临床内科杂志

糖尿病与心血管疾病

关键词: 糖尿病  心血管疾病  

心血管疾病是2型糖尿病最主要的并发症和合并症，“2型糖尿病是冠心病的等危症”已在国内外达成广泛的共识。一系列大规模的流行病学研究显示即使是糖尿病前期患者心血管疾病的发病率及死亡率亦是显著增加的。是什么机制使得糖尿病与心血管疾病间关系如此紧密？二者究竟是因果关系还是共生疾病？通过强化降糖可以让那些饱受糖尿病之苦的患者获得...

糖尿病眼病

糖尿病眼病是糖尿病最常见的并发症之一，是当前人类致盲的主要原因。糖尿病眼病分为糖尿病视网膜病变（DR）和非视网膜眼部并发症。在1型和2型糖尿病中，糖尿病视网膜病变是特异性很高的血管并发症，病程长是重要的危险因素，患糖尿病20年后几乎所有的1型糖尿病和60％的2型糖尿病都出现不同程度的视网膜病变。DR是21～74岁人群中严重视力减退的...

糖尿病神经病变的若干问题

关键词: 糖尿病神经病变  分类  诊断  治疗  

糖尿病神经病变（DN）是糖尿病常见而复杂的并发症，可涉及整个神经系统的不同部位，临床表现各异，其发生、发展与血糖控制理想与否密切相关，发病率与病程相关，常在糖尿病诊断10年内出现明显的临床症状和体征，晚期治疗复杂。目前，对该病的研究是国内外专家关注的热点问题之一。

糖尿病亚临床动脉粥样硬化

关键词: 糖尿病  亚临床动脉粥样硬化  

糖尿病患者的主要死亡原因是大血管并发症，而动脉粥样硬化（AS）是糖尿病大血管病变的基本病理改变。亚临床AS作为AS自然过程的早期阶段，是大多临床心血管事件发生的必然阶段。早期发现和早期干预亚临床AS将延缓AS的进程，从而有利于改善糖尿病患者的预后。我们对糖尿病亚临床AS的发病机制、诊断及治疗等进行如下综述。

特发性血小板减少性紫癜患者外周血单个核细胞中糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白mRNA表达的研究

关键词: 特发性血小板减少性紫癜  糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白  

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者使用糖皮质激素治疗前后外周血单个核细胞中GILZmRNA的表达及作用。方法选择未使用糖皮质激素治疗的ITP患者23例（病例对照组）、使用糖皮质激素治疗后的患者22例（治疗组）及健康体检者22例（正常对照组）作为研究对象，采用RT—PCR法检测其外周血单个核细胞中GILZmRNA的表达，同时采用ELISA法检测其...

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自体骨髓间充质干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症疗效分析

关键词: 假肥大型肌营养不良症  骨髓间充质干细胞  移植  

目的探讨自体骨髓间充质干细胞（MSCs）移植治疗假肥大型肌营养不良症临床效果。方法对316例假肥大型肌营养不良症患者皮下注射粒细胞集落刺激因子，动员4天后采集骨髓，提取的单个核细胞（MNC），总量为（5．72±1．89）×10^8，培养骨髓单个核细胞7—10天，最终得到间充质干细胞含量为（1．90±0．96）×10^8。应用四肢肌肉内注射的方式进行干细胞...

特发性肺泡蛋白沉积症全肺灌洗和粒-巨噬细胞集落刺激因子吸入治疗疗效观察

关键词: 特发性肺泡蛋白沉积症  治疗  全肺灌洗  

目的评价特发性肺泡蛋白沉积症（I-PAP）全肺灌洗治疗及粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）雾化吸入的治疗疗效。方法对8例确诊的I-PAP患者进行全肺灌洗治疗，灌洗前后动脉血气指标以及肺功能指标进行统计分析。再次全肺灌洗的I-PAP患者在全肺灌洗后加用GM-CSF雾化吸入治疗。跟踪随访全部患者。结果本组8例I-PAP患者共进行了20例次全肺灌洗，灌...

氨氯地平对老年高血压宽脉压患者的干预性研究

关键词: 高血压病  动脉粥样硬化  宽脉压  氨氯地平  

目的探讨氨氯地平降压外的作用，为宽脉压的防治提供新的思路。方法入选65例老年高血压病患者均符合药物洗脱后24小时动态平均脉压≥60mmHg。用氨氯地平干预10个月，测定干预前后患者颈动脉内膜中层厚度、血清白介素、高敏C反应蛋白和哇巴因，采取药物干预前后自身对照方法，比较治疗前后上述检测指标的变化。结果氨氯地平干预后受试者24小时平...

