临床神经外科杂志

脑损害脑水肿及其防治进展

人们长期致力于对脑水肿发病机制的研究,20世纪80年代以来,细胞内Ca2+超载(overload)学说兴起.笔者在建立兔冷冻伤和局灶脑缺血模型[1～3]基础上,进行了系列实验研究,证实脑损害极早期均首先出现脑细胞内水肿,继以血脑屏障破坏脑细胞外水肿,最后导致脑细胞内、外混合性水肿.脑是人体的一个特殊器官:脑重仅占全身体重之2%,而脑血流量(正常值50～5...

神经导航内窥镜辅助下单鼻孔入路垂体腺瘤切除

关键词: 垂体腺瘤  神经导航  内窥镜  

目的神经导航、内窥镜辅助下垂体腺瘤的经单鼻孔经蝶手术治疗.方法对6例经磁共振成像诊断垂体腺瘤的病人术前进行磁共振成像定位,将影像资料输入导航工作站,作术前手术计划.采用零度及45度镜经单鼻腔,在导航的动态指引下确认鞍底,于内窥镜下实施瘤实质切除.结果本组5例完全切除,1例因为瘤实质较韧而作大部分切除,术后病人的视力均得到了改善.导...

无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后核磁共振随访

关键词: 无功能垂体大腺瘤  经蝶窦手术  核磁共振  

目的探讨无功能垂体大腺瘤经蝶窦入路手术后MRI随访的最佳时间.方法回顾性分析50例,分别在术前、术后1周内(早期)、术后3月(中期)、术后1年(后期)的MRI资料.观察术后不同时期MRI T1增强前后鞍内容物的变化及判断肿瘤切除的程度.结果术后早期MRI检查显示多数患者鞍区内容物明显减少,其中28例无法判别残余肿瘤,术后3月后鞍区内容物体积减少,MRI冠...

脑膜瘤复发的多因素研究

关键词: 脑膜瘤  临床因素  影像学特征  复发  

目的探讨诸多临床因素和影像学特征对脑膜瘤复发的影响.以便能有效地早期预防和控制脑膜瘤复发,改善其预后.方法回顾1993～1998年武汉大学中南医院神经外科经手术治疗脑膜瘤患者156例,对其临床诊治过程和影像学资料进行分析,分析其临床因素如性别、年龄、术前KPS(Karnofsky Performance Scale)评分、术后KPS评分、手术切除程度、组织学类型和影...

慢性硬膜下血肿术后硬膜下脓肿形成2例

1病例 1.1例1患者男性,81岁.因"头痛、言语不利、右侧肢体无力7天"入院.无明确外伤史.查体:神志清楚,言语不利,眼底双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力Ⅳ级.

颅内动脉瘤破裂急性期经眉眶上锁孔入路手术治疗

关键词: 颅内动脉瘤  破裂  急性期  锁孔手术  脑血管痉挛  

目的探讨颅内动脉瘤破裂急性期经眉眶上锁孔入路手术的可行性及相对适应证.方法对28例颅内动脉瘤破裂急性期经眉眶上锁孔入路手术治疗病人的临床资料进行分析,着重描述该手术方法、注意点、术中动脉瘤破裂及术后脑血管痉挛发生情况.结果28例动脉瘤全部夹闭成功,其中3例术中有动脉瘤破裂出血,术后10例病人有不同程度的脑血管痉挛,其中2例为症状性...

颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的相关因素分析

关键词: 颅内动脉瘤  蛛网膜下腔出血  脑血管痉挛  

目的探讨颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的相关因素.方法对30例颅内动脉瘤患者采用经颅多普勒检查诊断脑血管痉挛.结合蛛网膜下腔出血(SAH)Fisher分级、手术时机、术前SAH次数、动脉瘤术中有无破裂等资料进行相关分析.结果蛛网膜下腔积血Fisher分级＞Ⅱ级者术后脑血管痉挛发生率(86.7%)明显高于Ⅱ级及以下者(26.7%),P＜0.01.Fisher分级与脑血管痉...

血管活性药物在脑损伤后精神障碍治疗中的应用

关键词: 脑损伤  精神障碍  丹参  低分子右旋糖苷  

目的探讨血管活性药物丹参合并低分子右旋糖苷对颅脑损伤后合并精神障碍患者的疗效.方法选择87例颅脑损伤后合并精神障碍的患者,将其分为对照组和实验组,对照组患者传统地使用抗精神病药物氯丙嗪治疗,实验组患者在使用氯丙嗪的基础上联合应用复方丹参和低分子右旋糖苷,治疗15 d后进行疗效评价.结果(1)对两组患者治疗后脑损伤区血流改善情况进行...

