临床神经病学杂志

卒中单元及其在我国的现状

关键词: 卒中单元  急性脑卒中  溶栓治疗  抗血小板治疗  or值  心肌梗死  医药费用  生活能力  

在我国急性脑卒中的死亡率远高于心肌梗死，估计全国脑卒中每年新发病例数在150万人以上，每年因脑卒中死亡在130万人左右。至今并没有一种被国际上公认的药物对急性脑卒中具有确切的疗效，我国每年虽然为此所花费的医药费用高达上百亿元，但是对降低脑卒中的病死率、致残率以及患者生活能力的恢复仍然不够理想。按循征医学的研究结果，目前只有...

短暂性脑缺血发作患者血清超敏C-反应蛋白水平的改变及其与血脂的关系

关键词: 短暂性脑缺血发作  血脂  蛋白水平  血清  tia患者  水平检测  p水平  

本研究于2005年3月-2007年3月对我院就诊的60例短暂性脑缺血发作（TIA）患者进行血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血脂水平检测，以探讨TIA患者血清CRP水平的变化及其与血脂的关系。

Alzheimer病患者发病前后认知功能改变及预测因子的研究

关键词: alzheimer病  轻度认知功能损害  简易精神状态检查  

目的研究Alzheimer病（AD）患者发病前后认知功能的改变及发病预测因子。方法于2004年对46例AD患者（2000年未发病）及167名正常老年人（正常对照组）采用简易精神状态检查（MMSE）量表进行检查，并与2000年的检查结果比较。用Logistic多元回归分析寻找AD预测因子。结果AD组2000年的MMSE量表执行、时间定向、空间定向、延迟记忆、计算、注意亚项...

轻度认知功能障碍患者淋巴细胞糖原合成酶激酶-3活性的变化

关键词: 轻度认知功能障碍  淋巴细胞  

目的探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者淋巴细胞糖原合成酶激酶-3（GSK-3）活性的变化。方法应用免疫印迹法检测不同病程（1年，2年，3年）MCI患者及正常老年人（正常对照组）外周血淋巴细胞GSK-3BSer9位点的磷酸化水平及总GSK-3β水平。结果1年，2年及3年MCI组淋巴细胞GSK-3βSet9位点磷酸化水平比正常对照组显著降低（均P〈0．01）；总GSK-3β水平...

急性脑梗死患者血浆抗凝蛋白水平的改变

关键词: 急性脑梗死  蛋白水平  抗凝血酶  患者血浆  抗凝蛋白缺陷  缺血性卒中  aci  

有报道抗凝蛋白——抗凝血酶（AT）、蛋白S（PS）、蛋白C（PC）缺陷易导致缺血性卒中。本研究观察急性脑梗死（ACI）患者血浆抗凝蛋白水平的改变，探讨抗凝蛋白缺陷在ACI发病中的作用。

颅脑MRI检查对Wernicke脑病的诊断价值

关键词: wemicke脑病  mri  诊断  

目的探讨颅脑MRI检查对Wemicke脑病（WE）的诊断价值。方法回顾性分析8例WE患者的临床资料及MRI检查结果。结果8例WE患者MRI示脑部T2WI、Flair成像及弥散加权成像（DWI）有对称性异常高信号影，其中出现在丘脑内侧6例、中脑导水管周围灰质4例、第三脑室周围灰质3例、乳头体2例及壳核、视交叉、小脑上蚓部、皮质下白质各1例；2例有增强效应。2例...

华东地区第九届脑电图与临床神经电生理学术会议征文通知（第一轮）

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原和C反应蛋白水平的改变及其与病情和预后的关系

关键词: 血浆纤维蛋白原  c反应蛋白  急性脑梗死  

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆纤维蛋白原（Fib）和C反应蛋白（CRP）水平的改变及其与病情和预后的关系。方法检测86例脑梗死患者（CI组）、27例腔隙性脑梗死患者（LCI组）和48名健康人（正常对照组）的血浆Fib及CRP含量。在CI患者人院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）评定。结果CI组和LCI组血浆Fib、CRP水平和异常率明显高...

上矢状窦血栓形成1例报告

关键词: 上矢状窦血栓形成  数字减影血管造影  临床表现不典型  腰穿检查  对症治疗  病毒性脑炎  头颅mri  颈项疼痛  

上矢状窦血栓形成的临床表现不典型，易误诊。现报告1例如下。1病例男，42岁。因“头痛19d”于2005年7月23日入院。入院前19d出现头痛，呈持续性，伴颈项疼痛、呕吐；腰穿检查脑脊液（CSF）压力400mmH20（1mmH20=0．0098kPa），诊断为病毒性脑炎，经甘露醇、无环鸟苷等治疗无好转。入院前10d出现抽搐发作1次。查体：颈强直（＋），克氏征（＋）...

