临床神经病学杂志

岛叶梗死3例报告

关键词: 岛叶  梗死  右侧肢体无力  弥散加权成像  肢体肌张力  病理征阳性  临床表现  生理功能  

岛叶的解剖和生理功能以及病变后的临床表现尚未完全阐明。现报告3例岛叶梗死患者的临床资料，以期有助于对其进一步认识。 1病例 1．1 例1男，73岁。因“饮水呛咳10d，右侧肢体无力2d，发作性意识不清1h”于2006年3月4日入院。既往有高血压、糖尿病史。查体：BP220／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），嗜睡，查体欠合作。右侧肢体肌张力高，肌力Ⅳ^-...

伴皮质下梗死及白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病的NOTCH3基因诊断

关键词: notch3基因  突变  

目的分析伴皮质下梗死及白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）的NOTCH3基因突变类型。方法对临床诊断为CADASIL的4例先证者、来自3个家系10例患者及4例无类似临床表现成员、以及100名健康对照者进行NOTCH3基因PCR扩增及变性高压液相色谱分析（DHPLC）检测;对DH-PLC阳性结果进行DNA双向测序,明确致病性突变或多态类型。结果在CADASIL先...

肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响

关键词: 肠内营养  脑卒中  预后  

目的探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响。方法将54例急性重症脑卒中患者随机分为营养支持组（30例）和对照组（24例）,在常规治疗的基础上,分别给予能全力高能营养素合剂及普通流汁鼻饲。住院第1d、10d和21d分别检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白、三酰甘油水平、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分,统计感染发生率;入院30d时进...

炎症因素与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系

关键词: 颈动脉粥样硬化  颈动脉斑块  内膜中层厚度  炎症因素  

目的探讨炎症因素与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系。方法对244例急性缺血性脑卒中患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块情况和血液炎症性生化指标进行相关性分析。结果炎症因素（单核细胞比例,纤维蛋白原,C-反应蛋白水平,血沉）和颈动脉粥样硬化相关,其中单核细胞比例（ORIMT=1.231,P〈0.01;OR斑块=1.175,P〈0.05）及血沉增高（ORIMT=1.024,...

短暂性脑缺血发作诱导脑缺血耐受的临床研究

关键词: 短暂性脑缺血发作  脑缺血耐受  临床研究  脑梗死患者  临床资料  首次发病  学术会议  

本研究通过对2003年5月～2007年5月我院收治首次发病的脑梗死患者临床资料进行分析，探讨发病前伴短暂性脑缺血发作（TIA）对脑梗死病情的影响。 1临床资料 1．1一般资料 360例脑梗死患者，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT／MRI证实，病程〈2d。根据脑梗死发病前3个月内是否出现TIA分为：（1）伴TIA组：260例，男155...

神经科重症监护病房中急性脑卒中患者死亡危险因素的分析

关键词: 神经科重症监护病房  急性脑卒中  危险因素  

目的探讨神经科重症监护病房（NICU）中急性脑卒中患者死亡的危险因素。方法归纳NICU中137例急性脑卒中患者的临床资料,对多种危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、昏迷、高热、肺部疾病、房颤/心脏扩大、卒中史、机械通气、脑中线移位、入院时血糖水平、急性生理与慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分、鼻饲管和导...

丙泊酚联合亚低温治疗重症单纯疱疹病毒性脑炎的疗效观察

关键词: 单纯疱疹病毒性脑炎  亚低温治疗  丙泊酚  疗效观察  重症  癫痫持续状态  严重后遗症  gcs评分  

临床研究发现格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）〈6分的单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）患者病死率高达50％，幸存者也常留有严重后遗症。2006年3月-2007年7月我科收治GCS评分〈6分且合并癫痫持续状态的HSE患者4例，予以丙泊酚联合亚低温治疗，现将结果报告如下。

脑静脉窦血栓形成的临床及影像学特点

关键词: 脑静脉窦血栓形成  磁共振成像  

目的探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床及影像学特点。方法回顾性分析9例确诊的CVST患者的临床资料。结果9例患者有不同程度的头痛、恶心、呕吐,5例癫癎发作,出现发热、视盘水肿、局灶性神经功能缺损及意识障碍各为3例。9例脑脊液检查显示压力明显增高,但常规生化均正常。影像学检查：8例行头颅CT检查,但均未能明确诊断;9例头颅MRI检查,早期显...