胚胎大鼠神经干细胞分离培养的实验研究

关键词: 神经干细胞  分离  培养  

目的探讨胚胎大鼠神经干细胞的分离培养方法,并对其进行鉴定.方法从胚胎大鼠脑组织中分离神经干细胞,采用无血清培养技术,在生长因子的作用下使其在体外不断增殖克隆,同时利用免疫荧光染色的方法对培养的细胞进行鉴定.结果体外培养的细胞增殖成细胞克隆球并能稳定传代,经鉴定,均为nestin染色阳性细胞.结论利用无血清技术和特定生长因子,可以使来...

Mg2+对大鼠弥漫性轴索损伤脑干NF-68KD的影响

关键词: 弥漫性轴索损伤  镁  神经丝蛋白  

目的探讨Mg2+对脑弥漫性轴索损伤(DAI)轴索细胞骨架神经丝(NF-68KD)是否有影响.方法选健康成年雄性SD大鼠(体重350～450 g)随机分为实验组、对照组、空白组,各组又分为6 h、24 h两个亚组.采用改良Marmarou模型制作DAI模型,伤后30 min分别给予MgSO4(250μmol/kg),生理盐水(0.2 ml),伤后6 h、24 h处死.用免疫组化技术行NF-68KD染色,分别累计脑干阳...

腰部蛛网膜下腔置管持续外引流治疗外伤性脑膨出

我科自1998年1月～2002年6月治疗32例重型颅脑损伤去骨瓣术后3～5 d减压窗脑膨出者行腰大池置管引流脑脊液,降低颅内压,治疗脑水肿,缓解脑膨出取得满意效果,现报告如下.

显微手术治疗丘脑-基底节区肿瘤

关键词: 肿瘤  显微手术  

目的总结显微手术治疗丘脑-基底节区肿瘤的经验.方法根据肿瘤的部位不同采取不同的手术入路.结果本组术后肢体肌力与术前无变化的47例,可以下地行走的41例.术后肢体瘫痪加重3例,其中2例昏迷,1例2周后清醒,1例出院后1个月死于肺炎.51例中肿瘤全切26例(占50.98%),次全切除6例,大部切除19例.死亡1例(占1.96%).结论显微手术是治疗丘脑-基底节区肿瘤...

高血压脑出血的小骨窗手术治疗分析(附43例报告)

我院自1998年收治高血压脑出血行小骨窗颅内血肿清除术43例,现报道如下: 1临床资料 1.1一般资料本组男性29例,女性14例,年龄40～76岁,平均年龄58.5岁,其中有高血压病史34例(占79%).入院时血压:150～220/110～160 mmHg.

早期微创手术加尿激酶溶解、引流治疗高血压脑出血

关键词: 高血压脑出血  微创手术  尿激酶  

目的研究微创手术加尿激酶溶解、引流治疗高血压脑出血的效果.方法对67例高血压脑出血患者行微创手术加尿激酶溶解、引流治疗,与常规手术组比较其恢复良好率和死亡率.结果微创组恢复良好率67.16%,死亡率14.93%;常规手术组恢复良好率36.36%,死亡率40%,两组恢复良好率、死亡率比较均有显著差异(P＜0.01).结论微创手术加尿激酶溶解、引流治疗高血压...

青年脑出血的病因、出血部位和危险因素分析

关键词: 青年  脑出血  高血压  脑血管畸形  moyamoya病  

目的探讨青年脑出血的病因、出血部位和危险因素. 方法对111例15～40岁急性脑出血患者的病史、家族史、神经影像学、发病时心电图、血压、血糖等项进行调查分析.结果青年脑出血以31～40岁居多,平均发病年龄30.3岁.发病原因:高血压病35例、脑血管畸形29例、Moyamoya病8例、肾性高血压4例、妊娠高血压3例、原因不明32例.结论高血压病、脑血管畸形...

显微手术治疗颅内动脉瘤

我院自1997年至2003年6月共收治颅内动脉瘤患者27例,共31个动脉瘤,除一例M2段梭形动脉瘤行显微包裹手术外,其余全部采用显微手术夹闭,现将治疗结果报道如下.

Chiari畸形并脊髓空洞症的手术疗效分析

我院自1994年5月～2001年12月共收治8例Chiari畸形并脊髓空洞症的病人,均以不同手术方式治疗,现分析如下.

囊性脑膜瘤一例误诊分析并文献复习

囊性脑膜瘤临床上少见,术前确诊困难,易误诊为脑胶质细胞瘤等其他肿瘤,影响疗效和预后.我们收治1例,现报告如下,结合文献对此类疾病的临床特点作一分析.

弥漫性轴索损伤诊断治疗新进展

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI),是在特殊的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,诊断和治疗困难,预后极差.

PET在脑深部电刺激术中的应用

目前临床开展的脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)是治疗帕金森病的一种有效方法,其原理尚不清除.