临床内科杂志

肝硬化消化道出血的临床进展

关键词: 肝硬化  消化道出血  静脉曲张出血  门静脉高压性胃肠病  

肝硬化是各种原因所致肝脏炎症、纤维化反复发生及持续进展的终末阶段,是引起门静脉高压的最常见原因。消化道出血(GIB)是肝硬化患者最严重且最直接的威胁生命的并发症之一。门静脉高压是引起肝硬化GIB的主要原因。GIB包括食管胃静脉曲张出血(EVB)和非静脉曲张出血(NVB)。EVB占肝硬化GIB的70%左右[1],包括食管静脉曲张破裂出血和胃底静脉曲张破...

肝硬化肝性脑病的疾病负担、新机制及临床诊治面临的挑战

关键词: 肝性脑病  脑淋巴屏障  胆汁酸  功能性磁共振成像  

肝硬化肝性脑病(HE)是指由急、慢性肝功能严重障碍伴或不伴门脉系统分流异常所致,以氨和神经递质代谢紊乱为基础,从认知功能正常到昏迷的可逆性神经精神异常综合征[1-3]。根据第11届世界胃肠病大会(1988年,维也纳)HE工作小组制定的《HE定义、命名、诊断及定量分析》和中华医学会肝病学分会(CSH)2017年颁布的《肝硬化肝性脑病诊治指南》,将HE分为...

肝硬化肝肾综合征的临床进展

关键词: 肝肾综合征  肝硬化  急性肾损伤  诊断  治疗  

传统定义下的肝肾综合征(HRS)是以血肌酐(SCr)增高、肾小球滤过率显著降低、肾实质无明显损害为主要表现的功能性肾脏疾病,是肝硬化等终末期肝病患者的常见并发症之一,根据发病速度可分为Ⅰ型(急进型)和Ⅱ型(缓慢型),血管收缩剂联合人血白蛋白治疗可产生一定疗效,肝移植是其最有效的治疗方式。随着对本病的深入研究,近些年关于HRS的定义、发病机...

肝硬化腹水及顽固性腹水的临床进展

关键词: 肝硬化  腹水  低钠血症  肝肾综合征  预后  

肝硬化患者腹水的发生率为每年7%~10%[1]。肝硬化确诊后10年内,约70%的患者出现腹水。腹水降低了肝硬化患者的生活质量,最常见症状包括腹胀、活动减少(因双下肢水肿)及各种疝出现,因此腹水是判断肝硬化预后的重要因素。伴有低钠血症、肾功能损害、感染和营养不良的患者预后更差。腹水的传统治疗方案为利尿剂(螺内酯单用或联用呋塞米)使用、白蛋...

肝硬化感染及自发性细菌性腹膜炎临床进展

关键词: 肝硬化  感染  自发性细菌性腹膜炎  

肝硬化患者由于肝功能严重受损及肝脏结构改变,导致门静脉高压、低蛋白血症及由此导致的肠道屏障功能减退、肠道微生态失衡、免疫功能低下,自发性及继发性感染风险为普通人群的4~5倍,失代偿期肝硬化、合并上消化道出血、腹水患者的感染率可达25%~67%[1]。一旦发生感染,可导致患者肝功能损伤进行性加重,或导致多脏器功能衰竭而危及生命,1个月死亡...

2019年12期《临床内科杂志》综述与讲座--“肝硬化及其并发症的临床治疗”栏目导读

关键词: 肝肾综合征  弥漫性纤维化  肝硬化腹水  门静脉高压  中华医学会  失代偿期  慢性肝病  病理阶段  

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、脓毒症和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。为促进肝硬化临床诊疗中的规范化,中华医学会肝病学分会和消化病学分会等相继制...

导管射频消融治疗起源于右心室流出道室性心律失常的有效性和安全性

关键词: 右室流出道  室性心律失常  导管射频消融  有效性  安全性  

《临床内科杂志》微信公众服务号介绍

关键词: 微信公众号  查询稿件  学术知识  内科医生  内科医师  在线阅读  查询服务  社会影响力  

自2018年7月,《临床内科杂志》微信公众服务号正式开通。该公众服务号由《临床内科杂志》编辑部负责建设、维护和运营。微信公众号具体功能包括:为作者提供在线阅读查询服务;定期推送临床内科相关专业领域学术论文、医学知识和研究资讯等;通过微信公众号编辑部公告、配合《临床内科杂志》网站检索、查询稿件等。《临床内科杂志》微信公众号是《...