脑梗死后癫患者血清细胞因子水平的改变

关键词: 脑梗死  癫痫  细胞因子  

目的研究脑梗死后癫痫患者血清细胞因子水平的改变。方法应用放射免疫法检测87例脑梗死后癫痫患者（脑梗死癫痫组）和75名健康体检者（正常对照组）的血清肿瘤坏死因子α（TNF-α），白细胞介素（IL）-2和IL-6水平。结果脑梗死癫痫组血清TNF-α[（2．5±0．57）ng／L]、．89±0．36）ng／L，IL-2（4．3±1．5）ng／L，IL-6（13．3±11．1）ng／L]（均P...

厄贝沙坦对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的影响

关键词: 厄贝沙坦  超敏c反应蛋白  脑梗死  

目的研究厄贝沙坦对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）含量的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为厄贝沙坦组（30例）和常规治疗组（30例），并以30例非脑血管病患者作为对照组。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦150mg、阿司匹林100mg，每天1次；常规治疗组给予阿司匹林100mg，每天1次；两组其余治疗方法相同，连续治疗14d。在治疗前、治疗...

出血性脑梗死16例临床分析

关键词: 出血性脑梗死  临床分析  尿激酶溶栓治疗  风湿性心脏病  下肢静脉血栓  低分子肝素钙  临床资料  高血压病史  

我院自2000年以来共收治出血性脑梗死16例，经治疗大多好转，现将患者的临床资料分析如下。1临床资料1．1一般资料男10例，女6例；年龄32～75岁，平均53岁；病程1～7d，平均3．5d。既往有风湿性心脏病并发房颤6例，冠心病并发房颤4例，高血压病史9例，糖尿病史3例。病初尿激酶溶栓治疗1例；住院期间合并下肢静脉血栓2例，分别给予尿激酶、低分子...

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的研究

关键词: 脑梗死  彩色多普勒超声  颈动脉  粥样硬化斑块  

目的探讨脑梗死（CI）患者颈动脉粥样硬化斑块形成的状况。方法对138例CI患者行颈动脉彩色多普勒超声检查，观察其颈动脉斑块形成、性质及部位，并与正常对照组比较。结果CI组138例中120例（87．7％）检出颈动脉粥样硬化斑块175块，正常对照组140人检出斑块为36人（25．7％）（P〈0．01）。CI组中不稳定性斑块比率（80．8％）显著高于稳定性斑块...

血管性痴呆患者血清叶酸、维生素B12水平的改变

关键词: 血管性痴呆患者  维生素b12  血清叶酸  认知功能障碍  水  脑功能障碍  老年人  

研究发现缺乏叶酸、维生素B12与脑功能障碍尤其与老年人认知功能障碍有关。本研究观察血管性痴呆（VD）患者的血清叶酸、维生素B12水平改变。现报告如下。

依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

关键词: 依达拉奉  巴曲酶  急性进展型脑梗死  

目的观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例。联合治疗组使用依达拉奉30mg静脉滴注，每天2次，连用10d；同时在第1d、3d、5d静脉滴注巴曲酶，剂量分别是10BU、5BU、5BU。对照组则单用巴曲酶，用法同联合治疗组。两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分（NDS）...

淋巴滞留性脑病大鼠脑组织超微结构及Bax、Bcl-2表达的变化

关键词: 淋巴滞留性脑病  bax  

目的研究淋巴滞留性脑病（LE）脑组织超微结构及大脑皮质Bax、Bcl-2表达的变化。方法用阻断颈部淋巴引流的方法制作LE大鼠模型，观察术后1d、2d、3d、5d、7d和14d脑组织超微结构的变化；免疫印迹法检测大脑皮质Bax和Bcl-2蛋白的表达；并与正常对照组比较。结果电镜下见LE组大鼠脑组织有水肿，血管周围出现半月形间隙、细胞肿胀，可见神经细胞凋...

实验性自身免疫性脑脊髓炎的视神经病理改变

关键词: 实验性自身免疫性脑脊髓炎  视神经  脱髓鞘  

目的研究实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）的视神经病理改变。方法足垫皮下注射豚鼠脊髓匀浆和完全弗氏佐剂（CFA）混合物制作Wistar大鼠EAE模型，于发病后第6d将大鼠处死，取视神经、脑和脊髓，行HE和LFB染色，光镜和电镜下观察其病理改变。结果病理检查发现EAE模型组大鼠脑、脊髓有不同程度的炎症反应和脱髓鞘改变；均有视神经病变，光镜主要...

