临床内科杂志

寄生虫病诊治中的一些问题

关键词: 寄生虫病  食源性寄生虫病  寄生虫药物  抗药性  

寄生虫病是我国最常见疾病的一种，根据上世纪80年代末全国人体寄生虫感染的抽样调查，全国蛔虫平均感染率达46．99％，估计全国的感染人数达5．31亿，鞭虫的平均感染率达18．79％，估计全国的感染人数达2．12亿，钩虫的平均感染率达17．16％，估计全国的感染人数达1．94亿，从这些数据来看，我国是一个寄生虫感染众多的国家。过去在卫生部的统...

原虫病研究中若干相关新问题

关键词: 原虫病  自生生活阿米巴  肺孢子虫  巴贝虫病  附红细胞体病  

原虫病是寄生虫病中最常见的疾病，我国已基本控制了多种原虫病，如黑热病、疟疾及弓形虫病等。随着分子生物学研究的进展，一些原虫的归属及对人致病等相关内容又有了新的见解。由于近年来国内HIV感染的扩大，使得一些较少见的原虫病有所抬头。为了提高临床医师的认识，本文就原虫病研究中较新的三个相关问题略加阐述。

胃食管反流病相关性咽喉炎98例临床分析

关键词: 胃食管返流病  咽喉炎  

胃食管反流是指胃内容物异常反流至食管所引起的慢性炎症或黏膜损伤，它包括若干种不同的症状群。在其所引起的症状中，不只是烧心、反酸等消化道症状，有一部分患者也能引起耳鼻喉科领域的消化道外症状。由胃食管反流所导致的反流性咽喉炎，如果能给予正确的诊断，并从病因上给予治疗，大部分患者可取得满意疗效。我院自2000年以来，通过胃镜、...

华支睾吸虫病的临床表现及诊治

关键词: 华支睾吸虫病  临床表现  诊断  治疗  

华支睾吸虫病（clonorchiasis），俗称肝吸虫病，是由华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）寄生于人的肝内胆管中所引起以肝、胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病。目前在我国和东南亚国家，如日本、朝鲜、越南、泰国等，华支睾吸虫病都是最严重的食源性寄生虫病之一.

中国日本血吸虫病的化学治疗

关键词: 日本血吸虫病  化学治疗  

在全球，已知有19种血吸虫（Schistosoma）可侵犯人体。能使人体致病的血吸虫主要有埃及、曼氏、日本、间插和湄公血吸虫5种。在人类寄生虫病中，血吸虫病是仅次于疟疾的第二重要的热带病。全球有74个国家和地区流行血吸虫病，6亿多人口受威胁，1．947亿人受感染，感染者主要集中在10—19岁人群，目前总的趋势是感染人数还在增加。每年估计至少...

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国际糖尿病联盟新标准下北京地区成人代谢综合征的特点调查

关键词: 代谢综合征  国际糖尿病联盟  

目的比较两种不同诊断标准下北京地区成人代谢综合征（MS）的患病率和特点。方法用分层随机抽样方法对北京市长期居住成人1416名进行心血管危险因素横断面调查。MS分别按照国际糖尿病联盟（MS-1）和美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告的定义（NCEP ATP-Ⅲ，MS-2）进行诊断。结果（1）1416例研究人群中MS-1患病率为25．9％，高于MS-2的...

辛伐他汀对氨氯地平降血压作用的影响

关键词: 高血压病  辛伐他汀  氨氯地平  动态血压  

目的研究辛伐他汀长期使用对氨氯地平降血压效果的影响。方法将98例经氨氯地平降血压治疗后达到轻度高血压标准的高血压患者随机分作两组：对照组48例，予低脂、低盐饮食，按原剂量使用氨氯地平；辛伐他汀组50例，在对照组治疗基础上加用辛伐他汀20mg，1次／d，连用24周；比较2组治疗前与治疗24周的动态血压变化。结果治疗前比较，辛伐他汀组治...

系统性红斑狼疮合并视网膜中央静脉阻塞一例

关键词: 视网膜中央静脉阻塞  

患者，女性，15岁。主诉蝶形红斑10个月，加重伴四肢红斑10天。入院查体：体温36．7℃，脉搏63次／分，呼吸18次／分，血压120／70mmHg，贫血貌，面部可见蝶形红斑，四肢近端皮肤可见充血性红斑，有多处破溃，眼睑浮肿，口腔可见多个溃疡。双下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，腹部平软，肝脾未及，移动性浊音阳性。腰骶部及双下肢凹...