妊娠中期妇女血清尿酸水平与25羟维生素D3的关系

关键词: 25羟维生素d3  血清尿酸  妊娠中期  

骶髂关节受累的痛风性关节炎一例

关键词: 痛风性关节炎  骶髂关节炎  强直性脊柱炎  

患者,男,40岁,因“反复多关节肿痛伴腰痛10余年,加重2个月”于2018年12月12日入院。患者10年前无明显诱因间断出现双足第一跖趾关节红肿热痛,疼痛剧烈,呈刀割样,夜间为著,持续约1周左右,可自行缓解,于当地医院就诊,检查尿酸为580μmol/L,诊断为痛风,未正规治疗。3年前上述症状加重,间断口服苯溴马隆和秋水仙碱等药物,病情反复发作,时有加重。1年...

住院2型糖尿病患者甲状腺激素与慢性肾脏病检出率的关系

关键词: 糖尿病  慢性肾脏病  检出率  甲状腺激素  

血色病合并心力衰竭一例

关键词: 血色病  心力衰竭  皮肤色素沉着  

患者,男,30岁,因“活动后心悸、气喘两年,加重1周”于2017年10月19日入院。患者两年前开始出现发作性心悸和气喘,活动后加重,伴夜间发作性呼吸困难,近1周自觉心悸、气喘加重,伴腹胀不适,遂来我院就诊,门诊以“扩张型心肌病”收入院。既往有“麻疹”病史6年,未予重视,未至医院诊治;吸烟史8年,每天约20支;饮酒史7年,平均每日250ml;已婚,自诉有“无...

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清趋化因子配体18的表达水平及其诊断价值

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  急性加重期  血清趋化因子配体18  诊断价值  

大脑中动脉M1段闭塞患者血清血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子1水平与侧支循环形成及预后的关系

关键词: 大脑中动脉m1段闭塞  血小板衍生生长因子  胰岛素样生长因子1  侧支循环  

校正的QT间期延长在一氧化碳中毒相关迟发性神经精神后遗症中的预测价值

关键词: 一氧化碳中毒  迟发性神经精神后遗症  校正的qt间期延长  

血清胱抑素C对热射病患者短期预后的预测价值

关键词: 热射病  结局  胱抑素c  

二甲双胍对甲状腺乳头状癌TPC-1细胞凋亡的影响及其机制研究

关键词: 二甲双胍  甲状腺乳头状癌  细胞凋亡  腺苷酸活化蛋白激酶  

Suramin对环孢素A诱导的大鼠肾毒性的影响

关键词: 环孢素a  suramin  肾毒性  

本刊关于参考文献著录和核对的要求

关键词: 参考文献著录  修稿  临床内科杂志  核对  格式要求  投稿  

请作者在投稿和修稿时,按《临床内科杂志》稿约参考文献著录格式要求著录参考文献。同时,参考文献必须由作者本人亲自阅读,并经书刊、光盘或网上查对核实过,以免出现差错。谢谢合作!

幽门螺旋杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎孕妇流产的关系研究

关键词: 幽门螺旋杆菌  自身免疫性甲状腺炎  孕妇  甲状腺功能  流产  

自身免疫性甲状腺炎(AIT)是以甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高为特征的一类自身免疫性疾病[1-2]。研究发现,AIT孕妇的流产率明显高于非AIT孕妇[3]。而近年来有研究结果显示,幽门螺旋杆菌(Hp)不仅是消化系统疾病的一个重要致病因子,同时其感染者中AIT的患病率及孕妇发生不良妊娠结局(自然流产、出生缺陷及低出生体...

关于书写论文作者单位名称的要求

关键词: 综合大学  科研部门  论文作者  单位公章  文稿作者  单位名称  推荐信  执笔者  

作者在投稿时,首先应列出单位名称的全称,如已归属于综合大学的单位,应先列出医学院名称或医院名称、科室名称;单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写;作者在向本刊投稿时,应由所在单位科研部门开具文稿推荐信,加盖单位公章的内容须与文稿中所书写的单位名称一致;由不同单位共同撰写的同一篇文稿,各个单位的名称均须分别列出,由第一作...

社区高尿酸血症不同管理模式的对比研究

关键词: 社区综合管理  疾病控制  高尿酸血症  随访  

随着全球经济发展和人们生活水平的提高,高尿酸血症的发病率逐渐增加,已成为威胁人类健康的常见疾病之一。目前我国高尿酸血症的特点为患病率高、患者知晓率和治疗达标率低,且社区高尿酸血症的规范长效治疗机制尚在探讨阶段。本研究以北京通州觅子店社区高尿酸血症患者为研究对象,将其随机分为两组,一组为以社区为中心的高尿酸血症强化综合管理...