促红细胞生成素对血管性痴呆模型大鼠认知功能、脑保护作用及海马α-微管蛋白表达的影响

关键词: 促红细胞生成素  痴呆  血管性  morris水迷宫  

目的研究促红细胞生成素（Epo）对血管性痴呆（VD）模型大鼠认知功能、脑保护作用和海马α-微管蛋白（tubulin）表达的影响。方法用“两血管阻断＋硝普钠降压”法建立大鼠VD模型，并给予Epo腹腔注射治疗，采用Morris水迷宫试验检测大鼠的认知功能，Nissle染色、α-tubulin免疫组化染色观察细胞形态和Western blot法检测海马α-tubulin表达水平。并...

以脊髓病变为首发表现的主动脉夹层1例报告

关键词: 主动脉夹层  首发表现  脊髓病变  babinski征  急性横贯性脊髓炎  双下肢无力  高血压病史  排尿困难  

主动脉夹层以脊髓病变为首发表现的患者少见，现将我院收治的1例报告如下。1病例男，64岁。以“腹痛、双下肢无力伴排尿困难3h”于2005年6月6日19时入院。患者入院3h前无明显诱因突然出现上腹部撕裂样疼痛（放射至腰背部），双下肢麻木、无力，排尿困难。既往有高血压病史10余年，血压最高达190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），间断服用降压药。...

巴曲酶用药次数对脑缺血再灌注沙土鼠脑保护作用的影响

关键词: 脑缺血再灌注  巴曲酶  凋亡  神经保护  

目的研究巴曲酶用药次数对脑缺血再灌注（IR）沙土鼠脑保护作用的影响。方法沙土鼠45只，随机分为IR模型组、正常组、巴曲酶3次用药组（3次组）、5次用药组（5次组）和7次用药组（7次组）。采用双侧颈总动脉夹闭5min后再通建立沙土鼠脑IR损伤模型。3次组、5次组、7次组均在造模成功后腹腔注射巴曲酶（8BU／kg），隔日1次，分别给药3次、5次、7次...

妊娠早期致脑静脉窦广泛血栓形成1例报告

关键词: 血栓形成  脑静脉窦  妊娠早期  下肢无力  下肢肌力  中性粒细胞  反复抽搐  自行缓解  

妊娠早期致脑静脉窦广泛血栓形成临床罕见。现报告1例如下。1病例女，22岁。因“停经8周，头痛、呕吐10d，双下肢交替性无力6d，反复抽搐3d”于2007年1月22日入院。患者10d前无诱因出现额顶部胀痛，伴呕吐；6d前出现左下肢无力，12h后自行缓解，又出现右下肢无力；3d前起反复发作左侧肢体抽搐，每次持续约10min，发作时无意识丧失。病后大小便次...

糖尿病脑梗死大鼠血管内皮生长因子及其受体表达水平的变化

关键词: 糖尿病  脑梗死  血管内皮生长因子  

目的研究糖尿病脑梗死（DMCI）早期半暗带等值区血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（FLT-1，FLK-1）表达水平的变化。方法建立DMCI大鼠模型，在脑缺血后1h、3h、6h、12h、24h，采用原位杂交方法测定大鼠大脑缺血半暗带等值区VEGF、FLT-1、FLK-1mRNA的表达水平；并与无糖尿病的脑梗死（NDMCI）大鼠比较。结果DMCI组在脑缺血后各时间点脑缺血半暗...

脑缺血大鼠水通道蛋白-9mRNA表达与钙离子浓度的改变及其关系

关键词: 脑缺血  脑水肿  钙离子  

目的研究脑缺血后脑组织水通道蛋白-9（AQP9）mRNA表达和Ca^2＋浓度的改变及其关系。方法制作脑缺血大鼠模型，在脑缺血6h、1d、2d、3d、5d，用半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测缺血脑组织AQP9mRNA的表达水平；用Fura-2／AM荧光法测定水肿区脑细胞内Ca^2＋浓度；并与对照组比较。结果与对照组相比，脑缺血后6h，水肿区脑组织AQP9mRNA表...