华东地区第九届脑电图与临床神经电生理学术会议征文通知（第一轮）

结节性硬化症TSC2基因突变的分析

关键词: 结节性硬化症  tsc2基因  基因突变  

目的分析结节性硬化症（TSC）致病基因TSC2突变方式。方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）技术,对TSC一家系4例TSC患者（其中1例疑似）、1例散发性TSC患者外周血TSC2的41个外显子进行检测,并与家系中健康对照组和无血缘关系健康对照组进行比较。结果此1家系中4例TSC患者（包括1例疑似）的TSC2基因外显子33发生了1346丝氨酸（S）→...

甲状腺机能亢进症合并烟雾病的临床特征（附4例报告）

关键词: 甲状腺机能亢进症  烟雾病  

目的探讨甲状腺机能亢进症（甲亢）合并烟雾病的临床特征。方法回顾性分析4例甲亢合并烟雾病患者的临床表现和神经影像学特点。结果4例均为中青年女性,急性或亚急性起病,2例既往有甲亢病史4年和1年,2例住院期间查出甲亢。4例均出现局灶性神经功能缺损症状（3例肢体活动不灵或乏力,2例伴面瘫,2例失语）,4例甲状腺均有Ⅰ°-Ⅱ°肿大,1例出现甲状腺区...

Addison病继发重症肌无力1例报告

关键词: addison病  重症肌无力  神经系统自身免疫性疾病  继发  强直性脊柱炎  自身免疫性病  眼睑下垂  疲劳试验  

重症肌无力（MG）是发病率较高的神经系统自身免疫性疾病，常合并其他自身免疫性病如甲状腺疾病及强直性脊柱炎等。继发于Addison病的MG临床少见，现报告1例如下。1病例男，48岁。因“转颈无力、眼睑下垂1个月”于2006年6月入院。患者近1个月无明显诱因感觉疲劳，抬头耸肩无力，活动后尤明显；左右眼睑相继出现下垂，无吞咽及呼吸困难。查体：斑...

肿瘤坏死因子β水平与多发性硬化临床表现的相关性

关键词: 多发性硬化  

目的探讨肿瘤坏死因子（TNF）β水平与多发性硬化（MS）临床表现的相关性。方法应用双抗体夹心酶联免疫法测定58例MS患者（MS组）血清TNFβ水平;并与患者不同亚型、病期、神经功能缺损程度的扩展病残状态评分（EDSS）、病程、发病次数、发病年龄等临床情况进行相关性分析。结果（1）MS组急性期TNFβ水平较缓解期和正常对照组显著升高（P〈0.05-0.01...

腕管综合征的临床表现与神经电生理改变

关键词: 神经功能障碍  腕管综合征  临床表现  电生理改变  嵌压性周围神经病  电生理资料  正中神经  治疗预后  

腕管综合征（CTS）是正中神经于腕管内受压而引起神经功能障碍，是常见嵌压性周围神经病，早期治疗预后良好。现将我院2006年3月～2007年6月收治的78例CTS患者的临床及电生理资料回顾性分析如下。

糖原合成酶激酶-3β及其磷酸化产物在难治性癫痫患者颞叶前部的表达

关键词: 癫痫  难治性  

目的探讨糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）及其磷酸化产物（p-GSK-3β）在难治性癫痫（RE）患者颞叶前部的表达。方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、实时荧光定量（FQ）PCR、免疫组化及免疫印迹法检测36例RE患者颞叶前部GSK-3β及其p-GSK-3β的mRNA和蛋白的表达,并与8例对照者进行比较。结果RE患者脑内神经元及胶质细胞GSK-3β mRNA及蛋白表达明显...

癫癎患者认知功能障碍及其影响因素的分析

关键词: 癫痫  认知功能  影响因素  

目的探讨癫痫患者认知功能障碍及其影响因素。方法采用韦氏儿童智力量表及成人智力量表对125例癫痫患者的认知功能进行测定,并分析年龄、发作类型、癫痫综合征类型、病因、发作频率、严重程度、脑电图改变、服用药物及家族史等因素对其的影响。结果癫痫患者认知功能障碍发生率为18.4%,儿童（27.8%）高于成人（14.6%）。癫痫组儿童和成人患者总智...