白细胞介素-4受体基因多态性与哮喘发病及血浆IgE水平的相关性研究

关键词: 哮喘  基因多态性  ige  

目的探讨白细胞介索4受体（IL-4R）基因α链Ile50Val基因多态性与支气管哮喘（哮喘）发病及血浆总IgE水平的相关性。方法用等位基因特异性聚合酶链反应检测哮喘与对照组位点多态性，用酶联免疫分析法测定哮喘与对照组血浆总IgE水平。结果IL-4Rα链Ile50Val位点等位基因在哮喘组及对照组问分布比较差异有非常显著性（P〈0．01），等位基因Ile携带者...

急性生理与慢性健康评分在重症哮喘机械通气治疗中的作用

关键词: 哮喘  机械通气  急性生理与慢性健康评分  

目的探讨通过急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分判断哮喘严重急性发作时机械通气治疗的价值。方法回顾性病例对照研究，比较15例需机械通气治疗的哮喘严重急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘住院患者APACHEⅡ评分的差异，计算敏感度、特异度和准确度等指标。结果机械通气组APACHEⅡ评分中位数20，最大值30，最小值12，对照组中位数8...

2006年全国高血压与代谢综合征研讨会第一轮通知

结核性胸膜炎患者胸腔镜下的表型特征分析

关键词: 胸腔镜  结核性胸膜炎  诊断  

目的观察结核性胸膜炎患者胸腔镜下的表现，提高对其特点的认识，并评价胸腔镜检查的诊断价值。方法回顾性分析48例经内科电子胸腔镜确诊的结核性胸膜炎患者胸膜病变的镜下形态和分布特点。结果结核性胸膜炎患者胸腔镜下主要有四种形态：多发、单发结节（21例，43．75％）；胸膜弥漫性分布的粟粒样改变（14例，29．17％）；胸膜充血、水肿（8例...

不同类型便秘患者直肠敏感性的差异

关键词: 功能性便秘  直肠敏感性  

目的通过对不同类型便秘患者直肠敏感性的研究，比较两者病理生理机制上的异同。方法对功能性便秘和便秘型．肠易激综合征（IBS）患者直肠敏感性进行检测，通过Barostat采用500ml的聚乙烯囊对直肠进行快速时相性扩张，同时选择正常健康人作对照组。结果功能性便秘患者直肠排便窘迫阈值和最大耐受阈值（22．61mmHg±10．03rainHg，32．11mmHg±9．7...

重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平的变化及其与HBVDNA间的相互关系

关键词: 乙肝病毒dna  肝炎  

目的探讨重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和HBVDNA的水平变化及其在重型肝炎发生发展中的作用。方法采用ELISA方法检测87例重型肝炎患者IL-6、IL-8和TNF-α及用PCR法检测HBVDNA水平。结果重型肝炎患者TNF，Ⅱ、IL-6和IL-8的水平明显增高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；重型肝炎...

在线血液透析滤过对终末期肾衰竭高血压患者的治疗作用

关键词: 血液透析滤过  高血压  终末期肾衰竭  

目的探讨在线血液透析滤过（HDF）应用于单纯规律血液透析患者合并难治性高血压时的临床疗效及患者对治疗的耐受性。方法将20例终末期肾衰竭（ESRD）伴难治性高血压患者随机分为血液透析（HD）和HDF／HD两组，HD组应用标准血液透析治疗；HDF／HD组采用2次血液透析＋1次血液透析滤过。两组均在联合应用降压药的基础上进行，均为4小时／次，每周3...

多器官功能不全综合征患者胰岛素抵抗及胰岛素受体密度和亲和力变化的研究

关键词: 多器官功能不全综合征  胰岛素抵抗  胰岛素受体  

目的探讨多器官功能不全综合征（MODS）患者胰岛素抵抗（IR）与红细胞表面胰岛素受体密度和亲和力的变化。方法应用葡萄糖氧化酶法测定MODS患者空腹血糖（FBG），放射免疫法测定胰岛素，放射受体分析法测定受体密度及亲和力。结果MODS各组患者空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）均明显高于对照组（P〈0．01），且MODS死亡组明显高于...