碳酸酐酶抑制剂肾损伤14例临床分析

关键词: 碳酸酐酶抑制剂  肾损伤  

碳酸酐酶抑制剂（含乙酰唑胺和甲氮酰胺），为磺胺类衍生物，常用于治疗青光眼、脑水肿、高山病和癫痫等疾病，但此类药物可导致肾损伤。现将我们近年来遇到的14例病例分析如下。

经支气管镜针吸活检术诊断周围型肺癌及纵隔淋巴结肿大

关键词: 经支气管镜针吸活检术  周围型肺癌  纵膈淋巴结肿大  

目的评价经支气管镜针吸活检术在诊断周围型肺癌及纵隔淋巴结肿大中的作用。方法对39例周围型肺癌和24例经胸部CT检查提示有纵隔淋巴结肿大的患者进行针吸活检术，并常规活检和刷检，评价其有效性和安全性。结果常规活检和刷检确诊16例，其诊断阳性率25．40％，针吸术确诊50例，诊断阳性率为79．37％；两种方法联合确诊52例，诊断阳性率为82．54...

扩张型心肌病患者窦性心率震荡现象的临床研究

关键词: 扩张型心肌病  窦性心率震荡  心源性猝死  

目的探讨心电学指标-窦性心率震荡（HRT）在扩张型心肌病（DCM）患者中的变化，以及与心率变异性时阈指标（SDNN）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的关系，从而探讨其对心源性猝死的预测价值。方法选择扩张型心肌病患者22例，正常健康体检者（对照组）22例，根据24小时动态心电图（Holter）记录资料，计算HRT的两个参数：震...

冠状动脉支架术改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一例

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  冠状动脉支架术  

患者，男性，65岁。因“间断胸痛、胸闷、气短2个月，加重半个月”入院。既往患有冠心病，不稳定性心绞痛，高血压病，睡眠呼吸暂停综合征2年余。体格检查：T35．6℃，P75次／分钟，R18次／分钟，BP154／105mmHg，口唇轻度紫绀，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音。叩诊心界稍大，心率75次／分钟，律齐，未闻及杂音，肝肋下2cm可...

泌尿系统结核29例临床分析

关键词: 结核  泌尿系统  

目的总结泌尿系统结核的临床特点。方法回顾性分析1998年12月31日—2008年12月31日在中山大学附属第二医院住院的泌尿系统结核患者的临床资料。记录患者的一般情况、既往病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及诊断和误诊情况。结果10年间共收集泌尿系统结核患者29例，肾脏受累者24例（占82．8％），输尿管受累者11例（占37．9％），膀胱受累...

重组人促红细胞生成素对2型糖尿病肾病Ⅳ期炎症因子的影响

关键词: 重组人促红细胞生成素  炎症因子  

目的探讨重组人促红细胞生成素（r-HuEPO，简称EPO）对2型糖尿病肾病Ⅳ期患者炎症因子的影响。方法将60例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为两组，30例治疗组患者接受EPO治疗，30例对照组患者不使用EPO治疗；两组患者均使用胰岛素治疗。治疗12周后，观察两组患者C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果治疗前治...

消化内科门诊胃食管反流病诊断问卷诊断胃食管反流病的状况及症状特征分析

关键词: 胃食管反流病  胃食管反流病诊断问卷  

目的利用胃食管反流病诊断问卷（Reflux disease questionnaire，RDQ）分析消化专家门诊胃食管反流病（GERD）患病情况及患者症状特征。方法对就诊于我院消化专家门诊的1636例患者进行RDQ问卷调查，得分≥12分者诊断为GERD。根据RDQ内容对GERD患者症状特点进行分析。结果1636例消化专家门诊的患者中，GERD的发生率为10．8％。男女发病无差异（11...

本刊关于参考文献著录和核对的要求

关键词: 文献著录  参考文献  著录格式  作者  

请作者在投稿和修稿时，按我刊参考文献著录格式要求著录参考文献。同时，参考文献必须由作者本人亲自阅读，并经书刊、光盘或网上查对核实过，以免出现差错。谢谢合作!

消化性溃疡与ABO血型、Lewis表型分布及幽门螺杆菌感染的相关性研究

关键词: 消化性溃疡  abo血型  lewis表型  

目的探讨消化性溃疡（PU）与ABO血型、Lewis表型的分布及幽门螺杆菌（H．pylori）感染的关系。方法70例消化性溃疡患者为研究组，96例健康志愿者为对照组，比较ABO血型、Lewis表型分布和H．pylori感染的差异。结果PU组O型血者占52．9％，明显高于O型血在正常人群中的分布（31．3％，P〈0．05）；在非O型血患者中Lewis表型为Le（a＋b＋）者占51．...