《临床癫痫学》（第二版）出版

遗忘型轻度认知功能损害患者血清脑源性神经营养因子及血浆组织型纤溶酶原激活剂水平变化及其临床意义

关键词: 遗忘  认知功能障碍  脑源性神经营养因子  组织型纤溶酶原激活剂  

目的探讨遗忘型轻度认知功能损害（aMCI）患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）和血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）水平变化及其与aMCI发病的关系。方法应用多维度神经心理测试评估99例aMCI患者和99名正常对照者的神经认知功能;采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF和血浆t-PA水平,并进行相关性分析。结果（1）aMCI组神经认知功能测试成绩明显低于正...

老年轻度认知功能障碍与氧自由基代谢、乙酰胆碱酯酶、血脂及炎性介质的关系

关键词: 轻度认知功能障碍  氧自由基  乙酰胆碱酯酶  血脂  白介素  

目的探讨老年轻度认知功能障碍（MCI）与氧自由基代谢、乙酰胆碱酯酶（AchE）、血脂及炎性介质的关系。方法分别检测老年MCI组（45例）与健康老年组（45例）记忆力、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、AchE、血脂及白介素（IL）-1α、IL-6含量,并进行比较和相关分析。结果与健康老年组比较,MCI组各项记忆分及记忆商明显降低（均P〈0.05...

头孢曲松钠对谷氨酸诱导脑皮质神经元损伤的影响

关键词: 头孢曲松钠  谷氨酸  细胞内钙  谷氨酸转运体  

目的探讨头孢曲松钠对谷氨酸诱导脑皮质神经元损伤的影响。方法体外培养的大鼠脑皮质神经元分为头孢曲松钠（A）组、谷氨酸（B）组、头孢曲松钠预处理（C）组和对照（D）组;观察各组细胞形态变化;四甲基偶氮唑盐比色法检测细胞活性;激光共聚焦显微镜观察静息及短暂细胞内钙超载状态下细胞内Ca^2＋变化;逆转录-聚合酶链技术检测谷氨酸转运体1（GL...

碱性成纤维细胞生长因子和银杏叶提取物对实验性脑梗死的作用

关键词: 脑梗死  碱性成纤维细胞生长因子  银杏叶提取物  

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和银杏叶提取物（GbE）对实验性脑梗死的作用。方法健康家猫40只,随机分为生理盐水对照（A）组、bFGF治疗（B）组、GbE治疗（C）组和bFGF＋GbE联合治疗（D）组;采用左侧眼眶入路制作猫大脑中动脉缺血再灌注模型;制模后即刻、24h、48h分别给予相应的药物干预;制模后1d、7d分别进行神经功能缺损评分;制模后...

共刺激分子CD28：CTLA4/B7在实验性自身免疫性重症肌无力中的作用

关键词: 重症肌无力  共刺激分子  

目的研究共刺激分子CD28：CTLA4/B7在实验性自身免疫性重症肌无力（EAMG）发病中的作用。方法将雌性Lewis鼠随机分为EAMG组和对照组;EAMG组采用人工合成的Rα97-116肽段3次法免疫Lewis鼠,对照组同期注入等量的PBS;3次免疫接种后采用流式细胞术检测CD28、B7-2、B7-1、CTLA4在外周血、淋巴细胞、单核细胞中的表达。结果EAMG组大鼠成模率75%;与对照...

脑死亡患者脑电图频谱分析

关键词: 脑死亡  脑电图  频谱分析  

目的通过对脑死亡患者脑电图进行定量分析,寻找敏感可靠的脑死亡诊断标准。方法对17例确诊为脑死亡患者及5例临床脑死亡患者进行脑电图频谱分析,并与13例非脑死亡患者的脑电图资料进行比较。结果脑死亡组的脑电功率值显著低于非脑死亡组（均P〈0.01）。临床脑死亡组脑电功率值介于脑死亡组与非脑死亡组之间,脑电功率值高者预后较好,脑电功率值低...