肾综合征出血热合并高血糖20例临床分析

关键词: 肾综合征出血热  高血糖  

肾综合征出血热（HFRS）可合并高血糖，并有部分患者因高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNKDC）而死亡。我院2002年1月-2004年12月共收治HFRS患者107例，其中出现血糖升高20例，占18．7％。现将20例患者的临床资料报道如下。

经皮腘静脉穿刺诊治下肢深静脉血栓39例临床分析

关键词: 静脉血栓  介入治疗  胭静脉  

目的探讨经皮胭静脉血流顺向性介入治疗下肢深静脉血栓的可行性。方法对39例下肢深静脉血栓患者经健侧股静脉置入下腔静脉滤器后，穿刺患侧胭静脉，以胭静脉为人路，行血管内溶栓、血栓消融器消融和（或）球囊成形及腔内支架置人术等治疗。结果经皮胭静脉穿刺均获成功，无严重并发症发生。结论以患侧胭静脉为人路，血流顺行性介入治疗下肢深静脉...

本刊2007年重点内容安排

血清基质金属蛋白酶-9等对非小细胞肺癌诊断的临床意义

关键词: 非小细胞肺癌  肿瘤标记物  

目的综合评价血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与其它肿瘤标记物-癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）等对非小细胞肺癌诊断及预测疾病状态的临床意义。方法利用ELISA方法和多肿瘤标记物蛋白芯片检测系统分别测定73例非小细胞肺癌患者、21例良性肺疾病患者以及16例健康人体血清中MMP-9、...

罗格列酮对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清基质金属蛋白酶-9及C-反应蛋白的影响

关键词: 罗格列酮  颈动脉粥样硬化  2型糖尿病  

目的探讨罗格列酮（Rosiglitazone）的抗炎、抗动脉粥样硬化（AS）作用及其机制。方法应用彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块情况以判定颈动脉粥样硬化，将2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者随机分为罗格列酮治疗组和非罗格列酮治疗组。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、C-反应蛋白（CRP）水平，观察罗...

胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度的相关性研究

关键词: 高血压  胰岛素抵抗  

目的探讨胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度的关系。方法选择177例正常人和166例高血压病非糖尿病患者。所有患者均抽血查胰岛素、糖耐量试验（OGTT），以胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素曲线下面积（IS．AUC）作为胰岛素敏感性的判定指标。并据SBP≥160mmHg和（或）DBP≥100mmHg将高血压病组分为两组。用多元相关分析及多因素逐步回归分析胰岛...

关于举办国家继续医学教育项目“胰岛素治疗的现念及其临床应用学习班”的通知

脑钠肽浓度变化对呼吸困难患者鉴别诊断的临床意义

关键词: 脑钠肽  呼吸困难  舒张功能不全  

目的探讨血清脑钠肽（BNP）浓度变化在心源性、非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义．方法选取以呼吸困难为主诉来我院就诊的患者209例，分为心源性呼吸困难组（包括单纯舒张功能不全组64例、收缩舒张功能不全组60例）、非心源性呼吸困难组（包括肺源性呼吸困难组51例、对照组34例），测定各组患者血清BNP浓度，采用超声心动图测定...

乌司他丁对急性重症肺炎患者肺保护作用的观察

关键词: 乌司他丁  急性重症肺炎  炎性反应  肺损伤  

目的观察乌司他丁（UTI）对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法将105例急性重症肺炎患者分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U，2次／d，观察患者的临床病情改善情况，常规检测患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（T）、白细胞计数（WBC）、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）及氧合指数（PaO2...

联合应用沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征

关键词: 沙利度胺  

目的观察联合应用沙利度胺对骨髓增生异常综合征患者的治疗效果。方法骨髓增生异常综合征患者在应用达那唑和全反式维甲酸治疗同时，随机分为加沙利度胺和不加沙利度胺两组。结果6个月时治疗组有效率为73．91％，对照组为42．11％（P〈0．05）。没有发现严重的药物副作用。结论联合应用沙利度胺可提高骨髓增生异常综合征患者的疗效。

罗格列酮与二甲双胍对2型糖尿病心血管病变危险因素的干预效果比较

关键词: 2型糖尿病  心血管病变  危险因素  罗格列酮  二甲双胍  

目的比较罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病心血管病变（CHD）危险因素的干预效果。方法68例口服磺脲类药物的2型糖尿病患者随机分成两组，一组加服罗格列酮，一组加服二甲双胍，进行为期12周的用药观察。结果与基线期相比，治疗12周后两组患者空腹血糖（FBC）、餐后2小时血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）均...

肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体受体在白血病细胞中的表达及其意义

关键词: 白血病  凋亡诱导配体  dr4  dr5  细胞凋亡  

目的研究肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TRAIL）受体在白血病细胞中的表达及其临床意义。方法应用RT-PCR方法对76例白血病患者的骨髓，包括15例急性淋巴细胞性白血病（急淋）、10例急性淋巴细胞性白血病缓解期（急淋缓解）、16例急性非淋巴细胞性白血病（急非淋）、11例急性非淋巴细胞性白血病缓解期（急非淋缓解）、12例慢性粒细胞性白血病...