拉米夫定联合替诺福韦治疗艾滋病合并慢性病毒性乙型肝炎的临床和实验研究

关键词: 艾滋病  乙型肝炎病毒  拉米夫定  替诺福韦  

目的探讨拉米夫定（3TC）联合替诺福韦（TDF）治疗重症艾滋病（AIDS）合并慢性病毒性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法收集患者住院治疗及随访阶段的实验室检查数据。高效抗反转录病毒（HAART）治疗前及治疗后24周、28周留取患者血标本，用巢式PCR扩增HBVP基因区，反转录．巢式PCR扩增HIV pol基因区，分析HBV及HIV是否发生耐药。结果患者随访1年...

雷公藤多甙对糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白的影响

关键词: 雷公藤多甙  糖尿病  尿蛋白  

目的观察雷公藤多甙对糖尿病。肾病Ⅳ期患者尿蛋白的影响。方法选择我院2006年-2008年确诊为糖尿病肾病Ⅳ期的患者24例，并将其分为雷公藤组和对照组各12例，均给予控制血压及血糖等综合治疗，雷公藤组加用雷公藤多甙60mg／d，对两组患者治疗前后及组间白细胞总数、尿蛋白定量、血浆白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、...

406例呼吸道感染患者血清呼吸道病毒IgM抗体检测结果分析

关键词: 呼吸病毒  免疫球蛋白m  

目的探讨我院呼吸系统感染患者各种呼吸道病毒的分布情况。方法回顾性分析我院门诊和住院的呼吸系统感染者中接受病毒抗体检测406例患者的检测结果。结果入选病例共406例，检测出抗体阳性者218例，阳性检出率为53．69％，其中呼吸道合胞病毒（RSV）47例（11．58％），腺病毒（ADV）34例（8．37％），柯萨奇病毒（COX）19例（4．70％），风疹病毒...

血气定标无创通气救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床研究

关键词: 血气定标  中度高原地区  无创通气治疗  肺性脑病  慢性阻塞性肺疾病  

目的探讨血气定标程序指导无创通气（NPPV）救治中度高原地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的临床应用价值。方法对25例中度高原地区COPD并肺性脑病患者采用血气定标指导下无创通气救治，并与治疗前进行对照。结果有22例经无创通气治疗后好转出院，3例因多脏器功能衰竭而死亡，有效率为88％。结论该血气定标值适合中度高原地区COPD并肺性...

原发性干燥综合征患者细胞因子途径、TOLL样受体信号途径相关基因表达的初步探讨

关键词: 原发性干燥综合征  基因芯片  单个核细胞  细胞因子  toll样受体  

目的筛选原发性干燥综合征（pSS）患者的外周血单个核细胞的细胞因子途径、TOLL样受体信号途径的差异表达基因，并探讨其在发病机制中的作用。方法取3例初次发病的pSS患者及3例健康对照者的外周血单个核细胞，提取总RNA，反转录并进行体外扩增，分别用Cy5及Cy3荧光标记pSS组及对照组的cDNA样品，与寡核苷酸基因芯片进行杂交，运用LuxScan5．0图...

艾滋病并伪膜性肠炎11例临床分析

关键词: 艾滋病  伪膜性肠炎  

伪膜性肠炎（PMC）是主要发生于结肠，也可发生于小肠的急性黏膜坏死性炎症并覆有伪膜，89％～100％是由难辨梭状芽胞杆菌所致。爱滋病患者易并发各种机会性感染。2003年～2009年我科共收治艾滋病并发伪膜性肠炎患者11例。现将11例患者的临床表现及结肠镜下特征分析如下。

类风湿性关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶的测定及其临床意义

关键词: 类风湿性关节炎  

类风湿性关节炎（RA）的诊断主要依靠临床症状和血清学诊断指标，目前常用的血清学诊断指标为类风湿因子（RF）。Schaller等认为，葡萄糖-6-磷酸异构酶（G-6-PI）抗原存在于64％的RA患者中，并指出G-6-PI抗原是RA的一种自身抗原，可能作为诊断RA的一种新指标。但这一观点存在争议，为评估G-6-PI对RA诊断的价值，我们进行了研究，现报道如下。