加巴喷丁对癌症晚期疼痛患者的疗效观察

关键词: 加巴喷丁胶囊  疼痛患者  癌症晚期  疗效观察  辅助药物治疗  晚期癌症患者  海军总医院  子宫内膜癌  

加巴喷丁胶囊（GBP，江苏恩华药业集团有限公司）作为辅助药物治疗癌症晚期疼痛患者54例，现将结果报告如下。 1对象与方法 1．1对象系海军总医院疼痛诊疗中心自2005年11月～2007年1月收治的54例晚期癌症患者，均因疼痛剧烈，且通过各种止痛药物治疗效果欠佳，男38例，女16例；年龄25～55岁，平均40岁。其中肝癌15例，结肠癌13例，子宫内膜癌10...

多发性硬化患者正电子发射体层成像显像与认知功能障碍的关系

关键词: 多发性硬化  认知功能  正电子发射体层成像  

目的探讨正电子发射体层成像（PET）与多发性硬化（MS）患者认知功能障碍的关系。方法对2例确诊的MS患者进行认知功能测定、头颅MRI及PET扫描,并对检查结果进行综合分析。结果例1简易精神状态检查（MMSE）量表评分19分,低于正常;例2韦氏智商测试为正常水平。PET影像检查显示2例患者存在多处皮质、皮质下代谢减低区;MRI中未发现相应皮质或皮质下...

《中国组织工程研究与临床康复》杂志征稿、征订启事

肌炎特异性自身抗体在多发性肌炎/皮肌炎及其他神经肌肉疾病的表达

关键词: 肌炎  特异性自身抗体  特异度  敏感度  

目的探讨肌炎特异性自身抗体（MSAs）在多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）及其他神经肌肉疾病的敏感度和特异度。方法采用免疫斑点分析法测定63例PM/DM（PM/DM组）及60例神经肌肉疾病（非肌炎）患者（对照组）的血清抗Jo-1抗体和抗SRP抗体水平,分析其对PM/DM诊断的敏感度和特异度。结果PM/DM组抗Jo-1和抗SRP抗体阳性率分别为17%和5%,对照组均为阴性。...

加巴喷丁添加治疗难治性癫癎局灶性发作的疗效以及对记忆功能的影响

关键词: 癫痫  加巴喷丁  记忆功能  

目的探讨加巴喷丁（GBP）添加治疗对难治性癫痫局灶性发作的疗效以及对记忆功能的影响。方法96例难治性局灶性发作癫痫患者随机分为两组,在原用药物基础上,GBP组给予GBP添加治疗,托吡酯（TPM）组给予TPM添加治疗;添加治疗前后应用临床记忆量表（CMS）对入组者进行记忆功能评估及疗效评估。结果添加治疗20周GBP组总有效率（75.0%）与TPM组（72.9%...

狼疮脑病15例临床分析

关键词: 狼疮脑病  临床分析  中枢神经系统损害  中枢神经系统症状  系统性红斑狼疮  临床资料  癫痫发作  

系统性红斑狼疮（SLE）合并有中枢神经系统损害时，称为狼疮脑病。现将本院2003～2007年收治的15例狼疮脑病患者的临床资料回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料男2例，女13例；年龄10～53岁，平均27．3岁；SLE病程4d～8年，平均14．1个月。符合美国风湿学会（ARA）1982年制定的SLE诊断标准，同时符合以下3项标准中的1项：（1）中枢神经系统...

动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

关键词: 急性脑梗死  动脉内溶栓  尿激酶  

目的探讨动脉内溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法对15例ACI患者采用股动脉插管行动脉注射尿激酶溶栓治疗,并在治疗前后分别行DSA检查;治疗前、治疗后2h、48h、15d及30d分别采用欧洲卒中量表（ESS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数（BI）进行评分及疗效评定。结果溶栓后12例闭塞侧大脑中动脉完全再通。溶栓后各时间点E...

血清胶质纤维酸性蛋白和高血压性脑出血的相关性

关键词: 高血压脑出血  胶质纤维酸性蛋白  

目的探讨血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）与高血压脑出血的关系。方法采用酶联免疫吸附法对68例急性高血压脑出血患者血清GFAP水平进行动态观察,分析其与出血量、出血部位、神经功能缺损程度评分及预后的关系,并与正常对照组比较。结果高血压脑出血患者发病1-14d血清GFAP水平明显高于正常对照组（均P〈0.001）;发病1-14d血清GFAP水平与出血量正相...