持续静脉-静脉血液滤过对105例毒蛇咬伤合并急性肾衰竭患者的治疗作用观察

关键词: 毒蛇咬伤  肾衰竭  

毒蛇咬伤合并急性肾衰竭（ARF）时，由于中毒症状重，病情演变快，治疗非常棘手，死亡率较高。2000年1月-2005年10月我院共收治毒蛇咬伤合并急性肾衰竭患者105例。我们对105例患者分别采用传统解毒以及在此基础上加用床边持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗，结果显示加用CVVH治疗能显著提高患者的成活率。

干扰素联合苦参素治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎21例分析

关键词: 干拢素  苦参素  ymdd变异株  乙型肝炎  

因YMDD变异株的出现使部分慢性乙型肝炎的治疗复杂化。我们用干扰素联合苦参素治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎21例，取得了较好的临床疗效。

来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效的初步观察

关键词: 强直性脊柱炎  来氟米特  柳氮磺吡啶  

强直性脊柱炎是以脊柱特别是骶髂关节的慢性炎症为特征的一类疾病。目前多主张早期用慢作用药物：甲氨喋呤、柳氮磺吡啶及雷公藤多甙等。来氟米特是一种新型的免疫抑制剂。我们用来氟米特治疗强直性脊柱炎，观察其对强直性脊柱炎的疗效，并与柳氮磺吡啶作对照，现将结果报道如下。

拉西地平对老年高血压病患者24小时血压的影响

关键词: 高血压病  拉西地平  赖诺普利  降压疗效  

应用24小时动态血压监测仪观察钙离子拮抗剂拉西地平和转换酶抑制剂赖诺普利对老年高血压病患者的降压疗效，评价其对血压和降压谷峰比值的作用。

血脂康和普伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者炎症因子的影响

关键词: 急性冠脉综合征  血脂康  普伐他汀  

急性冠状动脉综合征（ACS）是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件，炎症细胞介导的斑块破裂是发生ACS重要机制。我们比较ACS患者初期给予血脂康和普伐他汀短期治疗对白细胞介素-6（IL-6）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响，探讨ACS初期应用他汀类药物的必要性和有效性。

风湿性心脏病血栓脱落引起急性心肌梗死一例

关键词: 心肌梗死  

患者，女性，65岁，以“突发胸痛5小时”入院。入院查体：BP140／90mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及Ⅲ／6级的收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅲ／6级的收缩期杂音和舒张期杂音。心电图检查显示：房颤，Ⅰ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0．2～0．3mV。实验室检查：CK-MB43 IU／L，CTnI 218ng／ml。诊断为急性下壁心肌...

突眼-黏液性水肿-肢端粗厚综合征二例

突眼一黏液性水肿一肢端粗厚综合征又简称为EMA综合征（exophthalmos-myxedema -acropachy syndrome，EMA），是在甲状腺功能亢进症（简称甲亢）基础上出现突眼、黏液性水肿、甲状腺肢端粗厚指、趾三联征，该综合征十分罕见。现报告2例如下。

盐酸戊乙奎醚取代阿托品成功抢救重度有机磷中毒一例

关键词: 有机磷中毒  盐酸戊乙奎醚  

患者，男性，52岁。因“突发意识障碍2小时”于2005年4月20日上午9时送往我院急诊室进行抢救。患者于当日晨7时被人发现意识不清，口吐白沫，身旁有一500ml“敌敌畏”空药瓶。到急诊室时，患者呈深昏迷状，呼出气体大蒜味非常明显，Bp120／105mmHg，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖大小，双肺可闻及湿性罗音。呼吸进行性减慢，并出现呼吸暂停现象。遂给...

D-二聚体与急性冠脉综合征

关键词: 急性冠脉综合征  

D-二聚体（D-dimer）是反映机体凝血与纤溶状态的一个敏感而又特异的指标。检测血浆D-二聚体含量的变化对于诊断急性冠脉综合征（ACS）、ACS的危险分层、ACS的疗效监测等都有重要的意义。近年来，D-二聚体含量检测以及基于其特异性抗体衍生的一些诊断和治疗方法在判断体内凝血状态，寻找血栓部位，了解纤溶活性，评价溶栓疗效等方面都取得了长足...

关于书写论文作者单位名称的要求