拟除虫菊酯类农药中毒患者心肌酶谱改变及其临床意义

关键词: 拟除虫菊酯类农药  中毒  心肌酶谱  

拟除虫菊酯类农药是高效、安全的新型农药。由于广泛的应用，中毒患者常见，并可造成心肌损害。在救治拟除虫菊酯类农药中毒中发现，患者心肌酶谱的改变与病情轻重有关。

经内科胸腔镜多部位胸膜钳夹在恶性胸腔积液的治疗应用

关键词: 内科胸腔镜  恶性胸腔积液  多部位胸膜钳夹  

内科胸腔镜是近年来发展起来，作为呼吸内科医生可以操作的安全、有效的微创技术，其临床诊断价值显著，同时经胸腔镜还可以进行介入治疗，目前国内外学者多采用经内科胸腔镜注射化疗药、喷滑石粉等方法治疗恶性胸腔积液。我院自2006年6月开展内科胸腔镜检查以来，共对31例恶性胸腔积液进行了内科胸腔镜检查，并采用多部位胸膜钳夹固定胸膜，取...

16例食管结核病患者临床特征及误诊分析

关键词: 食管结核  

食管结核是分枝杆菌侵及食管导致的一种少见的食管良性疾病，其发病率低，易误诊。我们对我院1985年10月-2008年9月确诊的16例食管结核患者的临床资料进行回顾性分析，以提高对该病的认识。

急性白血病异基因造血干细胞移植后患者并发纤维淤胆性肝炎一例

关键词: 造血干细胞移植  纤维淤胆性肝炎  肝衰竭  

患者，男，40岁。2008年7月因反复皮肤淤斑伴牙龈出血，查血常规：WBC28．72×10^9／L，原幼细胞48％，考虑白血病入院，既往有慢性乙型肝炎4年。B超：肝脏多发高回声结节，肝硬化，脾大6．3×15．8cm。CT提示脾肿大、肝硬化再生结节。乙肝相关检查示“小三阳”，乙肝DNA浓度为7．32×10^2IU／L，血常规：WBC27．8×10^9／L，RBC3．26×10^12／L，Hb1...

EDTA依赖性假性血小板减少症一例

关键词: 血小板减少症  假性  

患者，男，51岁，半月以来间断发热，伴头痛，呈进行性加重。患者既往有慢性乙肝病史十余年。体格检查无阳性体征。入院当日急查血常规示：WBC13．4×10^9／L，Hb148g／L，PIJT10×10^9／L，N0．69，L0．21，M0．1，PDW16．3％，MPV7．8fl，血小板压积0．01。PT正常，APTT52．1秒。当日复查血常规，PLT为1×10^9／L，且镜下可见血小板聚集。

系统性红斑狼疮合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

关键词: 系统性红斑狼疮  并组织细胞坏死性淋巴结炎  

患者，女，38岁，农民。因间断发热3月余入院。患者于2009年09月02日无明显诱因出现低热，体温37．4℃左右，未予重视，2009年11月30日出现高烧，最高达39．8℃，伴咳少量黄痰，以下午及夜间明显，在当地诊所静滴头孢氨苄后症状无明显好转。2009年12月04日就诊我院。查体：体温40．1℃、脉搏120次／分、血压135／85mmHg，神清，急性病容，

信号转导通路与糖尿病肾病的关系

关键词: 高血糖  活性氧  糖尿病肾病  

糖尿病是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍而导致的一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。长期高血糖状态可以导致包括肾脏在内的多种组织器官的损伤和功能障碍。随着人民生活水平的不断提高，糖尿病发病率逐年上升。目前全球约有1．5亿糖尿病患者。我国约有3000万名糖尿病患者，而糖尿病的各种慢性并发症已成为糖尿病致残致死的主要病因。...

《临床内科杂志》在线投稿须知

关键词: 临床内科杂志  投稿  在线  2009年  

《临床内科杂志》从2009年7月开始实行网上在线投稿，作者可登录《临床内科杂志》网站进行投稿，网址：http：／／www．1cnkzz．com

近端指间关节周围胶原沉积症

关键词: 近端指间关节周围胶原沉积症  发病机制  诊断  鉴别  

近端指间关节周围胶原沉积症（pachydermodactyly）是一种少见的、主要发生于青少年男性的、以近端指间（PIP）关节周围非炎症性膨大为特征的胶原沉积症。组织病理学特征为真皮层大量胶原纤维沉积。本病在全球范围内累计报道不多，尚不为风湿病专科医师所熟悉，临床上易误诊为其它风湿性疾病。为了提高临床医生对本病的认识，避免临床误诊误治，...