POEMS综合征1例报告

关键词: poems综合征  甲状腺功能减退  多系统损害综合征  四肢无力  家族遗传病史  血清蛋白电泳  下肢麻木  下肢浮肿  

POEMS综合征是一种病因和发病机制尚不明确的多系统损害综合征。临床较为少见，现报告1例如下。1病例女，44岁。因“四肢无力1年余，加重伴下肢麻木疼痛2个多月”于2007年5月25日入院。患者于2006年5月无明显诱因出现四肢无力、颜面及下肢浮肿、皮肤发黑。2007年3月起以上症状加重，出现两下肢麻木、疼痛，尿失禁，睡眠欠佳。2006年患甲状腺功能...

红景天甙对帕金森病模型小鼠PI3K／蛋白激酶B信号转导途径的影响

关键词: 红景天甙  帕金森病  p13k  蛋白激酶b  

目的研究红景天甙对帕金森病（PD）小鼠脑组织中PI3K／蛋白激酶B（PKB）信号转导途径的影响及其神经保护作用的机制。方法30只C57BL雄性小鼠随机分为PD组、红景天甙组和正常对照组，每组10只。用蛋白印迹法检测小鼠纹状体中Akt／pAkt（ger473）及其下游糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）／磷酸化糖原合成酶激酶-3β[pGSK-3β（ser 9）]、天冬氨酸特异性...

《神经肌肉疾病的临床与病理》出版

可卡因-苯丙胺调节转录肽对缺血性脑损伤及其神经元半胱天冬氨酸蛋白酶活性的影响

关键词: 脑缺血  

目的探讨可卡因-苯丙胺调节转录（CART）肽对缺血性脑损伤及其半胱天冬氨酸蛋白酶（Caspase）活性的影响。方法将12只小鼠随机分为CART组与对照组，CART组小鼠侧脑室注射CART多肽，对照组注射生理盐水，然后制作脑缺血模型，2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色测量梗死体积。体外培养小鼠皮质神经元，制作缺糖缺氧神经元模型，加入CART多肽或...

《临床癫痫学》（第二版）出版

急性重症脑梗死患者脑血流灌注状态及其与预后的关系

关键词: 急性重症脑梗死  功能磁共振  脑血流灌注  

目的探讨急性重症脑梗死患者脑血流灌注状态及其与预后的关系。方法回顾性分析10例急性重症脑梗死患者的临床及MR资料。结果本组患者患侧局部脑血流量（rCBF）和局部脑血容量（rCBV）明显下降9例（90％），与对侧脑组织相比分别降低64．1％和49．7％，两侧比较有统计学意义（P=0．001；P=0．01）；MRA显示本组10例患者（100％）患侧大血管（颈内...

天舒胶囊治疗偏头痛的疗效观察

关键词: 偏头痛患者  天舒胶囊  疗效观察  治疗组  头面部神经痛  发作频率  紧张性头痛  月经量过多  

本研究应用天舒胶囊治疗偏头痛患者51例，取得明显疗效。现报告如下。1对象与方法1．1对象系2006年1月～12月在我院门诊或住院的96例偏头痛患者，均符合国际头痛协会诊断标准。随机分为：（1）天舒胶囊治疗组：51例，男18例，女33例；年龄18—57岁，平均34．5岁；病程1—15年，平均（4．37±2．13）年；发作频率3—5次／月，平均4．3次／月；一侧...

急性脑梗死患者血超敏C反应蛋白和D-二聚体含量的改变及其临床意义

关键词: 脑梗死  

目的探讨颈内动脉系统急性脑梗死患者血超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（D-Dimer）含量的变化及其意义。方法测定69例急性脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-Dimer含量，并与正常对照组进行比较；分析血清hs-CRP与血浆D-Dimer含量及其与神经功能缺损程度评分（NIHSS）、脑梗死面积的关系。结果急性脑梗死组血hs-CRP和D-Dimer含量明显高于正常对...

表现为多种脑干损害症状的原发性脑桥出血1例报告

关键词: 脑桥出血  脑干损害  原发性  症状  左侧肢体无力  babinski征  周围性面神经瘫痪  高血压病史  

原发性脑桥出血引起多种脑干损害症状较少见，现报告1例如下。1病例男，56岁。因“突发头痛、左侧肢体无力”1h于2005年4月913入院。患者于晨8时许活动后突发剧烈头痛、头晕，伴恶心、呕吐，同时出现左侧肢体无力及意识障碍。既往高血压病史4年，不规则用药，有烟酒嗜好。查体：昏迷，血压220／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），双侧瞳孔缩小（1mm）...

