临床普外科电子杂志

急性结石性胆囊炎>72小时手术时机选择体会

关键词: 结石性胆囊炎  腹腔镜胆囊切除术  手术时机  

自动痔核套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效探讨

关键词: 自动痔核套扎术  外痔切除术  混合痔疮  临床疗效  

胆囊管控制下全腹腔镜保胆取石术的临床应用

关键词: 腹腔镜  保胆取石  

目的探讨胆囊管控制下全腹腔镜保胆取石术的可行性及手术要点。方法回顾分析2015年1月至2018年4月昆山市中医院使用常规腹腔镜器械实施的30例胆囊管控制下全腹腔镜下保胆取石术患者的临床资料。结果30例手术均获成功。手术时间30~60分钟[平均(45±5.6)分钟)],术中出血5~45ml[平均(15±3.2ml)],术后均无胆漏、出血、切口感染等并发症发生。住院时间...

肛周脓肿致感染中毒性休克1例

关键词: 肛周脓肿  感染中毒性休克  静脉注射治疗  疼痛不适  被动体位  生命体征  患者  入院  

患者男,43岁,因“肛周肿痛半月”入院。入院半个月前患者无明显诱因出现肛周肿胀、疼痛,为烧灼痛,大便时疼痛明显,发热,体温不详,患者于诊所就诊,行抗生素(具体药名及药量不详)静脉注射治疗,症状无明显好转,疼痛不适明显,遂于2017年10月2日来广元市中心医院肛肠科就诊入院。入院时患者神志清,精神差,呈痛苦面容,被动体位,查体合作,生命体征平稳...

腹膜后结核1例临床分析

关键词: 腹膜后结核  临床分析  上腹部疼痛  mr动态增强  右上腹疼痛  相关检查  下腔静脉  十二指肠  

患者男,22岁,因“上腹部疼痛2个月余”于2018年4月3日收入院。患者2个月余前出现右上腹疼痛,为间断性,进食后加剧,偶伴腰背部放射痛,发热3次达37.8℃。患者疼痛逐渐加剧来院,自诉2年前肺炎病史。入院完善相关检查,上腹部MR动态增强:腹膜后下腔静脉前见团块状稍长T1信号影,边界欠清,大小约65mm×37mm×57mm,十二指肠受压向前外侧移位,增强扫描见轻...

医源性迟发性左股动脉假性动脉瘤1例

关键词: 股动脉假性动脉瘤  迟发性  医源性  股骨干骨折  介入治疗  大腿内侧  拍片检查  淄博市  

随着血管系统造影和介入治疗的开展,股动脉假性动脉瘤已不少见。但由于治疗必须的植入材料导致动脉迟发性假性动脉瘤并不多见。现将淄博市中心医院收治的医源性迟发性左股动脉假性动脉瘤1例报告如下。患者,女,63岁,淄博市淄川区农民,于2015年2月18日以外伤性左股骨干骨折入本院骨科,择期行骨折内固定治疗。术后拍片复查,见图1。术后第10个月,发...

胆肠内引流术50年术式衍变与临床应用体会

关键词: 胆石病  oddi括约肌功能  反流性胆管炎  

青岛市市立医院肝胆外科由王训颎教授创建于1969年。依据王训颎教授的时间考证,开展胆肠内引流术已经有近50年的历史。现将胆肠内引流手术多年的应用,做一个历史衍变的回顾,总结临床应用的经验与体会。

胆石病病因的研究进展

关键词: 胆石病  胆囊结石  胆管结石  病因  

胆石病是世界上最常见的消化系统疾病之一,根据胆石发生的部位,胆石病包括胆囊、肝外胆管结石和肝内胆管结石。根据胆石成分的不同分为三类:胆固醇类结石、胆色素类结石和混合性结石。胆石的成因非常复杂,与多种因素有关。目前研究表明胆汁淤滞、胆固醇分泌过多和胆盐、磷脂酰胆碱合成减少是胆石形成的直接原因。胆石病的病因包括年龄、性别和肥...

改良L型拉钩在肝胆外科手术中的应用

关键词: 肝胆外科手术  s拉钩  手术中  l型  改良  高位胆管癌  外科医生  手术过程  

肝胆外科医生在实施开腹肝胆外科手术、尤其是高位胆管癌的手术过程中,由于手术野深、暴露困难,经常会有一种强烈的感觉,即现有的S拉钩使用效果很不满意。原因在于S拉钩往往达不到肝胆外科手术需要的深度,而且S拉钩中间最弯曲的部分,恰恰阻挡了手术者的视线。如果为了避开这种拉钩中间弯曲部分对视线的阻挡,让助手用力拉,拉钩的头端又有可能对需...

腹腔镜下脾部分切除术

关键词: 脾部分切除术  腹腔镜  患者年龄  部分脾切除术  入院诊断  低密度影  增强ct  增强扫描  

患者,男,19岁,因查体发现脾占位1个周入院。患者于1周前查体脾占位,为单发,长径约7.2cm,无腹痛、腹胀、腹泻、发热、恶心、呕吐。查体未见明显异常。上腹部增强CT示:脾脏内见类圆形低密度影,边界清,长径约72mm,内见分隔,增强扫描未见强化。入院诊断:脾囊肿。入院后完善术前评估,未见手术禁忌,考虑到患者年龄较轻,脾脏全切后并发症多,遂决定行腹...

护士离职意愿与工作环境相关性的meta分析

关键词: 护士  工作环境  离职意愿  meta分析  中国  pearson相关系数  

目的探讨基于Pearson相关系数的中国大陆地区护士工作环境与离职意愿的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Ovid、ISI Web of Science、Springer link、the Cochrane Library、Science Direct、Scopus、Google、CBM、VIP、万方数据库和CNKI,对纳入研究的文献采用R软件进行meta分析。结果共纳入12篇文献。meta分析显示,工作环境总分与离职意...

1例妊娠期乳腺癌患者的护理体会

关键词: 妊娠期乳腺癌  心理护理  血栓预防  

患者以“发现左乳肿物”为主诉入院,外院专家建议终止妊娠,采取系统乳腺癌治疗,患者拒绝,要求保胎,于孕23周至广东省中医院就诊,行左乳+左腋下肿物穿刺活检术,病理结果显示左乳浸润性导管癌,cT3N3M0ⅢC期;采取新辅助化疗-分娩-分娩后新辅助化疗、手术及后续放疗、内分泌治疗方案施行治疗,并配合心理护理、血栓预防、产前与产后观察等精心护理后,...