冠心病合并糖尿病患者338例临床特点分析

关键词: 冠心病  糖尿病  严重程度  危险因素  

冠心病(CHD)是最常见的心血管疾病之一。在普通人群中进行动脉粥样硬化风险评估时,合并糖尿病(DM)被列为极高危的危险因素。有研究显示,血糖和胰岛素水平能够预测CHD合并DM患者发生心血管事件的风险,胰岛素水平与CHD的严重程度呈线性相关[1]。也有研究指出,血糖水平与CHD的严重程度无明显相关性,而DM病程影响CHD的严重程度[2]。本研究纳入1424例...

本刊对论文中有关缩略语表达的要求

关键词: 原词  缩略语  可读性  中文  全称  

本刊对已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用。例如:DNA、RNA、HBsAg、PCR、CT、WBC等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语及原词过长在文中多次出现者,若为中文可于文中第1次出现时写出全称,在圆括号内写出缩略语;若为外文可于文中第1次出现时写出中文全称,在圆括号内写出其缩略语。例如:支气管哮喘(哮喘),阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征...

超声内镜联合细针抽吸活检术诊断中后纵隔占位性病变的价值

关键词: 超声内镜  细针抽吸活检术  纵隔占位性病变  诊断  

纵隔占位性病变是多种疾病(如肺癌、胸腺瘤、肺结核、淋巴瘤等)常见的临床及影像学表现,因其解剖位置特殊,通常不易获得组织学标本,难以最终明确诊断及进行下一步治疗。纵隔镜和胸腔镜等外科活检是诊断纵隔疾病的“金标准”,但其操作过程复杂、创伤较大且价格昂贵。通过超声内镜下超声实时引导,运用细针抽吸活检技术可获得病理标本进一步行组织...

轻链近端肾小管病致成人Fanconi综合征一例

关键词: fanconi综合征  免疫球蛋白轻链  轻链近端肾小管病  显微镜检查  电子  

患者,女,48岁,因“发现尿常规异常1年,血肌酐升高6天”于2017年11月6日入院。患者1年前体检时发现尿潜血(+++),口服“血尿胶囊”(具体剂量不详)后好转。3个月前再次体检,尿常规检查结果示潜血(+++)、尿蛋白(++),血肌酐正常,未予系统诊治。6天前于外院尿常规检查结果显示潜血(++)、尿蛋白(+)、葡萄糖(+++),血肌酐84.4μmol/L(括号内为正常值,以下...

复发性多软骨炎一例

关键词: 多软骨炎  复发性  气管狭窄  气道内支架  

患者,男,37岁,因“反复胸闷、喘息发作1年余,加重3天”于2019年1月16日于我院就诊。患者1年余前于家中装修后出现反复发作性胸闷不适,伴活动耐力明显减退,登楼有明显气促,症状逐渐加重,院外确诊为哮喘后规律使用布地奈德/福莫特罗(160μg/4.5μg)吸入治疗,自诉胸闷气促较前缓解。3天前患者无明显诱因下出现呼吸困难加重,静息状态下即感气促,不能言...

Apelin-13生理与病理功能的研究进展

关键词: 生理与病理功能  消化系统  心血管系统  神经系统  

O’Dowd等[1]于1993年首次在人类基因中发现了一种血管紧张素受体相关的G蛋白耦联受体(APJ),其与血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)有40%~50%的同源性。1998年Tatemoto等[2]首次发现apelin是APJ唯一内源性配体。Apelin具有多种亚型,如apelin-12、apelin-13、apelin-16、apelin-17、apelin-36等,不同亚型与APJ的结合能力不尽相同,其中apelin-13生物活性...

继发性肺淋巴瘤的研究进展

关键词: 继发性肺淋巴瘤  诊断  治疗  

淋巴瘤是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关。淋巴瘤常累及的部位包括淋巴结、扁桃体、脾脏及骨髓等,肺是淋巴瘤较常见的一个继发累及器官。肺淋巴瘤可分为4种类型[1]:原发性肺淋巴瘤(PPL)、继发性肺淋巴瘤(SPL)、获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤(ARL)及移植...

《临床内科杂志》稿约

关键词: 办刊宗旨  内科医师  临床内科杂志  国家科学技术部  临床诊疗指南  读者对象  病例报告  临床基础研究  

《临床内科杂志》是由湖北省医学会主办的内科专业性学术期刊,是国家科学技术部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。本刊以知识更新和提高内科医师的诊治水平为办刊宗旨,其内容密切结合临床实践,以广大内科医师为读者对象。欢迎作者踊跃投稿。一、本刊主要栏目:综述与讲座、论著、临床基础研究、论著摘要、临床诊治经验与教训、病例报告...