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和纤维蛋白原含量的影响

关键词: 急性脑梗死  银杏达莫注射液  血液流变学  纤维蛋白原  

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和纤维蛋白原含量的影响。方法将96例急性脑梗死患者随机分为两组，银杏达莫组（39例）给予银杏达莫注射液20ml加入生理盐水500ml静脉滴注，对照组（57例）给予血塞通注射液10ml加入生理盐水500ml静脉滴注，均每天1次；连用14d。于治疗前后分别进行神经功能缺损程度评分（评价临床疗效...

左氧氟沙星致癫7例临床分析

关键词: 左氧氟沙星注射液  临床分析  致癫痫  中枢神经系统疾病  患慢性支气管炎  上呼吸道感染  癫痫患者  临床资料  

我院2000年8月-2007年8月收治左氧氟沙星致癫痫患者7例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女3例；年龄60～75岁，平均（66．4±5．1）岁；均无中枢神经系统疾病及癫痫病史；患慢性支气管炎（喘息型）2例，上呼吸道感染2例，肺部感染1例，尿路感染2例。治疗均用左氧氟沙星注射液（每天0．2～0．4）静脉滴注，至出现癫痫发作即停用。

支架置入术治疗颅内外动脉狭窄引起跌倒发作的疗效观察（附2例报告）

关键词: 跌倒发作  颈动脉  狭窄  支架成形术  

目的观察应用血管内支架成形术治疗颅内外动脉狭窄引起的跌倒发作的疗效。方法对2例颅内外动脉狭窄引起的跌倒发作患者（例1为基底动脉的中部、起始部，左椎动脉起始部及左锁骨下动脉重度狭窄；例2为双侧颈内动脉起始部重度狭窄）予以血管内支架成形术治疗，共释放6枚支架，例2应用保护伞。术后随访9个月～2年。结果术后2例患者临床症状消失。例...

加巴贲丁治疗不宁腿综合征的疗效观察

关键词: 不宁腿综合征  治疗方法  疗效观察  加巴贲丁  rls  

目前，临床对不宁腿综合征（RLS）的治疗方法较少，且疗效均不理想。本研究用加巴贲丁（迭力）治疗RLS取得了较好的效果。现报告如下。

大剂量免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征的疗效观察

关键词: 免疫球蛋白  

目的观察大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗Guillain-Barre综合征（GBS）的疗效。方法将34例急性GBS患者随机分为IVIG治疗组（IVIG组）和常规治疗组（对照组）（各17例），IVIG组用人免疫球蛋白0．4g／（kg·d）静脉注射，连续5d；其他治疗两组相同。治疗21d后评定临床疗效。结果IVIG组治愈率（52．9％）及总有效率（100％）明显高于对照组（...

新型隐球菌脑膜炎的临床研究进展

关键词: 新型隐球菌脑膜炎  临床研究  新型隐球菌感染  中枢神经系统  抗真菌药物  炎性疾病  早期诊断  进展综述  

新型隐球菌脑膜炎（隐脑）是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统亚急性或慢性炎性疾病。由于其早期诊断困难，并缺乏有效的抗真菌药物，故病死率、致残率很高。现对近年来隐脑的临床研究进展综述如下。

视神经脊髓炎的临床研究进展

关键词: 视神经脊髓炎  临床研究  devic综合征  脱髓鞘疾病  横贯性脊髓炎  多发性硬化  神经影像学  免疫病理学  

视神经脊髓炎（NMO）又称Devic综合征，是表现联合横贯性脊髓炎和视神经炎的一种脱髓鞘疾病。既往人们一直争论NMO是独立疾病还是多发性硬化（MS）的亚型。近来研究表明NMO的临床经过、神经影像学、血清学、免疫病理学方面的特点均与MS不同。由于NMO复发型有很高的发病率和死亡率，故鉴别诊断对于合理治疗是很必要的。现对近年来NMO的临床研究进...

影响多发性硬化髓鞘再生的因素及其机制

关键词: 髓鞘再生  多发性硬化  炎性脱髓鞘性疾病  少突胶质细胞  自身免疫性疾病  中枢神经系统  前体细胞  治疗作用  

多发性硬化（MS）是常见的中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘性疾病，目前认为MS是一种自身免疫性疾病，是细胞免疫与体液免疫共同参与导致的以脑和脊髓白质损伤为主的疾病。由于在人类成体前脑有大量少突胶质细胞前体细胞（OPC），另外在MS脱髓鞘斑内亦存在OPC，少突胶质细胞及其前体OPC是MS中髓鞘再生的主要来源。目前越来越多的研究认为髓鞘再生...