股外侧皮神经病的皮肤定量感觉检测

关键词: 股外侧皮神经病  感觉检测  皮肤  神经传导速度  特异性改变  临床表现  感觉过敏  检测结果  

我院于2005～2006年对17例股外侧皮神经病（LFCN）患者行皮肤定量感觉检测（QST），现将结果报告如下。 1对象与方法 1．1对象 男6例，女11例；年龄31—64岁，平均46．8岁；病程1．5个月～2年，平均6．7月；符合王维治提出的诊断标准。临床表现为单侧大腿前外侧麻木12例，灼痛8例，刺痛5例，蚁行感3例。查体：患侧大腿前外侧痛觉减退11例，感觉...

急性脑卒中发病时间分析

关键词: 脑卒中  脑梗死  脑出血  发病时间  

目的分析急性脑卒中发病的时间。方法统计2675例急性脑卒中患者（脑梗死组1925例,脑出血组750例）的发病时间,从0∶00开始,按每2h为1时段进行分组,对各时段病例数进行分析。结果脑卒中患者发病时间分布与血压24h昼夜节律相似呈双峰曲线,（1）脑梗死组发病时间分布第1峰在6∶00-10∶00,第2峰在18∶00-22∶00,且第1峰值明显高于第2峰值（P〈0.01）...

《神经肌肉疾病的临床与病理》出版

短暂性脑缺血发作患者血小板活化程度及其临床意义

关键词: 短暂性脑缺血发作  颈动脉粥样硬化  血小板活化  

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者血小板活化程度及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声仪检测72例TIA患者颈动脉粥样硬化程度;应用流式细胞仪检测血小板活化因子PAC-1与P-选择素（CD62P）水平,并与正常对照组（30例）进行比较。结果TIA组PAC-1和CD62P水平显著高于正常对照组（均P〈0.01）;TIA组中,颈动脉粥样硬化程度越高,PAC-1和CD62P水平...

甲亢性舞蹈症

关键词: 甲亢性  舞蹈症  血清学检测  甲状腺功能  神经病学  临床医师  教科书  诊断  

甲亢性舞蹈症（HTC）是少见的疾病，最早于1893年William Gower在神经病学教科书中的描述。19世纪70年代后甲状腺功能血清学检测使甲亢的诊断更加敏感，HTC的报道也相应增多；目前国内仅有2篇相关报道。我院2001～2006年间诊断并成功治疗了4例。为增加临床医师对HTC的认识，现对近30年有关HTC的报道进行综述如下。

脑缺血性损伤中细胞凋亡的研究进展

关键词: 脑缺血性损伤  细胞凋亡  凋亡相关基因表达  凋亡调节  神经元死亡  神经元凋亡  缺血神经元  损伤过程  

神经元凋亡是缺血性脑损伤过程中神经元死亡的重要形式。凋亡的发生既与凋亡相关基因表达有关，又受许多因素调节。现将脑缺血神经元凋亡调节的多种因素和抗凋亡治疗研究的进展综述如下。

原发性癫癎耐药的细胞和分子机制研究进展

关键词: 多药耐药蛋白  原发性癫痫  细胞色素  分子机制  药物作用靶点  药物治疗  遗传因素  

原发性癫痫是指除遗传因素外不具有其他潜在病因的癫痫。一部分药物治疗良好，仍有少部分药物治疗无效。其机制可能有多种：因长期用药或药物间的相互作用，药物代谢加快，不能达到有效的血药浓度；血-脑屏障（BBB）阻碍抗癫痫药（AEDs）在脑内达到有效的药物浓度；药物作用靶点改变降低药物的敏感性。细胞色素P450（CYP450）家族变异、多药耐药...

脑梗死患者脂肪负荷餐后三酰甘油清除能力分析

关键词: 脑梗死患者  三酰甘油  脂肪负荷餐后  动脉粥样硬化性脑梗死  力分析  脂肪耐量试验  血脂分析  脂蛋白  

本研究通过对脑梗死患者血脂分析及脂肪耐量试验（FTT），探讨富含三酰甘油（TG）脂蛋白（TRL）清除延迟与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。