关键词：主动脉夹层 首发表现 脊髓病变 babinski征 急性横贯性脊髓炎 

摘要：主动脉夹层以脊髓病变为首发表现的患者少见，现将我院收治的1例报告如下。1病例男，64岁。以“腹痛、双下肢无力伴排尿困难3h”于2005年6月6日19时入院。患者入院3h前无明显诱因突然出现上腹部撕裂样疼痛（放射至腰背部），双下肢麻木、无力，排尿困难。既往有高血压病史10余年，血压最高达190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），间断服用降压药。查体：神志清楚，心率108次／min，BP180／110mmHg；肌力：双上肢Ⅴ级，左下肢Ⅱ级，右下肢Ⅲ^＋级；胸11平面以下感觉减退，双侧膝腱反射（＋＋＋），双侧Babinski征（＋），尿潴留；其他均无异常。初步诊断：急性横贯性脊髓炎，椎管肿瘤待排，

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