和慢性再生障碍性贫血(CAA)的主要发病机制之一[1,2],因此免疫抑制剂环胞菌素A(CsA)已被广泛用于AA的治疗.为了进一步探讨初治和复治CAA患者对CsA的治疗反应,我们采用CsA联合雄激素治疗,现将疗效报道如下.

2型糖尿病患者早期使用胰岛素的临床观察

关键词: 胰岛素  

2型糖尿病主因胰岛细胞功能衰退及胰岛素抵抗所致,治疗上常以口服降糖药为主.现有人主张早期使用胰岛素治疗以保护胰岛细胞功能.为此,本研究对照观察了胰岛素治疗与非胰岛素治疗对患者胰岛功能的影响,现报道如下.

枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察

关键词: h2受体拮抗剂  枸橼酸铋雷尼替丁  左氧氟沙星  

急性菌痢是由志贺菌引起的以腹泻为主的急性肠道传染病,至今仍广泛流行于世界各地.我国感染性腹泻的发病率居所有传染病的首位,菌痢是我国当前最常见的感染性腹泻.我们对我院2003年5月～2004年9月收治的31例急性菌痢患者应用枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍胶囊,清华源兴药业公司生产)+左氧氟沙星治疗,取得较好疗效.

心肌声学造影在冠心病中的应用

关键词: 心肌声学造影  冠状动脉疾病  

心肌声学造影(MCE)是指注射含有微气泡的声学造影剂后,应用二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的诊断技术.近年来,随着MCE基础理论、超声造影剂与显像技术的迅速发展,MCE已从实验室研究走向临床应用,有望成为临床上实时、安全、准确评价心肌灌注的诊断技术.本文就MCE在冠心病中的应用研究现状做一综述.